Hlavná > Infarkt

Príznaky a liečba mozgových kvapiek

Dropsia mozgu alebo hydrocefalus sú výsledkom prebytku mozgovomiechového moku v mozgových komorách a medzi mozgovými mozgovými príhodami. Patológia sa môže vyvinúť po úrazoch a niektorých chorobách. Mozgové dutiny sa rozširujú, vyvíjajú tlak na okolité tkanivo a spôsobujú neurologické poruchy.

U hydrocefalu je narušená rovnováha medzi tvorbou mozgovomiechového moku a jeho reabsorpciou do krvi. Vďaka tomu objem mozgovomiechového moku významne prevyšuje rezervnú kapacitu mozgových dutín (cisterny, komory, subarachnoidálne trhliny). Za normálnych okolností vám neustále obnovovanie mozgovomiechového moku umožňuje zbaviť sa toxických metabolických produktov.

CSF je zodpovedný za amortizáciu mozgu pri úderoch do hlavy a náhlych pohyboch, jeho cirkulácia poskytuje výživu bunkám mozgovej kôry. V prípade nerovnováhy medzi prichádzajúcou a vstrebávanou mozgovou tekutinou tlačí na steny vnútorných dutín mozgu, v niektorých prípadoch spôsobuje jeho nezvratné poškodenie.

Príčinou hydrocefalusu sa môžu stať všetky druhy poškodenia mozgu a mozgových blán. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje ako komplikácia infekčných chorôb (meningitída, meningoencefalitída) alebo traumatického poranenia mozgu. Kvapka môže byť spojená s ťažkosťami pri spätnom toku krvi z lebečných dutín, podobné porušenie je zvyčajne spôsobené patológiou žilových ciev, tvorbou krvných zrazenín v prínosových dutinách, hnilobou a zrastmi v dutine žíl. Nádory, vysoký krvný tlak, choroby obličiek a mozgové parazity môžu tiež spôsobiť kvapky v mozgu. V niektorých prípadoch je hydrocefalus spojený s nedostatočným rozvojom mozgu, nadmerným rastom mozgovej alebo miechovej hernie..

Klasifikácia hydrocefalusu

Rozdelenie mozgovej kvapky do kategórií sa uskutočňuje z niekoľkých dôvodov.

V závislosti od etiológie ochorenia:

Uzavreté alebo nekomunikujúce - odtok mozgovomiechového moku je narušený kvôli skutočnosti, že cesty jeho prepravy do krvi sú blokované v dôsledku tvorby nádoru, cysty, upchatia otvorov Magendie a Luschka, zúženia vodovodu alebo výskytu krvnej zrazeniny. Zvýšenie lebečného tlaku vedie k porušeniu a stlačeniu mozgových štruktúr.

Otvorený alebo komunikujúci - je narušená fyziológia absorpcie mozgovej tekutiny do systémového obehu, tento proces nastáva veľmi pomaly v dôsledku zápalu mozgových blán, cysticerkózy, sarkoidózy, mozgového krvácania, metastáz. Stabilný vysoký lebečný tlak postupne ničí dreň.

Hypersekrečná forma - vzniká nadbytočná mozgovomiechová tekutina.

Klasifikácia vodnateľnosti mozgu podľa etiológie:

Vrodený hydrocefalus - vzniká počas vnútromaternicového vývoja v dôsledku infekcie plodu, genetických chorôb, pôrodných traum, krvácania do mozgu plodu. Tento typ patológie nie je kompenzovaný u všetkých pacientov v detstve a niekedy prechádza do dospelého stavu..

Získaný hydrocefalus - vyskytuje sa na pozadí kraniocerebrálnych infekcií, traumy mozgu, cýst a nádorov.

Náhradný hydrocefalus - vyskytuje sa na pozadí atrofie mozgu v dôsledku zmien súvisiacich s vekom, encefalopatie.

Druhy vodnateľnosti v závislosti od povahy priebehu ochorenia:

Akútna forma - vyvíja sa v priebehu niekoľkých dní, stav pacienta sa rýchlo stáva mimoriadne ťažkým;

Chronická forma - vyvíja sa v priebehu niekoľkých mesiacov alebo šiestich mesiacov s postupným zvyšovaním intrakraniálneho tlaku a zhoršovaním príznakov.

Klasifikácia ochorenia v závislosti od miesta prebytku mozgovomiechového moku:

Vonkajšia forma - mozgová tekutina sa hromadí v subarachnoidnom priestore pod meningami bez rozšírenia komôr, vyskytuje sa pri atrofii mozgu;

Vnútorná forma - mozgovomiechový mok sa hromadí v cisternách a komorách mozgu;

Zmiešaná forma - mozgová tekutina sa hromadí vo všetkých dutinách mozgu.

Klasifikácia vodnateľnosti mozgu v závislosti od závažnosti porušenia jeho štruktúr:

Kompenzované - prebytok mozgovomiechového moku nestláča mozgové štruktúry, neexistujú výrazné príznaky, zdravotný stav pacienta je normálny;

Dekompenzované - v dôsledku stlačenia mozgového tkaniva sú diagnostikované rôzne neurologické príznaky, poruchy centrálneho nervového systému.

Príčiny výskytu vodnateľnosti mozgu

Ak vylúčime vrodenú formu hydrocefalusu dospelého človeka, ktorá sa u neho objavila v ranom detstve v dôsledku intrauterinnej infekcie, pôrodných traum alebo vrodených patológií, možno rozlíšiť nasledujúce dôvody vývoja vodnateľnosti:

Krvácanie v dôsledku prasknutia aneuryzmy aorty, prieniku hematómu pod mozgové blany alebo do komôr;

Zápal mozgových štruktúr v dôsledku komplikácií neuroinfekcií a systémových patológií (meningitída, neurosyfilis, sarkoidóza, encefalitída);

Benígne a zhubné nádory mozgu;

Metastázy v mozgu;

Cievna encefalopatia ako dôsledok cukrovky, aterosklerózy, hypertenzie;

Toxická encefalopatia spôsobená otravou látkami toxickými pre centrálny nervový systém.

Príznaky vodnateľnosti

Príznaky akútnej formy hydrocefalu:

Silné bolesti hlavy bez určitej lokalizácie, najvýraznejšie ráno;

Nevoľnosť a zvracanie, najčastejšie pociťované ráno;

Slabosť, neustále vyčerpanie;

Tachykardia (viac ako 120 úderov za minútu) alebo bradykardia (menej často 50 úderov za minútu);

Letargia, naznačujúca zvýšenie lebečného tlaku;

Porušenie okulomotorických pohybov, udržiavanie núteného držania hlavy.

Príznaky chronickej formy mozgovej kvapky:

Letargia, pasivita, ľahostajnosť k tomu, čo sa deje;

Zhoršené kognitívne funkcie, pamäť, schopnosť počítať;

Narušenia v režime spánku a odpočinku;

Depresia rečových funkcií a intelektuálnych schopností;

Porušenie procesu chôdze, keď pacient v polohe na bruchu napodobňuje pohyby nôh pri chôdzi, ale v stoji nie je schopný koordinovaných pohybov;

Nepokoj, nervozita, neschopnosť sústrediť sa;

Nedobrovoľné močenie - objavuje sa v neskorších štádiách ochorenia.

Keď je mozog stlačený, také poruchy videnia sa javia ako dvojité videnie, strata zorných polí, rozšírenie zrenice s nedostatočnou reakciou na svetlo, atrofia zrakového nervu až k slepote, znížená zraková ostrosť, strabizmus.

Deti, ktoré trpia na vrodený hydrocefalus alebo ochorejú v ranom detstve, zaostávajú vo vývoji a sú neaktívne. Porušujú základné metabolické procesy: vodu, sacharidy a tuky. Zmeny metabolizmu tukov môžu spôsobiť všeobecnú obezitu. Na pozadí ochorenia môže tiež dôjsť k vyčerpaniu, môže sa vytvoriť charakteristický tvar hlavy: zväčšuje sa a stáva sa ako lopta, čelo je veľké a previsnuté, očné dráhy sú hlboko uložené, oči sú napoly zatvorené.

Koža na hlave pacienta je stenčená, s priesvitnou sieťou žilových ciev. Fontanely sa počas choroby zväčšujú, vyrážajú smerom von a sú napäté, kosti sa stenčujú, švy spájajúce kosti lebky sa môžu rozchádzať. Choroba je sprevádzaná neurologickými príznakmi - to je ochrnutie, paréza jednotlivých končatín, oslabenie reflexov a svalového tonusu, môže dôjsť k porušeniu koordinácie pohybov, statiky a zmene chôdze. Medzi príznakmi vodnateľnosti mozgu je tiež zníženie zrakovej ostrosti, v niektorých prípadoch možno pozorovať úplnú slepotu.

Mozgový edém sa často prejavuje duševnými poruchami, ktoré možno podmienečne rozdeliť na stavy spojené s mentálnym postihnutím a poruchami osobnosti. Mentálne postihnutie sa môže prejaviť vo forme reverzibilnej ľahkej formy mentálnej retardácie a môže sa zhoršovať oligofréniou, ktorá sa vyznačuje rôznymi stupňami mentálnej retardácie. Vo väčšine prípadov prevláda eufória, ktorú rýchlo nahradí apatia. Z klinických prejavov sú zaznamenané príznaky charakteristické pre vysoký intrakraniálny tlak: bolesť hlavy, zvracanie, záchvaty nevoľnosti.

Okrem zhromažďovania anamnézy sa pri stanovení diagnózy používajú ďalšie vyšetrovacie metódy na stanovenie formy, štádia, etiológie a závažnosti príznakov ochorenia. Na tieto účely sa používa oscilografia, echoencefalografia, ventrikulografia, angiografia..

Diagnostika hydrocefalu

Lekár určuje diagnózu "hydrocefalus" na základe zhromaždenej anamnézy a existujúceho klinického obrazu patológie.

Inštrumentálne diagnostické metódy:

Magnetická rezonancia - diagnostikuje chorobu s vysokou pravdepodobnosťou, určuje jej príčiny, odhaľuje poškodenie štruktúry mozgu. Kritériá pre výskyt vodnateľnosti sú periventrikulárny edém, hodnota medzikomorového indexu je viac ako 0,5.

X-ray cisterien základne lebky - určuje cesty resorpcie mozgovomiechového moku, pomáha vytvoriť formu hydrocefalus.

Počítačová tomografia - určuje obrysy mozgu a jeho dutín, diagnostikuje novotvary v štruktúrach mozgu.

Vyšetrenie fundusu - opuchy diskov zrakového nervu naznačujú zvýšenie lebečného tlaku.

Liečba vodnateľnosti

Liečba vodnateľnosti mozgu môže byť konzervatívna, v niektorých prípadoch - chirurgická. Cieľom terapie je znížiť intrakraniálny tlak (Lasix, Furosemid, Fonurit, Mannit, Diacarb, iné diuretiká) a stabilizovať indikátory. V rámci konzervatívnej liečby sa vykonávajú všeobecné posilňovacie procedúry, napríklad sú predpísané slané borovice, lieky na zníženie telesnej teploty a protizápalové lieky, dehydratácia a desenzibilizácia..

Duševné poruchy sa liečia v kombinácii s vyššie uvedenými konzervatívnymi metódami. Pri výrazných afektívno-vôľových poruchách a pri jednotlivých epizódach psychózy sú predpísané psychotropné lieky. Ak sú konzervatívne metódy liečby neúčinné, potom je indikovaná chirurgická intervencia..

Operácia vykonaná u pacientov s hydrocefalom spôsobeným traumou alebo zápalom môže pomôcť pacientovi úplne sa zbaviť všetkých príznakov ochorenia.

Bypass. Do mozgovej dutiny sa zavádzajú silikónové katétre vybavené špeciálnymi chlopňami. Prispievajú k odstráneniu prebytočnej mozgovomiechovej tekutiny do brušnej dutiny. Kontraindikácie pre vynechanie chirurgického zákroku - patológie zraku, chronický hydrocefalus.

Operácia pomáha obnoviť kvalitu života, udržiavať tlak v mozgovomiechovom moku na optimálnej úrovni. Komplikáciou posunovania môže byť infekcia trubice, potreba jej urgentnej výmeny kvôli strate vlastností. Operácia bypassu trvá 1,5 hodiny a vykonáva sa v celkovej anestézii.

Druhy bypassu na odstránenie mozgovej tekutiny:

Ventriculoperitoneálny skrat - medzi mozgom a pobrušnicou;

Ventrikuloatriálny skrat - medzi mozgom a srdcom;

Ventriculovenous shunt - medzi mozgom a žilami;

Ventriculopleurálny skrat - medzi mozgom a pľúcami;

Ventriculo-uretrálny skrat - medzi mozgom a močovou trubicou.

Endoskopia. Táto metóda liečby mozgových kvapiek vyžaduje špeciálne vybavenie na klinike a vysokú klasifikáciu neurochirurga. Endoskopia je moderný a bezpečný spôsob, ako eliminovať prebytočnú mozgovú tekutinu zavedením neuroendoskopu do kanálov mozgových štruktúr..

Pod kontrolou miniatúrnej videokamery lekár urobí otvor špeciálnym katétrom na odstránenie mozgovomiechového moku predtým pripravenou cestou. Účinnosť metódy vám umožňuje dosiahnuť úspech iba v jednom postupe. Endoskopický zásah nie je vždy možný, má kontraindikácie.

Pacienti, ktorí podstúpili chirurgický zákrok na liečbu hydrocefalu, by mali byť dlhodobo sledovaní chirurgom a neuropatológom, včas vymeniť skrat, brať antibakteriálne lieky na prevenciu infekcie.

Nie je ľahké predpovedať vývoj hydrocefalusu. Pri včasnom začatí liečby existuje šanca vyhnúť sa invalidite a intelektuálnemu poškodeniu. Ak sa celý komplex terapeutických opatrení nevykoná včas, pravdepodobnosť príznakov patológie CNS, psychoemotionálnych a kognitívnych porúch je vysoká..

Vývoj mozgových kvapiek, najmä ak je choroba vrodená, sa môže zastaviť v ktorejkoľvek fáze, k úplnému uzdraveniu však nikdy nedôjde. Prognóza je priaznivá, iba ak sa liečba začne včas. Ak sa to s liečbou oneskorí, potom akumulácia tekutín v mozgu povedie k nezvratným zmenám a dôjde k narušeniu niektorých mozgových funkcií. Úspešnosť chirurgického zákroku závisí od času jeho vykonania, závažnosti ochorenia, ako aj od správneho zúčtovania všetkých indikácií a kontraindikácií pre chirurgický zákrok..

Tento názov patrí do niekoľkých foriem toho istého príznaku - hromadenia tekutiny v podkoží, v seróznych dutinách, v tkanivách mozgu. Pri vodnateľnosti je narušená rovnováha medzi prítokom a odtokom tkanivovej tekutiny a tekutej látky z krvi.

Hydrokéla alebo vodnateľnosť semenníkov je akumulácia seróznej tekutiny v membránach orgánu. Najčastejšie je to jednostranný (90% z celkového počtu všetkých prípadov), zvyčajne diagnostikovaný u novorodencov, aj keď u starších detí existuje možnosť vývoja hydrokély..

Hydrokéla alebo vodnateľnosť je súbor seróznej tekutiny vo výstelke semenníka. Objem kvapaliny dosahuje od 20 do 200 ml, boli zaznamenané prípady akumulácie až 3 litre. Podľa lekárskych štatistík sa toto ochorenie vyskytuje asi u 1 - 5% mužov v zrelom veku. Nebezpečenstvo tejto choroby je, že patrí medzi.

Ascites je sekundárny stav, pri ktorom sa v peritoneálnej dutine hromadí transudát alebo exsudát. Príznaky ochorenia sa prejavujú zväčšením veľkosti brucha, bolesťou, dýchavičnosťou, pocitom ťažkosti v peritoneálnej oblasti a ďalšími znakmi. Ďalším ascitom v medicíne sa hovorí brušné vodnateľnosti, ktoré môžu sprevádzať.

Dospelí často večer nájdu nepríjemný príznak. Sú to opuchnuté nohy. Keď dôjde k opuchu, okamžite sa objaví pocit ťažkosti v nohách. Aj malé chodidlá sa zmenia na akési nočné stolíky. Stáva sa, že táto choroba nedáva bolestivé príznaky - aspoň v počiatočnom štádiu..

Hydrocefalus mozgu u dospelých: príčiny, príznaky, liečba

Hlavné Choroby mozgu Hydrocefalus mozgu Hydrocefalus mozgu u dospelých: príčiny, príznaky, liečba

V srdci mozgového hydrocefalu u dospelých je nadmerná akumulácia mozgovomiechového moku (CSF) v komorovom systéme mozgu. Normálne zaberá desatinu objemu lebečnej dutiny. Častejšie zistené v detstve, ale môže sa vyvinúť aj u dospelých.

Čo je to hydrocefalus (vodnateľnosť) v mozgu?

Doslovný preklad z gréčtiny: „hydro“ je voda, „cephal“ - hlava alebo „voda v hlave“ alebo vodnateľnosť. Vo vnútri mozgu sa nachádzajú špeciálne dutiny (komory a Sylvianov akvadukt), v ktorých cirkuluje mozgovomiechový mok (mozgovomiechový mok). Plexusy choroidu umiestnené v bočných komorách počas dňa tvoria asi 600 ml mozgovomiechového moku, ktorý nepretržite prúdi do komorového systému a potom je absorbovaný špeciálnymi bunkami arachnoidálnej membrány. Odtok z lebečnej dutiny nastáva cez miechové žily a cievy lymfatického systému. CSF udržuje homeostázu, vyživuje neuróny a chráni mozog pred vonkajším poškodením.

Hydrocefalus v mozgu sa objavuje v dôsledku nadmernej produkcie mozgovomiechového moku, ťažkostí s krvným obehom alebo malabsorpcie. Vďaka tomu množstvo tekutiny vo vnútri mozgu prekračuje fyziologické normy, čo vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Príznaky sa pohybujú od bolesti hlavy a nevoľnosti až po ťažké neurologické poruchy, duševné poruchy a demenciu. V závažných prípadoch možná smrť.

Príčiny choroby

Vývoj vodnateľnosti mozgu môže viesť k:

  • choroby mozgu alebo jeho membrán v dôsledku infekcie baktériami alebo vírusmi;
  • mechanické poškodenie v dôsledku traumy;
  • novotvary;
  • krvácania, cysty, aneuryzmy;
  • vrodené anomálie a malformácie;
  • chronická intoxikácia rôznej etiológie (alkoholická, drogová, narkotická atď.), ktorá spôsobuje poruchy v bunkách mozgu a jeho štruktúrach;
  • pooperačné komplikácie.

Ako rozpoznať vodnateľnosť? Známky choroby u dospelého človeka

Pacienti sa sťažujú na pocit tlaku zvnútra v oblasti očí, začervenanie alebo pálenie. Na sklére môžu byť viditeľné rozšírené cievy. S progresiou ochorenia sa videnie zhoršuje, pred očami sa objavuje „hmla“, dvojité videnie, obmedzenie zorných polí.

Časté sú poruchy spánku a denná ospalosť, ťažkosti s koncentráciou, porucha pamäti, výkyvy nálady a podráždenosť. V závažných prípadoch sa objavia neurologické poruchy, poruchy chôdze, inkontinencia moču a stolice, kŕčové záchvaty a môžu sa vyskytnúť poruchy vedomia od mierneho omráčenia po kómu. Pri kompresii medulla oblongata sa vyskytujú poruchy v práci kardiovaskulárneho systému, je potlačené dýchanie a smrť.

Príznaky choroby u dieťaťa

Častejšie u chlapcov. Spravidla diagnostikovaná počas prvých troch mesiacov života. Môžu byť získané alebo vrodené.

Kosti lebky dieťaťa sú mäkšie, navzájom posunuté a kĺby kostí sú pohyblivé. To uľahčuje pôrod. Normálne sa u detí prvého roka života zvyšuje obvod hlavy asi o jeden a pol cm za mesiac. Ak hlava rastie rýchlejšie, potom je potrebné poradiť sa s neurológom.

Pri zvýšenom obsahu mozgovomiechového moku vyzerá hlava neprimerane veľká, pokožka na nej je tenká a lesklá s dobre definovanými krvnými cievami. Fontanelle je opuchnutá a môže pulzovať. Pri jemnom poklepávaní na kosti lebky sa objaví zvuk „prasknutého hrnca“.

Okrem úzkosti, zvýšenej slzavosti a problémov so spánkom môže mať dieťa s hydrocefalom rôzne neurologické poruchy až po parézu, poruchy pohybu očí, pretočenie očí, kŕče, vracanie a psychomotorickú retardáciu..

Hlavné príznaky mozgového hydrocefalu

Hydrocefalus u dospelých nespôsobuje zväčšenie lebky, pretože kosti dospelého človeka sú úzko prepojené a fontanely sa v detstve uzatvárajú. Preto je zvýšenie intrakraniálneho tlaku sprevádzané neurologickými príznakmi, z ktorých úplne prvé sú bolesti hlavy. Vyskytuje sa po rannom spánku, nezmierňuje sa podaním analgetík a často je sprevádzaná nevoľnosťou. Na vrchole bolesti sa často objavuje silné zvracanie „fontány“, ktoré prináša úľavu („mozgové zvracanie“). Zdržiavanie sa počas dňa zmierňuje stav. Niektorí pacienti uvádzajú, že použitie vysokého vankúša počas spánku znižuje intenzitu bolesti hlavy. Ohybová práca, napätie svalov prednej brušnej steny vyvoláva záchvaty.

Pre akútne vyvinuté ochorenie je charakteristické:

  • závraty;
  • nestálosť chôdze;
  • porušenie pohybu očí a rozmazané videnie;
  • trvalé štikútanie;
  • ospalosť;
  • poruchy svalového tonusu;
  • patologické neurologické príznaky zistené pri vyšetrení.

Chronický priebeh ochorenia je častejšie sprevádzaný zhoršením pamäti, znížením kognitívnych funkcií, únavou, dennou ospalosťou a poruchami spánku v noci, podráždenosťou. Môžu sa vyskytnúť záchvaty, inkontinencia moču a stolice.

Odrody mozgového hydrocefalu

Choroba môže byť vrodená (problémy sa vyskytli v prenatálnom období) a získaná (častejšie u dospelých)..

Vrodené alebo získané

Rizikové faktory pre vrodenú mozgovú kvapku:

  • genetické poruchy;
  • toxické účinky na plod v dôsledku zlých návykov matky (užívanie alkoholu, drog, stimulancií, fajčenie, nekontrolované užívanie drog);
  • infekcia plodu (príušnice, rubeola, syfilis, toxoplazmóza atď.);
  • intrauterinná hypoxia;
  • trauma pri prechode pôrodnými cestami.

Získaná mozgová kvapka sa objaví v dôsledku nadmerného vylučovania mozgovomiechového moku, poruchy cirkulácie vo vnútri lebky alebo zhoršeného odtoku. Môže to viesť k:

  • traumatické poranenie mozgu a ich následky;
  • zápalové procesy v mozgu alebo jeho membránach (encefalitída, arachnoiditída, meningitída, ventrikulitída, absces, zrasty);
  • novotvary (benígne a malígne);
  • helminthická invázia (echinokokóza, cysticerkóza);
  • vaskulárna patológia (krvácanie do komôr alebo biela hmota, ischémia, cysta);
  • chronická intoxikácia (fajčenie, požívanie alkoholu, drog, toxických látok, práca v nebezpečných odvetviach atď.);
  • vrodené chyby systému mozgovomiechového moku, ktoré boli predtým kompenzované a v ničom sa neprejavili;
  • mozgová chirurgia.

Podľa vývojového mechanizmu

  • Vonkajší hydrocefalus (otvorený, komunikujúci, nereaguje). Vyskytuje sa u 80% pacientov s potvrdeným hydrocefalom. Je založená na porušení odtoku mozgovomiechovej tekutiny. Problém môže nastať na úrovni cievovky, žilových dutín alebo lymfatického systému. Akumulácia mozgovomiechového moku nastáva pod membránami mozgu, ktoré sú natiahnuté. V tomto prípade komory nemenia svoj objem;
  • Vnútorné (uzavreté, nekomunikujúce, okluzívne). Narušená cirkulácia vo vnútri komôr a sylvianskeho akvaduktu, ktorá vedie k ich natiahnutiu. Nadbytočné množstvo mozgovomiechového moku stagnuje vo vnútri komôr mozgu a objem subarachnoidálneho priestoru sa nemení;
  • Hypersekrečné. Variant vonkajšej vodnateľnosti. Nadmerná produkcia mozgovomiechového moku spôsobuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku;
  • Zmiešané. Obsah tekutín sa zvyšuje tak pod membránami (vo väčšej miere), ako aj vo vnútri komôr. V dôsledku hypotrofie alebo atrofie (zriedenia) sa mozog zmenšuje, v dôsledku čoho sú výsledné dutiny zaplnené CSF.

V závislosti od úrovne intrakraniálneho tlaku

Normálne lebka obsahuje asi 150 ml mozgovomiechového moku. Tlak v CSF sa meria počas lumbálnej (spinálnej) punkcie a predstavuje 150 - 180 mm vodného stĺpca.

S prihliadnutím na ukazovatele intrakraniálneho tlaku sa rozlišujú typy vodnateľnosti:

  • hypertenzná (zvýšený intrakraniálny tlak);
  • hypotenzné (s nízkym intrakraniálnym tlakom);
  • normotenzný (normálny tlak; vyskytuje sa pri Hakim-Adamsovom syndróme).
  • Hakim-Adamsov syndróm sa vyskytuje u 4% pacientov s demenciou so súčasnou dysfunkciou panvových orgánov. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku v noci a má krátkodobý charakter. Výsledkom je, že s plánovaným meraním tlaku v mozgovomiechovom moku sú ukazovatele v normálnych medziach.

V čase výskytu

V závislosti od času výskytu hydrocefalu sa stáva:

  • akútne (nastane do troch dní);
  • subakútna (termíny sa pohybujú od 3 týždňov do jedného mesiaca);
  • chronické (v priemere to trvá jeden až šesť mesiacov alebo viac).

Diagnostika mozgového hydrocefalu

Neinštrumentálna diagnostika

V počiatočnej fáze je potrebný starostlivý zber anamnézy a sťažností. Upresňuje sa postupnosť nástupu príznakov, ich progresia a príčina ich výskytu. V prípade poruchy vedomia alebo zníženia kognitívnych schopností sú podrobnosti objasnené u príbuzných. Ak existuje podozrenie na hydrocefalus, vykoná sa ďalší výskum.

  1. Rutinné neurologické vyšetrenie. Výskyt patologických symptómov, pokles svalového tonusu, nestabilná chôdza naznačujú problémy vo fungovaní nervového systému. Výskyt bolesti pri stlačení očnej gule, obmedzenie zorných polí, zhoršené pohyby očí, zmeny tvaru lebky naznačujú možný hydrocefalus..
  2. Neuropsychologické vyšetrenie. Umožňuje vám identifikovať narušené kognitívne funkcie, depresiu, počiatočné prejavy demencie.
  3. Preskúmanie fundusu. Vykonáva sa ambulantne s použitím liekov, ktoré rozširujú žiaka. Zmeny stavu ciev fundusu naznačujú problémy s cirkuláciou mozgovomiechového moku. Pri vyšetrení možno zistiť príznaky stagnácie a edému očného disku, zvýšenie lúmenu a kľukatosť ciev..

Prístrojová diagnostika

  1. Obyčajný röntgenový snímok lebky. Je informačný pre chronické procesy. Zväčšené „turecké sedlo“, rednutie kostí, identifikácia priehlbín vo forme odtlačkov prstov („digitálne odtlačky“), rozširovanie kanálov v hubovitej látke naznačujú dlhodobý hydrocefalus.
  2. Lumbálna punkcia. Umožňuje vám priamo merať spinálny tlak, detegovať krvné nečistoty a hodnotiť biochemické parametre. Po odstránení 30–50 ml mozgovomiechového moku z miechového kanála pocítia pacienti zlepšenie. Avšak s normotenzným hydrocefalom nie je informatívny. V prípade prudkého zníženia tlaku môže dôjsť k kompenzačnému edému mozgu, čo zvyšuje riziko komplikácií až smrti..
  3. Počítačová tomografia s angiografiou. Umožňuje vám preskúmať kaliber krvných ciev a objem dutín. Injekčné kontrastné činidlo sa obvykle úplne odstráni do 6 hodín. Pri hydrocefale sa proces spomalí jeden a pol krát alebo viac..
  4. Magnetická rezonancia. Najinformatívnejší spôsob. Umožňuje nielen posúdiť veľkosť krvných ciev a komôr, ale aj zistiť príčinu ochorenia.

Metódy liečby

Radikálnou metódou liečby je neurochirurgická intervencia. Vo väčšine prípadov umožňuje eliminovať príčinu vodnateľnosti mozgu a obnoviť priechodnosť pomocou bypassu. S pomalým vývojom ochorenia, ktoré má kompenzovanú povahu, zostáva hlavnou metódou konzervatívna terapia v kombinácii s diétnou terapiou..

Pri hydrocefaluse by ste mali obmedziť príjem tekutín, vylúčiť slané a korenené jedlá. Kofeínové nápoje sú nežiaduce. Alkohol je prísne zakázaný.

Hlavné skupiny drog

Cieľom je normalizácia intrakraniálneho tlaku pomocou chemikálií s rôznymi bodmi nárazu.

  1. Diuretiká. Odstránenie prebytočnej tekutiny z tela znižuje množstvo tekutiny cirkulujúcej v mozgu. Používajú sa rôzne druhy diuretík: osmotické (manitol), kľučkové (furosemid, lasix) a draslík šetriace (spironolaktón, veroshpiron). Na udržanie hladiny draslíka sa navyše predpisuje Panagin alebo Asparkam (nevyžaduje sa pri užívaní diuretík šetriacich draslík). Diakarb, ktorý znižuje produkciu mozgovomiechového moku inhibíciou karbonanginázy, sa považuje za účinný liek;
  2. Lieky, ktoré rozširujú lúmen krvných ciev. Patria sem kyselina nikotínová, kavinton, vinpocetín, ktoré sa užívajú v kurzoch niekoľkokrát ročne;
  3. Neuroprotektívne látky. Lieky zlepšujú biochemické procesy v neurónoch, čiastočne eliminujú účinky hypoxie a rôznych patogénnych účinkov a zvyšujú adaptogénne schopnosti. Jedná sa o autovegin, cholín, korttenxín a ďalšie lieky;
  4. Antikonvulzíva. Predpísané ako symptomatická liečba výskytu záchvatov alebo ich nekonvulzívnych ekvivalentov;
  5. Lieky proti bolesti;
  6. Hormonálne látky.

Symptomatická liečba

Používa sa v ťažkých podmienkach na zmiernenie opuchov a detoxikáciu.

Chirurgický zákrok

Je indikovaný na akútne vyvinutý hydrocefalus, ktorý ohrozuje život pacienta. Ak je príčinou cysta, parazitická invázia alebo benígny nádor, vedie ich odstránenie často k úplnému vyliečeniu.

Pri absencii účinku konzervatívnej liečby a v prípade blokovania (oklúzie) komôr (hromadenie krvných zrazenín) alebo sylvianskeho akvaduktu je neurochirurgická liečba účinnejšia. Používajú sa rôzne operácie, napríklad vytvorenie alternatívnych riešení pre odtok mozgovomiechového moku alebo vytvorenie ďalších otvorov.

Najbežnejšia operácia bypassu, ktorá vytvára cesty prebytočnej mozgovomiechovej tekutiny a odvádza ju na miesta, kde je dobre absorbovaná. Môže to byť pleurálna alebo brušná dutina, močovod, predsieň, panva. Keď stúpne tlak v mozgovomiechovom moku, spustí sa anti-sifónový ventil, ktorý zabráni spätnému toku mozgovomiechového moku. V niektorých prípadoch je pod kožou inštalované ručné čerpadlo, ktorého mechanickým stlačením sa ventil otvorí.

Šetrnejšou metódou je endoskopická neurochirurgická intervencia. Je menej traumatizujúce, znižuje riziko komplikácií, obnovuje prirodzený obeh mozgovomiechového moku.

Rizikové faktory

Hydrocefalus u dospelých sa získava častejšie v prírode. Medzi rizikové faktory patrí:

  • vek nad 50 rokov;
  • čerstvá trauma lebky a mozgu;
  • choroby kardiovaskulárneho systému v štádiu sub- a dekompenzácie;
  • krvácania v subarachnoidálnom priestore a komorách s ich následnou tamponádou s krvnými zrazeninami:
  • zápalové procesy mozgu a membrán;
  • volumetrické formácie;
  • akútne a chronické toxické účinky na centrálny nervový systém;
  • neurochirurgická intervencia;
  • predispozícia k genetickým chorobám.

Neliečená mozgová kvapka významne zhoršuje kvalitu života pacienta a vedie k invalidite. Zvyšujúce sa neurologické príznaky spôsobujú ťažkosti s chôdzou, znižujú svalový tonus a zvyšujú riziko poranenia pri pádoch a záchvatoch. Pacienti nemôžu slúžiť sami a vyžadovať pomoc zvonku. Zároveň sa znižujú kognitívne funkcie, vyvíja sa demencia a zmätenosť. Často je narušená práca zvieračov konečníka a urogenitálnych orgánov, dochádza k močovej a fekálnej inkontinencii..

Kvapka mozgu

Choroba z vodnateľnosti mozgu alebo hydrocefalusu je porušením normálneho odtoku tekutiny v mozgu, hromadenia tekutiny v komorovom systéme mozgu. Systém sa skladá z bočných komôr (I a II), ktoré sú spojené so štrbinovou komorou (III), ktorá je spojená cez Sylvianov akvadukt (medzikomorový kanál) so štvrtou komorou mozgu. Tekutina sa produkuje v choroidných plexusoch, potom postupne vstupuje do komôr mozgu a z poslednej štvrtej komory do priestoru medzi tvrdou penou a mozgom, do subarachnoidálneho priestoru miechy a mozgu. Tu sa mozgovomiechový mok (bezfarebná tekutina) vstrebáva do krvi. Porušenie výtoku tekutiny, hromadenie tekutiny v komorách mozgu vedie k ich zvýšeniu, stláčaniu tkanív hlavy a rozvoju hydrocefalu. Patológia sa vyznačuje porušením štruktúry mäkkých tkanív, tlakom na kosti lebky, deformáciou lebky, dysfunkciou mozgu. Dropsy mozgu môžu postihnúť nielen deti, ale aj dospelých. Existuje vrodená a získaná forma ochorenia. Hydrocefalus môže byť primárny (základné ochorenie), sekundárny (v dôsledku rôznych chorôb), uzavretý (okluzívny) alebo otvorený (komunikujúci).

Čo znamená „mozgová kvapka“ u dospelých?

Dôvody pre vznik vodnateľnosti u dospelých sú rôzne, týkajú sa chorôb, ktorých predčasné liečenie môže viesť k závažným komplikáciám až k smrti. Dôvody pre rozvoj mozgového hydrocefalu u dospelých môžu byť rôzne choroby, úrazy, patológie vývoja mozgových ciev, nádory. V dôsledku poranenia alebo choroby mozgu dochádza k porušeniu odtoku mozgovomiechového moku z mozgových komôr. Zrastené kosti lebky dospelého človeka neumožňujú zmenu veľkosti lebky v dôsledku tlaku tekutín, hromadenie mozgovomiechového moku v mozgových komorách vedie k stlačeniu mozgového tkaniva a vzniku závažných komplikácií..

Kvapka mozgu u novorodenca

Dropsia mozgu, ktorej príznaky sú málo, je charakterizovaná zvýšením objemu hlavy dieťaťa. Vzhľadom na to, že kosti lebky novorodenca nie sú zrastené, začnú sa pohybovať od seba, veľkosť hlavy sa zväčšuje, lebka sa deformuje. Postupom času sa objavia ďalšie príznaky:

  • nevoľnosť a zvracanie;
  • silná bolesť hlavy, dieťa neustále plače, spánok je narušený;
  • tón svalov horných končatín sa zvyšuje;
  • v dôsledku akumulácie tekutiny a stlačenia tkanív je narušená normálna činnosť mozgu;
  • dieťa zaostáva vo vývoji - oneskorený mentálny, motorický vývoj, nedostatok krokového reflexu.

Lekárske štatistiky ukazujú, že asi 70% novorodencov trpí hydrocefalom v jednej alebo inej forme, latentná forma ochorenia nie je vždy zistená včas. Prognóza pre deti s hydrocefalom je priaznivá, ak je choroba diagnostikovaná včas, je predpísaná adekvátna liečba alebo sa vykoná operácia..

Dropsy mozgu u dospelých: priemerná dĺžka života

Očakávaná dĺžka života závisí od včasnej diagnostiky a liečby. Úplné zotavenie sa nevyskytuje, prognóza závisí od závažnosti ochorenia, formy hydrocefalu, primeranosti a včasnosti liečby..

Dropsia mozgu u dospelých: príznaky

Príznaky hydrocefalu závisia od úrovne tlaku tekutín, trvania ochorenia a mechanizmu vývoja. Silné ranné bolesti hlavy, nevoľnosť a zvracanie, tlak na očné buľvy zvnútra, pocit nepohodlia v očiach naznačujú vývoj akútneho alebo subakútneho okluzívneho hydrocefalu..

S hromadením mozgovomiechového moku sa stav zhoršuje - pacient má tendenciu spať, zraková ostrosť klesá, zvyšuje sa intrakraniálny tlak. Môže sa vyvinúť dislokačný syndróm, ktorý sa charakterizuje ako život ohrozujúci stav. Prejavuje sa parézou pohľadu nahor, dochádza k potlačeniu reflexov, rozvíja sa strabizmus, môže sa vyskytnúť kóma. Kompresia mozgového tkaniva vedie k vzniku určitých príznakov: hlas sa mení, pacient nemôže prehĺtať, práca kardiovaskulárneho a dýchacieho systému je narušená - pacient zomiera.

Pre chronickú formu mozgovej kvapky je charakteristický postupný vývoj, poruchy spánku, poruchy pamäti, letargia, asténia, poruchy chôdze, zvýšený svalový tonus a časté nutkanie na močenie. Progresia ochorenia môže viesť k kognitívnym poruchám a demencii.

Dropsy mozgu: liečba

Ak sú mozgové kvapky diagnostikované u dospelých, liečba je predpísaná v závislosti od príčiny ochorenia a typu kvapiek. V prípade nadmerného vylučovania mozgovomiechového moku sa vykonáva operácia bypassu, nadbytočná tekutina sa vypúšťa z mozgových komôr do brušnej dutiny, kde sa úplne vstrebáva. Pri organických príznakoch je predpísaná chirurgická liečba. Tiež liečia miernu formu hydrocefalu pomocou liekov, masáží. Liečba hydrocefalu je zameraná na odstránenie príčiny mozgovej kvapky.

Ľudové lieky na vodnateľnosť

Ako ľudové lieky na liečbu mozgových kvapiek sa používajú bylinky, ktoré majú močopudný, upokojujúci účinok - sú to citrónový balzam, kalamus, chrpy a ďalšie byliny a rastliny. Bylinnú liečbu možno použiť ako doplnkovú liečbu odporúčanú lekárom, nie však ako primárnu liečbu.

Dropsy mozgu u novorodenca: príčiny

Najbežnejšou príčinou kvapiek mozgu u detí je infekcia ženy počas tehotenstva. Hydrocefalus sa vyvíja z rôznych dôvodov, ktoré závisia od veku dieťaťa:

  • intrauterinný hydrocefalus. Takáto patológia sa odhalí počas ultrazvukovej diagnostiky. Hydrocefalus plodu môže byť spôsobený rôznymi infekciami, ktoré sú choré u matky: herpes vírus, toxoplazmóza, cytomegália. Najčastejšie sa fetálny hydrocefalus vyvíja v dôsledku malformácií centrálneho nervového systému. Je extrémne zriedkavé, že choroba súvisí s genetickými poruchami;
  • kvapky mozgu u novorodenca. Viac ako 70% novorodencov trpí hydrocefalom v dôsledku infekčnej infekcie matky alebo malformácií mozgu a miechy. U 20% detí (väčšinou predčasných) je ochorenie dôsledkom pôrodnej traumy, ktorá bola sprevádzaná intracerebrálnym, intraventrikulárnym krvácaním alebo pridaním infekčného ochorenia mozgu. Mozgové nádory a cerebrovaskulárne malformácie sú u novorodencov veľmi zriedkavé, ktoré spôsobujú hydrocefalus;
  • vývoj hydrocefalusu u detí starších ako jeden rok môže byť spôsobený zápalovými procesmi v mozgu, infekciami, malformáciami mozgu a jeho cievneho systému, traumatickým poranením mozgu, genetickými poruchami, mozgovým krvácaním.

Dropsia mozgu u novorodenca: následky

Ak je dieťaťu diagnostikovaný hydrocefalus, malo by byť odoslané na konzultáciu s neurochirurgom. Dôsledky vodnateľnosti mozgu u novorodenca sú deformácia lebky, zaostávanie vo vývoji, ktoré sa nedá neskôr kompenzovať bez prijatia včasných opatrení. Konzultácia s neurochirurgom vám pomôže rozhodnúť sa o chirurgickej liečbe hydrocefalu. Pomocou operácie sa tekutina odstraňuje z mozgových komôr do ďalších dutín tela - brušnej dutiny, pravej predsiene, väčšej okcipitálnej cisterny.

Tiež sa vykonáva účinná endoskopická operácia (ventriculostómia) bez inštalácie bočného systému. Rozhodnutie o vykonaní takejto operácie robí lekár, pretože je to možné iba u malého percenta pacientov s určitými formami okluzívneho hydrocefalu..

Dôsledky hydrocefalusu u novorodenca s vekom sa prejavujú vo forme:

  • poruchy reči;
  • zhoršenie zraku, slepota;
  • oneskorený fyzický vývoj;
  • mentálna retardácia;
  • silné bolesti hlavy;
  • epilepsia.

Na neurologickej klinike nemocnice Yusupov sa vykonáva vyšetrenie, ktoré odhalí kvapky mozgu, lekári určujú štádium ochorenia. V závislosti od výsledkov vyšetrenia neurológ predpisuje chirurgickú alebo liekovú terapiu. Vysoko kvalifikovaní lekári liečia pacientov s hydrocefalom. Môžete si dohodnúť stretnutie telefonicky.

Príčiny, príznaky a liečba hydrocefalusu alebo mozgových kvapiek

Hydrocefalus mozgu sa často vyskytuje ako dôsledok, komplikácia po prekonaných chorobách a úrazoch. Samotný termín „hydrocefalus“ sa doslova prekladá ako voda v mozgu. Toto ochorenie je charakterizované akumuláciou mozgovomiechového moku v hlave a je dosť ťažké ho diagnostikovať u dospelých. Predčasné ošetrenie hydrocefalu je nebezpečné pre postihnutie alebo dokonca smrť. Preto je dôležité poznať možné príčiny a príznaky ochorenia..

Čo je to hydrocefalus

Hydrocefalus alebo vodnateľnosť mozgu je porušením obehu mozgovomiechovej tekutiny v mozgovomiechových tekutinách, v dôsledku čoho sa vyvíja jej prebytok. Normálne, konštantné množstvo CSF ​​(mozgová tekutina) je 50 ml u novorodenca a asi 130 až 140 ml u dospelého..

Úloha mozgovomiechového moku:

  • slúži ako tlmič nárazov pre tkanivá mozgu a miechy, chráni ich pred zranením a nárazom;
  • normalizuje množstvo krvi v cievach;
  • poskytuje výživu mozgu a odstraňovanie produktov rozpadu z neho.

U zdravého človeka je mozgovomiechový mok rovnomerne distribuovaný v subarachnoidálnych puklinách, komorách a cisternách. Neustále sa vyrába a cirkuluje, aby sa zabezpečila optimálna funkcia mozgu. Cerebrospinálny mok je produkovaný choroidnými plexusmi mozgu a je absorbovaný do systémového obehu v temennej oblasti. Vďaka nepretržitému obehu sa mozgovomiechový mok neustále obnovuje a nehromadia sa v ňom produkty rozpadu.

Mozgová tekutina s vodnateľnosťou:

  • nadprodukovaný
  • nie je úplne absorbovaný do systémového obehu.

Vďaka tomu sa hromadí v hlave a prispieva k zvýšeniu mozgových komôr, subarachnoidálnych trhlín a cisterien. Zväčšené mozgové štruktúry tlačia na mozgové tkanivo a spôsobujú rôzne neurologické poruchy.

Príčiny hydrocefalusu

U dospelých sa kvapky mozgu vyvíjajú v každom veku. Je to získané ochorenie spôsobené vonkajšími faktormi. Patológia môže vzniknúť ako komplikácia po závažných ochoreniach a úrazoch alebo pri poruchách fungovania centrálneho nervového systému (CNS)..

Príčiny hydrocefalu u dospelých:

  • mŕtvica a iné akútne poruchy obehu v mozgu;
  • onkológia;
  • infekčné a zápalové ochorenia - meningitída, encefalitída, tuberkulóza;
  • kraniocerebrálna trauma, poranenie chrbtice (častejšie krčná oblasť);
  • poruchy v práci centrálneho nervového systému;
  • encefalopatia akéhokoľvek pôvodu vrátane alkoholu;
  • krvácania v tkanivách mozgu, ktoré sú výsledkom prasknutia aneuryzmy alebo iných ciev.

Vývoj vodnateľnosti v maternici vedie k:

  • genetická predispozícia;
  • poruchy vývoja centrálneho nervového systému;
  • infekcie prenášané in utero;
  • dedičnosť - hydrocefalus sa dedí extrémne zriedka. Aby to bolo možné urobiť, musí byť žena nosičom defektného génu a muž musí mať hydrocefalus..

Často je patológia diagnostikovaná u detí od prvých mesiacov života. A čím skôr bola choroba zistená, tým viac šancí na úplné vyliečenie. Nakoniec zvýšenie mozgovomiechového moku znamená zväčšenie mozgových priestorov, v ktorých sa hromadí, a zvyšuje sa objem hlavy dieťaťa.

A na stabilizáciu veľkosti hlavy je v procese normalizácie odtoku mozgovomiechového moku možné len dovtedy, kým fontanely nezrastú spolu a všetky mozgové systémy nie sú v štádiu formovania. Preto za prítomnosti možných príčin a predisponujúcich príznakov vodnateľnosti je nevyhnutné podrobiť sa rutinnému vyšetreniu s detským neurológom..

Príčiny hydrocefalusu u novorodencov:

  • pôrodné traumy vedúce k krvácaniu alebo zápalu mozgových blán;
  • malformácie mozgových ciev;
  • malformácie mozgu;
  • ako komplikácia po vnútromaternicových infekciách.

Druhy hydrocefalusu

Medicína identifikuje 3 typy mozgových kvapiek - vrodené, získané a náhradné.

Vrodená vodnatosť začína v štádiu vnútromaternicového vývoja alebo sa prejaví v prvých mesiacoch života.

Náhradný (atrofický) typ sa nie vždy špecificky označuje ako hydrocefalus. Pretože pri tomto type patológie k hromadeniu mozgovomiechovej tekutiny nedochádza kvôli porušeniu jej obehu, ale kvôli počiatočnej atrofii mozgu. Je to samotná atrofia, ktorá vedie k zníženiu hmotnosti mozgu a voľné miesto je vyplnené mozgovomiechovým mokom.

Typy získaných mozgových kvapiek.

  1. Otvorené (vonkajšie)

Je charakterizovaná akumuláciou mozgovej tekutiny v subarachnoidálnych puklinách. V komorách zostáva normálny. Tento typ vodnateľnosti sa často vyskytuje ako posttraumatický, to znamená na pozadí traumatického poranenia mozgu. Stredne vyjadrená vonkajšia forma je charakterizovaná absenciou akútnych, alarmujúcich príznakov. Diagnózu mierneho vonkajšieho alebo menšieho vonkajšieho hydrocefalusu je možné vykonať v prípade nepodstatného hromadenia tekutiny v oblasti vonkajšieho povrchu mozgu. Vonkajšia vodnateľnosť je rozdelená na poddruh:

  • monoventrikulárna - v ktorej je zapojená 1 komora, je ľahko liečiteľná;
  • biventrikulárne - sú zapojené 2 komory;
  • triventrikulárne - 4 komory sú rozšírené;
  • tetraventrikulárne - upchaté 4 komory.
  1. Interné (zatvorené)

K hromadeniu mozgovomiechového moku dochádza v komorách. Neokluzívna forma vodnateľnosti sa vyskytuje po krvácaní v mozgových komorách, onkológii a v dôsledku zablokovania ciest, ktorými cirkuluje cerebrospinálna tekutina. Aj mierna vnútorná forma môže spôsobiť vývoj asymetrického hydrocefalu, pri ktorom rastú zväčšené komory a vedú k odumieraniu mozgových buniek.

CSF sa hromadí v komorách a subarachnoidálnych puklinách a v cisternách. Ako poddruh sa rozlišuje mierna zmiešaná forma, pri ktorej akumulácia tekutiny v alkoholových priestoroch mierne presahuje normu.

Pri tejto forme vodnateľnosti sa príznaky nemusia prejaviť dlho a potom sa stav pacienta rýchlo zhoršuje.

Komory sú zväčšené, ale štruktúra mozgu sa nemení. Najľahšia forma patológie.

Podľa povahy priebehu ochorenia sa rozlišujú nasledujúce formy hydrocefalu:

  • akútna - vyvíja sa rýchlo, stav pacienta sa prudko zhoršuje v priebehu niekoľkých dní. Táto forma vyžaduje urgentný chirurgický zákrok;
  • chronické - vyvíja sa pomaly, príznaky sa objavujú postupne.

Štádiá patológie sa rozlišujú:

  • progresívna - patológia sa rýchlo rozvíja a vyžaduje okamžitú liečbu;
  • kompenzované - v tomto štádiu exacerbácia prešla, ale mozgové systémy zostávajú rozšírené;
  • subkompenzované - neexistujú žiadne príznaky, je však pravdepodobný relaps progresívneho štádia.

Príznaky hydrocefalusu

Prvé príznaky patológie sa objavia do 10-20 dní po nástupe vývoja. Príznaky mozgovej kvapky vyvolávajú zvýšený intrakraniálny tlak a porušenie mozgového tkaniva. U detí a dospelých sa príznaky ochorenia prejavujú rôznymi spôsobmi. U detí do jedného roka sa táto patológia považuje za vrodenú a vyznačuje sa rýchlym vývojom..

Príznaky hydrocefalu u detí

  1. Nárast obvodu hlavy o viac ako 1,5 cm mesačne počas 2 mesiacov.
  2. Neprimerane veľký vrchol hlavy.
  3. Vypuklé fontanely.
  4. Rozšírené, pulzujúce žily v hlave.
  5. Kosti lebky a koža na hlave sú zriedené.
  6. Strabizmus.
  7. Zápal optických diskov.
  8. Klesajúce ukazovatele zraku a sluchu.
  9. Svaly v hypertonicite.
  10. Neskorší vývoj.
  11. Strata už získaných zručností.
  12. Znížená aktivita, ospalosť, zvracanie a podráždenosť u dieťaťa.

Známky u dospelých

  1. Bolesti hlavy, ktoré sú cítiť po celej hlave. Bolesť je horšia pri ležaní.
  2. Ráno vracanie, nevoľnosť.
  3. Zvýšený očný tlak.
  4. Únava, slabosť, ospalosť.
  5. Apatia, neschopnosť sústrediť sa.
  6. Rázy krvného tlaku, tachykardia, bradykardia.
  7. Znížené videnie.
  8. Hypertonicita svalov, zvýšené reflexy.
  9. Porušená koordinácia pohybov.
  10. Emocionálna nestabilita, až agresivita a apatia.
  11. Znížená fyzická citlivosť.
  12. Ochrnutie končatín.

Diagnostika hydrocefalu

Ak máte podozrenie na ochorenie, ktoré postihuje mozog, vykoná sa nasledujúca diagnostika:

  • externé vyšetrenie s anamnézou na základe sťažností pacientov;
  • oftalmoskopia - opuchy diskov zrakového nervu môžu byť výsledkom intrakraniálneho tlaku, ktorý je znakom hydrocefalu;
  • magnetická rezonancia je účinná diagnostická metóda. Odhaľuje formu hydrocefalusu, určuje veľkosť komôr;
  • lumbálna punkcia - analýza mozgovomiechového moku;
  • Röntgen lebky - diagnóza rednutia kostí lebky;
  • Ultrazvuk cez fontanelu - u detí do jedného roka.

Na stanovenie diagnózy - mozgovej kvapky, stačí mať charakteristické príznaky, pozitívny MRI - obraz a identifikáciu znakov intrakraniálneho tlaku na oftalmoskopiu. Ak niektorá z troch štúdií neodhalí príznaky vodnateľnosti, je predpísaná ďalšia diagnostika.

Liečba

Úplné zotavenie z hydrocefalu môže byť vo väčšine prípadov iba po operácii. Získaný hydrocefalus je ľahší ako vrodený.

Dropsia u novorodencov zahŕňa chirurgický zákrok, ale je možná aj konzervatívna liečba. Ak choroba nepostupuje, dieťaťu je predpísaný liek "Diacarb", ktorý znižuje tvorbu mozgovej tekutiny. Počas liečby musíte neustále podstúpiť vyšetrenia neurochirurga a neuropatológa. Len čo hrozí progresia ochorenia, je potrebný urgentný chirurgický zákrok. Pomáha zmierniť príznaky ochorenia tonickou masážou striedanou s relaxačnou.

Liečba dospelých pomocou konzervatívnych metód je možná, ak je získaná vodnateľnosť chronická. Na terapiu sa používajú silné diuretiká na odstránenie prebytočnej tekutiny. Rovnako ako lieky, ktoré inhibujú tvorbu mozgovomiechového moku a znižujú intrakraniálny tlak.

Možno liečba hydrocefalom a ľudovými prostriedkami. Je to však neúčinné a skôr pomáha zmierniť príznaky ako vyliečiť.

Odvar z nevädze znižuje intrakraniálny tlak, zmierňuje opuchy a zápaly. Z citrónového balzamu sa pripravuje odvar alebo alkoholová tinktúra. Tento liek má priaznivý účinok na centrálny nervový systém a zmierňuje bolesti hlavy..

Chirurgia

Hlavnou liečbou vodnateľnosti je operácia bypassu. V tele je nainštalovaný implantát - skrat, ktorý odstraňuje prebytočnú tekutinu z mozgovomiechového moku do iných systémov tela. Endoskopická chirurgia je inovatívna metóda. Nie je to však zobrazené v každom prípade. Všetko závisí od typu hydrocefalu, priebehu ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta.

Podstatou endoskopie je vytvorenie komunikácie medzi komorou a cisternou, vďaka čomu sa cirkulácia cerebrospinálnej tekutiny normalizuje bez skratu.

Dôsledky hydrocefalusu

Včasná zahájená terapia je kľúčom k úspešnej liečbe. Preto pri prvých príznakoch musíte kontaktovať neurológa. Dôsledky po vrodenom hydrocefaluse u detí:

  • vývojové oneskorenie;
  • veľkosť hlavy sa nevráti na predchádzajúcu veľkosť.

Dôsledky získanej vodnateľnosti

  • demencia;
  • epilepsia;
  • porušenie mozgovej činnosti;
  • poruchy fungovania kardiovaskulárneho systému;
  • svalová hypertonia;
  • oslabenie sluchu a zraku;
  • v závažných prípadoch smrť;
  • postihnutie.

Predpoveď

Ako dlho bude žiť novorodenec s mozgovými kvapkami a dospelý so získanou patológiou, je ťažká otázka. Úspešnosť liečby závisí od stavu pacienta, príčiny a typu ochorenia, rýchlosti diagnostiky a povahy priebehu ochorenia..

Prevencia hydrocefalu

Aby sa zabránilo rozvoju choroby, musia sa dodržiavať nasledujúce opatrenia:

  • žena počas tehotenstva by mala byť vyšetrená na TORCH infekciu;
  • vyhnúť sa poraneniu hlavy;
  • včas liečiť všetky infekčné a zápalové ochorenia;
  • sledovať stav kardiovaskulárneho systému a centrálneho nervového systému.

Najlepšou prevenciou proti vodnateľnosti je silný imunitný systém. Preto musíte viesť zdravý životný štýl, športovať (alebo aspoň cvičiť) a prejsť na zdravú výživu..