Hlavná > Arytmia

Všetko o infarkte myokardu: príčiny, príznaky, diagnostika a prvá pomoc

Infarkt myokardu je zameraný na nekrózu srdcového svalu, ktorý sa vyvíja na pozadí akútnych porúch obehu v srdcových tepnách. Ak hovoríme všeobecne o léziách myokardu, najčastejšou patológiou je srdcový infarkt. Tento stav je priamou indikáciou pre hospitalizáciu pacienta na špecializovanom oddelení, pretože bez poskytnutia kvalifikovanej lekárskej starostlivosti môže viesť k smrti..

Vzhľadom na nebezpečenstvo patológie je lepšie jej predchádzať, ako ju liečiť. Preto, ak máte podozrenie na koronárne ochorenie srdca (ICHS) a iné poruchy srdcovej činnosti, je dôležité ihneď vyhľadať pomoc od špecialistu, aby sa zabránilo vzniku takého ochorenia, ako je infarkt myokardu..

Dôvody

Aby sme pochopili, čo je infarkt, je nesmierne dôležité pochopiť dôvody, ktoré ho spôsobujú. Jedným z najdôležitejších dôvodov, proti ktorým sa rozvoj tohto stavu vyskytuje, je ateroskleróza. Toto je choroba, ktorej patogenetickým základom je porušenie metabolizmu tukov v tele.

Na pozadí prebytku cholesterolu a lipoproteínov sa ukladajú v lúmene ciev s tvorbou charakteristických plakov. V prípade upchatia srdcových tepien dôjde k infarktu. Podrobnejšie existujú tri hlavné zložky aterosklerózy, v dôsledku ktorých sa môžu tvoriť poruchy obehu v koronárnych artériách, a to:

  • Zúženie lúmenu krvných ciev v dôsledku ukladania plakov na ich stenách. Vedie tiež k zníženiu elasticity cievnej steny..
  • Cievny kŕč, ktorý sa môže vyskytnúť na pozadí silného stresu. V prítomnosti plakov to môže viesť k akútnemu narušeniu koronárneho obehu..
  • Oddelenie plaku od cievnych stien môže spôsobiť trombózu tepny a čo je horšie, infarkt myokardu (poškodenie)..

Ateroskleróza je teda hlavnou príčinou infarktu myokardu, čo je dosť nebezpečný stav a musí sa bezodkladne napraviť..

Riziko ochorenia, ako je srdcový infarkt, významne zvyšujú nasledujúce faktory:

  • Zlá dedičnosť. Úlohu zohrávajú patológie kardiovaskulárneho systému u blízkych príbuzných.
  • Nesprávna strava a sedavý životný štýl. Tieto faktory vedú k vzniku takého stavu, ako je obezita, u človeka..
  • Obezita. Nadbytočný tuk vedie k priamemu ukladaniu plakov na stenách krvných ciev.
  • Zlé návyky. Pitie alkoholu a fajčenie vedú k vazospazmu.
  • Endokrinné poruchy. Pacienti s diabetes mellitus sú náchylnejší na zmeny srdcového obehu. Je to spôsobené negatívnym účinkom tohto ochorenia na cievy..
  • Anamnéza infarktu.

Poruchy tlaku prejavujúce sa pretrvávajúcou hypertenziou, neustálym stresom môžu tiež spôsobiť srdcový infarkt.

Príznaky

Príznaky infarktu myokardu priamo závisia od jeho štádia. V štádiu úrazu sa pacienti nemusia sťažovať, niektorí však majú nestabilnú angínu.

V akútnom štádiu sa pozorujú nasledujúce prejavy:

  • Silná bolesť v srdci alebo za hrudnou kosťou. Ožarovanie je možné. Povaha bolesti je individuálna, ale najčastejšie je naliehavá. Závažnosť bolesti priamo závisí od veľkosti lézie.
  • Niekedy bolesť úplne chýba. V takom prípade človek zbledne, tlak veľmi stúpa, srdcový rytmus je narušený. Tiež pri tejto forme sa často pozoruje tvorba srdcovej astmy alebo pľúcneho edému..
  • Na konci akútneho obdobia môže na pozadí nekrotických procesov dôjsť k výraznému zvýšeniu teploty, ako aj k zvýšeniu hypertenzného syndrómu..

V prípade vymazaného toku prejavy úplne chýbajú a na prítomnosť problému je možné podozrenie až počas EKG. Preto je také dôležité podstúpiť preventívne prehliadky u špecialistov..

Malo by sa povedať o atypických formách akútneho obdobia. V tomto prípade môže byť bolestivý syndróm lokalizovaný v krku alebo prstoch. Veľmi často sú takéto prejavy typické pre starších ľudí so sprievodnými kardiovaskulárnymi patológiami. Je potrebné poznamenať, že atypický priebeh je možný iba v akútnom štádiu. V budúcnosti bude klinický obraz ochorenia infarktu myokardu u väčšiny pacientov rovnaký.

V subakútnom období s infarktom myokardu dochádza k postupnému zlepšovaniu, prejavy ochorenia sa postupne uľahčujú, až do ich úplného vymiznutia. Následne sa štát normalizuje. Nie sú prítomné žiadne príznaky.

Prvá pomoc

Pochopenie toho, čo to je - vzhľad infarktu myokardu, je dôležité si uvedomiť, že prvá pomoc hrá dôležitú úlohu. Ak máte podozrenie na tento stav, je dôležité vykonať nasledujúce opatrenia:

  1. Zavolajte sanitku.
  2. Pokúste sa chorého upokojiť.
  3. Zaistite voľný prístup vzduchu (zbavte sa trápneho oblečenia, otvorte vetracie otvory).
  4. Uložte pacienta do postele tak, aby horná polovica tela bola umiestnená nad dolnou.
  5. Dajte nitroglycerínovú tabletu.
  6. Ak stratíte vedomie, začnite s kardiopulmonálnou resuscitáciou (CPR).

Je dôležité si uvedomiť, že ochorenie nazývané infarkt myokardu je život ohrozujúci stav. A vývoj komplikácií a dokonca aj života pacienta závisí od správnosti prvej pomoci, ako aj od rýchlosti, s akou sa začínajú lekárske opatrenia..

Klasifikácia

Infarkty sú klasifikované podľa nasledujúcich kritérií:

  • Veľkosť lézie.
  • Hĺbka porážky.
  • Zmeny na kardiograme (EKG).
  • Lokalizácia.
  • Komplikácie.
  • Bolestivý syndróm.

Klasifikácia infarktu myokardu môže byť tiež založená na štádiách, z ktorých sú štyri: poškodenie, akútne, subakútne, zjazvenie.

V závislosti od veľkosti postihnutej oblasti malý a veľký ohniskový infarkt. Menšia oblasť je priaznivejšia, pretože nie sú pozorované komplikácie ako prasknutie srdca alebo aneuryzma. Je potrebné poznamenať, že podľa uskutočnených štúdií je pre viac ako 30% ľudí, ktorí mali infarkt s malým ohniskom, charakteristická transformácia ohniska na ohnisko s veľkým ohniskom..

Pri abnormalitách EKG sa tiež zaznamenávajú dva typy ochorení, v závislosti od toho, či existuje alebo nie je patologická vlna Q. V prvom prípade sa namiesto patologického zuba môže vytvoriť komplex QS. V druhom prípade sa pozoruje tvorba negatívnej T vlny.

Vzhľadom na to, ako hlboko sa lézia nachádza, sa rozlišujú nasledujúce typy chorôb:

  • Subepikardiálny. Lézia susedí s epikardom.
  • Subendokardiálny. Lézia susedí s endokardom.
  • Intramurálne. Vo vnútri svalu sa nachádza oblasť nekrotického tkaniva.
  • Transmurálny. V tomto prípade je svalová stena ovplyvnená do celej svojej hrúbky..

V závislosti od dôsledkov sa rozlišujú nekomplikované a komplikované typy. Ďalším dôležitým bodom, od ktorého závisí typ infarktu, je lokalizácia bolesti. Existuje typický bolestivý syndróm lokalizovaný v oblasti srdca alebo za prsnou kosťou. Okrem toho sú zaznamenané atypické formy. V tomto prípade môže bolesť vyžarovať (dať) lopatku, dolnú čeľusť, krčnú chrbticu, brucho.

Etapy

Vývoj infarktu myokardu je zvyčajne rýchly a je nemožné ho predvídať. Odborníci napriek tomu rozlišujú niekoľko štádií, ktorými choroba prechádza:

  1. Poškodenie. Počas tohto obdobia dochádza k priamemu porušeniu krvného obehu v srdcovom svale. Trvanie etapy môže byť od jednej hodiny do niekoľkých dní.
  2. Sharp. Trvanie druhej etapy je 14-21 dní. V tomto období je zaznamenaný nástup nekrózy časti poškodených vlákien. Zvyšok je naopak obnovený.
  3. Subakútna. Trvanie tohto obdobia sa pohybuje od niekoľkých mesiacov do jedného roka. V tomto období dochádza k definitívnemu ukončeniu procesov, ktoré sa začali v akútnom štádiu, po ktorých nasleduje pokles ischemickej zóny.
  4. Zjazvenie. Táto etapa môže pokračovať počas celého života pacienta. Nekrotické oblasti sú nahradené spojivovým tkanivom. Aj v tomto období sa kvôli kompenzácii funkcie myokardu vyskytuje hypertrofia normálne fungujúceho tkaniva..

Etapy infarktu myokardu hrajú pri jeho diagnostike veľmi dôležitú úlohu, pretože práve na nich závisia zmeny na elektrokardiograme..

Varianty chorôb

V závislosti od charakteristických prejavov sa rozlišuje niekoľko možností, ktoré sú možné pri infarkte myokardu, a to:

  1. Anginal. Je charakteristické, že pri infarkte myokardu je to najbežnejšia možnosť. Je charakterizovaná prítomnosťou syndrómu výraznej bolesti, ktorý sa nezmierňuje užívaním nitroglycerínu. Bolesť môže vyžarovať do ľavej lopatky, ruky alebo dolnej čeľuste.
  2. Cerebrovaskulárne. V tomto prípade je patológia charakterizovaná prejavmi mozgovej ischémie. Pacient sa môže sťažovať na silné závraty, nevoľnosť, silné bolesti hlavy a mdloby. Neurologické príznaky dosť komplikujú správnu diagnózu. Jedinými príznakmi infarktu myokardu sú charakteristické zmeny EKG.
  3. Brušný. V tomto prípade je lokalizácia bolesti atypická. Pacient má silné bolesti v epigastrickej oblasti. Charakteristické je zvracanie a pálenie záhy. Žalúdok je silne roztiahnutý.
  4. Astmatický. Do popredia sa dostávajú príznaky respiračného zlyhania. Vyjadruje sa silná dýchavičnosť, môže sa objaviť kašeľ s speneným spútom, čo je známkou zlyhania ľavej komory. Bolestivý syndróm buď úplne chýba, alebo sa prejaví pred dýchavičnosťou. Táto možnosť je typická pre starších ľudí, ktorí už v minulosti prekonali srdcový infarkt.
  5. Arytmické. Hlavným príznakom je abnormálny srdcový rytmus. Bolestivý syndróm je mierny alebo úplne chýba. V budúcnosti je možné pridať dýchavičnosť a znížiť krvný tlak..
  6. Vymazané. Pri tejto možnosti prejavy úplne chýbajú. Pacient sa sťažuje. Ochorenie sa dá zistiť až po EKG.

Vzhľadom na množstvo možností, ktoré s touto chorobou existujú, je jej diagnostika mimoriadne náročná úloha a najčastejšie sa zakladá na vyšetrení EKG..

Diagnostika

Pri tejto chorobe používajú odborníci niekoľko diagnostických techník:

  1. Prijatie anamnézy a sťažností.
  2. EKG.
  3. Štúdium aktivity špecifických enzýmov.
  4. Všeobecné údaje o krvných testoch.
  5. Echokardiografia (EchoCG).
  6. Koronárna angiografia.

V histórii chorôb a života lekár venuje pozornosť prítomnosti sprievodných patológií kardiovaskulárneho systému a dedičnosti. Pri zhromažďovaní sťažností musíte venovať pozornosť povahe a lokalizácii bolesti, ako aj ďalším prejavom charakteristickým pre atypický priebeh patológie..

EKG je jednou z najinformatívnejších metód diagnostiky tejto patológie. Pri vykonávaní tohto prieskumu môžete vyhodnotiť nasledujúce body:

  1. Trvanie choroby a jej štádium.
  2. Lokalizácia.
  3. Rozsah škody.
  4. Hĺbka poškodenia.

V štádiu poškodenia sa pozoruje zmena v segmente ST, ktorá môže nastať vo forme niekoľkých variantov, a to:

  • Ak je predná stena ľavej komory poškodená v oblasti endokardu, segment sa nachádza pod izolínom, v ktorom je oblúk smerovaný nadol.
  • V prípade poškodenia prednej steny ľavej komory v epikardiálnej oblasti je segment naopak umiestnený nad izolínom a oblúk je otočený nahor.

V akútnom štádiu je zaznamenaný výskyt patologickej vlny Q. Ak existuje transmurálny variant, vytvorí sa segment QS. Pri ďalších možnostiach sa pozoruje tvorba segmentu QR.

Subakútne štádium je charakterizované normalizáciou umiestnenia segmentu ST, ale súčasne zostáva patologická vlna Q, ako aj negatívna T. V jazevnatom štádiu je možné zaznamenať prítomnosť vlny Q a tvorbu kompenzačnej hypertrofie myokardu..

Na určenie presného umiestnenia patologického procesu je dôležité posúdiť, na ktorých koncoch sú zmeny určené. V prípade lokalizácie lézie v predných oblastiach sú príznaky zaznamenané v prvom, druhom a treťom zvode hrudníka, ako aj v prvom a druhom štandardnom. Možné zmeny vo vedení AVL.

Lézie bočnej steny sa takmer nikdy nevyskytujú spontánne a sú zvyčajne pokračovaním poškodenia zo zadnej alebo prednej steny. V tomto prípade sú zmeny zaznamenané v treťom, štvrtom a piatom zvode hrudníka. V prvom a druhom štandarde by mali byť tiež príznaky poškodenia. Pri infarkte zadnej steny sa pozorujú zmeny na elektróde AVF.

Pre malý ohniskový infarkt je charakteristická iba zmena v segmente T vlny a ST. Patologické zuby sa nezistia. Veľký ohniskový variant ovplyvňuje všetky elektródy a odhaľuje vlny Q a R..

Pri vykonávaní EKG môže mať lekár určité ťažkosti. Najčastejšie je to z dôvodu nasledujúcich charakteristík pacienta:

  • Prítomnosť zmien jaziev spôsobí ťažkosti pri diagnostike nových oblastí poškodenia.
  • Poruchy vedenia.
  • Aneuryzma.

Na dokončenie stanovenia je okrem EKG potrebných niekoľko ďalších štúdií. Pre srdcový infarkt je charakteristické zvýšenie myoglobínu v prvých niekoľkých hodinách choroby. Tiež počas prvých 10 hodín dôjde k zvýšeniu takého enzýmu, ako je kreatínfosfokináza. Jeho obsah sa úplne vráti do normálu až po 48 hodinách. Potom je pre správnu diagnózu potrebné vyhodnotiť množstvo laktátdehydrogenázy.

Je tiež potrebné poznamenať, že pri infarkte myokardu dochádza k zvýšeniu troponínu-1 a troponínu-T. Všeobecný krvný test odhalí nasledujúce zmeny:

  • Zvýšená ESR.
  • Leukocytóza.
  • Zvýšenie AsAt a Alat.

Echokardiografia môže odhaliť porušenie kontraktility srdcových štruktúr, ako aj stenčenie stien komôr. Koronárna angiografia sa odporúča iba vtedy, ak existuje podozrenie na okluzívnu chorobu koronárnych artérií.

Komplikácie

Komplikácie tohto ochorenia možno rozdeliť do troch hlavných skupín, ktoré sú uvedené v tabuľke.

TYP KOMPLIKÁCIÍELEKTRICKÉPORUCHY KRVNEHO OBEHUREAKTÍVNE
Hlavné prejavyArytmie, blokáda vedenia nervových impulzov.Porušenie čerpacej funkcie srdca, poranenie srdca, elektromechanická disociácia.Perikarditída, tromboembolické stavy, angina pectoris, Dresslerov syndróm (kombinovaná komplikácia prejavujúca sa poškodením kĺbov, pľúc, zápalom osrdcovníka a pleury).

Podľa času výskytu sa rozlišujú neskoré a skoré komplikácie. Medzi ďalšie patria tieto:

  • Dresslerov syndróm.
  • Endokarditída.
  • Chronické zlyhanie srdca.
  • Poruchy inervácie.

Okrem klasických komplikácií je možný výskyt žalúdočných vredov a iných akútnych gastrointestinálnych patológií, duševných porúch a ďalších..

Liečba

Prvá vec, ktorú je potrebné pochopiť, je, že na dosiahnutie maximálneho účinku by sa malo s liečbou začať čo najskôr. Spočiatku je potrebné vykonať reperfúznu terapiu (trombolýza, vaskulárne plasty). Ciele liečby sú nasledujúce:

  1. Úľava od bolestivého syndrómu. Spočiatku sa na tento účel pod jazyk aplikuje nitroglycerín. Ak nie je žiadny účinok, je možné intravenózne podanie tohto lieku. V prípade, že to nepomôže, použije sa na zmiernenie bolesti morfín. Na zvýšenie jeho účinku je možné použiť droperidol.
  2. Obnova normálneho prietoku krvi. Účinok použitia trombolytík priamo závisí od toho, ako skoro sa začalo s terapeutickými opatreniami. Streptokináza je liek prvej voľby. Okrem toho je možné použiť urokinázu a tkanivový aktivátor plazminogénu.
  3. Doplnková liečba. Na infarkty sa tiež používajú aspirín, heparín, ACE inhibítory, antiarytmiká a síran horečnatý.

Liečba infarktu myokardu by mala byť v každom prípade komplexná a mala by sa začať čo najskôr. Pri absencii adekvátnej liekovej terapie je možný nielen skorý vývoj komplikácií, ale aj smrť..

V prípade diagnostikovaného ochorenia koronárnych artérií môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. Používajú sa metódy ako balónová angioplastika, stentovanie a posun.

Prevencia

Vzhľadom na príčiny infarktu myokardu je ľahké pochopiť, že pri dodržaní preventívnych opatrení je riziko vzniku ochorenia výrazne znížené. Na účely prevencie je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Ovládajte svoju telesnú hmotnosť. Hlavným cieľom je predchádzať obezite, pretože tento faktor je rozhodujúci pri vzniku aterosklerózy - jednej z hlavných príčin infarktu myokardu..
  2. Dodržiavanie diéty. Zníženie príjmu solí, ako aj zníženie príjmu tukov z potravy, môže nielen znížiť riziko obezity, ale aj normalizovať krvný tlak.
  3. Vedenie aktívneho životného štýlu. Dostatočná fyzická aktivita prispieva k normalizácii metabolických procesov, chudnutiu a celkovému posilneniu tela. Ak ste v minulosti prekonali srdcový infarkt alebo iné kardiovaskulárne patológie, mali by ste sa o množstve stresu poradiť so svojím lekárom..
  4. Odmietnutie zlých návykov.
  5. Kontrola cholesterolu.
  6. Regulácia tlaku.
  7. Meranie cukru v krvi.
  8. Vykonávanie preventívnych prehliadok odborníkom.

Vzhľadom na etiológiu infarktu myokardu sa dá teda povedať, že prevencia hrá dôležitú úlohu. Pri dodržaní vyššie uvedených odporúčaní sa riziko vzniku ochorenia významne znižuje.

Infarkt myokardu: príčiny, príznaky, liečba

Každý rok zomrie na kardiovaskulárne choroby 1 milión 300 tisíc ľudí - to je populácia veľkého mesta. 13% všetkých týchto chorôb je dôsledkom infarktu. Riziková skupina zahŕňa ženy a mužov vo veku 56-66 rokov. Podľa štatistík zostáva úmrtnosť na toto ochorenie vysoká (až 30 - 35% prípadov v akútnej forme), a to aj napriek tomu, že sa objavili nové metódy riešenia problému.

Výsledok ochorenia vo veľkej miere závisí od včasnosti návštevy lekára a správnej poskytnutej prvej pomoci. Povieme vám, ako rozpoznať patológiu podľa prvých príznakov a čo robiť pred príchodom sanitky, aby nezomrela.

Čo je to infarkt - definícia z medicíny

Pred dekódovaním slova „infarkt“ musíte zvážiť, ako srdce funguje normálne a čo sa stane s orgánom počas infarktu.

Hlavnou funkciou srdca je pohyb krvi krvnými cievami a zabezpečenie životnej činnosti všetkých systémov a orgánov. Samotné srdce je tiež napájané krvou cez dve koronárne tepny. Ak dôjde k upchatiu, potom sa určitá oblasť srdcového svalu prestane zásobovať krvou. V dôsledku toho sa vyvíja nekróza srdcového tkaniva. Toto je infarkt myokardu z lekárskeho hľadiska..

Pri infarkte časť srdcového svalu nenávratne odumrie.

Čo je to infarkt jednoduchými slovami a ako sa líši od mozgovej príhody

Aby sme lepšie pochopili, o čo ide v chorobe, je potrebné dať jej jednoduchšie dekódovanie. Infarkt myokardu (IM) je srdcové ochorenie spojené so zhoršeným prietokom krvi. Tento stav je život ohrozujúci a môže byť smrteľný, ak mu nebude poskytnutá prvá pomoc..

Ľudia sa často čudujú, ako sa srdcový infarkt líši od mozgovej príhody. Kľúčový rozdiel je v tom, že v prvom prípade je ovplyvnený srdcový sval a v druhom prípade v častiach mozgu.

Druhy IM a ich nebezpečenstvo pre život

Existuje niekoľko klasifikácií choroby v závislosti od kritérií: štádium vývoja choroby, objem poškodenia srdca a príčina nekrózy..

MI vo svojom vývoji prechádza 5 hlavnými etapami:

Začiatok. Trvá až 1,5 mesiaca. Ak sa poradíte s lekárom včas, môžete sa vyhnúť infarktu a vyliečiť sa bez operácie. Táto fáza trvá 1, 5 dní až 1, 5 mesiacov.

Najostrejšie. Vyvíja sa, ak osobe v 1. štádiu nebola poskytnutá lekárska pomoc včas. Útok trvá iba 2 hodiny, ale práve v tomto okamihu je zaznamenaný najväčší počet úmrtí na srdcový infarkt.

Sharp. Trvá až 10 dní. V tomto období sa konečne formuje zóna nekrózy. Bunky postihnutej oblasti sú nahradené tkanivom jazvy. Akútne štádium je tiež život ohrozujúce, pretože je komplikované pľúcnym edémom a kardiogénnym šokom.

Nenápadne. Táto fáza trvá až 8 týždňov. Charakterizované zjazvením v oblasti srdca.

Obnova. Obdobie zjazvenia postihnutého tkaniva trvá až 6 mesiacov. Je nebezpečný vývojom druhého infarktu.

Recidíva patológie po predchádzajúcom infarkte sa mnohonásobne zvyšuje.

Podľa rozsahu poškodenia srdcového svalu sa infarkt delí na 3 typy:

Malé ohnisko. V tejto forme je ovplyvnená endokarditída, výstelka srdca alebo jeho stredná vrstva. V závažných prípadoch s infarktom s malým ohniskom sú všetky 3 oddelenia vystavené nekróze, ale človek má veľkú šancu na prežitie. Zvláštnosťou choroby je, že srdce nie vždy vytvára jazvy, ktoré sú viditeľné na kardiograme.

Veľké ohnisko. V 50% prípadov pacienti útok neprežijú. Nekróza sa šíri do koronárnych artérií a srdcových svalov. Infarkt s veľkým ohniskom sa vyskytuje ako relaps formy s malým ohniskom.

Rozsiahle. Toto je najnebezpečnejší typ patológie, pretože postihuje väčšinu srdcového svalu. Takmer vo všetkých prípadoch je smrť dôsledkom rozsiahleho infarktu..

Klinická klasifikácia IM prezentovaná Európskou kardiologickou spoločnosťou a Svetovou asociáciou srdca:

1 Typ. Je spojená s primárnou oklúziou srdcových ciev plakom.

2 Typ. Vyskytuje sa na pozadí už utrpeného záchvatu spôsobeného nedostatkom kyslíka alebo prudkým poklesom krvného tlaku.

3 Typ. Náhla koronárna smrť alebo zástava srdca.

4 Typ. Súvisí s koronárnou angioplastikou a stentovaním.

5 Typ. Toto je infarkt myokardu spôsobený štepom bypassu koronárnych artérií.

Ak potrebujete radu, získajte ju zadarmo na webovej stránke Doctor Online.

Najlepšie 3 príčiny infarktu myokardu, o ktorých hovoria lekári

Existujú 3 hlavné príčiny ochorenia. Pozrime sa podrobnejšie na všetky tieto faktory a povieme vám, ako ovplyvňujú prácu srdca:

Dôvod č. 1 - fajčenie

7 000 cigariet - to je množstvo, ktoré v priemere vyfajčí človek so zlozvykom. Vedecké štúdie a štatistiky ukazujú, že závislosť od nikotínu zvyšuje riziko IM.

Pre referenciu! Prvý infarkt u nefajčiarov sa vyskytuje v 72 rokoch, fajčiari v 64 rokoch. U žien sú štatistiky ešte desivejšie. Ich prvý infarkt je diagnostikovaný v priemere na 81 rokov, ale u fajčiacich žien sa tento vek posúva o 66 rokov..

Lekári vysvetľujú, ako nikotín ovplyvňuje činnosť srdca. Tabakový dym dráždi tkanivá dýchacích orgánov a vedie k tvorbe krvných zrazenín v nich. Tieto krvné zrazeniny prechádzajú krvným obehom do srdcových ciev, ktoré sú fajčením zúžené a blokujú ich..

Dôvod číslo 2 - nesprávna výživa

Potraviny s vysokým obsahom cholesterolu negatívne ovplyvňujú prácu srdca. Mladí ľudia majú rýchlejší metabolizmus, takže jedlo (aj tučné a vysokokalorické) sa vstrebáva takmer úplne. S vekom sa metabolizmus spomaľuje a cholesterol, ktorý človek prijíma z potravy, sa ukladá na steny ciev. V dôsledku toho sa vyvíja ateroskleróza, pri ktorej je narušený prísun krvi do vnútorných systémov a orgánov..

Dôvod číslo 3 - Neaktívny životný štýl

Tí, ktorí vedú pasívny životný štýl, spomaľujú krvný obeh a produkujú menej enzýmov, ktoré štiepia tuky. Usadzujú sa na stenách krvných ciev a vytvárajú v nich aterosklerotické plaky..

Ďalšie faktory, ktoré vyvolávajú ochorenie:

konzumácia alkoholických nápojov;

pohlavie - u mužov je srdcový infarkt diagnostikovaný 3 - 5 krát častejšie ako u žien;

  • prenesené infekčné choroby v ťažkej forme.
  • Ako rozpoznať infarkt - prvé príznaky choroby, recenzie lekárov a pacientov

    Pri infarkte myokardu majú lekári veľmi málo času na to, aby človeku pomohli a zachránili ho. Preto je dôležité vedieť o predinfarktových príznakoch, aby ste včas prišli na kliniku a skontrolovali srdce. Všetky príznaky choroby sú rozdelené na typické a atypické. Zvážme všetko, aby sme sa dozvedeli viac o prejavoch choroby.

    Prvým typickým znakom infarktu myokardu je bolesť na hrudníku. Kŕč sa sťahuje, tlačí a páli. Môže pôsobiť na iné časti tela: plecia, krk, dolnú čeľusť alebo oblasť pod lopatkami.

    Recenzia terapeutky najvyššej kategórie Smirnova Larisa Alekseevna: „Infarkt od iných srdcových chorôb môžete rozlíšiť podľa povahy bolesti. Pri IM sa kŕče objavujú nielen v hrudníku, ale aj v dolnej čeľusti, ramenách a rukách. ““.

    Druhým príznakom charakteristickým pre patológiu je arytmia. Prejavuje sa to zvýšením srdcovej frekvencie, pocitom úzkosti o vlastný život. Lekári nazývajú tento typ infarktu myokardu arytmicky.

    Infarkt nie vždy začína bolesťou na hrudníku a zvýšenou srdcovou frekvenciou. U ľudí v zrelom veku sa niekedy pozorujú atypické príznaky stavu pred infarktom. Napríklad kŕče sa nemusia vyskytnúť za hrudnou kosťou, ale v hornej časti brucha. Spolu s tým má pacient poruchu gastrointestinálneho traktu:

    Infarkt s takýmito príznakmi sa nazýva brušný.

    V starobe infarkt myokardu často začína záchvatmi udusenia, keď sa pacient cíti zadýchaný. Toto je astmatický typ ochorenia. Je nutná okamžitá lekárska pomoc, aj keď bolesť na hrudníku nie je. Samoliečba môže viesť k pľúcnemu edému a náhlej smrti.

    Nástup infarktu myokardu možno kombinovať s poškodením mozgových funkcií (cerebrálna forma):

    Symptomatológia sa vysvetľuje skutočnosťou, že s nekrózou srdcového svalu klesá srdcový výdaj a dochádza k výraznému spazmu mozgových ciev..

    Infarkt môže byť asymptomatický. To je typické pre pacientov, u ktorých na pozadí diabetes mellitus klesá citlivosť nervových zakončení. Jediné príznaky naznačujúce zdravotný problém sú: nepríjemné pocity na hrudníku, depresívna morálka, slabosť, problémy so spánkom.

    Recenzie pacientov

    Elena má 32 rokov. Infarkt je možné rozpoznať nielen podľa bolesti na hrudníku. Dýchavičnosť a závrat sú ďalšie príznaky, ktoré si vyžadujú lekársku starostlivosť. Tí, ktorí trpia hypertenziou, nemusia mať bolesti vôbec, ale bude pozorovaná bledosť kože, záchvaty paniky a palpitácie..

    Prvá pomoc pri infarkte - čo robiť, aby ste nezomreli

    Ak niekto zaútočí a v jeho blízkosti nie je nikto, kto by vám pomohol, musíte urobiť nasledovné:

    Užívajte lieky, ktoré zriedia krv a zabraňujú upchávaniu krvných zrazenín. Bezpečné liečivo - aspirín, oneskorí patologické javy v srdcovom svale o niekoľko hodín.

    Používajte dusičné prípravky - Nitroglycerín. Liek sa vypije 1 tableta každých 15 minút. Nitroglycerín sa môže piť iba v prípade, že nie je znížený krvný tlak a nie je zistený stav intoxikácie alkoholom..

    Zavolajte sanitku.

    Tí, ktorí poskytujú obeti prvú pomoc, musia vedieť o ďalších opatreniach:

    Poskytnite pacientovi kyslík. Ak je v byte, musíte otvoriť všetky okná.

    Pomôžte postihnutému zaujať správnu polohu tela - napoly sedieť alebo ležať so zdvihnutou hlavou.

    Ak pacient stratil vedomie, vykonajte nepriamu masáž srdca. Za týmto účelom stlačte dlaňou postihnutého hrudník 100-krát za minútu. Resuscitácia pomôže obnoviť krvný obeh.

    Požiadajte o radu lekára.

    Lekárska diagnostika srdcových chorôb - popis laboratórnych postupov lekárom

    Resuscitátor A. Shpektor rozpráva o diagnóze život ohrozujúceho stavu..

    „Diagnostika akútneho infarktu myokardu je ľahšia vďaka schopnosti určiť hladinu kardiošpecifického troponínu v krvi pacientov. Infarkt myokardu sa zistí, aj keď zomrie malá oblasť srdcového svalu. Test má však veľkú nevýhodu - podľa jeho výsledkov sa nedá povedať, z akého dôvodu došlo k úmrtiu kardiomyocytov. V skutočnosti sa patológia v 65% prípadov vyvíja v dôsledku závažných somatických ochorení, ktoré nesúvisia so srdcom..

    Diagnóza IM na celom svete je založená na III medzinárodnom konsenze. Hovorí sa v ňom, že na presnú diagnostiku infarktu myokardu je nevyhnutná kombinácia kardiomarkerov so známkami ischémie myokardu..

    Lekári môžu povedať, že pacient dostal srdcový infarkt, iba ak sa na echokardiograme skombinuje zvýšenie kardiošpecifického troponínu s charakteristickými znakmi infarktu..

    Liečba infarktu myokardu - klinické pokyny lekárov

    Patologická terapia sa praktizuje iba v lekárskej inštitúcii. Doma sa IM nedá liečiť. Pacient, ktorý utrpel záchvat, je hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti. Iba za takýchto podmienok je vhodné rozpustiť krvné zrazeniny v cievach a zmierniť kŕče v srdcových tepnách..

    Nie vždy ľudia, u ktorých bol diagnostikovaný infarkt myokardu, vyžadujú chirurgický zákrok. Ak je diagnostikovaný infarkt typu 2, musí sa liečiť základné ochorenie, ktoré spôsobilo opakovanie infarktu myokardu. V tomto prípade sú v cievach cholesterolové plaky, ale neexistujú žiadne krvné zrazeniny, ktoré by blokovali tok krvi k nim. Preto bude stentovanie a koronárna angioplastika zbytočné..

    Ak je cieva blokovaná krvnou zrazeninou alebo prasknutým cholesterolovým plakom, je postihnutému poskytnutá okamžitá pomoc. Lekári obnovujú tok krvi pomocou liekov alebo núdzovým zásahom.

    Stentovanie

    Nízko-traumatickou metódou chirurgického zákroku je koroplastika a stentovanie. Dnes neexistuje lepšia metóda ako táto - je to všeobecne uznávaná globálna taktika liečby pacientov s akútnym infarktom myokardu. Fázy prevádzky:

    Špeciálne kontrastné činidlo sa vstrekuje do krvných ciev srdca pacienta. S jeho pomocou môže resuscitátor pochopiť: kde je zdroj problému, je cieva alebo tepna úplne alebo čiastočne zablokovaná.

    Do problémovej oblasti sa vloží katéter a balónik, aby sa odstránila zrazenina a obnovil krvný obeh.

    Po ukončení procedúry sa na miesto zúženia cievy umiestni nosný stent - rám zo sieťoviny a kovu. Zabraňuje zúženiu tepien a zaisťuje normálny prietok krvi do srdcového svalu.

    Základný princíp liečby akútneho infarktu myokardu podľa najnovších európskych odporúčaní z roku 2018: „Primárna angioplastika a stentovanie by sa mali vykonať čo najväčšiemu počtu pacientov do 120 minút od okamihu kontaktu s lekárskym ústavom.“.

    Trombolýza

    Ak nie je možné zaviesť cievu skôr ako 2 hodiny, potom sa pacienti podrobia trombolýze. Lekári injikujú pacientovi do krvi špeciálne lieky, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny, až potom urobia stent.

    Bypass

    Alternatívnou metódou liečby k zavedeniu stentu je bypass koronárnej artérie. Toto je brušná operácia vykonávaná v celkovej anestézii. Je predpísaný pacientom, ktorí nešli na sanitku včas a už neexistuje spôsob, ako obnoviť krvný obeh pomocou stentovania. Shunty sú obchvaty, ktorými srdce napája krv, obchádzajúc oblasti postihnuté aterosklerózou. Vyrábajú sa z tepien a krvných ciev obete.

    Liečba drogami

    Zavedenie stentu a bočníka nerieši všetky problémy v práci srdca. Musí brať lieky, aby zabránil opätovnému tvorbe krvných zrazenín v tepnách. Lieky, ktoré sa majú piť po operácii - - Aspirín a Ticagrelor.

    Lekár predpisuje ďalší zoznam liekov na základe klinických príznakov ochorenia. Napríklad na zmiernenie bolesti v srdci sa pacientom odporúča piť lieky proti bolesti omamných látok - morfín alebo promedol. Ak sa po operácii pozoruje arytmia, na zníženie srdcovej frekvencie budete musieť užívať betablokátory - metoprolol alebo atenolol..

    Od roku 2020 sa stalo známe, že ľudia, ktorí utrpeli infarkt myokardu, dostanú v Rusku lieky zadarmo.

    Prevencia kardiovaskulárnych chorôb

    Je oveľa jednoduchšie zabrániť infarktu myokardu, ako sa vysporiadať s jeho následkami. Nemôžeme ovplyvniť niektoré z faktorov vyvolávajúcich ochorenie - ekológia a vek. Ale väčšinu z nich môže človek vylúčiť zo svojho života..

    Aby ste znížili riziko kardiovaskulárnych chorôb, musíte:

    Prestať fajčiť. Nikotín znižuje a zhoršuje priepustnosť tepien a ciev.

    Pravidelne sledujte hodnoty krvného tlaku. Každá rodina by mala mať tonometer.

    Monitorujte hladinu cholesterolu v krvi. Keď stúpa, musíte sa poradiť s lekárom, aby včas identifikoval príčinu patológie a predpísal moderné lieky.

    Zníženie cholesterolu v krvi o 10% znižuje riziko úmrtia na infarkt myokardu o 15%.

    Aby ste predišli srdcovým chorobám, musíte mať svoju váhu pod kontrolou. Aby ste to dosiahli, musíte zmerať obvod pása: pre ženy by indikátor nemal presiahnuť 80 cm, pre mužov - 94 cm.

    Infarkt myokardu / P.A. Fadeev. - M.: Vydavateľstvo Onyx: Vydavateľstvo Mir a Obrazovanie, 2010. - 128 s. - (Encyklopédia lekárskych znalostí).

    Akútne formy ischemickej choroby srdca: študijná príručka. príspevok / T. T. Dig, I. M. Zmachinskaya, Yu. M. Gromova. - Minsk: BSMU, 2015. - 40 s..

    Infarkt myokardu: čo to je, príznaky a liečba

    Podľa štatistík je infarkt myokardu jednou z najbežnejších príčin smrti človeka. Jeho prekurzorové príznaky však možno rozpoznať a v niektorých situáciách im zabrániť. V súčasnosti existuje aj veľa preventívnych a terapeutických prístupov k tejto zákernej chorobe kardiovaskulárneho systému. V mnohých prípadoch pomáhajú zachraňovať životy a predchádzať vážnym následkom, ako je napríklad zdravotné postihnutie. Je potrebné pamätať na to, že tu funguje zásada „čím skôr, tým lepšie“, preto je potrebné pacientovi poskytnúť profesionálnu pomoc do hodiny od objavenia sa prvých príznakov. O tom, čo sú zač a čo musíte urobiť, ak dôjde k útoku, vám povieme ďalej.

    Infarkt myokardu: čo to je

    Toto je forma ochorenia koronárnych artérií (CHD), ku ktorej dochádza v dôsledku porušenia prietoku krvi cez koronárne artérie do tkanív srdcového svalu. Z tohto dôvodu začína nekróza (smrť) častí jedného z hlavných orgánov nášho tela, jeho atrofia.

    Myokard je stredná svalová vrstva srdca, ktorá tvorí jeho objem. Preto je jeho porážka taká nebezpečná a ak sa včas neporadíte s lekárom, následky môžu byť najsmutnejšie..

    Rozsiahly infarkt

    Najnebezpečnejším typom tejto patológie, pretože vo väčšine prípadov je jej výsledkom smrť. S ním kvôli porušeniu prívodu krvi a nedostatku kyslíka nie sú ovplyvnené oblasti miestneho tkaniva, ale rozsiahle oblasti srdcového svalu..

    Spravidla je to spôsobené trombózou - upchatím krvných ciev krvnou zrazeninou a následným poškodením. V takýchto prípadoch sa pacient už nebude môcť úplne zotaviť a kvalita jeho života sa znateľne zhorší. Vďaka rýchlej diagnostike a rýchlej liečbe sa však zvyšuje šanca na lepší výsledok..

    Čo môže byť infarkt myokardu: príčiny

    Počas tohto akútneho ochorenia dochádza k poruche funkcie krvných ciev, ktorej priechod je zúžený v dôsledku spazmu alebo upchatý krvnými zrazeninami (trombmi), cholesterolom alebo mastnými plakmi. To všetko je dôsledkom rôznych dôvodov - od chorôb a dedičnosti až po životný štýl:

    • Ateroskleróza - samotná choroba spočíva v tvorbe krvných zrazenín.
    • Hypertenzia - častý vysoký krvný tlak nepriaznivo ovplyvňuje prácu srdca a kvôli veľkej záťaži môže dôjsť k nedostatku kyslíka a následnému odumieraniu tkanivových buniek.
    • Poruchy alebo dedičné choroby.
    • Diabetes mellitus - charakterizované zhrubnutím krvi a usadenín cholesterolu na stenách krvných ciev.
    • Nadváha, čo zvyšuje riziko aterosklerózy.
    • K stagnácii krvi prispieva aj nedostatok pohybu a sedavý životný štýl.
    • Neustále nervové napätie a stres.
    • Fajčenie, ktoré narúša dodávku kyslíka do myokardu v dôsledku intoxikácie orgánov.
    • Zneužívanie alkoholu vedúce k dystrofii srdcových svalov.

    Stojí za zmienku, že najčastejšie sú ohrození ľudia nad 45 rokov..

    Klasifikácia

    Na základe pochopenia toho, čo to je - infarkt a príznaky myokardu, ho odborníci zoskupujú podľa veľkosti, hĺbky, lokalizácie lézie, zmien EKG, prítomnosti komplikácií atď..

    Rozlišujú sa veľké a malé ohniskové lézie. Malá zóna nekrózy, ktorá nevyvoláva napríklad prasknutie srdca alebo aneuryzmu, má samozrejme menšie následky. Vedci však poznamenávajú, že asi 30% pacientov, ktorí ju mali, môže ísť do rizikovej skupiny pre nekrózu makrofokálnych tkanív..

    Na základe hĺbky zaostrenia vyniknite:

    • subepikardiálny - blízko vonkajšieho plášťa srdcového svalu;
    • subendokardiálny - nachádza sa vo vnútornej vrstve membrány steny komory;
    • intramurálne - priamo vo vnútri svalových vlákien;
    • transmurálne - poškodenie steny v celej hrúbke.

    Príznaky infarktu myokardu

    Mnoho médií zvyčajne hovorí, že hlavným znakom hroziacej katastrofy je akútna bolesť v oblasti hrudníka, ako aj obsedantné a nekontrolovateľné myšlienky o smrti. Spravidla ide o skutočne charakteristický obraz, ale veľa závisí od typického priebehu procesu a jeho fázy. V súvislosti s individuálnymi charakteristikami organizmu každého pacienta budú príznaky odlišné. To môže pri nepochopení choroby viesť k nesprávnej a neprimeranej pomoci. Pozrime sa podrobnejšie na všetky nuansy. Pozri tiež: Choroba koronárnych artérií (CAD): čo to je, príznaky, príznaky a liečba

    Príznaky a príznaky pri typickom infarkte myokardu

    Tento typ ochorenia diagnostikujú lekári v 25% prípadov. Jeho zvláštnosťou je, že má jasné znaky, ktoré vám umožňujú odhaliť problém aj bez lekárskej diagnózy. Toto je obraz s výrazným typickým vnemom bolesti a často sprevádza transmurálny typ. Existuje tiež slabosť, tachykardia, dýchavičnosť, studený lepkavý pot. Vyskytujú sa skoky v krvnom tlaku a teplota stúpa nad 38 stupňov.

    Samotný priebeh choroby je rozdelený do období podľa určitých charakteristík..

    Predinfarkt (prodromálny)

    U takmer polovice pacientov absentuje, pretože IHD spravidla začína náhle. Mnoho infarktov si všimne časté záchvaty anginy pectoris, sťažuje sa na pribúdajúce bolestivé pocity za hrudnou kosťou. Ich emočné pozadie sa nápadne mení: nálada klesá, vzniká úzkosť a bezpríčinný strach. Ak človek užíva antianginózne lieky, jeho účinnosť sa výrazne zníži..

    Najostrejšie

    Trvá od tridsať minút do niekoľkých hodín. Bolesť za hrudnou kosťou sa stáva neznesiteľnou, lumbago v ľavom ramene, ruke, časti dolnej čeľuste, kľúčnej kosti a dokonca aj lopatke alebo stehne. Pacienti si tiež uvedomujú možnosť bolesti alebo roztrhnutia v hrudníku. Po objavení sa prvých príznakov infarktu myokardu v tomto období za pár minút dosiahnu pocity bolesti maximálny bod a budú pretrvávať hodinu s periodickým zvyšovaním alebo znižovaním.

    Akútna

    V priemere je jeho trvanie až dva dni, ak sa však vyskytnú znova, môže trvať až desať dní. Stlačenie a stlačenie bolesti na hrudníku u väčšiny pacientov zmizne. Ak nie, znamená to dlhodobý priebeh nekrózy. Porušený srdcový rytmus a arteriálna hypotenzia pretrvávajú (krvný tlak klesá o viac ako 20% normálnych hodnôt).

    Subakútna

    Trvá do jedného mesiaca. Počas neho sa všeobecný stav človeka postupne normalizuje: dýchavičnosť prechádza, telesná teplota sa vráti do obvyklého stavu, rytmus sa obnoví.

    Postinfarkt

    Nazýva sa tiež konečná. Trvá až šesť mesiacov. Tkanivo poškodené nekrózou je úplne zahojené. Pri malej veľkosti postihnutej oblasti je srdcové zlyhanie eliminované. Ak bola oblasť nekrózy naopak rozsiahla, úplné zotavenie je nemožné a syndróm bude iba postupovať..

    Počas tohto obdobia je tiež dôležité preukázať pacientovi pozornosť a starostlivosť, najmä ak ide o osobu vo veku. Aby sa zabránilo relapsom, je potrebné neustále sledovať a kontrolovať jeho stav..

    Atypické formy

    Ako naznačuje názov, tu s infarktom myokardu existuje atypická symptomatológia a lokalizácia ložísk bolesti. Z tohto dôvodu je jeho včasná diagnostika mimoriadne náročná. Typológia syndrómov je všeobecne založená na lokalizácii bolestivých pocitov.

    Známky atypických foriem

    • Brucho - bolesť žalúdka alebo pažeráka sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním.
    • Edematous - je marker veľkého zamerania nekrózy tkaniva, ktorý je sprevádzaný ťažkým srdcovým zlyhaním, edémom končatín, dýchavičnosťou.
    • Mozgová - je charakteristická pre starších ľudí, najmä pri ateroskleróze ciev srdca a mozgu. Má závraty, stratu vedomia, zvonenie alebo hučanie v ušiach.
    • Arytmické. Jej jediným znakom sú náhle záchvaty rýchleho srdcového rytmu..
    • Periférne - charakterizované rôznymi lokalizáciami bolesti. Môže to byť iba ruka, spodná čeľusť alebo lopatka. V niektorých prípadoch je bolestivosť podobná príznakom interkostálnej neuralgie..

    Prvá pomoc pri príznakoch infarktu

    Hneď ako si všimnete prvé príznaky, je potrebné okamžite privolať záchrannú brigádu. Je veľmi dôležité podstúpiť liečbu od špecialistu v prvej hodine po objavení sa ochorenia. Počas čakania na lekára musí pacient zaujať ľah alebo polosed. V intervale 15 minút by sa mali pod jazyk vložiť tri tablety nitroglycerínu, kým sa úplne neabsorbujú.

    Ak chcete zvýšiť prístup kyslíka k bunkám a vyhnúť sa uduseniu, rozopnite si oblečenie, najmä ak to obmedzuje dýchanie, a otvorte okná, aby ste zabezpečili vetranie miestnosti..

    V závažných prípadoch, keď nie je pozorovaný pulz a dýchanie, mali by ste okamžite začať stláčať hrudník a umelo dýchať..

    Je veľmi dôležité nebyť nečinný pre tých, ktorí sú nablízku. To je jediný spôsob, ako zachrániť život pacienta..

    Ako dochádza k infarktu myokardu: vývojový mechanizmus

    Škodlivé zmeny stavu tela sa vyskytujú v nasledujúcom poradí:

    • Z viacerých dôvodov sa vytvorí budúca zástrčka. Napríklad v dôsledku porušenia integrity aterosklerotických usadenín sa objaví malá krvná zrazenina, ktorá upcháva priechod v cieve..
    • Vyskytuje sa trombóza alebo upchatie cievneho lúmenu. Kyslík a živiny nemôžu vstúpiť do srdca.
    • Vyskytuje sa reflexný kŕč upchatej cievy, ktorá sa snaží pretlačiť zrazeninu. Pri jeho veľkej forme je dokonca možné prasknutie s krvácaním do srdcovej dutiny, ktoré zvyčajne končí smrťou.

    Následné komplikácie

    Aj pri včasne zistených prejavoch, ktoré sa vyskytujú pri srdcovom infarkte, a pri poskytnutej pomoci nie je možné vyhnúť sa následkom pre telo. Obzvlášť často pozorované:

    • Gastrointestinálne ochorenia (erozívna gastritída, akútna pankreatitída, paréza čreva, kolitída, žalúdočné krvácanie).
    • Progresia srdcového zlyhania.
    • Kardiogénny šok a aneuryzmy.
    • Pľúcny edém.
    • Psycho-neurologické poruchy.

    Preto je dôležité, aby pacient sledoval svoj stav počas obdobia zotavenia, aby sa predišlo všetkým vyššie uvedeným..

    Diagnostika

    Pri infarkte myokardu sa v srdcovom svale vyvíja nekróza, ktorú je potrebné zistiť čo najskôr. Koniec koncov, život pacienta bude závisieť od toho..

    Okrem vyššie opísanej vizuálnej diagnostiky špecialisti vykonávajú elektrokardiografické merania (EKG), odoberajú krv na analýzu na detekciu enzymatických aktivít, čo pomáha diagnostikovať ochorenie atypickou formou..

    Laboratórium

    Jeho hlavným cieľom je analyzovať zloženie krvi a identifikovať určité prvky, ktoré slúžia ako markery choroby. Napríklad počas prvých šiestich hodín akútneho obdobia sa zistí zvýšenie hladiny myoglobínu, čo je pri preprave kyslíka nevyhnutné. Taktiež sa v priebehu 8-10 hodín zistí zdvojnásobená kreatínfosfokináza. Jej indikátor sa vráti do normálu po dvoch dňoch. Táto analýza sa u potenciálneho pacienta opakuje každých 8 hodín. Ak po troch plotoch budú hodnoty záporné - IHD sa nepotvrdí.

    Inštrumentálne

    Pacient je vyšetrený pomocou lekárskych prístrojov. Vo väčšine prípadov ide o elektrokardiografiu. Pomáha určiť rozsah nekrotickej lézie, jej lokalizáciu, hodnotiť kontrakčnú schopnosť srdca, identifikovať komplikácie.

    Niekedy je predpísaná koronárna angiografia, ktorá pomáha lokalizovať a indikovať stupeň zúženia koronárnej artérie.

    Liečba infarktu myokardu

    V lekárskej inštitúcii sú všetky aktivity zamerané na:

    • zmierniť bolesť pomocou analgetík;
    • obmedziť oblasť nekrózy trombolytickou a antikoagulačnou liečbou;
    • predchádzať komplikáciám, ako je arytmia alebo akútne zlyhanie srdca, antiarytmikami, anabolickými steroidmi, glykozidmi a diuretikami.

    Predpoveď

    Závisí to od mnohých faktorov, od oblasti poškodenia až po charakteristiky súčasného obdobia. Takže ak pacient vyšiel z akútneho štádia, ale lekári majú dobré predpovede na zotavenie. Ak je priebeh ochorenia spojený s komplikáciami, vyhliadky na úplné uzdravenie sú nepriaznivé.

    Prevencia

    Všetko je tu celkom jednoduché - mali by ste viesť zdravý životný štýl, vylúčiť zlé návyky (fajčenie, alkohol) a tiež:

    • jesť vyváženú stravu, vyhýbať sa mastným a vyprážaným jedlám;
    • zabezpečte si dostatočnú fyzickú aktivitu, aby ste sa vyhli nečinnosti;
    • vylúčiť nervový a fyzický stres;
    • kontrolovať hladinu cukru a cholesterolu.

    Rehabilitácia

    Jeho nuansy súvisia so závažnosťou záchvatu, vekom pacienta a prítomnosťou komplikácií. To znamená:

    • postupné zvyšovanie fyzickej aktivity;
    • špeciálne vybraná strava;
    • zbaviť sa nadváhy;
    • prevencia stresu;
    • postupy na obnovenie tela;
    • preventívne lieky a lekársky dohľad.

    Pre staršie osoby je lepšie tráviť ich doma, pod dohľadom príbuzných alebo v špecializovaných inštitúciách, napríklad v opatrovateľských ústavoch „Care“, pod dohľadom personálu s lekárskym vzdelaním..

    Diéta počas rehabilitácie

    Hlavným pravidlom je jesť v malých dávkach sedemkrát denne. Diéta spočiatku obsahuje iba nízkokalorické jedlá (zelenina, ovocie, ľahké polievky, obilniny a prírodné šťavy). V tomto štádiu je vylúčená soľ. Po dvoch týždňoch je jedálny lístok doplnený o ryby a mliečne výrobky. Zákaz však zostane: solené, údené, káva a alkohol.

    Rehabilitačná fytoterapia a recepty tradičnej medicíny

    Musíte pochopiť, že toto je skôr doplnok k všeobecným rehabilitačným opatreniam. Bylinné odvarky by v žiadnom prípade nemali úplne nahradiť lieky. Ak sa však bylinný liek používa spolu, pomôže vám normalizovať tlak, znížiť pravdepodobnosť opuchu a normalizovať bunkovú výživu srdcového svalu..

    Predpisy pre rehabilitačnú liečbu infarktu myokardu a príznaky možných komplikácií.

    Predzvesť infarktu myokardu: príznaky a prvé príznaky

    Ochorenia srdca každý rok „omladnú“ a ak by sa infarkt mohol vyskytnúť skôr iba u staršej osoby alebo u pacienta s vrodeným ochorením, dnes už nečakaný záchvat prenasleduje mladých ľudí..

    Ak chcete poskytnúť včasnú pomoc, potrebujete vedieť, ako určiť infarkt a aké sú jeho prvé príznaky. Navyše podľa štatistík je väčšina znakov srdcového infarktu rovnaká u žien a mužov. Existujú však aj určité rozdiely. Najmä rôzne príznaky sa môžu vyskytnúť s rôznou frekvenciou u rôznych pohlaví. Príznaky srdcového infarktu u žien sú častejšie atypické, to znamená, že ženy nemusia pociťovať intenzívnu bolesť v srdci.

    Namiesto toho sa môže objaviť bolesť, ktorá vyžaruje do ľavej ruky, pod lopatku, bolesť do ľavého ramenného kĺbu, hornej časti hrudníka, dokonca aj do hrdla a dolnej čeľuste..

    Čo to je?

    Zjednodušene povedané, infarkt myokardu je klinická forma ischemickej choroby srdca, ktorá vzniká pri nedostatočnom prívode krvi do srdcového svalu (myokardu) a pokračuje vývojom smrti buniek myokardu a tvorbou miesta nekrózy (nekrózy) myokardu. Miera infarktu stúpa s vekom.

    U ľudí nad 50 rokov sa srdcový infarkt vyvíja 5-krát častejšie ako v mladšom veku. Pozoruje sa tiež častejšie u mužov ako u žien. Vyskytuje sa hlavne infarkt ľavej komory. padá na neho najväčšia záťaž, infarkty pravej polovice srdca sú pomerne zriedkavé.

    Existuje niekoľko typov infarktu myokardu:

    1. Vyvinutý bez zjavného dôvodu (spontánne) v dôsledku primárneho narušenia koronárneho prietoku krvi v dôsledku tvorby erózie, prasknutia, zlomeniny aterosklerotického plátu.
    2. Vyvinuté kvôli nedostatku prísunu kyslíka do srdcového svalu.
    3. Náhla smrť vrátane zástavy srdca. Tento typ sa umiestňuje pred možnosť odberu krvi alebo pred zvýšením hladiny biochemických markerov nekrózy v krvi..
    4. Infarkt myokardu spojený s PCI (perkutánna koronárna intervencia).
    5. Súvisí s trombózou koronárneho stentu.

    Medzi rizikové faktory infarktu myokardu patrí: zvýšené zvýšenie hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL), vysokých hladín triglyceridov v krvi, arteriálna hypertenzia, fajčenie, sedavý životný štýl, obezita, diabetes mellitus, predchádzajúci infarkt myokardu..

    Klasifikácia a etapy

    Obdobia vývoja infarktu myokardu (fázy)

    1. Najakútnejšia fáza. Rozvíjajúci sa infarkt. Fáza trvá od 0 do 360 minút. Toto je obdobie najvýraznejších príznakov. V tomto čase dochádza v postihnutej oblasti k progresívnej nekróze, ktorá sa zvyčajne končí do konca šiestej hodiny.
    2. Akútna fáza. Akútny infarkt myokardu. Obdobie trvá od 6 hodín do 7 dní. Všetky veľké komplikácie, ako je zlyhanie srdca, poruchy rytmu, relaps, sú v tejto chvíli najpravdepodobnejšie.
    3. Subakútna fáza. Uzdravujúci (zjazvený) infarkt. Obdobie trvá od 7 do 28 dní. Postihnutá oblasť myokardu je zjazvená. Stav pacienta je stabilizovaný a môže byť prepustený z nemocnice.
    4. Chronická fáza infarktu myokardu. Štvrté obdobie - vyliečený infarkt myokardu, postinfarktová kardioskleróza. Začína sa 29. dňom. Do tejto doby je jazva obvykle úplne vytvorená. Ak do tejto doby príznaky srdcového zlyhania pretrvávajú, poruchy rytmu pretrvávajú, potom sú spravidla stabilné..

    Klasifikácia myokardu závisí aj od mnohých ďalších kritérií, ktoré sú uvedené v tabuľke.

    KlasifikáciaDruhy infarktu
    Podľa oblasti nekrotického zamerania
    • veľké ohnisko - šírenie nekrózy po celej hrúbke myokardu;
    • malé ohnisko - lézia malej časti srdcového svalu.
    Podľa topografických prvkov
    • infarkt ľavej komory;
    • infarkt pravej komory.
    Hĺbkou porážky
    • subendokardiálny - poškodenie vnútornej srdcovej membrány;
    • intramurálne - nekróza pokrýva hrúbku myokardu;
    • subepikardiálny - poškodenie vonkajšej srdcovej membrány;
    • transmurálny infarkt - poškodením srdca.
    Vývojom komplikácií
    • komplikované;
    • nekomplikovaný.
    Mnohonásobnosťou vývoja
    • primárny;
    • opätovný vývoj (recidivujúci) - nastáva menej ako 2 mesiace po prvom útoku;
    • opakované - vznikajúce dva alebo viac mesiacov po prvom útoku.
    Lokalizáciou bolesti
    • typický tvar;
    • atypické formy (mozgové, bezbolestné, brušné, astmatické, arytmické).

    Predzvesť

    Lekári identifikujú nasledujúce predzvesť srdcového infarktu:

    • častá dýchavičnosť s minimálnou fyzickou námahou;
    • tesný pocit za hrudnou kosťou;
    • záchvaty angíny;
    • zvýšené potenie;
    • akútny nedostatok kyslíka;
    • zábudlivosť, strata orientácie v priestore;
    • svalová slabosť.

    Prvé príznaky infarktu

    Prvé príznaky infarktu myokardu u dospelých sa objavujú náhle, dajú sa určiť pomocou 4 hlavných znakov:

    1. Bledosť kože, vlhký studený pot;
    2. Prerušenie srdcovej činnosti - arytmie a fibrilácie. Pacient sa sťažuje na pocit nepravidelného srdcového rytmu, nerovnomerného srdcového rytmu. Častým príznakom je pocit zástavy srdca sprevádzaný intenzívnym strachom;
    3. Akútna bolesť na hrudníku, ktorá vyžaruje do ľavej lopatky, ramena, ruky, čeľuste, niekedy do brucha alebo perinea. Po vzniku bolestivé pocity neustupujú a konvenčné anestetiká ich nezmierňujú (v nemocnici sa eliminujú narkotickými analgetikami). Pacient sa drží za srdce, môže okamžite oslabiť, spadnúť;
    4. Srdcové zlyhanie - zvyčajne sa vyvíja niekoľko hodín po nástupe záchvatu a niekedy rýchlejšie, prejavuje sa dýchavičnosťou, cyanózou kože.

    Možné sú aj nešpecifické príznaky, napríklad zvýšený krvný tlak, slabosť, strata vedomia, dýchavičnosť. Rovnaké príznaky môžu byť predzvesťou budúceho poškodenia myokardu..

    Pri infarkte myokardu sa pacient sťažuje na náhlu bolesť v oblasti srdca a za hrudnou kosťou, hmatateľné poruchy práce srdca. Je potrebné mať na pamäti, že pacienti s diabetes mellitus majú nebezpečnú bezbolestnú formu ochorenia. V tomto prípade pacient nepociťuje bolesť, ale nepohodlie v oblasti srdca..

    Srdcový infarkt sa najčastejšie objavuje ráno, bližšie k úsvitu. Je to spôsobené tým, že v noci srdce nepracuje v takom intenzívnom režime ako cez deň a ranný vzostup je spojený s uvoľňovaním hormónov do krvi, ktoré stimulujú jeho činnosť. Preto sú v ranných hodinách najpravdepodobnejšie také javy, ako je zvýšený krvný tlak, zvýšená srdcová frekvencia, arytmie a v dôsledku toho prasknutie aterosklerotických plátov. To ale neznamená, že infarkt nemôže človeka predbehnúť v inú dennú dobu..

    Infarkt myokardu u žien: rysy

    Nebezpečenstvo jeho vzhľadu pre ženy prichádza asi o 10 rokov neskôr ako pre mužov, pretože ateroskleróza v ženskom tele sa vyvíja neskôr. Je to kvôli zvláštnostiam vplyvu ženských pohlavných hormónov na metabolizmus lipidov. Estrogény sú silným ochranným faktorom v tele, do ktorého príroda investovala do reprodukčnej funkcie..

    Tento vzorec priamo súvisí s aterosklerózou. V reprodukčnom veku je riziko kardiovaskulárnych komplikácií u žien trikrát menšie ako u mužov. Podľa Framinghamovej štúdie s nástupom menopauzy vo veku 50 rokov dosahuje hladina cholesterolu porovnateľné hodnoty u mužov a žien, ale u žien dôjde v budúcnosti k zvýšeniu tohto ukazovateľa, zatiaľ čo u mužov zostáva nezmenená..

    Infarkt myokardu u žien pred 50. rokom života je zriedkavosťou, potom jeho incidencia začína rásť. Dnes sa tiež predpokladá, že existuje vzťah medzi infarktom myokardu a dlhodobým používaním antikoncepcie.

    Infarkt myokardu u mužov: vlastnosti

    Je všeobecne známe, že chorobnosť a úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia u mužov je 3 až 5-krát vyššia ako u žien. Hlavným vinníkom je ateroskleróza.

    U mužov vo veku 50 - 59 rokov sa infarkt myokardu zaznamenáva 6-krát častejšie ako u žien. Podľa Všeruskej vedeckej kardiologickej spoločnosti sa u mladých mužov a mužov stredného veku často stáva prvým príznakom ischemickej choroby srdca, debutujúcej bez predchádzajúcich klinických prejavov, ako je to u žien..

    Atypické formy

    Príznaky rozsiahleho srdcového infarktu u atypických foriem ochorenia sa tiež líšia:

    1. Brušný MI. Ako rozpoznať infarkt: intenzívna bolesť v hornej časti brucha, dyspepsia (nevoľnosť, vracanie), napätie v prednej časti pobrušnice. Ak existuje podozrenie na akútne brucho, musia byť pacienti vylúčení z EKG, aby sa vylúčil IM.
    2. Astmatický variant. Najčastejšie sa vyvíja u pacientov starších ako 60 rokov, ktorí už mali IM. Bolestivý syndróm môže byť mierny alebo úplne chýbať. Jedinými znakmi infarktu u žien a mužov je ťažká (až dusivá) dýchavičnosť.
    3. Arytmický tok. Bolesť môže chýbať alebo je mierna. Prvými známkami srdcového infarktu u mužov a žien sú v tomto prípade rôzne poruchy srdcového rytmu.
    4. Bezbolestná (bez príznakov) forma IM. Bežný variant priebehu infarktu sa najčastejšie vyskytuje u žien s diabetes mellitus, ako aj u starších pacientov s mozgovými príhodami. Z tohto dôvodu príznaky srdcového infarktu u mužov a žien v tomto prípade chýbajú alebo sú vyjadrené slabo.
    5. Cerebrovaskulárny IM. Táto forma patológie je diagnostikovaná u starších pacientov, klinicky sa prejavuje problémami s krvným obehom v mozgových cievach. Ako sa srdcový záchvat prejavuje: do popredia sa dostávajú také príznaky srdcového infarktu u žien a mužov ako zvracanie, mdloby, nevoľnosť, závraty.

    Infarkt myokardu u mužov a žien predznamenáva jeho výskyt s nasledujúcimi príznakmi (naznačujú nedostatok kyslíka dodávaného do srdcového svalu):

    • častá dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje nielen pri intenzívnej fyzickej aktivite, ale dokonca aj v pokojnom stave;
    • bolesť na hrudníku (má paroxysmálnu povahu), pocit tlaku, stlačenie na hrudníku;
    • nedostatok vzduchu;
    • pri chôdzi môže byť bolesť v nohách;
    • často sa v práci mozgu vyskytujú problémy - porucha pamäti, neschopnosť sústrediť pozornosť na nedefinovaný predmet (dôsledok porúch obehu);
    • záchvaty závratov, krátkodobá strata vedomia;
    • znížená sexuálna túžba, problémy s potenciou.

    Prvá pomoc pri infarkte

    Ak vás choroba zastihla v čase, keď okolo nikto nie je - neprepadajte panike! Prvú núdzovú pomoc pri infarkte myokardu si môžete dať sami doma! Najskôr dispečerovi sanitky podrobne vysvetlite, ako sa dostať do vášho bytu alebo domu, pretože s lekármi sa nebude mať kto stretnúť. Predné dvere nechajte otvorené.

    Algoritmus krokov pri poskytovaní prvej pomoci v prípade infarktu:

    1. Otvorte okná alebo zapnite klimatizáciu, aby ste sa dostali na čerstvý vzduch.
    2. Vložte si pod jazyk tabletu / kapsulu nitroglycerínu. Takže liek rýchlo prenikne do krvi a trochu zmierni bolestivé pocity..
    3. Ďalším liekom, ktorý môže pomôcť v prvých minútach infarktu, je aspirín. Ten zriedi krv a zmierni príznaky. Aby liek účinkoval rýchlo, musí sa tableta žuvať. Približná dávka - 300 mg.
    4. Sadnite si alebo si ľahnite s vankúšom alebo iným šikovným predmetom pod chrbát a hlavu, vďaka ktorému bude vaša horná časť tela mierne vyššia ako dolná časť tela. Nohy je potrebné pokrčiť v kolenách. V tejto polohe tela bude pre srdce ľahšie vykonávať prísun krvi. Potom zostáva čakať na lekárov.

    Včasná liečba infarktu vo veľkej miere ovplyvňuje priaznivú prognózu prežitia v chorobe, frekvenciu relapsov a výskyt komplikácií. Liečba sa vždy vykonáva v stacionárnom prostredí na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti.

    Rozdiel medzi príznakmi srdcového infarktu a angínou pectoris

    Je dôležité naučiť sa, ako presne odlíšiť príznaky srdcového infarktu od záchvatov anginy pectoris.

    Príznaky týchto chorôb sú podobné, pretože majú rovnaké príčiny: pri angíne pectoris, ako aj pri srdcovom infarkte, sa objavia záchvaty bolesti v dôsledku nedostatočného prekrvenia (ischémie) srdcového svalu - myokardu. Nedostatok prívodu krvi do myokardu sa vyskytuje hlavne v dôsledku aterosklerózy - procesu ukladania cholesterolu v cievach. V priebehu času sa lúmen v cievach zmenšuje a akonáhle cholesterolový plak úplne blokuje prietok krvi do svalu.

    Hlavným rozdielom medzi príznakmi angíny pectoris a srdcovým infarktom je neschopnosť zastaviť bolestivé príznaky nitroglycerínom..

    Ide o to, že bez prívodu krvi do určitej časti myokardu v ňom začnú nezvratné procesy - nekróza (nekróza) svalového tkaniva. Preto sú tablety v tejto situácii neúčinné. Tiež bolestivé pocity počas srdcového infarktu nezmiznú ani po odpočinku..

    Komplikácie srdcového infarktu

    Komplikácie často vznikajú už v prvých hodinách a dňoch infarktu myokardu, čo ich sťažuje. U väčšiny pacientov sa v prvých troch dňoch pozorujú rôzne typy arytmií: extrasystola, sínusová alebo paroxysmálna tachykardia, fibrilácia predsiení, úplná intraventrikulárna blokáda. Najnebezpečnejšou je fibrilácia komôr, ktorá sa môže zmeniť na fibriláciu a viesť k smrti pacienta.

    Srdcové zlyhanie ľavej komory je charakterizované kongestívnym sipotom, príznakmi srdcovej astmy, pľúcnym edémom a často sa vyvíja v akútnom období infarktu myokardu. Mimoriadne závažným stupňom zlyhania ľavej komory je kardiogénny šok, ktorý sa vyvíja pri masívnom srdcovom infarkte a býva fatálny. Prejavom kardiogénneho šoku je pokles systolického tlaku pod 80 mm Hg. Art., Porucha vedomia, tachykardia, cyanóza, znížený výdaj moču.

    Prasknutie svalových vlákien v zóne nekrózy môže spôsobiť srdcovú tamponádu - krvácanie do perikardiálnej dutiny. U 2 - 3% pacientov je infarkt myokardu komplikovaný tromboembolizmom systému pľúcnych tepien (môže spôsobiť pľúcny infarkt alebo náhlu smrť) alebo systémovým obehom..

    Pacienti s rozsiahlym transmurálnym infarktom myokardu počas prvých 10 dní môžu zomrieť na prasknutie komory v dôsledku akútneho zastavenia krvného obehu. Pri rozsiahlom infarkte myokardu môže dôjsť k zlyhaniu jazvového tkaniva, jeho vydutiu s vývojom akútnej aneuryzmy srdca. Z akútnej aneuryzmy sa môže vyvinúť chronická aneuryzma, ktorá vedie k zlyhaniu srdca.

    Ukladanie fibrínu na stenách endokardu vedie k rozvoju parietálnej tromboendokarditídy, ktorá je nebezpečná s možnosťou embólie ciev pľúc, mozgu, obličiek oddelenými trombotickými masami. V neskoršom období sa môže vyvinúť postinfarktový syndróm, ktorý sa prejaví perikarditídou, pleurézou, artralgiou, eozinofíliou.

    Diagnostika

    Po infarkte lekári nepopierajú prítomnosť rizika opakovaného relapsu.

    Takíto pacienti so srdcom sú ohrození. Preto sa vyžaduje podrobná diagnostika s množstvom klinických vyšetrení, testov a laboratórnych štúdií. Inak je ťažké predpovedať klinický výsledok, vylúčiť úmrtnosť. Oneskorenie môže stáť život pacienta, preto by sa diferenciálna diagnostika mala robiť včas.

    Diagnostické opatrenia týkajúce sa srdcového infarktu sú uvedené nižšie:

    1. Ultrazvuk srdca poskytuje objektívne hodnotenie postihnutej oblasti a stupňa poškodenia myokardu pri progresívnom infarkte;
    2. Scintigrafia ako účinná metóda na stanovenie jemností klinického obrazu, vylúčenie vývoja akútnej aterosklerózy;
    3. Elektrokardiogram na stanovenie etiológie patologického procesu napríklad odhalí „upchatie“ krvných ciev trombom;
    4. Laboratórne štúdie základných biologických tekutín na objasnenie progresívneho klinického obrazu pre konkrétny prípad.

    Liečba

    Hlavné ciele opatrení prioritnej liečby infarktu myokardu:

    1. Na liečbu akútneho srdcového zlyhania sa používajú srdcové glykozidy (korglikon, strophanthin), diuretiká (furosemid).
    2. Úľava od bolesti je jedným z najdôležitejších a najnaliehavejších štádií liečby IM. Ak je tabletovaný nitroglycerín neúčinný, podáva sa intravenózne kvapkaním alebo narkotickým analgetikom (napríklad morfínom) + atropínom intravenózne. V niektorých prípadoch sa vykonáva neuroleptanalgézia - intravenózne neuroleptikum (droperidol) + analgetikum (fentanyl).
    3. Antiarytmická terapia. Na odstránenie porúch rytmu, srdcového zlyhania, obnovenia metabolizmu v srdcovom tkanive sa používajú antiarytmické lieky (bisoprolol, lidokaín, verapamil, atenolol), anabolické steroidy (retabolil), polarizačná zmes atď..
    4. Trombolytická a antikoagulačná liečba je zameraná na zníženie oblasti nekrózy. Prvý deň po objavení sa prvých príznakov srdcového infarktu je možný postup trombolýzy na resorpciu trombu a obnovenie prietoku krvi, ale aby sa zabránilo smrti kardiomyocytov, je efektívnejšie to urobiť v prvých 1-3 hodinách. Predpísané sú trombolytické lieky - fibrinolytiká (streptokináza, streptáza), protidoštičkové látky (trombo-ACC), antikoagulanciá (heparín, warfarín).

    Prevencia

    Malo by sa tiež pamätať na to, že infarkt myokardu sa môže opakovať. Aby ste tomu zabránili, musíte zmeniť svoj životný štýl a sledovať svoje zdravie. Menovite:

    • prestať fajčiť a piť alkohol (výnimkou môže byť malé červené suché červené víno)
    • sledujte svoju váhu, ak je to potrebné, znížte váhu na svoju fyziologickú normu
    • viesť aktívny životný štýl, ale vyhnúť sa fyzickému preťaženiu
    • udržiavať normálny krvný tlak pomocou liekov predpísaných lekárom
    • pri vysokej hladine cholesterolu užívajte správne lieky (opäť predpísané lekárom)
    • dodržiavať základné zásady správnej výživy, vylúčiť z jedálnička vyprážané a korenené jedlá, konzumovať množstvo vlákniny, zvyšovať v strave množstvo nízkotučných mliečnych výrobkov a rýb, minimalizovať soľ.
    • nemôžete zdvihnúť ťažké

    Prognóza na celý život

    Infarkt myokardu je závažné ochorenie spojené s nebezpečnými komplikáciami.

    Väčšina úmrtí sa vyvinie prvý deň po infarkte myokardu. Čerpacia kapacita srdca je spojená s umiestnením a objemom infarktovej zóny. Ak je poškodených viac ako 50% myokardu, spravidla nemôže fungovať srdce, čo spôsobuje kardiogénny šok a smrť pacienta. Aj pri menej rozsiahlom poškodení srdce nie vždy zvláda stres, v dôsledku ktorého sa vyvíja srdcové zlyhanie..

    Po akútnom období sú prognózy na zotavenie dobré. Slabé vyhliadky u pacientov s komplikovaným infarktom myokardu.