Hlavná > Vaskulitída

ESR v krvnom teste dieťaťa

Stojí za to znepokojovať, ak sa ESR dieťaťa zvyšuje alebo znižuje?

Ak dieťa behá, skáče, hrá sa a dobre sa stravuje a jeho ESR je vyššia alebo nižšia ako obvykle, je potrebné o tom premýšľať. Na identifikáciu chorôb, ktoré majú často latentný charakter, sa podáva klinický krvný test, pri ktorom môžete počas špeciálnej reakcie rýchlo alebo pomaly vidieť erytrocyty. Výsledky určenia rýchlosti sedimentácie erytrocytov sú základom pre ďalšie vyšetrenia dieťaťa, ak čo i len jeden indikátor presiahol normálny rozsah..

Zdravé dieťa môže mať tiež zvýšenú ESR, ale zmeny sú najčastejšie dôsledkom latentnej patológie alebo choroby. Zmeny, ku ktorým dochádza v krvi, vždy existujú. Ak sú dôvody negatívne, lekár predpisuje liečbu: po zotavení dieťaťa by sa ESR mala vrátiť do normálu.

Čo je ESR a ako sa určuje

Vidieť na kúsku papiera v karte dieťaťa čísla označené zdravotníckymi pracovníkmi ako indikátory, ktoré nezodpovedajú štandardným hodnotám, nemali by ste okamžite prepadať panike. Je lepšie nájsť odpoveď na otázku, čo sa meria ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov a čo znamená zmena v tomto ukazovateli..

Po darovaní krvi z prsta dieťaťa môžu rodičia za hodinu zistiť, či je ESR zvýšená. Pančenkovova metóda, ktorá sa používa na stanovenie hodnoty ESR na klinikách a nemocniciach, umožňuje rýchlo získať výsledok.

Pri darovaní kapilárnej krvi je dôležité zabezpečiť, aby sa krv zbierala z prstenníka malého pacienta bez ďalšieho stlačenia zdravotníckeho personálu. Krv, ktorá sa po stlačení zmieša s lymfou a sama nevyteká, bude mať na výstupe skreslený výsledok: zmení sa jej biochemické a bunkové zloženie..

Po zmiešaní krvi s antikoagulantom v kapiláre - špeciálnej banke, o hodinu neskôr sa zmeria plazmatický stĺpec, ktorý zostal po ponorení do dna erytrocytov. Táto vzdialenosť sa meria vo vertikálne umiestnenej kapiláre a je požadovanou hodnotou: koľko mm za hodinu kleslo erytrocytov.

Ak boli erytrocyty pohotovo na dne - ESR sa zvyšuje, ak sa topili pomaly - pokleslo.

U chlapcov a dievčat v období od 6 rokov do dospievania sa normatívne hodnoty ESR budú opakovane meniť, preto by sa dekódovanie malo uskutočňovať s prihliadnutím na vekové zmeny pre každé dieťa individuálne.

Normálne ukazovatele a dekódovanie pre novorodencov a deti prvých piatich rokov života nezávisia od pohlavia a od 6 rokov bude viditeľnosť hodnôt zodpovedať každému pohlaviu a veku: tabuľka štandardných ukazovateľov sa stane dôležitou pomocou pre rodičov pri rozhodovaní, či dieťa ďalej vyšetrovať..

Vek dieťaťaSadzba ESR
Novorodenecod 0 do 2,7 mm / h.
Do 1 rokaod 3 do 10 mm / h.
1 až 5 rokovod 5 do 11 mm / h.
Dievčatá od 6 do 14 rokovod 5 do 13 mm / h.
Chlapci od 6 do 14 rokovod 4 do 12 mm / h.
Dievčatá od 14 rokovod 2 do 15 mm / h.
Chlapci od 14 rokovod 1 do 10 mm / h.

Opísané štúdie ESR, ktoré sa uskutočňujú vo všetkých poliklinikách, sa dajú potvrdiť darovaním ďalšej krvi z žily a stanovením rýchlosti sedimentácie erytrocytov Westergrenovou metódou. V zahraničí sa tento test považuje za spoľahlivejší pri určovaní ESR, pretože má vysokú špecifickosť, zohľadňuje všetky nuansy zmien, ku ktorým dochádza v krvi počas reakcie. Na analýzu nie je potrebné dieťa špeciálne pripravovať, jedinou požiadavkou je absencia raňajok pred odberom krvi.

Výsledky klinickej analýzy určujú, ktoré diagnostické metódy lekár v budúcnosti použije. Tempo rastu ukazovateľov pomáha rozhodnúť, či je potrebný ďalší výskum a aký by mal byť.

Fyziologické príčiny zvýšenej ESR

Ráno sa dieťaťu odoberá krv z prsta alebo žily. Ak to po prijatí do nemocnice alebo z iných dôvodov urobíte počas dňa, môžete získať úplne odlišné údaje: v tejto dennej dobe sa často pozoruje zvýšenie ESR.

Existujú aj ďalšie fyziologické dôvody, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie ESR v krvi aj u zdravého dieťaťa..

Pri dojčení je potrebné brať do úvahy výživové problémy: deti sú závislé na výžive matky. Ak je jej jedlo príliš tučné alebo nie je nasýtené vitamínmi, dieťa bude mať skok v ESR.

Ak sa dá zodpovedne upraviť výživa matky a dieťaťa, nikto sa nevyhne zubom. V tomto období sa mení nielen správanie dieťaťa a ďalšie vonkajšie prejavy jeho vnútornej pohody: ESR sa bude meniť aj smerom nahor. Dôvody zvýšenia ESR v krvi detí sú fyziologické aj patologické..

Fyziologické vlastnosti tela dieťaťa majú tendenciu ovplyvňovať zvýšenie ESR, často však dôvodom pre zvýšenie ESR v krvi je choroba dieťaťa.

U akých chorôb sa zvyšuje ESR

Vysoká ESR u dieťaťa je jedným z diagnosticky významných znakov zdravotných problémov. Vedú k tomu problémy ako krvácanie a autoimunitné procesy. Mnoho prípadov zvýšenej ESR je spojených so zápalom a patológiami: s patológiami pečene a obličiek v detstve často dochádza k zmene hladiny ESR v krvi. 23% zmien súvisí s výskytom novotvarov a nie vždy sú benígne.

Zvýšená ESR s infekciami

Keď je dieťa niečím otrávené, zjedlo nekvalitný výrobok, začne zvracať a hnačkovať: ESR sa automaticky zvyšuje. Intoxikácia tela sa vyskytuje aj pri vírusových a bakteriálnych infekciách a vedie k zmenám v krvi. Niektoré infekcie (herpes, zápal pľúc) sa nie vždy prejavujú živými príznakmi: infekčné zameranie pomáha identifikovať zvýšenú ESR.

Ak rastú monocyty, ESR sa zvyšuje o viac ako 30 mm / h, ale proces je asymptomatický, ďalšie štúdie musia preukázať, že dieťa je choré a potrebuje liečbu, rodičia to nie vždy pripúšťajú: diagnóza si môže vyžadovať nové laboratórne testy.

Ak je zvýšenie ESR jediným príznakom a krv sa darovala iba na prevenciu, mali by ste stále hľadať dôvody pre odchýlku ESR od normy, aby ste nezmeškali latentnú infekciu a začali ju liečiť včas.

Zvýšená ESR pri zápalových ochoreniach

Zápalové ochorenia sú tiež príčinou zvýšenej ESR u detí. Zápal sa začína rozvíjať po preniknutí patogénnych mikróbov do tela dieťaťa, ako aj baktérií a vírusov. Bez ohľadu na to, či má dieťa infekciu alebo nie, pomer bielkovín v krvi k zápalu sa mení. To sa prejavuje zvýšením ESR. Závažný zápal môže spôsobiť, že ESR skočí niekoľkokrát, mierne formy dávajú erytrocytom mierne zrýchlenie.

Odchýlka ESR od normy

Normatívne ukazovatele ESR sa posúvajú nielen smerom nahor. Výsledkom klinickej analýzy je nízka rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Dieťa, ktoré z nejakého dôvodu nedojde, bude jesť iba vegetariánske jedlo, bude mať nízku hladinu ESR. Zlyhanie výmeny vody a soli vedie k takýmto následkom..

Okrem fyziologických a patologických dôvodov je odchýlka ESR od normy spojená s psychologickými dôvodmi. Návšteva kliniky nerobí väčšine detí radosť, ale vyvoláva silné pocity. Dieťa, ktoré plakalo pri odbere krvi z prsta alebo žily, bude mať zvýšené ESR.

Keď je zvýšená ESR je jediným príznakom

Na základe skutočnosti, že indikátor ESR u dieťaťa sa odchýlil od normatívneho, nikto ho neuznáva ako chorý. Medzi formuláciou „zlé testy“ a konkrétnou diagnózou môže trvať dlho. Počas tejto doby budú musieť rodičia nosiť nádoby s výkalmi a nádobami na moč na kliniku, vziať dieťa na ultrazvuk alebo na röntgen..

Bez ohľadu na výsledky analýzy je liečba dieťaťa predpísaná až po diagnostikovaní ochorenia, identifikujú sa všetky faktory, ktoré ovplyvnili zmenu ESR..

Keď ESR vzrástlo z neznámych dôvodov, hormonálny výskum, ako aj rozšírený krvný test - biochemický, na cukor a na C-reaktívny proteín môžu poskytnúť ďalšie príležitosti na diagnostiku ochorenia.

Iba po vykonaní potrebných štúdií, keď bude klinický obraz jasný, lekár odpovie na otázku, či je zvýšená ESR spojená s ochorením dieťaťa: koniec koncov ESR stúpa aj pri zmene jeho fyziologického stavu.

Ako uviesť ukazovatele ESR späť do normálu

Zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov nie je choroba, pre ktorú je možné ponúknuť liečbu. Hladina ESR v krvi, ktorá vyskočila v dôsledku infekcie alebo zápalu, sa vráti do normálu až po liečbe liekom, ktorá zastaví tento proces. Lekár predpisuje antibiotiká a antivírusové lieky na zastavenie ochorenia: keď je liečba účinná, kontroluje monitorovanie krvi a ukazuje normalizáciu ESR.

Ak má dieťa pri analýze malé odchýlky od normy, je možné so súhlasom lekára použiť na zvýšenie ESR metódy tradičnej medicíny.

ESR je možné znížiť na štandardné ukazovatele pravidelným podávaním dieťaťa z červenej repy. Medzi ľudové recepty patrí aj prírodný med a citrusové plody: táto kombinácia tiež zlepší ukazovatele ESR. Môžete pridať orechy do obilnín, najmä mandle a arašidy, hrozienka a otruby, zahrnúť do jedálnička a ďalšie potraviny s vysokým obsahom vlákniny, ako aj potraviny živočíšneho pôvodu. Medzi jedlami je užitočné piť bylinné infúzie, môžete dať roztlačený cesnak s citrónovou šťavou.

Komplexy vitamínov tiež prispievajú k normalizácii tela dieťaťa: ktoré vitamíny a koľko ich má lekár určiť.

Dieťa má po chorobe vysoké soe. Zvýšené množstvo sóje v krvi dieťaťa. Zvýšená ESR v krvi detí

Vďaka rozboru krvi dieťaťa je možné zistiť, či je dieťa zdravé alebo či nemá nejaké choroby. To je obzvlášť dôležité, ak je choroba latentná. Na identifikáciu takýchto skrytých patológií sú všetky deti pravidelne odosielané na testy v určitom veku. A krvnej analýze detí sa venuje zvýšená pozornosť..

Jedným z dôležitých ukazovateľov určených v laboratóriu pri štúdiu krvi je ESR. Po zhliadnutí takejto skratky vo formulári na krvné testy mnoho rodičov nevie, čo to znamená. Ak navyše analýza odhalila zvýšené ESR v krvi dieťaťa, spôsobilo to pocity a úzkosť. Ak chcete vedieť, čo s týmito zmenami, musíte zistiť, ako sa ESR analyzuje u detí a ako sa dešifrujú jeho výsledky..

Priemerná koncentrácia feritínu v plazme však bola o 50% nižšia u vegetariánov oboch pohlaví ako u nevegetariánov. Aj keď neexistujú dôkazy o úbytku železa u mužov, prevalencia anémie bola 30% a nedostatku železa u týchto vegetariánskych žien 50%. Tieto hodnoty boli viac ako dvojnásobné oproti nevegetariánskym ženám.

Veríme, že sója má pri nadmernej konzumácii mnoho potenciálnych antinutričných účinkov. Aké ďalšie potraviny bohaté na železo mi presne pomôžu najviac? Vitamín C zvyšuje vstrebávanie železa vo vašom tele. To je veľmi užitočné, ak ste vegetariáni. Vegetariáni konzumujú menej železa, pretože ho získavajú z rastlinných zdrojov. Niektoré rastliny obsahujú chemikálie, ktoré viažu železo, a tým sa ľahšie vstrebávajú. Tomu môžete čeliť aj konzumáciou potravín s vysokým obsahom vápnika..

Pre včasnú diagnostiku chorôb v drobkoch je potrebné vykonať plánované testy včas

Čo je ESR a ako sa určuje

Skratka ESR znamená „rýchlosť sedimentácie erytrocytov“, ktorá sa zistí počas klinického krvného testu. Indikátor sa meria v milimetroch za hodinu. Na stanovenie sa krv v kombinácii s antikoagulantom (je dôležité, aby zostala tekutá) ponechá v skúmavke, aby sa jej bunky mohli usadiť pod vplyvom gravitácie. O hodinu neskôr sa zmeria výška hornej vrstvy - priehľadnej časti krvi (plazmy) nad krvnými bunkami, ktoré sa usadili.

Úroveň ESR sa zvýšila

Železo zo zeleniny stále môžete získať. Potraviny ako fazuľa, celozrnné výrobky, špenát a sušené ovocie obsahujú značné množstvo železa. Červené mäso obsahuje značné množstvo železa. Ak je tuk dôvodom, prečo nejete červené mäso, skúste jesť prebytočné mäso. Pečeň je skvelým zdrojom železa.

Jedzte veľa zŕn bohatých na železo. Mnoho obilnín je obohatených železom. Skontrolujte štítok produktu na krabici a nájdite žehličku pod dennými hodnotami. Mali by ste sa tiež vyhnúť pitiu čaju k jedlám s vysokým obsahom železa. Čaj obsahuje tanín, ktorý môže inhibovať vstrebávanie železa.

Teraz je v mnohých lekárskych inštitúciách ESR určená v automatickom prístroji.

Tabuľka normatívnych hodnôt

Po dešifrovaní krvného testu sa všetky ukazovatele porovnajú s normami, ktoré závisia od veku detí. To platí aj pre rýchlosť sedimentácie červených krviniek, pretože ESR bezprostredne po narodení bude rovnaká, vo veku 2-3 rokov alebo 8-9 rokov bude indikátor iný.

Ak chcete vylepšiť alebo vylepšiť stravu, musíte presne vedieť, aká je vaša strava, s krátkym písomným stravovacím poriadkom. Železo je v severoamerickej strave všeobecne veľmi nízke, najmä u detí vo veku od jedného do dvoch rokov. Nedostatok železa má tiež u žien vo veku 12 rokov, keď je tiež nedostatok železa u športovcov, ktorí jedia umelo sacharidy a majú tendenciu vynechávať potraviny bohaté na železo..

Nedostatok železa vás unavuje. Anémia produkuje nízke hladiny hemoglobínu, čo môže spôsobiť nedostatok kyslíka vo vašich tkanivách. Aj keď je to celkom bežný stav, samodiagnostika alebo predpisovanie doplnkov môže viesť k vážnejším stavom, ako sú krvácavé vredy.

Normou ESR sú tieto výsledky:

U novorodenca v prvých dňoch života

U kojenca do jedného roka

U detí starších ako rok

Zvýšenie ukazovateľa vo veku od 27 dní života do dvoch rokov sa považuje za normu. U detí tohto veku môže ESR dosiahnuť 12-17 mm / h. V dospievaní sa výsledky líšia u dievčat (za normu sa považuje až 14 mm za hodinu) a u chlapcov (normálna ESR sa nazýva 2-11 mm za hodinu).

Naším cieľom bolo vyvinúť pokyny pre všeobecných pediatrov a lekárov primárnej starostlivosti v diagnostike a liečbe alergie na kravské mlieko u dojčiat. Pokyny boli vyvinuté na základe diskusie na základe existujúcich národných pokynov a štandardov, klinických skúseností a, pokiaľ je to možné, dôkazov z literatúry. Samostatné algoritmy sa týkajú dojčenia a dojčiat. Pokyny zdôrazňujú dôležitosť komplexnej anamnézy a dôkladného fyzického vyšetrenia.

Úroveň ESR nie je konštantná, závisí to od veku a pohlavia dieťaťa

Prečo je to pod normálne

Odchýlky ESR od normy sa často prejavujú zvýšením tohto ukazovateľa a oveľa menej častým je pokles rýchlosti usadzovania erytrocytov. Najbežnejšou príčinou takýchto zmien je zvýšená viskozita krvi..

Pacienti so závažnými príznakmi by mali byť odoslaní k špecialistovi. Zlatým štandardom pre diagnostiku je vylúčenie bielkovín kravského mlieka z potravy a problémov dieťaťa alebo matky. Táto príručka je určená ako základ pre miestnu diskusiu, implementáciu a hodnotenie do budúcnosti. Algoritmy by sa mali pravidelne hodnotiť pomocou štandardov klinického auditu. Po overení môže diagnostický systém poskytnúť štandardizovaný prístup v epidemiologickom a terapeutickom výskume..

U 5% až 15% dojčiat sa vyskytujú príznaky naznačujúce nežiaduce reakcie na bielkovinu kravského mlieka, zatiaľ čo odhady prevalencie alergie na bielkoviny kravského mlieka sa pohybujú od 2% do 5%. Rozdiely v diagnostických kritériách a dizajne štúdie prispievajú k širokej škále odhadov prevalencie a zdôrazňujú dôležitosť presnej diagnózy, ktorá zníži počet dojčiat s nesprávnou diétou. Presná diagnóza a manažment presvedčí rodičov. Včasná diagnostika a adekvátna liečba znižujú riziko zhoršenia rastu.

Nižšia hodnota ESR nastane, keď:

  • Dehydratácia, napríklad z akútnej črevnej infekcie.
  • Srdcové chyby.
  • Kosáčikovitá anémia.
  • Acidóza (nižšie pH krvi).
  • Ťažká otrava.
  • Dramatické chudnutie.
  • Užívanie steroidných liekov.
  • Zvýšený počet krviniek (polycytémia).
  • Prítomnosť v krvi erytrocytov so zmeneným tvarom (sférocytóza alebo anizocytóza).
  • Patológie pečene a žlčníka, prejavujúce sa najmä hyperbilirubinémiou.

Zmena tvaru červených krviniek v krvi môže spôsobiť zvýšenie ESR

Tieto skoré reakcie sa zvyčajne prejavujú ako žihľavka, angioedém, vracanie alebo akútny vzplanutie atopickej dermatitídy. Zvyšných 42% malo neskoršiu reakciu, zvyčajne atopickú dermatitídu alebo gastrointestinálny trakt. Množstvo kravského mlieka, ktoré vyvolalo okamžité reakcie, sa pohybovalo od jednej kvapky do 161 ml. Asi polovica detí v tejto skupine mala príznaky bledosti a gastrointestinálneho traktu medzi 45 a 20 hodinami po požití..

U posledných 20% sa vyvinula atopická dermatitída, respiračné príznaky alebo hnačka po viac ako 20 hodinách a až niekoľkých dňoch po požití kravského mlieka. U detí s negatívnymi testami je menšia pravdepodobnosť vzniku viacerých potravinových alergií. Tento dokument sa zaoberá touto potrebou. Možno však bude potrebné tieto usmernenia prispôsobiť, aby odrážali miestne situácie, a pretože nie sú založené na dôkazoch, mali by sa perspektívne overiť a v budúcnosti revidovať. Napriek týmto upozorneniam sa autori domnievajú, že uplatnenie týchto pokynov zlepší diagnostické a terapeutické schopnosti lekárov primárnej starostlivosti..

Dôvody zvýšenia ESR

Vysoká ESR u dieťaťa nemusí vždy znamenať zdravotné problémy. Tento ukazovateľ sa môže meniť pod vplyvom rôznych faktorov, niekedy neškodných alebo dočasne pôsobiacich na dieťa. Pomerne často je však zvýšenie ESR známkou choroby a niekedy veľmi vážnou.

Nie je nebezpečný

Z takýchto dôvodov je charakteristické mierne zvýšenie ESR, napríklad až do 20 - 25 mm / h. Tento indikátor ESR možno zistiť:

Je liečba nevyhnutná na normalizáciu ESR

Vypracované odporúčania vychádzali z existujúcich národných odporúčaní a štandardov prezentovaných v Nemecku, Holandsku a Fínsku, ako aj z osobných skúseností autorov. Rukopis je založený na zhode po preštudovaní literatúry a všade, kde je to možné, sa na posilnenie návrhov použili údaje založené na dôkazoch. Pre kojenie a dojčenie boli vyvinuté samostatné algoritmy.

Oba algoritmy sú založené na komplexnej histórii a dôkladnom fyzickom vyšetrení. Riziko atopie sa zvyšuje, ak má rodič alebo brat atopické ochorenie, a vyššie, ak sú obaja rodičia atopici. Líšia sa aj zásady riadenia. Obrázok 2 Algoritmus na diagnostiku a liečbu alergií na bielkoviny kravského mlieka u novorodencov prijímajúcich umelú výživu.

  • Pri zúbkoch.
  • S hypovitaminózou.
  • Ak dieťa užíva retinol (vitamín A).
  • So silnými pocitmi alebo stresom, napríklad po dlho plačúcom dieťati.
  • S prísnou diétou alebo pôstom.
  • Počas užívania určitých liekov, napríklad paracetamolu.
  • S obezitou.
  • S nadbytkom tučných jedál v strave dieťaťa alebo dojčiacej matky.
  • Po očkovaní proti hepatitíde B..

Okrem toho v detstve možno zistiť takzvaný syndróm ESR. U neho je indikátor vysoký, ale dieťa nemá žiadne sťažnosti a zdravotné problémy.

Načasovanie a štruktúra týchto príznakov pomáha diferenciálnej diagnostike. Diferenciálne diagnózy zahŕňajú, ale nie sú obmedzené na metabolické poruchy, anatomické abnormality, celiakiu a iné enteropatie, pankreatickú nedostatočnosť, neimunologické nežiaduce reakcie na jedlo, alergické reakcie na iné potravinové alergény alebo iné látky, zhubné novotvary a infekcie a sepsu. V niektorých publikáciách sa do veľkej miery diskutuje o úlohe alergie pri opakovanom zápale stredného ucha..

Lekár by mal tiež posúdiť, či dieťa netrpí súbežnými ochoreniami. Kolika má však viac etiológií, ktoré by sa mali brať do úvahy pri diferenciálnej diagnostike. Preto by ste sa mali vyhnúť ďalšej výžive a najlepšie akejkoľvek ďalšej výžive počas diagnostickej diéty.

Počas obdobia hryzenia zubov je možné mierne zvýšenie hladiny ESR v krvi dieťaťa

Patologické

S chorobami ESR stúpa oveľa viac ako je norma, napríklad až na 45-50 mm / h a viac. Jedným z hlavných dôvodov rýchlejšej sedimentácie erytrocytov je zvýšenie množstva bielkovín v krvi v dôsledku zvýšenia hladiny fibrinogénu a produkcie imunoglobulínov. Tento stav sa vyskytuje v akútnej fáze mnohých chorôb..

Dojčenie je zlatým štandardom pri dojčení počiatočnej dojčenskej výživy a odporúča sa najmenej počas prvých 4 mesiacov života. Najlepšie je počas diagnostiky zastaviť počas diéty všetky jedlá. Ak to nie je možné pre kojencov starších ako 6 mesiacov, je povolených iba niekoľko ďalších jedál s dietetickým odporúčaním. Pacienti, ktorí sa nezlepšia, môžu vyžadovať odporúčanie pediatrom a stravovacie poradenstvo.

V takýchto prípadoch môže byť vhodné ďalšie vylúčenie ďalších alergénnych proteínov, ako sú ryby a pšenica. Vo väčšine prípadov by sa terapeutická eliminačná diéta mala podávať najmenej 2 týždne, aj keď môže byť potrebné zvýšiť ju na 4 týždne pre gastrointestinálne prejavy a atopickú dermatitídu skôr, ako sa rozhodne, že zásah zlyhal..

Častou príčinou vyššej ESR je tiež výskyt nezrelých erytrocytov počas zápalových ochorení. Všetky tieto zmeny vedú k rýchlejšej sedimentácii krvných buniek, v dôsledku čoho sa zvyšuje ESR.

Zvýšenie ESR sa pozoruje, keď:

  • Infekčné choroby. Zvýšená frekvencia je často diagnostikovaná s bronchitídou, SARS, šarlami, sínusitídou, rubeolou, cystitídou, pneumóniou, parotitídou, ako aj s tuberkulózou a inými infekciami..
  • Otrava, napríklad spôsobená toxínmi v potravinách alebo soľami ťažkých kovov.
  • Helmintiáza a giardiáza.
  • Anémia alebo hemoglobinopatia.
  • Zranenia mäkkých tkanív a kostí. ESR tiež stúpa počas obdobia zotavenia po operácii..
  • Alergické reakcie. ESR sa zvyšuje s diatézou a s anafylaktickým šokom.
  • Choroby kĺbov.
  • Neoplastické procesy, ako je leukémia alebo lymfóm.
  • Endokrinné patológie, napríklad s diabetes mellitus alebo tyreotoxikóza.
  • Autoimunitné choroby, najmä lupus.

Alergické reakcie sú často sprevádzané zmenou úrovne ESR.

V druhom prípade by klinickí lekári mali konzultovať s odborníkom ďalšiu diagnostiku. Naopak, priemery krúžkov boli podstatne väčšie ako čerstvé potraviny pre iné potravinové alergény. Celková zhoda medzi pozitívnym injekčným testom a pozitívnou výzvou bola 8% pri komerčných extraktoch a 7% pri čerstvých produktoch. Tieto výsledky naznačujú, že čerstvé potraviny môžu byť efektívnejšie pri zisťovaní citlivosti na potravinové alergény. Na prvotné testovanie citlivosti vajec, arašidov a kravského mlieka by sa mali použiť čerstvé produkty.

ESR na infekcie

Najbežnejšou patologickou príčinou zvýšenej ESR sú infekčné choroby. Zároveň sa dá určiť povaha infekcie pomocou leukocytového vzorca, pretože u dieťaťa s vírusovými aj bakteriálnymi infekciami sú zvýšené leukocyty a ESR. Avšak v prípade infekcie vírusom bude v leukoformule lymfocytóza. Ak je infekcia bakteriálna, počet bielych krviniek bude indikovať zvýšený počet neutrofilov..

Diagnostické postupy

Metóda testovania opráv by však mala byť štandardizovaná. Aj keď musí byť hovor vykonaný pod dohľadom lekára, test je možné vykonať vo väčšine prípadov v inom ako nemocničnom prostredí. Lekári primárnej starostlivosti by si mali byť vedomí, že závažnosť predchádzajúcej reakcie nemusí predvídať závažnosť reakčnej výzvy, najmä po období vylúčenia potravy. Z tohto dôvodu by sa s otvorenými problémami malo najlepšie manipulovať v prostredí, kde sú k dispozícii bezpečnostné kontroly..

Malo by sa pamätať na to, že pri diagnostike infekcie sa neberú do úvahy iba zmeny v krvi, ale aj klinický obraz, ako aj anamnéza. Okrem toho je dôležité poznamenať, že po zotavení zostáva indikátor ESR niekoľko mesiacov zvýšený..

Rýchlosť ESR a dôvody zvýšených sadzieb nájdete v nasledujúcom videu.

Mierne až stredne závažné reakcie jednoznačne vylučujú dojčatá s ťažkými reakciami z anamnézy, ako sú systémové anafylaktické príznaky, respiračné príznaky s problémami s dýchaním a ťažká enteropatia s neschopnosťou rozvoja. V týchto závažných prípadoch by sa mal problém vykonať podľa nemocničného protokolu, s intravenóznou linkou alebo bez nej, v prostredí, ktoré ponúka skúsenosť s okamžitou a adekvátnou liečbou. V týchto prípadoch musí byť hovor vždy uskutočnený v nemocnici.

Počas orálnej stimulácie by sa dávka vzorca mala titrovať nasledovne. Po fyzikálnom vyšetrení neinfekčného dieťaťa s kožným vyšetrením sa na pery aplikuje kvapka umelého mlieka. Ak po 15 minútach nedôjde k žiadnej reakcii, vzorec sa podáva perorálne a dávka sa zvyšuje každých 30 minút. Dieťa sa potom pozoruje 2 hodiny a pred odchodom domov sa vyšetrí na kožné a respiračné reakcie. Ak nedôjde k žiadnej reakcii, malo by dieťa nasledujúci týždeň dostať najmenej 250 ml receptúry z kravského mlieka každý deň a rodičom sa odporúča, aby sledovali neskoré reakcie dieťaťa.

Príznaky

V niektorých prípadoch sa dieťa neobáva vôbec ničoho a pri bežnom vyšetrení sa zistí zmena ESR. Vysoká ESR je však často známkou choroby, takže deti budú mať ďalšie príznaky:

  • Ak sa červené krvinky ukladajú rýchlejšie v dôsledku cukrovky, bude mať dieťa zvýšený smäd, zvýšené močenie, chudnutie, kožné infekcie, drozd a ďalšie príznaky.
  • So zvýšením ESR v dôsledku tuberkulózy bude dieťa chudnúť, sťažovať sa na malátnosť, kašeľ, bolesti na hrudníku, bolesti hlavy. Rodičia si všimnú mierne zvýšenie teploty a zlú chuť do jedla..
  • S takým nebezpečným dôvodom na zvýšenie ESR, ako je onkologický proces, sa imunita dieťaťa zníži, lymfatické uzliny sa zvýšia, objaví sa slabosť a hmotnosť sa zníži.
  • Infekčné procesy, pri ktorých ESR stúpa najčastejšie, sa prejavia prudkým zvýšením teploty, zvýšenou srdcovou frekvenciou, dýchavičnosťou a ďalšími príznakmi intoxikácie.

Rodičia by mali byť upozornení na dlhodobú nevoľnosť a zmenenú hladinu ESR v krvi drobkov

Čo robiť

Pretože najčastejšie vysoká ESR signalizuje lekárovi o prítomnosti zápalového procesu v tele dieťaťa, pediatr by nemal ignorovať zmenu takéhoto indikátora. V tomto prípade sú kroky lekárov určené prítomnosťou akýchkoľvek sťažností u dieťaťa.

Aktivita ochorenia a hladina ESR majú spravidla priamy vzťah - čím rozsiahlejší je zápal a tým výraznejšie je ochorenie, tým vyššia bude ESR. Indikátory 13 mm / h alebo 16 mm / h preto pediatra nebudú varovať rovnako ako 30, 40 alebo 70 mm / h ESR..

Ak dieťa nemá žiadne prejavy ochorenia a hodnota ESR v krvnom teste je vysoká, lekár ho pošle na ďalšie vyšetrenie, ktoré bude obsahovať biochemický a imunologický krvný test, röntgen hrudníka, rozbor moču, EKG a ďalšie metódy.

Ak nie sú zistené žiadne patológie a zvýšená ESR, napríklad 28 mm / h, zostane jediným alarmujúcim príznakom, pediatr po chvíli pošle dieťa na opätovné vykonanie klinického krvného testu. Dieťaťu sa tiež odporučí stanoviť C-reaktívny proteín v krvi, ktorý sa používa na posúdenie aktivity zápalu v tele..

Pravidelne sa podrobujte testovaniu a navštívte pediatra, aby ste včas diagnostikovali závažné patológie

Ak je zvýšenie ESR príznakom akejkoľvek choroby, pediatr predpíše lieky. Hneď ako sa dieťa zotaví, indikátor sa vráti na normálne hodnoty. V prípade infekčného ochorenia budú dieťaťu predpísané antibiotiká a iné lieky, v prípade alergií dieťaťu predpísané antihistaminiká.

V každom prípade by rodičia mali pochopiť, že zvýšená ESR nie je nezávislou chorobou, ale je iba jedným zo symptómov. V takom prípade by mala byť liečba zameraná na dôvod, kvôli ktorému sa červené krvinky usadzujú rýchlejšie.

Ako sa nechať otestovať

Aby ste sa vyhli falošne pozitívnym výsledkom (zvýšená ESR bez zápalu v tele), je dôležité vykonať správny krvný test. Na ESR má vplyv niekoľko faktorov, preto sa pri analýze odporúča vykonať ju nalačno a v pokojnom stave..

  • Nedarujte krv po röntgenových lúčoch, jedle, dlhom plači alebo fyzickej terapii.
  • Je žiaduce, aby dieťa jedlo pred odberom krvi najneskôr do 8 hodín.
  • Navyše, dva dni pred vyšetrením by mali byť z jedálnička detí vylúčené veľmi kalorické a mastné jedlá..
  • Deň pred testom by sa dieťaťu nemali podávať vyprážané ani údené jedlá..
  • Tesne pred odberom krvi je potrebné dieťa upokojiť, pretože rozmary a obavy vyvolávajú zvýšenie ESR..
  • Neodporúča sa prísť na kliniku a okamžite darovať krv - je lepšie, aby si dieťa po ulici na chodbe na chvíľu oddýchlo a bolo v pokoji.

Všeobecný klinický krvný test je najjednoduchší, najrýchlejší a najinformatívnejší spôsob kontroly stavu tela. Jeho rôzne ukazovatele môžu veľa napovedať, ale až po posúdení celkového obrazu môže lekár urobiť záver, a aj to nie vždy. Indikátory klinického krvného testu by sa preto nikdy nemali hodnotiť osobitne. Platí to najmä pre ESR..

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) ukazuje, ako rýchlo sa erytrocyty zlepujú. Čo to znamená pre matku, ak má dieťa zvýšenú alebo zníženú ESR? To niečo ovplyvnilo tento proces a zmenilo ho jedným alebo druhým smerom. Čo by mohlo narušiť ESR alebo, ako sa tiež nazýva, ROE (sedimentačná reakcia erytrocytov)?

ESR je nešpecifický indikátor krvného testu. To znamená, oddelene od ostatných, nemôže naznačovať priebeh konkrétnej choroby alebo byť znakom nejakej patológie. Ale vo všeobecnom klinickom obraze je ESR veľmi dôležitá..

Ukazovatele ESR sa zvyčajne líšia u mužov, žien a malých detí. Pre uľahčenie uvádzame údaje v tabuľke:

Nie je to tak dávno, čo bola extrémna horná hranica ESR považovaná za 12, ale dnes môže u dievčat bežne dosiahnuť 15. Ukazovatele, ktoré presahujú túto značku, dávajú právo hovoriť o zvýšenej ESR u detí.

Najskôr si chceme uvedomiť, že zvýšená ESR u detí sama o sebe nič neznamená. Preto ak vás lekár uistí o priebehu zápalového procesu v tele dieťaťa, pričom vôbec netuší, ktorý z nich, a predpíše ho, vyhľadajte iného pediatra.

Mnoho lekárov, bohužiaľ, považuje zvýšenú ESR u detí za prejav zápalu. Ale najčastejšie je nemožné nájsť skutočnú príčinu na základe jednej vykonanej analýzy.!

Proces sedimentácie erytrocytov sa môže urýchliť pod vplyvom určitých zmien v tele dieťaťa. Napríklad so zvýšením pH krvi, so znížením albumínu v krvi, so znížením jeho viskozity (to znamená, keď sa skvapalní), to vedie k zníženiu koncentrácie erytrocytov v krvi. ESR tiež často stúpa, keď sa zvyšuje množstvo fibrinogénu, a-globulínov, g-globulínov a paraproteínov v krvi..

A teraz to preložme do jazyka zrozumiteľného pre jednoduchú matku, aby ste pochopili, prečo a kedy môže dôjsť k zvýšeniu ESR u dieťaťa.

Z vyššie uvedených dôvodov najmä tento druhý iba hovorí, že v tele dieťaťa prebieha infekčno-zápalový proces. Môže to byť akútna alebo chronická infekcia, intoxikácia, trauma, autoimunitné a alergické ochorenia atď. Ďalšie ukazovatele všeobecného krvného testu budú tiež naznačovať patológiu. Áno, a pravdepodobne budete vedieť, že dieťa je choré (pre množstvo charakteristických znakov). Pri liečbe rôznych chorôb pomáha systematický krvný test sledovať dynamiku priebehu zápalového procesu, čo je presne to, čo naznačuje ESR: jeho pokles bude naznačovať tendenciu k zotaveniu a naopak.

Zvýšená ESR po normalizácii stavu dieťaťa sa však normalizuje pomerne pomaly. Preto, ak bolo dieťa nedávno choré a ESR je stále vysoká, potom sa neponáhľajte robiť predčasné závery. Normálne sa vráti do 1-1,5 mesiaca po zotavení. Ale ak radi prepadáte panike a znervózniete a neviete tak dlho čakať, môžete si urobiť platenú analýzu C-reaktívneho proteínu, ktorá okamžite ukáže, či zápalový proces v tele dieťaťa pokračuje alebo je všetko už v poriadku.

Ale priebeh infekčno-zápalového procesu a vážnych chorôb nie sú zďaleka jediným a nie najbežnejším faktorom, ktorý ovplyvňuje zvýšenie ESR u detí. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa môže zvýšiť v mnohých „neškodných“ prípadoch. Toto je možné uľahčiť:

  • porušenie stravy, najmä zvýšenie tukových jedál a potravín v strave (so zvýšením ESR u dojčiat, to platí pre matku);
  • nedostatok vitamínov;
  • helmintiáza;
  • dieťa užíva určité lieky (najmä paracetamol a prípravky, ktoré ho obsahujú);
  • obdobie hryzenia u malých detí.

Samostatne by som chcel zdôrazniť taký dôvod, ako je stres. Ak dieťa na odber krvi reaguje veľmi bolestivo, pred analýzou silno a dlho plače, potom s ním určite môžeme hovoriť o stresovej situácii. A v takom okamihu sa môže zvýšiť aj ESR. Aj počas dňa môže hladina ESR v krvi kolísať a počas dňa stúpať..

Tiež nie je potrebné vykladať pravdepodobnú chybu v práci laboratórnych technikov z váh: ak dôjde k porušeniu pravidiel pre analýzu ESR, môže dôjsť k jej nesprávnemu zvýšeniu.

Samotné zvýšenie ESR u detí by nemalo spôsobovať obavy rodičov. Mala by sa hodnotiť iba v prípade výskytu konkrétneho ochorenia alebo série sťažností od pacienta. Mali by ste sa preto vždy sústrediť na stav a pohodu dieťaťa. Ak je veselý, rázny, dobre sa stravuje, spí pokojne a na nič sa nesťažuje, potom by ste u neho nemali vyhľadávať neexistujúce choroby. A ešte viac je nemožné liečiť zvýšenú ESR - nejde o chorobu!

A nakoniec. Moderní lekári sa domnievajú, že definícia ESR je včera. Namiesto tohto indikátora by sa mal vykonať test na C-reaktívny proteín, pretože nie je taký citlivý na viaceré faktory a môže okamžite ukázať, či existuje dôvod na obavy..

ESR v krvi u detí a čo robiť so zvýšenou hodnotou

Vďaka rozboru krvi dieťaťa je možné zistiť, či je dieťa zdravé alebo či nemá nejaké choroby. To je obzvlášť dôležité, ak je choroba latentná. Na identifikáciu takýchto skrytých patológií sú všetky deti pravidelne odosielané na testy v určitom veku. A krvnej analýze detí sa venuje zvýšená pozornosť..

Jedným z dôležitých ukazovateľov určených v laboratóriu pri štúdiu krvi je ESR. Po zhliadnutí takejto skratky vo formulári na krvné testy mnoho rodičov nevie, čo to znamená. Ak navyše analýza odhalila zvýšené ESR v krvi dieťaťa, spôsobilo to pocity a úzkosť. Ak chcete vedieť, čo s týmito zmenami, musíte zistiť, ako sa ESR analyzuje u detí a ako sa dešifrujú jeho výsledky..

Čo je ESR a ako sa určuje

Skratka ESR znamená „rýchlosť sedimentácie erytrocytov“, ktorá sa zistí počas klinického krvného testu. Indikátor sa meria v milimetroch za hodinu. Na stanovenie sa krv v kombinácii s antikoagulantom (je dôležité, aby zostala tekutá) ponechá v skúmavke, aby sa jej bunky mohli usadiť pod vplyvom gravitácie. O hodinu neskôr sa zmeria výška hornej vrstvy - priehľadnej časti krvi (plazmy) nad krvnými bunkami, ktoré sa usadili.

Tabuľka normatívnych hodnôt

Po dešifrovaní krvného testu sa všetky ukazovatele porovnajú s normami, ktoré závisia od veku detí. To platí aj pre rýchlosť sedimentácie červených krviniek, pretože ESR bezprostredne po narodení bude rovnaká, vo veku 2-3 rokov alebo 8-9 rokov bude indikátor iný.

Normou ESR sú tieto výsledky:

U novorodenca v prvých dňoch života

U kojenca do jedného roka

U detí starších ako rok

Zvýšenie ukazovateľa vo veku od 27 dní života do dvoch rokov sa považuje za normu. U detí tohto veku môže ESR dosiahnuť 12-17 mm / h. V dospievaní sa výsledky líšia u dievčat (za normu sa považuje až 14 mm za hodinu) a u chlapcov (normálna ESR sa nazýva 2-11 mm za hodinu).

Prečo je to pod normálne

Odchýlky ESR od normy sa často prejavujú zvýšením tohto ukazovateľa a oveľa menej častým je pokles rýchlosti usadzovania erytrocytov. Najbežnejšou príčinou takýchto zmien je zvýšená viskozita krvi..

Nižšia hodnota ESR nastane, keď:

  • Dehydratácia, napríklad z akútnej črevnej infekcie.
  • Srdcové chyby.
  • Kosáčikovitá anémia.
  • Acidóza (nižšie pH krvi).
  • Ťažká otrava.
  • Dramatické chudnutie.
  • Užívanie steroidných liekov.
  • Zvýšený počet krviniek (polycytémia).
  • Prítomnosť v krvi erytrocytov so zmeneným tvarom (sférocytóza alebo anizocytóza).
  • Patológie pečene a žlčníka, prejavujúce sa najmä hyperbilirubinémiou.

Dôvody zvýšenia ESR

Vysoká ESR u dieťaťa nemusí vždy znamenať zdravotné problémy. Tento ukazovateľ sa môže meniť pod vplyvom rôznych faktorov, niekedy neškodných alebo dočasne pôsobiacich na dieťa. Pomerne často je však zvýšenie ESR známkou choroby a niekedy veľmi vážnou.

Nie je nebezpečný

Z takýchto dôvodov je charakteristické mierne zvýšenie ESR, napríklad až do 20 - 25 mm / h. Takýto indikátor ESR možno zistiť:

  • Pri zúbkoch.
  • S hypovitaminózou.
  • Ak dieťa užíva retinol (vitamín A).
  • So silnými pocitmi alebo stresom, napríklad po dlho plačúcom dieťati.
  • S prísnou diétou alebo pôstom.
  • Počas užívania určitých liekov, napríklad paracetamolu.
  • S obezitou.
  • S nadbytkom tučných jedál v strave dieťaťa alebo dojčiacej matky.
  • Po očkovaní proti hepatitíde B..

Okrem toho v detstve možno zistiť takzvaný syndróm ESR. U neho je indikátor vysoký, ale dieťa nemá žiadne sťažnosti a zdravotné problémy.

Patologické

S chorobami ESR stúpa oveľa viac ako je norma, napríklad až na 45-50 mm / h a viac. Jedným z hlavných dôvodov rýchlejšej sedimentácie erytrocytov je zvýšenie množstva bielkovín v krvi v dôsledku zvýšenia hladiny fibrinogénu a produkcie imunoglobulínov. Tento stav sa vyskytuje v akútnej fáze mnohých chorôb..

Zvýšenie ESR sa pozoruje, keď:

  • Infekčné choroby. Zvýšená frekvencia je často diagnostikovaná s bronchitídou, SARS, šarlami, sínusitídou, rubeolou, cystitídou, pneumóniou, parotitídou, ako aj s tuberkulózou a inými infekciami..
  • Otrava, napríklad spôsobená toxínmi v potravinách alebo soľami ťažkých kovov.
  • Helmintiáza a giardiáza.
  • Anémia alebo hemoglobinopatia.
  • Zranenia mäkkých tkanív a kostí. ESR tiež stúpa počas obdobia zotavenia po operácii..
  • Alergické reakcie. ESR sa zvyšuje s diatézou a s anafylaktickým šokom.
  • Choroby kĺbov.
  • Neoplastické procesy, ako je leukémia alebo lymfóm.
  • Endokrinné patológie, napríklad s diabetes mellitus alebo tyreotoxikóza.
  • Autoimunitné choroby, najmä lupus.

ESR na infekcie

Malo by sa pamätať na to, že pri diagnostike infekcie sa neberú do úvahy iba zmeny v krvi, ale aj klinický obraz, ako aj anamnéza. Okrem toho je dôležité poznamenať, že po zotavení zostáva indikátor ESR niekoľko mesiacov zvýšený..

Rýchlosť ESR a dôvody zvýšených sadzieb nájdete v nasledujúcom videu.

Príznaky

V niektorých prípadoch sa dieťa neobáva vôbec ničoho a pri bežnom vyšetrení sa zistí zmena ESR. Vysoká ESR je však často známkou choroby, takže deti budú mať ďalšie príznaky:

  • Ak sa červené krvinky ukladajú rýchlejšie v dôsledku cukrovky, bude mať dieťa zvýšený smäd, zvýšené močenie, chudnutie, kožné infekcie, drozd a ďalšie príznaky.
  • So zvýšením ESR v dôsledku tuberkulózy bude dieťa chudnúť, sťažovať sa na malátnosť, kašeľ, bolesti na hrudníku, bolesti hlavy. Rodičia si všimnú mierne zvýšenie teploty a zlú chuť do jedla..
  • S takým nebezpečným dôvodom na zvýšenie ESR, ako je onkologický proces, sa imunita dieťaťa zníži, lymfatické uzliny sa zvýšia, objaví sa slabosť a hmotnosť sa zníži.
  • Infekčné procesy, pri ktorých ESR stúpa najčastejšie, sa prejavia prudkým zvýšením teploty, zvýšenou srdcovou frekvenciou, dýchavičnosťou a ďalšími príznakmi intoxikácie.

Čo robiť

Pretože najčastejšie vysoká ESR signalizuje lekárovi o prítomnosti zápalového procesu v tele dieťaťa, pediatr by nemal ignorovať zmenu takéhoto indikátora. V tomto prípade sú kroky lekárov určené prítomnosťou akýchkoľvek sťažností u dieťaťa.

Ak dieťa nemá žiadne prejavy ochorenia a hodnota ESR v krvnom teste je vysoká, lekár ho pošle na ďalšie vyšetrenie, ktoré bude obsahovať biochemický a imunologický krvný test, röntgen hrudníka, rozbor moču, EKG a ďalšie metódy.

Ak nie sú zistené žiadne patológie a zvýšená ESR, napríklad 28 mm / h, zostane jediným alarmujúcim príznakom, pediatr po chvíli pošle dieťa na opätovné vykonanie klinického krvného testu. Dieťaťu sa tiež odporučí stanoviť C-reaktívny proteín v krvi, ktorý sa používa na posúdenie aktivity zápalu v tele..

Ak je zvýšenie ESR príznakom akejkoľvek choroby, pediatr predpíše lieky. Hneď ako sa dieťa zotaví, indikátor sa vráti na normálne hodnoty. V prípade infekčného ochorenia budú dieťaťu predpísané antibiotiká a iné lieky, v prípade alergií dieťaťu predpísané antihistaminiká.

Ako sa nechať otestovať

Aby ste sa vyhli falošne pozitívnym výsledkom (zvýšená ESR bez zápalu v tele), je dôležité vykonať správny krvný test. Na ESR má vplyv niekoľko faktorov, preto sa pri analýze odporúča vykonať ju nalačno a v pokojnom stave..

  • Nedarujte krv po röntgenových lúčoch, jedle, dlhom plači alebo fyzickej terapii.
  • Je žiaduce, aby dieťa jedlo pred odberom krvi najneskôr do 8 hodín.
  • Navyše, dva dni pred vyšetrením by mali byť z jedálnička detí vylúčené veľmi kalorické a mastné jedlá..
  • Deň pred testom by sa dieťaťu nemali podávať vyprážané ani údené jedlá..
  • Tesne pred odberom krvi je potrebné dieťa upokojiť, pretože rozmary a obavy vyvolávajú zvýšenie ESR..
  • Neodporúča sa prísť na kliniku a okamžite darovať krv - je lepšie, aby si dieťa po ulici na chodbe na chvíľu oddýchlo a bolo v pokoji.

Odporúčame sledovať vydanie programu Dr. Komarovského, ktorý sa podrobne venuje téme klinickej analýzy krvi u detí

Hodnoty ESR u dieťaťa a dôvody jeho zmeny

Čo je ESR v krvi

ESR je rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Metóda je založená na schopnosti červených krviniek usadzovať sa v krvi zmiešanej s látkou, ktorá zabraňuje zrážaniu. Merané v mm / h.

Meranie ESR u detí sa vykonáva podľa Panchenkovovej metódy

Na výskum sa používajú metódy podľa Pančenkova, podľa Westergrena a automatické analyzátory. Sadzba bude závisieť od použitej metódy.

Táto hodnota odráža pomer bielkovín krvnej plazmy. Čím viac patologických proteínov, napríklad proteínov akútnej fázy zápalu, tým rýchlejšie sa červené krvinky zlepia a usadia sa na dne skúmavky. S poklesom počtu červených krviniek s anémiou sa rýchlosť zvýši a so zvýšením počtu červených krviniek poklesne.

Ako sa robí analýza

Na štúdiu sa odoberá venózna alebo kapilárna krv. Aby ste dosiahli spoľahlivý výsledok, je lepšie darovať krv na prázdny žalúdok..

  • nekŕmte dieťa 5-6 hodín, ak je dieťa schopné tolerovať hlad. Dojčatá neobmedzujte v mlieku. Ak je dieťa mladšie ako 3 roky, je dovolené nejesť 3 hodiny pred analýzou;
  • nedávajte tučné jedlá deň vopred;
  • ak dieťa užíva nejaké lieky, poraďte sa s lekárom.

Pitný režim možno ponechať nezmenený.

Po odbere krvi ponúknite dieťaťu obľúbenú pochúťku alebo mlieko.

Miera ESR u detí podľa veku

Normálna hodnota ESR závisí od metódy použitej v laboratóriu. Každá organizácia by mala uviesť svoje vlastné referenčné hodnoty, nemusia však zohľadňovať vek pacienta. Z týchto dôvodov by mal výsledok vyhodnotiť lekár..

Normálna ESR v krvi závisí od analytickej metódy

Orientačné hodnoty pre deti podľa veku:

  • od 0 do 2 týždňov života - až 2,7 mm / h;
  • od 2 týždňov do 1 mesiaca - 2–5 mm / h;
  • od 1 do 6 mesiacov - 4–6 mm / h;
  • od 6 mesiacov do 1 roka - 4-10 mm / h;
  • od 1 do 2 rokov - 5-9 mm / h;
  • od 3 do 12 rokov - 2–12 mm / h;
  • od 12 rokov u chlapcov - 1-10 mm / h; u dievčat - 2-15 mm / h.

Lekár, ktorý ho poslal do štúdie, by mal analýzu vyhodnotiť.!

Čo to znamená, ak je zvýšený indikátor ESR v krvi

ESR nenaznačuje žiadne konkrétne ochorenie a môže byť zvýšená z mnohých dôvodov. Normálna hodnota zároveň nevylučuje prítomnosť chorôb.

Dôvody pre zvýšenie ESR:

  • infekcie: najčastejšie vysoká ESR naznačuje akútne (24–48 hodín od začiatku ochorenia) a chronické bakteriálne infekcie;
  • poranenia a popáleniny: čím rozsiahlejšia je lézia, tým vyšší bude výsledok;
  • anémia: pokles počtu červených krviniek vedie k zvýšeniu ESR;
  • imunitné choroby: reumatizmus, systémový lupus erythematosus, vaskulitída, sklerodermia, imunodeficiencia;
  • onkologické choroby: rakovina pľúc, gastrointestinálneho traktu, urogenitálneho systému atď.;
  • hematologické choroby: leukémia, lymfóm, myelóm, dedičné anomálie v štruktúre erytrocytov, poruchy zrážania krvi;
  • porušenie metabolizmu bielkovín: amyloidóza;
  • endokrinná patológia: diabetes mellitus, hypotyreóza, tyreotoxikóza;
  • choroby obličiek a pečene: pyelonefritída, hepatitída;
  • nekróza: infarkty rôznych lokalizácií.
  • fyziologické podmienky: zvýšená fyzická aktivita, tehotenstvo.

Pri absencii klinických prejavov sa diferenciálna diagnostika vykonáva predovšetkým medzi infekciami, imunitnými a onko-hematologickými ochoreniami. V pediatrickej praxi so zvýšením ESR sa často diagnostikuje chronická tonzilitída, faryngitída, adenoiditída..

Prudký „skok“ v ESR počas / po vírusovej infekcii môže naznačovať nástup komplikácií. Deti majú často asymptomatickú pyelo- a glomerulonefritídu, zápal pľúc, zápal stredného ucha.

Ak sa výsledok zvýši, môžu byť predpísané ďalšie vyšetrovacie metódy, ktoré určia presnú príčinu stavu. Falošný výsledok je možný aj kvôli laboratórnym chybám: ak sa pacient s ničím neobáva, s najväčšou pravdepodobnosťou bude potrebné vykonať opätovnú analýzu.

Dôvody pre spomalenie ESR v krvi

Výsledok ESR je zriedka znížený, ale vyskytuje sa to za fyziologických a patologických stavov..

Hlavné dôvody spomalenia ESR:

  • zmeny tvaru erytrocytov: dedičná sférocytóza, kosáčikovitá anémia. Takéto choroby sú liečené hematológom;
  • polycytémia: pravá a symptomatická. Ten pravý je spojený s benígnym nádorovým procesom v kostnej dreni. Vyžaduje pozorovanie hematológa. Symptomatické je zvyčajne spojené s chronickým srdcovým a pľúcnym zlyhaním a vyžaduje vyšetrenie kardiológa;
  • zvýšená viskozita krvi; sa rýchlo rozvíja u detí s dehydratáciou;
  • užívanie drog: ibuprofén, paracetamol v deň a v predvečer analýzy;
  • zvýšenie množstva žlčových kyselín v plazme: môže byť u detí s patologickou a fyziologickou žltačkou.

Spomalenie ESR sa určí, ak má indikátor tendenciu k nule.

Pediatri často predpisujú testovanie ESR kvôli jeho jednoduchosti a dostupnosti. Tento indikátor nemá vysokú špecifickosť, ale môže lekára požiadať o ďalšie diagnostické vyhľadávanie..

Prečítajte si v nasledujúcom článku: Miera ESR u žien