Hlavná > Arytmia

Mierny hydrocefalus mozgu

Termín „hydrocefalus“ sa skladá z dvoch slov doslovne preložených z latinčiny ako „voda“ a „mozog“. S touto chorobou sa v mozgu vytvára nadmerné množstvo mozgovomiechového moku - mozgovomiechového moku. Táto kvapalina slúži ako tlmič nárazov, ktorý chráni mozog pred fyzickými vplyvmi, prenáša živiny a odstraňuje metabolické produkty. Ak sa cerebrospinálna tekutina vytvára v nadbytku, zvyšuje sa intrakraniálny tlak tekutiny na mozgové štruktúry. Negatívne príznaky ochorenia výrazne zhoršujú kvalitu života pacienta. Mierny hydrocefalus je jednou z odrôd tejto patológie..

Klasifikácia hydrocefalusu

Choroba má tieto formy:

Stredný vnútorný hydrocefalus - hromadenie mozgovomiechového moku nastáva v mozgových komorách;

Stredný vonkajší hydrocefalus - CSF sa hromadí v subarachnoidnom priestore;

Mierny zmiešaný hydrocefalus - kombinuje príznaky oboch vyššie uvedených typov ochorenia;

Stredná náhrada hydrocefalu - mozgovomiechový mok nahradzuje atrofickú látku mozgu, je diagnostikovaná častejšie v starobe, môže sprevádzať Alzheimerovu chorobu..

Akákoľvek forma stredne silného hydrocefalu môže byť buď vrodená, alebo získaná. Mierny vrodený hydrocefalus je výsledkom pôrodnej traumy, infekcií, ktoré dieťa utrpí počas vnútromaternicového vývoja. Získaná forma ochorenia sa javí ako komplikácia somatických chorôb, ako aj v dôsledku traumatického poranenia mozgu.

Čo vedie k rozvoju choroby

Mierny hydrocefalus je založený na zhoršenom odtoku mozgovomiechového moku do miechového kanála, kde sa normálne absorbuje do žilovej siete obehového systému..

Faktory vedúce k nástupu choroby:

Cysta alebo nádor, ktorý stláča komoru a narúša cirkuláciu mozgovomiechového moku;

Traumatické poranenia mozgu spôsobené podliatinami hlavy pri páde z výšky, náraze, autonehode.

Príznaky a prejavy choroby

po dlhú dobu môžu byť hlavným a jediným príznakom ochorenia bolesti hlavy, ktoré sa objavujú najčastejšie ráno. tento príznak je dôsledkom dlhodobého pobytu v horizontálnej polohe. na začiatku vývoja ochorenia nemusia byť prítomné bolesti hlavy, ako aj zvýšený intrakraniálny tlak. často sa hydrocefalus nachádza iba pri diagnostike stavu mozgu z úplne iného dôvodu.

skôr alebo neskôr sa nadmerné množstvo mozgovomiechového moku stále prejavuje ako príznaky zhoršenej funkčnosti mozgu, hladovanie kyslíkom.

Neliečený stredne silný hydrocefalus môže viesť k mŕtvici, mentálnemu postihnutiu.

príznaky choroby vo vývojovom štádiu:

Zrakové a sluchové postihnutie;

Strata pamäti, neschopnosť vykonávať veľa intelektuálnych operácií;

Porušenie jemnej motoriky, zmena chôdze;

Porušená koncentrácia pozornosti;

Strata schopnosti orientovať sa v priestore.

V neskorších štádiách vývoja ochorenia sa objavuje zvracanie, inkontinencia moču, vzniká mozgový edém. Tieto príznaky sú dôsledkom úplnej blokády odtoku mozgovomiechového moku, takzvanej okluzívnej krízy.

Diagnóza stredne silného hydrocefalu

Najspoľahlivejšie údaje o stave mozgu, o anatómii vnútornej dutiny lebky, o množstve mozgovomiechového moku a zmenách mozgových štruktúr v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku sa získavajú pomocou MRI (terapia magnetickou rezonanciou). Alternatívou k tejto štúdii je röntgen lebky v dvoch projekciách.

Ďalšie diagnostické metódy:

Angiografia - röntgen s kontrastnou látkou, ktorý vám umožní vidieť stenózu mozgových ciev, aneuryzmu aorty;

Ultrazvuk mozgu;

Vyšetrenie fundusu pomocou oftalmoskopie, ktoré umožňuje určiť prítomnosť alebo neprítomnosť edému hlavy optického nervu;

Analýza mozgovomiechového moku odobraného pomocou lumbálnej punkcie - umožňuje vám zistiť patogénne mikroorganizmy v infekčnej povahe ochorenia.

Taktiku diagnostického vyšetrenia určuje ošetrujúci lekár - neurológ alebo neurochirurg. Možno budete musieť konzultovať endokrinológa, psychoterapeuta, špecialistu na infekčné choroby.

Lieky na stredne ťažký hydrocefalus

V počiatočnom štádiu ochorenia je možné kompenzovať príznaky stredne silného hydrocefalu pomocou liekov.

Najčastejšie pridelené:

Diuretiká na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela - manitol, diakarb, furosemid;

Prípravky na prevenciu nedostatku draslíka a horčíka, vylučované vo významnom množstve spolu s tekutinou - Asparkam, Panangin;

Prípravky na zlepšenie cerebrálneho obehu - Cavinton, Cinnarizin, Glycine, Piracetam, Cerebrolysin;

Multivitamíny a imunomodulátory na posilnenie obranyschopnosti tela a urýchlenie zotavenia.

Vymenovanie liečebného režimu vykonáva ošetrujúci lekár, samopodanie liekov môže viesť k závažným komplikáciám.

Chirurgická liečba stredne silného hydrocefalu

Aj keď prognóza stredne silného hydrocefalu je celkom priaznivá, s rozvojom príznakov ochorenia môžu vzniknúť náznaky chirurgického zákroku:

Silné bolesti hlavy, ktoré sa nezmierňujú užívaním analgetík;

Poruchy koordinácie pohybov;

Strata kontroly nad pohybom čriev a močením.

Taktika intervencie závisí od príčiny stredne ťažkého hydrocefalu, od štádia ochorenia. Chirurgické možnosti:

Odstránenie nádoru alebo cysty, ktorá narúša cirkuláciu mozgovomiechového moku;

Ventriculo cisterno endoskopia, ktorá vytvára umelú cestu pre vylučovanie mozgovomiechového moku;

Vynechajte operáciu na uvoľnenie prebytočného likvoru.

Najčastejšie sa vykonáva operácia bypassu - operácia, ktorá bola pred niekoľkými desaťročiami vypracovaná do najmenších detailov. V dutine komory je nainštalovaný katéter, ktorého ventil sa otvorí po dosiahnutí zvýšenej hladiny intrakraniálneho tlaku. Po obnovení normálnych hodnôt sa ventil zatvorí.

K odberu mozgovomiechového moku dochádza v telesnej dutine pacienta, ktorá je schopná ju transformovať a odstrániť z tela:

Brušná dutina (uprednostňuje sa);

Ak je hydrocefalus spôsobený infekčnými faktormi, operácia bypassu sa nevykonáva, aby nevyvolávala zápalové procesy v tkanivách tela pacienta. Endoskopická chirurgia si vyžaduje kvalifikovaných odborníkov a moderné vybavenie. V spodnej časti komory pretekajúcej mozgovomiechovým mokom sú vytvorené umelé otvory na odvádzanie mozgovomiechového moku do bazálnych cisterien v okcipitálnej časti mozgu..

V niektorých prípadoch môže odstránenie mozgových nádorov akejkoľvek etiológie, cysty s helmintovými cystami, jazvy po mozgovej príhode poskytnúť výraznú úľavu stavu pacienta. Ak formácie neovplyvňujú veľké cievy a neprerástli mozgovým tkanivom, stav sa veľmi rýchlo zmierni..

Aby ste nezhoršili prvé negatívne príznaky choroby, mali by ste podstúpiť úplné vyšetrenie, ak máte podozrenie na mierny hydrocefalus..

Vzdelanie: V roku 2005 absolvoval stáž na I. Moskovskej štátnej lekárskej univerzite I. M. Sechenova a získal diplom z neurológie. V roku 2009 ukončené postgraduálne štúdium v ​​odbore „Nervové choroby“.

Táto neurologická patológia je založená na nadmernom hromadení mozgovomiechového moku (CSF) v rôznych častiach mozgu. Hydrocefalus u dospelých je často diagnostikovaný ako komplikácia traumatického poranenia mozgu, následku mozgového nádoru, mozgovej príhody, neuroinfekcie, meningitídy. Okrem toho môže byť hydrocefalus.

Pri vonkajšej forme hydrocefalusu dochádza k nadmernej tvorbe mozgovomiechového moku, ktorý normálne cirkuluje v štruktúrach mozgu a miechy a chráni ich pred mechanickým poškodením. Okrem toho, mozgovomiechový mok dodáva mozgu jedlo a odstraňuje metabolické produkty do krvi..

Hlavný príznak tejto choroby je obsiahnutý v samotnom názve patológie - s náhradným hydrocefalom mozgová látka postupne stráca svoj objem a je nahradená mozgovomiechovou tekutinou (mozgovomiechový mok). Hydrocefalus alebo mozgová kvapka je nadmerná tvorba alebo narušenie pohybu a absorpcie mozgovomiechového moku..

Stredný vnútorný mozgový hydrocefalus

Vnútorný asymetrický mozgový hydrocefalus

Dropsy alebo hydrocefalus mozgu sú mozgové poruchy, pri ktorých sa mozgová tekutina hromadí v komorách a nemožno ich odstrániť. Táto choroba pokrýva rôzne vekové rozpätia, ale najčastejšie sa s týmto problémom stretávajú u novorodencov počas prvých mesiacov života. Podľa štatistík sú chlapci náchylnejší na tvorbu vodnateľnosti ako dievčatá, ale frekvencia týchto prípadov je veľmi nízka. V procese rastu komory stláčajú mozog, čo vyvoláva vývoj rôznych porúch centrálneho nervového systému.

Klasifikácia

Choroba je rozdelená podľa rôznych kritérií, z ktorých jedným je príčinná súvislosť. Existujú dve formy: otvorená a uzavretá.

  • Prvý - komunikujúca forma vodnateľnosti sa vyskytuje v čase hypersekrécie odtoku tekutín alebo zlyhania v práci jej absorpcie.
  • Druhá je okluzívna forma, keď mozgovomiechový mok pokrýva nádorový novotvar, keď rastie, odtok tekutiny sa stáva ešte ťažším. Toto je najťažšia forma a je najbežnejšia u detí..

Vnútorný hydrocefalus mozgu sa môže objaviť dokonca aj v maternici alebo sa môže vyskytnúť počas života.

Podľa povahy prejavov môže byť choroba:

  • akútna forma, keď symptomatológia veľmi rýchlo naberá na obrátkach a choroba postupuje;
  • subakútne - príznaky choroby sa objavujú postupne;
  • chronické - choroba je spočiatku asymptomatická a potom je možné pozorovať prvé prejavy už po roku alebo viac.

Mierny vnútorný hydrocefalus je veľmi ťažké rozpoznať, pretože sa nijako neprejavuje a je možné si ho všimnúť až pri diagnostike. Prvé príznaky vznikajú v dôsledku už významných porušení štruktúry mozgu a procesu krvného obehu..

Priebeh choroby má tri stupne:

  • kompenzované, nevyžadujúce liečbu, iba pozorovanie a analýza dynamiky pokroku;
  • dekompenzované, ktoré sa eliminuje pomocou operačných opatrení;
  • subkompenzované.

Príčiny výskytu

Moderná medicína zistila, že takmer každá odchýlka v práci centrálneho nervového systému môže vyvolať vnútorný hydrocefalus. Najbežnejšími provokátormi choroby môžu byť:

  • akútne poruchy v práci prekrvenia celého tela, mŕtvica;
  • nádorové formácie v oblasti mozgu s rôznou lokalizáciou;
  • vírusové a infekčné choroby, zápalové procesy v tele, najmä centrálny nervový systém - meningitída, encefalitída, tuberkulóza;
  • trauma, vnútorné krvácanie;
  • chyby v štruktúre tepien a krvných ciev mozgu;
  • hypoxia, alkoholizmus, iné stavy tela encefalopatického pôvodu.

U detí sa vonkajší a vnútorný hydrocefalus môže objaviť ihneď po narodení v dôsledku nasledujúcich faktorov:

  • zranenia spôsobené ťažkým pôrodom;
  • zápalové procesy v mozgovej kôre;
  • onkológia;
  • krvácanie do komôr mozgu;
  • infekčné vírusy prenášané z matky na plod vo vnútri maternice;
  • genetická predispozícia.

Príznaky

V detstve sa kosti lebky ešte úplne neposilnili, preto sú prejavy ochorenia oveľa výraznejšie ako prejavy mozgového hydrocefalu u dospelých. U novorodencov možno pozorovať nasledujúce príznaky:

  • pulzácia fontanelu;
  • zväčšenie normálneho objemu lebky;
  • plačlivosť, úzkosť;
  • škúlenie, neprítomný pohľad;
  • vývojové oneskorenie (fyzické a duševné) od rovesníkov.

U dospelých je prvým a najbežnejším príznakom vysoký intrakraniálny tlak. Tiež nemožnosť odvodu mozgovej tekutiny sa prejavuje v nasledujúcich príznakoch:

  • časté bolesti hlavy, migrény;
  • nevoľnosť a zvracanie ráno;
  • poruchy spánku;
  • strata energie, ospalosť;
  • porušenie funkčnosti orgánov zraku a sluchu;
  • zlá koordinácia, poruchy chôdze.

Ak sa tieto prejavy dlhodobo ignorujú, môžu spôsobiť vážnejšie a zložitejšie patologické procesy, napríklad encefalopatiu. Potom sa pacient začne obávať problémov s pamäťou, zníženého výkonu, rozptýlenia, apatie, depresie. V niektorých prípadoch je možné vyprovokovať demenciu - demenciu, ktorá je nevyliečiteľnou chorobou a prináša so sebou celý rad životných ťažkostí..

Ľudia s hydrocefalom majú ťažkosti s učením od malička. Prejavuje sa podráždenosť, nervozita, agresivita. Môže sa vyskytnúť spontánne močenie.

Diagnostické metódy vyšetrenia

Diagnózu stanoví lekár na základe existujúcich prejavov a symptómov, sťažností pacientov a výsledkov inštrumentálnych a prístrojových štúdií.

Moderná medicína má nasledujúce inštrumentálne výskumné nástroje:

  • meranie objemu hlavy pacienta pomocou meracej pásky. Normálne sa hlava novorodenca zvyšuje každý mesiac nie viac ako o 1-1,5 cm. Ak je rýchlosť prehnaná, znamená to začiatok vývoja choroby;
  • meranie intrakraniálneho tlaku, vyšetrenie fundusu očným lekárom. S opuchom optických diskov. môžete urobiť záver o vysokom krvnom tlaku;
  • pre deti s otvoreným fontanelom sa používa neurosonografia. Pre dospelých nie je táto metóda výskumu možná. Nie je to stopercentný výsledok pre stanovenie diagnózy alebo určenie pôvodu choroby, iba poskytuje dôvod pre ďalšie diagnostické techniky;
  • na základe neurosonografie sa robí MRI mozgu. S jeho pomocou sa potvrdzuje nielen diagnóza, ale odhalí sa aj príčina patologického procesu v tele, analyzujú sa existujúce lézie v mozgovej kôre, odhalí sa asymetrická štruktúra umiestnenia bočných komôr mozgu;
  • CT ako alternatíva k MRI, ale nie také presné a preto sa používa zriedka. Ostatné metódy výskumu prístrojov budú v tomto prípade tiež málo informatívne, preto sa v modernej medicíne nepoužívajú..

Metódy liečby

Ak má choroba kompenzovanú formu, vyžaduje sa iba pozorovanie, v niektorých prípadoch je predpísaná lieková terapia s diuretikami na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela a na zmiernenie opuchov, ako aj lieky, ktoré zlepšujú prekrvenie mozgu, a komplexy vitamín-minerál na udržanie imunity. Pre deti sa používajú fyzioterapeutické postupy, rôzne metódy psychoterapie s využitím hudby, hry. Normotenzný hydrocefalus vyžaduje liečbu iba v počiatočných štádiách ochorenia, aby sa znížil intrakraniálny tlak a zmiernili sa ďalšie súvisiace príznaky, ale samotný vodný roztok sa odstráni výlučne chirurgickým zákrokom.

Chirurgický zákrok je najbežnejšie používanou metódou ovplyvňovania hydrocefalu. Pomocou operácie sa posunie lokalizácia tekutiny a vytiahne sa špeciálna trubica, ktorá pomáha odstrániť tekutinu. Tento vonkajší kanál vedie cez brušnú dutinu a pomáha CSF pri nadmernom preťažení. Ak je choroba vrodená, takéto odklonenie zostáva v tele navždy a operácia bypassu sa môže počas celej doby opakovať niekoľkokrát. Chirurgický zákrok je najefektívnejšou metódou, ale prináša so sebou veľa rizík a možných komplikácií..

Ďalšou chirurgickou metódou je kraniotómia pomocou vonkajšej drenáže. Ale táto metóda je dosť nepraktická a nie estetická. Používa sa iba na množstvo indikácií, existujú však modernejšie a menej traumatické metódy. Napríklad neuroendoskopia. Dráhy na odtok mozgovej tekutiny sú umiestnené pomocou mini kamery, ktorá nepoškodzuje a nepoškodzuje telo. Operácia prebieha bez komplikácií a rizík a zdravie pacienta sa zotavuje veľmi rýchlo.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo hydrocefalu, je predovšetkým potrebné, aby budúca matka dodržiavala správny životný štýl, vyváženú stravu, včasnú liečbu infekcií a vírusov, užívanie kyseliny listovej, pretože veľmi často sa objavujú vodnateľnosti v dôsledku vnútromaternicových porúch. V dospelosti je dôležité neustále sledovať svoje zdravie, podstupovať pravidelné vyšetrenia a pohotovo odstraňovať existujúce problémy.

(Zatiaľ žiadne hodnotenie)

Mierny hydrocefalus mozgu u dospelých - liečba rôznymi metódami

Nie vždy hydrocefalus, najmä u dospelých, sa okamžite prejaví ako závažné príznaky, ktoré umožňujú rýchlu diagnostiku.

Jej mierne formy môžu prechádzať latentne po celé desaťročia, občas sa cítia bolesťami hlavy, chronickou únavou, poruchami pamäti.

Všetky tieto nepríjemnosti sa často pripisujú prepracovaniu, stresu, VSD, u starších pacientov - zmenám súvisiacim s vekom..

Náhradný hydrocefalus, pri ktorom je zvýšenie objemov mozgovomiechového moku spojené s atrofiou mozgu a nevedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, zvyčajne nepotrebuje liečbu.

Ale vo väčšine prípadov so stredne ťažkým hydrocefalom mozgu u dospelých je liečba nevyhnutná, pretože neustále stlačenie mozgového tkaniva má vážne následky, od demencie po mozgovú príhodu..

V priebehu času sa stav pacienta iba zhorší: hydrocefalus nie je náchylný na nezávislú regresiu a mŕtve nervové bunky nie sú nahradené novými. Čím skôr sa stanoví diagnóza a začne sa terapia, tým lepšie..

Ako sa táto choroba lieči a je možné sa jej zbaviť raz a navždy?

Liečba drogami

Ak abdukčný systém mozgu funguje normálne a umožňuje prirodzené odstránenie prebytočného mozgovomiechového moku, môže stačiť liečba..

Nasledujúce diuretiká sa zvyčajne predpisujú pacientovi:

Zvyšovaním diurézy klesá produkcia mozgovomiechového moku, ktorá sa vracia na zdravú hladinu, ale významné množstvo draslíka a horčíka sa vylučuje z tela spolu s močom..

Aby sa zabránilo hypokaliémii a hypomagneziémii, pacientovi sú predpísané lieky obsahujúce tieto mikroelementy, najčastejšie je to Asparkam.

Pri užívaní diuretík musí pacient nevyhnutne sledovať objem vypitej tekutiny a dodržiavať diétu s nízkym obsahom kuchynskej soli.

Mnoho odborníkov ako pomôcku predpisuje nootropiká a lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh:

Pozitívne vplývajú na pamäť, pozornosť a pohodu pacienta, nebojujú však priamo s hydrocefalom. Nie vo všetkých prípadoch sa ich použitie odporúča.

Okrem nootropík možno ako udržiavaciu liečbu predpísať multivitamínové komplexy, posilňujúce látky, ktoré zlepšujú stav tela ako celku a pomáhajú mu zotaviť sa..

Aj pri miernych formách hydrocefalu je samoliečba neprijateľná. Špecialista by mal predpisovať lieky, určiť dávkovanie potrebné pre konkrétneho pacienta a sledovať dynamiku. V opačnom prípade môže byť liečba zbytočná alebo dokonca zhoršiť stav pacienta..

Intrakraniálna hypertenzia alebo intrakraniálny tlak je ťažké diagnostikovať ochorenie. Hlavným príznakom sú bolesti hlavy. Prečítajte si na našej webovej stránke o nebezpečenstvách tohto ochorenia a metódach liečby.

Čo je nevyhnutná tréma a ako sa jej zbaviť, sa dozviete prečítaním tohto článku..

Mozgové vaskulárne ochorenie u starších ľudí môže viesť k vaskulárnej demencii. V tejto téme http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/sosudistaya-demenciya.html zvážime metódy terapie a prognózu strednej dĺžky života pacienta s takouto chorobou.

Chirurgický zákrok

Spravidla sa porušenia odtoku mozgovomiechového moku, ktoré vedú k závažnému hydrocefalu, vyvíjajú in utero a sú diagnostikované v ranom detstve, ale príležitostne sa vyskytujú aj u dospelých.

Pri ťažkých formách ochorenia sprevádzaných častými a silnými bolesťami hlavy, ktoré neustupujú po užití analgetík, záchvatmi, ťažkým intelektuálnym postihnutím, zhoršením jemnej motoriky a chôdze, stratou kontroly nad pohybom čriev a močením, je pacient potrebné operovať.

V závislosti od príčiny hydrocefalusu, jeho formy a stavu pacienta môže potrebovať:

  • Zavedenie skratu na vypustenie prebytočnej mozgovomiechovej tekutiny.
  • Endoskopická chirurgia zameraná na vytvorenie ciest pre odtok mozgovomiechového moku.
  • Odstránenie nádorov alebo iných výrastkov, ktoré bránia cirkulácii mozgovomiechového moku.

Vo väčšine prípadov pacient podstúpi posun. Technológia vyvinutá v 50. rokoch minulého storočia zostáva relevantná dodnes. Do dutiny mozgovej komory sa vloží katéter s chlopňou, ktorá sa otvorí, keď tlak v mozgovomiechovom moku dosiahne určitú hodnotu, a po návrate na požadovanú hodnotu sa uzavrie..

Komorový katéter zavedený do lebky je spojený s periférnym katétrom, cez ktorý sa mozgovomiechový mok odvádza do telesnej dutiny. Tam sa vstrebáva, vracia sa späť do tela..

Pri ventrikuloperitoneostómii a lumboperitoneostómii sa periférny katéter otvára do brušnej dutiny, pri ventrikuloatriostómii - do predsiene.

Niekedy sa umiestni do močovodu, veľkých krvných ciev, žlčníka.

Operácia bypassu je kontraindikovaná v prípade hydrocefalusu spôsobeného zápalovým procesom, pretože vniknutie mozgovomiechového moku kontaminovaného mikróbmi do tela pacienta je spojené s vážnymi komplikáciami. Po inštalácii bočníka je potrebné neustále sledovanie stavu systému a pravidelná výmena jeho častí..

Endoskopické operácie sú menej traumatické ako operácia bypassom, neimplantujú do tela cudzie teleso (imunitná reakcia sa pre pacientov s bypassom často stáva vážnym problémom), vyžadujú však moderné nástroje a je možné ich vykonať nie na každej klinike.

Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov, pri ktorých je umelo vytvorená cesta pre odtok mozgovomiechového moku. Patria sem ventriculocytocystómia, septostómia, akvaduktoplastika. Najbežnejšou z nich je endoskopická ventrikulocisternostómia dna tretej komory. Pomocou nej sú v spodnej časti komory prepichnuté malé otvory, ktoré ju spájajú s bazálnymi cisternami mozgu.

Po tejto operácii sa stav pacienta veľmi rýchlo normalizuje a obdobie na zotavenie netrvá dlhšie ako niekoľko dní.

Ak sú cesty odtoku mozgovomiechového moku blokované mechanickými prekážkami, je potrebný zásah skúseného neurochirurga. Jazvy po mozgovej príhode, parazitárne a bežné cysty, uzavreté abscesy, zhubné a benígne nádory - to všetko môže spôsobiť hydrocefalus a taktika konania bude v každom prípade individuálna.

Odstránenie novotvaru najčastejšie vedie k zotaveniu, ale to nie je vždy možné: nádory často susedia s veľkými cievami alebo prerastajú cez časti mozgu. V niektorých prípadoch je účinná chemoterapia a ožarovanie, ktoré vedú k regresii alebo výraznému zmenšeniu nádoru..

Chirurgický zákrok, najmä pri nádoroch a cystách mozgu, nemusí vždy prebehnúť bez komplikácií.

V niektorých prípadoch predstavuje krvácanie, infekcia alebo poškodenie nervového tkaniva hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre život. Preto by ste mali byť pri výbere kliniky a lekára veľmi opatrní..

Liečba ľudovými prostriedkami

Použitie ľudových liekov na hydrocefalus, aj keď je mierne, je dosť obmedzené.

Pri závažných príznakoch ochorenia vyžadujúcich chirurgický zákrok nebude mať použitie bylín, masáží a terapeutických cvičení žiadny účinok.

Bylinné diuretiká však môžu nahradiť lieky predpísané pre miernejšie formy, ak je ich užívanie kontraindikované. Jedná sa o púčiky topoľa, kukuričný hodváb, list medvedice.

Ako pomocné látky, ktoré zlepšujú všeobecný stav pacienta, sa používa ženšen, sibírsky ženšen, ľubovník bodkovaný. Ale zvyšujú krvný tlak, a preto sa nezobrazujú vo všetkých prípadoch..

Masáž šije a zátylku, ľahká fyzická aktivita v podobe chôdze na čerstvom vzduchu, plávanie, severská chôdza má tiež všeobecný posilňujúci účinok a zlepšuje krvný obeh.

Nemali by ste sa zaoberať bylinnou medicínou bez rady špecialistu, najmä ak je pacient náchylný na alergické reakcie.

Hypoxia, pôrodné traumy a iné patologické stavy môžu spôsobiť u detí hydrocefalický syndróm. Ako zabrániť rozvoju hydrocefalu, pozorne si prečítajte.

O rizikových faktoroch rozvoja ľavostrannej hemiparézy a možných následkoch paralýzy si prečítajte v nasledujúcom článku..

Moderná medicína sa neustále vyvíja, a preto sa choroby, ktoré boli v minulosti neliečiteľné, postupne stávajú liečiteľnými..

Ale bez ohľadu na to, aké zázraky veda funguje, choroba zistená v ranom štádiu sa vždy dá terapii oveľa ľahšie ako jej zanedbaná forma..

Preto by ste mali byť pozorní k svojmu zdraviu a nezanedbávať kompletné vyšetrenie tela pri prvých príznakoch, ktoré môžu naznačovať vážne narušenie jeho zdravej práce.

Video k danej téme

Vnútorný hydrocefalus u detí

Toto ochorenie je dôsledkom vývoja mozgových abnormalít počas vnútromaternicového rastu. Kvapky môžu vyprovokovať aj ďalšie choroby, napríklad poranenia s krvácaním do mozgu, nádorové procesy.

Príčiny vývoja vnútornej vodnateľnosti u novorodencov sú:

  • patológia vývoja mozgu;
  • genetický a dedičný faktor;
  • infekcia počas tehotenstva pôvodcami toxoplazmózy, encefalitídy, rubeoly, herpesu;
  • Zranenia počas pôrodu, ktoré spôsobujú mozgové krvácanie a zápal mozgových blán (zápal mozgovej sliznice);
  • zhubné nádorové formácie, cysty.

Hydrocefalu prenášanému z matky na plod sa bohužiaľ nedá zabrániť. Bezpečné doručenie bez zranení vám ale pomôže vyhnúť sa komplikáciám..

U starších detí sú faktory vzniku tohto ochorenia:

  • prekonané infekcie - meningitída, encefalitída,
  • pomliaždeniny hlavy, otras mozgu,
  • intrakraniálny nádor - malígny nádor,
  • cysta,
  • mozgové krvácanie,
  • poruchy vaskulárneho systému,
  • osteochondróza krčnej chrbtice,
  • prítomnosť HPV (ľudský papilomavírus).

U dojčiat je vývoj vnútornej vodnateľnosti viditeľný podľa vonkajších znakov. Hlavným indikátorom je veľký objem hlavy. Nahromadená tekutina tlačí na ešte nefúzované kosti lebky a tlačí ich od seba. Preto sa zväčšuje obvod hlavy, badateľné sú opuchnuté fontanely a previsnuté čelo. Venózna sieť vyčnieva na tvári.

Aby sa nevynechal žiadny príznak, je potrebné pravidelne merať obvod hlavy a porovnávať ich s normami podľa veku dieťaťa..

Ďalšie príznaky vývoja patológie sú tiež:

  • úzkosť a náladovosť dieťaťa,
  • poruchy spánku,
  • zaostávanie v psychomotorickom vývoji.

Tieto deti majú zvýšený intrakraniálny tlak, ktorý spôsobuje intenzívne bolesti hlavy. V očiach je tiež vidieť alarmujúce znamenie. Zreničky dieťaťa sú znížené ako „zapadajúce slnko“.

Vnútorný hydrocefalus u dieťaťa nad dva roky je sprevádzaný zvýšením ICP, ktoré sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • časté a intenzívne bolesti hlavy,
  • zvracanie a nevoľnosť, najmä ráno a večer,
  • rozmazané videnie,
  • nespavosť,
  • zhoršená koordinácia pohybov.

U detí sa zhoršuje pamäť a pozornosť, dochádza k oneskoreniu v duševnom vývoji a klesá úroveň inteligencie. Na pozadí ochorenia sa môže dokonca vyvinúť demencia (s náhradným hydrocefalom).

Deti v školskom veku vykazujú pokles akademických výsledkov, sú podráždené a agresívne. Môžu sa tiež vyvinúť poruchy močenia (retencia alebo inkontinencia).

V prípade pretrvávajúcich bolesti hlavy sprevádzaných zvracaním je nevyhnutné urgentne kontaktovať neurochirurga. Často sa tieto príznaky mylne pripisujú gastroenterologickým ochoreniam, deťom je predpísaná liečba porúch gastrointestinálneho traktu, chýbajúci drahocenný čas..

Diagnóza vnútorného hydrocefalu

Diagnózu vnútorného hydrocefalu stanoví neurológ a neurochirurg. Na základe vyšetrenia, zberu a analýzy klinických prejavov neurochirurg predpíše vyšetrenie, ktoré pozostáva z nasledujúcich typov diagnostiky:

  • vyšetrenie fundusu,
  • neurosonografia,
  • Ultrazvuk mozgu,
  • CT,
  • MRI.

Po vykonaní diagnostických opatrení môže iba neurochirurg určiť indikácie a kontraindikácie pre chirurgický zákrok.

Všetky typy hydrocefalu, vrátane vnútorného, ​​si vyžadujú urgentnú liečbu.

Komplikácie

Prečo je vnútorný hydrocefalus nebezpečný? Bez včasnej liečby môže patológia viesť k rozvoju komplikácií, ako sú mentálna retardácia, zhoršenie a strata zraku, porucha koordinácie, epileptické záchvaty..

Čo môžeš urobiť?

Ak máte podozrenie na hydrocefalus, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Včasná diagnostika a liečba pomôže minimalizovať riziko komplikácií.

Čo robí lekár?

Liečba vnútornej vodnateľnosti u detí sa vykonáva niekoľkými metódami:

  • Lieky založené na užívaní liekov, ktoré pomáhajú znižovať produkciu mozgovomiechového moku. V závislosti od klinického obrazu môžu byť tiež predpísané lieky na zlepšenie krvného obehu v mozgu, komplexov vitamínov a iných liekov, ktoré eliminujú príznaky. V takom prípade je dieťa pod dlhodobým dohľadom lekára. Ak sú lieky neúčinné, je predpísaný chirurgický zákrok.
  • Operácia bypassu, ktorej podstatou je odstránenie prebytočnej tekutiny z mozgu do iných telesných dutín: brušnej dutiny, pravej predsiene, okcipitálnej časti hlavy.
  • Endoskopické operácie, keď sa z mozgu odstráni prebytočná tekutina okružnou cestou. Táto liečba je vysoko efektívna.

Nesprávne terapeutické opatrenia, ako aj zanedbanie liečby môžu mať vážne následky a komplikácie..

Prevencia

Pretože kvapky mozgu u detí sú často dôsledkom poranenia hlavy, je potrebné dieťa chrániť pred možnými poraneniami. Mali by ste tiež chrániť svoje dieťa pred rizikom prenosu infekcií..

Vrodeným chybám mozgu sa dá predísť už vo fáze tehotenstva. Aby ste to dosiahli, musíte počas plánovania tehotenstva a nosenia dieťaťa starostlivo sledovať svoje zdravie, užívať komplexy vitamínov s obsahom kyseliny listovej a podstúpiť včasné vyšetrenia. Pred počatím dieťaťa liečte infekčné choroby.

Čo znamená diagnóza „stredne silný mozgový hydrocefalus“??

Hydrocefalus mozgu je ochorenie, pri ktorom sa v mozgu vytvára nadmerné množstvo mozgovomiechového moku. Mierny hydrocefalus mozgu je jednou z odrôd tejto patológie.

V zdravom stave tekutina (mozgovomiechový mok) premýva mozog a pomáha ho chrániť pred otrasmi mozgu a tiež plní funkcie výživy. V prípade porušenia odtoku mozgovomiechového moku, ako aj pri jeho nadmernej tvorbe sa vyskytuje hydrocefalus (je tiež vodnatý).

Klasifikácia

Mierny hydrocefalus je niekoľkých typov:

  • mierny vonkajší hydrocefalus mozgu - ochorenie, pri ktorom porušenie cirkulácie tekutiny vedie k jej akumulácii hlavne v subarachnoidnom priestore;
  • stredný vnútorný mozgový hydrocefalus - typ patológie, pri ktorej sa mozgovomiechová tekutina hromadí v mozgových komorách;
  • stredne zmiešaný cerebrálny hydrocefalus - mozgovomiechový mok sa hromadí v komorách a v priestore pod membránami mozgu.

Diagnostikuje sa aj stredne silný náhradný hydrocefalus mozgu: v tomto prípade dreň postupne zmenšuje svoj objem a na jeho miesto prichádza mozgovomiechový moku. U starších ľudí sa zvyčajne vyvinie substitučná vodnateľnosť..

Náhrada hydrocefalu môže niekedy sprevádzať Alzheimerovu chorobu alebo iné degeneratívne ochorenia centrálneho nervového systému.

Choroba môže byť získaná alebo vrodená.

V prvom prípade môže byť vnútorná patológia výsledkom vonkajších vplyvov - úrazov, ako aj systémových ochorení.

V druhom prípade to môže byť spôsobené ťažkým pôrodom alebo infekčnými chorobami získanými počas vnútromaternicového vývoja.

Dôvody

Okamžitou príčinou ochorenia je porušenie odtoku mozgovomiechového moku z mozgových komôr správnymi kanálmi do cisterien a ďalej do miechového kanála, kde sa tekutina vstrebáva do obehového systému..

Faktory, ktoré môžu viesť k tejto situácii, však môžu byť rôzne..

Mierny hydrocefalus je zvyčajne výsledkom iných stavov:

  • ťahy;
  • ateroskleróza;
  • Mozgové nádory a cysty, ktoré stláčajú komory alebo bránia odtoku tekutín
  • hypertenzia;
  • infekčné choroby (súčasné aj minulé - môže to byť meningitída, encefalitída);
  • osteochondróza a kýla chrbtice v krčnej chrbtici.

Stredný vnútorný pokles mozgu môže byť navyše spôsobený otrasom mozgu, pádmi a pomliaždeninami hlavy, zraneniami pri dopravných nehodách..

Alkoholizmus môže spôsobovať aj vnútorné, vonkajšie a zmiešané typy mozgových kvapiek.

Známky

Mierny hydrocefalus sa môže dlho vyvíjať asymptomaticky.

Niekoľko rokov môžu byť jediným znakom ochorenia opakované bolesti hlavy, ktoré sa častejšie vyskytujú ráno..

Ochorenie sa dá zistiť pri diagnostickom vyšetrení mozgu úplne náhodou..

Niekedy sa bolesti hlavy neobjavia, zatiaľ čo intrakraniálny tlak zostáva normálny.

V určitom období sa však následky nadmerného hromadenia mozgovomiechovej tekutiny stále prejavujú - napríklad v podobe porušenia prekrvenia mozgu a jeho hypoxie (nedostatok kyslíka)..

Tento stav môže viesť k následkom, až k mozgovej príhode a demencii..

Medzi výrazné príznaky, ktoré sa vyskytujú pri rozvinutej forme ochorenia, patria:

  • problémy so zrakom a sluchom;
  • závraty;
  • zníženie intelektuálnych schopností a čiastočná strata pamäti;
  • strata pozornosti a schopnosť sústrediť sa;
  • strata priestorovej orientácie (pacienti môžu ísť na prechádzku a stratiť sa);
  • porušenie koordinácie pohybov (u pacientov sa môže meniť chôdza);
  • chronická únava;
  • poruchy spánku;
  • Podráždenosť.

V akútnom štádiu vonkajšie, vnútorné a zmiešané formy hydrocefalu dávajú prejavy ako zvracanie, inkontinencia moču, strata vedomia, mozgový edém..

Tento jav sa nazýva okluzívna kríza a vyžaduje si okamžitú hospitalizáciu: príčinou krízy je úplný blok odtoku mozgovomiechového moku.

Diagnostika

Rovnako ako všetky ostatné typy hydrocefalusu je stredne ťažká forma ochorenia detegovaná pomocou röntgenového vyšetrenia lebky v dvoch projekciách a pomocou magnetickej rezonancie..

Druhá metóda je v modernej medicíne výhodnejšia, pretože poskytuje presnejšie snímky vnútorných lebečných dutín..

Niekedy môžu byť predpísané ďalšie postupy:

  • angiografia - metóda výskumu s použitím kontrastnej látky zavedenej do obehového systému: umožňuje vám vidieť porušenia v cievach, identifikovať aneuryzmy alebo stenózu (zúženie) cievnych stien;
  • Ultrazvuk;
  • všeobecný rozbor krvi;
  • CT;
  • lumbálna punkcia - odber mozgovomiechového moku za účelom jeho ďalšieho laboratórneho výskumu (umožňuje zistiť prítomnosť patogénnych mikroorganizmov v mozgovomiechovom moku).

Okrem toho môžu byť predpísané vyšetrenia endokrinológom, neuropsychiatrom, oftalmológom..

Liečba

Lieky

Mierny hydrocefalus pred prejavom závažných symptómov je liečený konzervatívnymi metódami - liekmi, manuálnou terapiou, fyzioterapiou.

Lieky sa predpisujú v troch druhoch - regulácia krvného obehu v mozgu, antibiotiká (v prípade infekčných príčin ochorenia) a diuretiká (diuretiká stimulujúce cirkuláciu tekutín v tele).

Prevádzkové

Pretože mierny (vnútorný a vonkajší) hydrocefalus sa môže kedykoľvek zmeniť na akútnu formu, lekári môžu na základe diagnostických údajov predpísať operáciu.

Najmodernejším typom radikálnej liečby predpísanej pre hydrocefalus je endoskopická chirurgia.

Pomocou endoskopu sa do lebečnej dutiny zavádzajú nástroje, pomocou ktorých sa vytvorí otvor v centrálnej (tretej) komore mozgu. To vytvára ďalšiu cestu pre odtok tekutiny priamo do mozgových cisterien..

Existujú aj také spôsoby liečby, ako je vonkajšia drenáž a operácia bypassu.

Prvá metóda sa používa v núdzových situáciách, keď je nevyhnutné urgentne znížiť tlak tekutiny v mozgu - napríklad ak je nádor pevne zablokovaný kanál pre odtok mozgovomiechovej tekutiny, druhá metóda sa používa čoraz menej kvôli jej nepríjemnostiam a riziku komplikácií..

Bočníky si neustále vyžadujú revíziu a výmenu, navyše existuje neustále riziko infekcie.

Všeobecne je prognóza stredne ťažkého hydrocefalu pri správnej liečbe a včasnom odhalení problémov s mozgovou tekutinou priaznivá..

Výnimkou sú prípady, keď pacienti nechodia do nemocnice a choroba vedie k nezvratným zmenám v mozgu a vyššej nervovej činnosti..

Stredný vnútorný mozgový hydrocefalus

Stredne výrazný vonkajší hydrocefalus mozgu môže byť prejavom rôznych chorôb alebo nezávislého ochorenia. Menší hydrocefalus v mozgu sa lieči konzervatívne. V nemocnici v Yusupove používajú neurológovia individuálne liečebné režimy pre stredne ťažký mozgový hydrocefalus u dospelých. Profesori, lekári najvyššej kategórie používajú najefektívnejšie lieky registrované v Ruskej federácii, ktoré nemajú vedľajšie účinky.

Vyšetrenie pacientov so stredne ťažkým vonkajším otvoreným mozgovým hydrocefalom sa vykonáva pomocou moderných prístrojov od popredných svetových výrobcov. Neurologická klinika vytvorila pohodlný pobyt. Personál je pozorný voči želaniam každého pacienta. Špecialisti na rehabilitačnej klinike využívajú inovatívne metódy rehabilitačnej terapie.

Príčiny a typy mozgového hydrocefalu u dospelých

Akútna forma stredného mozgového hydrocefalu je sprevádzaná vysokým intrakraniálnym tlakom. Pacienti majú bolesti hlavy ráno. Jeho intenzita počas dňa klesá. Ráno sa môžu objaviť poruchy tráviaceho systému vrátane nevoľnosti a zvracania. Ak zvracanie znižuje intenzitu bolesti hlavy, znamená to, že existuje problém s mozgom. S nárastom intrakraniálneho tlaku sa zvyšuje ospalosť, čo je nepriaznivý prognostický znak.

Pri stlačení medulla oblongata je narušené dýchanie a srdcová činnosť. medulla oblongata hydrocephalus ovplyvňuje srdce a dýchacie orgány, pričom najčastejšie dochádza k úmrtiu. Mierny mozgový náhradný hydrocefalus je samostatná forma ochorenia. Je charakterizovaný poklesom objemu mozgu. Uvoľnené miesto s mozgovomiechovým mokom. Náhrada vonkajšieho hydrocefalu sa objavuje až niekoľko rokov.

Prvé príznaky chronickej stredne silnej náhrady externého hydrocefalu sa vyskytujú 2 týždne po chorobe centrálneho nervového systému alebo následnom poranení mozgu. Pacient má zhoršenú kvalitu spánku, poruchy pamäti, nedokáže rozlíšiť deň od noci. Osoba sa stáva neaktívnou, stráca záujem o to, čo sa deje. Pri včasnom nerozpoznanom ochorení alebo komplikáciách je narušená intelektuálna aktivita, reakcie sú neadekvátne, chôdza je narušená, môže sa vyskytnúť inkontinencia moču..

Stredne výrazný vonkajší hydrocefalus mozgu sa vyskytuje v dôsledku nasledujúcich chorôb:

  • infekčné choroby centrálneho nervového systému;
  • poruchy mozgovej cirkulácie;
  • intraventrikulárne, parastemové alebo mozgové kmene;
  • encefalopatie rôzneho pôvodu;
  • netraumatické, traumatické a intraventrikulárne krvácanie.

Hydrocefalus mozgu môže byť dedičný alebo získaný. V mieste akumulácie tekutiny je izolovaný vnútorný a vonkajší hydrocefalus. Vnútorný hydrocefalus sa vyskytuje v dôsledku akumulácie mozgovomiechového moku v mozgových komorách. Vonkajší hydrocefalus sa vyvíja v dôsledku akumulácie mozgovomiechového moku v subarachnoidálnych a subdurálnych priestoroch.

Pri uzavretom hydrocefaluse dochádza k porušeniu odtoku tekutiny. Pre otvorený hydrocefalus nie je charakteristická porucha cirkulácie mozgovomiechového moku.

Podľa rýchlosti priebehu ochorenia sa rozlišuje akútny, subakútny a chronický hydrocefalus. Pri akútnom hydrocefaluse uplynú tri dni od prvých príznakov po dekompenzáciu. Pri subakútnom hydrocefaluse sa choroba rozvinie do mesiaca. K tvorbe chronického hydrocefalusu dochádza do 6 mesiacov. Mierny mozgový náhradný hydrocefalus sa vyskytuje hlavne u starších ľudí. Choroba sa vyvíja na pozadí aterosklerózy, zneužívania alkoholu, arteriálnej hypertenzie a nestability krčných stavcov. Pasívnou formou ochorenia je mierny vonkajší hydrocefalus. Toto je dosť nebezpečné ochorenie, pretože vo väčšine prípadov neexistujú žiadne príznaky charakteristické pre hydrocefalus..

Známky stredne výrazného vonkajšieho hydrocefalusu mozgu

Medzi hlavné príznaky stredne silného hydrocefalusu patria:

  • bolesť hlavy pripomínajúca migrénu
  • zvracanie a nevoľnosť;
  • porušenie vestibulárnych funkcií;
  • neustále ospalosť;
  • nedobrovoľné močenie;
  • diplopia (dvojité videnie).

Pri miernej náhrade vonkajšieho hydrocefalu môže intrakraniálny tlak zostať normálny. Neurológovia v nemocnici Yusupov používajú na diagnostiku hydrocefalusu moderné metódy:

  • počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie;
  • kraniografia;
  • cisternografia;
  • ultrazvukové vyšetrenie mozgových ciev;
  • angiografia.

Pacienti s hydrocefalom sú konzultovaní s oftalmológom a neurochirurgom. Taktika riadenia pacientov sa prediskutuje na zasadnutí odbornej rady.

Liečba stredne ťažkého mozgového hydrocefalu u dospelých

Voľba liečby stredne silného vonkajšieho hydrocefalu závisí od stavu mozgových štruktúr, ich vytesnenia a úrovne intrakraniálneho tlaku. Lekári z Yusupovovej nemocnice vedú konzervatívnu liečbu stredne otvoreného vonkajšieho mozgového hydrocefalu. Pacienti majú znížený objem príjmu tekutín, je predpísaná diétna terapia. Liečba drog je zameraná na zníženie krvného tlaku, normalizáciu funkcií mozgu a kontrolu prísunu výživných látok do jeho tkanív.

Pacientom sú predpísané diuretiká: diakarb, furosemid, manit. Na prevenciu hypokaliémie sa používa asparkam. Zlepšuje cerebrálny obeh glycín, cinnarizín, piracetam, cerebrolyzín, cavinton. Ako udržiavacia liečba pacienti užívajú multivitamínové komplexy a posilňujúce látky. Neurológovia v nemocnici Yusupov určujú požadované dávkovanie každého lieku a sledujú dynamiku ochorenia.

Ak je konzervatívna terapia neúčinná a príznaky hydrocefalu sa zhoršujú, neurochirurgovia na partnerských klinikách vykonávajú chirurgické zákroky:

  • inštalácia skratu na vypúšťanie prebytočnej mozgovomiechovej tekutiny;
  • endoskopická chirurgia zameraná na vytvorenie ciest pre odtok mozgovomiechovej tekutiny;
  • odstránenie nádoru alebo iných formácií, ktoré bránia cirkulácii mozgovomiechového moku.

Endoskopická chirurgia sa vykonáva, ak existujú nasledujúce indikácie:

  • vysoká úroveň oklúzie;
  • hydrocefalus po poranení;
  • sekundárny chirurgický zákrok po neúspešnej operácii bypassu;
  • zmiešaný typ hydrocefalusu.

Neurochirurgovia vykonávajú tieto endoskopické operácie:

  • inštalatérske plasty;
  • endoskopické odstránenie stómie spodnej časti tretej komory;
  • septálna stómia;
  • inštalácia bočného systému;
  • endoskopické odstránenie intraventrikulárneho novotvaru mozgu.

Ak sa vyskytnú príznaky mierneho hydrocefalusu, liečbu nemožno odložiť. Zavolajte do Yusupovskej nemocnice a budete mať naplánovaný termín u neurológa. Po vyšetrení lekári vykonajú účinnú liečbu hydrocefalu..

7 faktov o miernom hydrocefaluse

Hydrocefalus je patológia mozgu, v ktorej sú v komore nadmerné objemy mozgovomiechového moku. Patológia je rozdelená podľa mnohých charakteristík (oblasti lokalizácie tekutín, typ, príroda atď.). Prejavujú sa pri aktivácii ochorenia, súvisia s intrakraniálnym tlakom, zvýšením komôr a atrofiou mozgového tkaniva.

Obsah
  1. Charakteristika choroby
  2. Druhy
  3. Dôvody
  4. Príznaky
  5. Diagnostika
  6. Liečba
  7. Preventívne opatrenia
  8. Odborný komentár

Charakteristika choroby

Je ťažšie definovať mierny hydrocefalus, ktorému chýbajú výrazné ukazovatele. Odborníci často túto chorobu identifikujú náhodne, narúša však vnútorný krvný obeh mozgu, v dôsledku čoho sa objavujú poruchy nervového systému..

U dospelých môže byť stredne ťažký mozgový hydrocefalus samostatným ochorením alebo sa môže vyskytnúť vo forme komplikácií po nádoroch, traumatickom poranení mozgu, mozgovej príhode, infekciách a zápale mozgových blán. Choroba sa často vyvíja s hypertenziou, aterosklerózou, poškodením pohybového aparátu.

Počas hydrocefalu sa zmenšuje veľkosť mozgu a táto oblasť je naplnená mozgovomiechovým mokom, ktorý nie je absorbovaný žilovým systémom. Je klasifikovaný ako atrofické ochorenie mozgu..

Patológia má dve fázy: akútnu a chronickú. V akútnom štádiu sa objavujú hlavné príznaky ochorenia a v druhom sa odhalia príznaky hydrocefalického syndrómu.

Existujú nasledujúce typy stredne silného hydrocefalu:

  • Vonkajšia forma so zhoršenou cirkuláciou tekutiny, jej hromadenie hlavne v subarachnoidálnom oddelení;
  • Vnútorný tvar. V tomto prípade dochádza k hromadeniu mozgovomiechového moku v mozgových komorách;
  • Zmiešaná forma. S rozvojom tejto formy hydrocefalu sa tekutina hromadí v priestore pod mozgovými blanami a komorami..

Rozlišuje sa tiež substitučná forma hydrocefalu, ktorá sa vyznačuje znížením objemu mozgovej látky u starších ľudí..

Patológia môže dopĺňať degeneratívne ochorenia centrálneho nervového systému, je vrodená (v dôsledku zložitého pôrodu alebo infekcií) alebo získaná (v prípade systémových chorôb alebo úrazov).

Vrodená forma sa vyvíja v dôsledku poškodenia rôznych častí nervového systému v prenatálnom období v dôsledku negatívnych vonkajších vplyvov. Často sa vyskytuje u predčasne narodených detí.

Dôvody

U novorodencov je stredný hydrocefalus vrodený, niekedy sa však môže prejaviť ťažkým pôrodom, ochorením dieťaťa po narodení. Cirkulácia mozgovomiechového moku nastáva okolo miechy a mozgu a v komorách.

So zvyšujúcim sa tlakom na mozog budú vyvíjané vnútorné a vonkajšie vplyvy. U dojčiat môže dôjsť k vyrovnaniu tlaku tekutín pri rozšírení fontanely a lebečných stehov..

Hlavnými príčinami patológie budú prenesené choroby v maternici, vrodené poruchy vývoja mozgových blán a hypoxia tkaniva. Dieťa má zväčšený priemer lebky, ako aj prebytočnú tekutinu v mozgových komorách a lebke.

K rozvoju získaného ochorenia môže dôjsť v dôsledku akútnej toxikózy, hematómov, infekcií v ranom veku (encefalitída, meningitída alebo sepsa), poranenia hlavy pri narodení..

Na túto tému
    • Hydrocefalus

Ako sa vykonáva bypass pri mozgovom hydrocefaluse

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26.03.2018.

Mechanizmus vzhľadu hydrocefalusu sa môže líšiť:

  • zmeny absorpcie tekutín v určitých oblastiach;
  • porušenie obehu mozgovomiechovej tekutiny, upchatie hlavných kanálov;
  • tvorba nadmerného množstva tekutín so zmenami funkcií centrálneho nervového systému.

Dôvody na objavenie sa patológie u dospelých môžu byť nasledujúce:

  • ateroskleróza;
  • vek pacienta;
  • vysoký krvný tlak, vaskulárne poruchy;
  • zhoršený vývoj centrálneho nervového systému, zmeny na krčných stavcoch;
  • konzumácia alkoholu;
  • otras mozgu, zápal jeho membrán;
  • následky zápalu mozgových blán.

U novorodencov s poškodením častí nervového systému sa môžu vyvinúť chyby ovplyvňujúce mozgovomiechový mok. Pri vrodenom hydrocefaluse u detí vyčnieva fontanela a objavujú sa meningeálne príznaky so strabizmom, nakláňaním hlavy. Je to viditeľné so zrýchlením rastu obvodu hlavy.

K rozvoju získanej formy hydrocefalusu dochádza po traume lebky a zápale v dôsledku zhoršenej výživy mozgu..

Vnútorný hydrocefalus je možné získať v akomkoľvek veku, je to spôsobené porušením tvorby požadovaného objemu mozgovomiechového moku (jeho nedostatok alebo nadbytok).

Ďalším dôvodom môže byť nedostatočná absorpcia mozgovomiechového moku v tkanivách. Vzhľad vrodenej formy je možný v dôsledku infekcie matkou počas tehotenstva, vnútromaternicových patológií, cerebrálneho krvácania, s vývojom nádorov, tvorbou cýst alebo po mozgovej príhode..

Príznaky

Vývoj stredne silného mozgového hydrocefalu po dlhú dobu môže prejsť bez príznakov. Niekoľko rokov môžu byť hlavným indikátorom ochorenia bolesti hlavy, ktoré sa často prejavujú ráno..

V niektorých prípadoch sa bolesti hlavy neobjavujú a intrakraniálny tlak zostáva normálny. Ale v určitom čase sa následky akumulácie mozgovomiechového moku odhalia porušením krvného obehu v mozgu, hypoxiou (nedostatok kyslíka).

S rozvojom patológie sú závažnými príznakmi zhoršenie sluchu, zraku, závraty, zníženie inteligencie s čiastočnou stratou pamäti..

Na túto tému
    • Hydrocefalus

Všetko o vonkajšom hydrocefaluse mozgu

  • Jekaterina Nikolaevna Kislitsyna
  • 26.03.2018.

Môže byť tiež narušená koncentrácia pozornosti, stratená orientácia v priestore a koordinácia pohybov. Pacienti často vykazujú podráždenosť, nespavosť, chronickú únavu, zhoršenie stavu tela so zmenami atmosférického tlaku.

Pre zmiešaný, vnútorný a vonkajší hydrocefalus v akútnom štádiu sú charakteristické znaky:

  • inkontinencia moču;
  • zvracanie;
  • ospalosť;
  • zmeny vestibulárnych funkcií;,
  • zhoršenie zraku;
  • strata vedomia.

Podobný jav sa týka okluzívnej krízy, vyžaduje si urgentnú hospitalizáciu z dôvodu blokovania odtoku mozgovomiechového moku.

Príznaky hydrocefalusu budú korelovať so základnými príčinami jeho prejavu. Napríklad s vrodenou formou možno zistiť strabizmus, zvýšenie parametrov lebky dieťaťa. So získanou chorobou dochádza okrem bolesti hlavy k zhoršeniu intelektuálnych funkcií, zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.

S vrodenou formou ochorenia má novorodenec mierne zväčšený objem hlavy alebo nejaví žiadne príznaky.

V prvých dňoch sa veľkosť hlavy začína aktívne zväčšovať s parametrami veľkého a malého fontanely, švy lebky sa rozchádzajú. Charakteristiky mozgovej lebky sa v zásade zväčšujú ako vlastnosti tváre.

Na túto tému
    • Hydrocefalus

Prečo je otvorený hydrocefalus nebezpečný

  • Jekaterina Nikolaevna Kislitsyna
  • 26.03.2018.

Čelo sa stáva konvexné, veľké s výraznými žilami. Niekedy sa dajú proporcie zachovať. Koža môže byť mramorovaná s bielymi a ružovými plochami, u dieťaťa sa môžu prejavovať príznaky „zapadajúceho slnka“.

Neurologické príznaky u novorodencov zahŕňajú:

  • zmeny svalového tonusu;
  • regurgitácia;
  • porušenie sacieho reflexu;
  • ospalosť;
  • agitácia;
  • vývoj strabizmu;
  • hádzanie hlavy späť;
  • vrtošivosť;
  • letargia;
  • narušený sen.

Diagnostika

Mierny hydrocefalus je pomerne zložitá patológia, ktorá si vyžaduje vážne liečenie. Ale v niektorých prípadoch je ťažké určiť jeho presné príčiny ďalšej eliminácie, potom je práca špecialistov zameraná na zmiernenie príznakov a obnovenie krvného obehu v mozgu.

Z dôvodu nesprávnej diagnózy je predpísaná neúčinná liečba. Preto by ste mali kontaktovať skúseného neurológa.

U stredne ťažkého hydrocefalu by sa mali vykonať röntgenové snímky lebky (2 zobrazenia) a MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou). MRI je preferovanou diagnostickou metódou, pretože umožňuje získať podrobné fotografie vnútorných dutín lebky.

Na túto tému
    • Hydrocefalus

Zistite, čo je externý mozgový náhradný hydrocefalus

  • Jekaterina Nikolaevna Kislitsyna
  • 26.03.2018.

V niektorých prípadoch špecialista predpisuje ďalšie testy:

  • ultrasonografia;
  • Počítačová tomografia;
  • všeobecný rozbor krvi;
  • angiografia (vyšetrenie kontrastnou látkou, ktorá sa vstrekuje do krvi na zistenie stenózy alebo aneuryzmy v cievach);
  • lumbálna punkcia (odber mozgovomiechového moku na laboratórny výskum zameraný na neprítomnosť patogénnych mikroorganizmov v mozgovomiechovom moku).

Môže byť tiež predpísaná štúdia oftalmológa, neuropsychiatra a endokrinológa..

U novorodencov sa vykonáva neurologické vyšetrenie, ultrazvuk hlavy cez fontanelu. V prípade nebezpečných príznakov je predpísané vyšetrenie očného lekára, vyšetrenie fundusu, MRI a CT.

Liečba

Pri akejkoľvek forme stredne silného hydrocefalusu závisí liečba od stavu mozgových štruktúr, hodnoty intrakraniálneho tlaku, veku pacienta atď. Diagnóza sa stanovuje na základe symptómov, výsledkov výskumu a meraní obvodu hlavy..

Niekedy sa stáva účinnou konzervatívna liečba špeciálnou telesnou výchovou, zníženie množstva spotrebovanej tekutiny a správna výživa. Odporúčajú sa aj soľné kúpele s borovicovými olejmi..

Špecialisti predpisujú lieky na zníženie krvného tlaku, normalizáciu funkcií mozgu a nasýtenie jeho tkanív potrebnými zložkami. U dospelých sú predpísané diuretiká (Diacarb), glukokortikoidy (Dexamed, Metipred), venotoniká (Troxevasin), draselné prípravky na odstránenie opuchov..

Na túto tému
    • Hydrocefalus

Všetko, čo potrebujete vedieť o mozgovom hydrocefale

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26.03.2018.

Do terapie je často zahrnutý síran horečnatý. S rozvojom hydrocefalusu v dôsledku krvácania sa konzervatívna terapia stáva neúčinnou a radikálna liečba sa vykonáva.

V niektorých prípadoch môže byť neurochirurgii predpísaná operácia. Najefektívnejšou a najmodernejšou metódou je endoskopická liečba, keď sa vykonávajú špeciálne kanály na odtok mozgovomiechového moku. CSF prechádzajúci cez kanály sa ďalej absorbuje cez tkanivá.

V porovnaní s inými technikami endoskopia eliminuje výskyt nepriaznivých následkov (požitie cudzieho telesa, infekcia alebo častý chirurgický zákrok s výmenou jazyka). Môžu sa použiť tieto typy endoskopickej chirurgie: vodovodné plasty, odstránenie komorovej stómie alebo septa, odstránenie nádoru z komory, inštalácia hromád pera a drážka..

Vonkajšiu drenáž je možné vykonať na vonkajšiu drenáž prebytočného mozgovomiechového moku, ale táto technika sa zriedka používa na zníženie tlaku mozgu kvôli veľkému nebezpečenstvu.

Po liečbe by mal byť pacient sledovaný neurochirurgom. Môžu však byť potrebné reoperácie, aby sa vyriešila hlavná príčina akumulácie mozgovomiechového moku..

Na túto tému
    • Hydrocefalus

Aká je hrozba vnútorného hydrocefalu

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26.03.2018.

Špecialisti niekedy vykonávajú operácie, keď prebytočná tekutina odteká do brušnej dutiny, môže sa vykonať punkcia (punkcia) na odstránenie prebytočného mozgovomiechového moku.

Očakávaná dĺžka života pacienta môže byť dlho po správne podanej liečbe. Predpoveď je určená príčinou patologického procesu a včasnosťou jeho detekcie.

Preventívne opatrenia

Hydrocefalusu sa dá zabrániť. Na zníženie rizika patologického procesu je potrebné dodržiavať nasledujúce pokyny:

  • rýchlo liečiť vaskulárne poruchy a hypertenziu;
  • vylúčiť poškodenie a poranenie hlavy;
  • tehotné ženy dodržiavajú lekárske pokyny, podstúpia štúdie na identifikáciu patológie v počiatočnom štádiu vývoja dieťaťa;
  • zabrániť rozvoju infekcií alebo parazitov v tele.

Tehotné ženy by mali neustále monitorovať svoj stav, chrániť sa pred nepriaznivými vplyvmi a vykonávať skríningové vyšetrenia mozgu dieťaťa. Aby sa vylúčila pôrodná trauma, žena podstúpi podrobnú štúdiu s cieľom určiť taktiku pôrodu. Na základe indikácií sa stanoví perineálny rez (na ochranu hlavy plodu). Po narodení dieťaťa sa vyšetruje a sleduje jeho zdravotný stav.

U dospelých je hlavným dôvodom rozvoja stredného hydrocefalu mŕtvica, preto by sa mal dodržiavať zdravý životný štýl, mala by sa kontrolovať výživa a hmotnosť. Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, je potrebné vykonať endoskopickú operáciu..

Stredný hydrocefalus u novorodencov môže postupovať, zhoršovať sa, meniť sa na ťažkú ​​formu s poškodením mozgu, zhoršenou duševnou a fyzickou kondíciou, paralýzou, sluchovým postihnutím, zrakom a dokonca aj smrťou. Ale pri správnom liečení je choroba dobre kontrolovaná a odchádza s rastom dieťaťa..

Komplikácie choroby sa často objavujú v dôsledku neskorého postúpenia špecialistovi. Preto je potrebné venovať náležitú pozornosť úrazom hlavy, migréne, zvracaniu alebo nevoľnosti. Takéto príznaky sa dajú ľahko zameniť s prejavom inej choroby..

Odborný komentár

Pri absolvovaní MRI sú často popísané príznaky hydrocefalu, v dôsledku čoho dochádza k nadmernej diagnóze hypertenzno-hydrocefalického syndrómu, ktorý vo väčšine prípadov neexistuje. Klinický obraz a neurologický stav majú pri diagnostike hlavný význam. Známkami skutočného hydrocefalu sú Hakim-Adamsova triáda: inkontinencia moču, demencia, zhoršená chôdza s výraznou expanziou komorového systému..