Hlavná > Hypotenzia

Hučanie v ušiach

Bzučanie v ušiach je prejav, ktorý môže mať najrozmanitejšiu povahu, od mierneho šelestu až po neustály monotónny zvuk. Charakteristickým rysom je, že neexistujú žiadne vonkajšie podnety, to znamená, že človek počuje neexistujúce zvuky.

Buzz v ušiach a hlave môže byť spôsobený veľkým počtom predisponujúcich faktorov, ktoré majú často patologický charakter a naznačujú priebeh rôznych chorôb.

Veľmi často je hlavným príznakom sprevádzaná pomerne skromná symptomatológia, ktorej základom je bolestivý syndróm a najšpecifickejším je vzhľad výtoku z uší..

Na zistenie, čo bolo zdrojom takéhoto príznaku, bude potrebný integrovaný prístup - od vyšetrenia otorinolaryngológom až po inštrumentálne vyšetrenia pacienta.

Taktiku terapie určuje etiologický faktor, často však stačia konzervatívne metódy.

Etiológia

Existuje veľa okolností, ktoré môžu spôsobiť výskyt takého nepríjemného symptómu a nie všetky sú spojené s patologickými procesmi, ktoré sa vyskytujú v načúvacom prístroji..

Medzi poškodením vonkajšieho ucha stojí za to zdôrazniť:

  • zápal stredného ucha;
  • dostať sa do tohto orgánu cudzieho predmetu je najbežnejším zdrojom vzhľadu takéhoto prejavu u detí;
  • hromadenie veľkého množstva ušného mazu, čo vedie k tvorbe voskovej zátky. Môže za to nepravidelná hygiena.

Choroby stredného ucha, ktoré spôsobujú prejav tohto príznaku:

  • zápal stredného ucha s uvoľňovaním seróznej alebo purulentnej tekutiny;
  • široká škála poranení tympanickej membrány;
  • otoskleróza je ochorenie charakterizované abnormálnym rastom kostí v tejto oblasti.

Ochorenia vnútorného ucha zahŕňajú:

  • Menierov syndróm - s tým dochádza k zvýšeniu objemu tekutiny v tejto dutine;
  • opuch sluchového nervového tkaniva;
  • malígne alebo benígne novotvary sluchového nervu;
  • presbycusis je stav charakterizovaný zmenami v sluchových bunkách súvisiacimi s vekom;
  • výskyt zápalového procesu - často dôsledok zápalu stredného ucha.

Predisponujúce faktory prejavu takejto poruchy, ktoré nesúvisia s ochoreniami načúvacieho prístroja, sú:

  • arteriálna hypertenzia;
  • vaskulárna ateroskleróza;
  • patologické zúženie krčných tepien alebo krčných žíl;
  • parotitis;
  • syndróm vertebrálnej artérie;
  • onkológia nosohltanu;
  • spondylóza;
  • chondróza;
  • komplikovaný priebeh tehotenstva, menovite eklampsia;
  • mozgová aneuryzma;
  • metabolické poruchy - to môže zahŕňať diabetes mellitus;
  • syndróm hornej dutej žily;
  • arachnoiditída;
  • encefalopatia;
  • krvácanie do zažívacieho traktu;
  • osteochondróza, lokalizovaná v krčnej chrbtici;
  • vírusová hepatitída;
  • anémia;
  • ischemická choroba;
  • kardioskleróza;
  • poranenie hlavy.

Okrem toho existujú ďalšie príčiny hučania v ušiach a hlave, ktoré nesúvisia s ochoreniami:

  • dlhodobý vplyv stresových situácií;
  • silná fyzická únava;
  • voda prenikajúca do ušnice;
  • nepriaznivé pracovné podmienky, v ktorých je človek nútený neustále prichádzať do styku s chemikáliami a jedmi. Z tohto dôvodu sú muži náchylnejší na výskyt takého nepríjemného príznaku;
  • kolísanie ukazovateľov barometrického tlaku;
  • dlhodobé vystavenie hlasnému zvuku;
  • slabý vestibulárny aparát.

Nekontrolovaný príjem liekov môže tiež spôsobiť výskyt takéhoto prejavu, vrátane:

  • lieky na liečbu kardiovaskulárnych patológií;
  • antibakteriálne látky;
  • slučkové diuretiká;
  • nesteroidné protizápalové lieky.

Klasifikácia

Hluk a hučanie v ušiach je rozdelený do niekoľkých typov a stáva sa:

  • subjektívne - v takýchto prípadoch začuje hukot iba chorý človek;
  • objektívny - silný hluk počuje nielen pacient, ale aj jeho ošetrujúci lekár. Táto forma je najvzácnejšia;
  • vibrácie - cudzie zvuky reprodukuje samotné načúvacie zariadenie. Môže ho počuť lekár aj pacient;
  • nevibračné - patologické zvuky počuje iba pacient, pretože vznikajú na pozadí podráždenia nervových zakončení v načúvacom prístroji.

Podľa prevalencie sa tinitus delí na:

  • jednostranný - zvuky sú počuť iba na jedno ucho;
  • bilaterálne - zvuky sú počuť do oboch uší.

V závislosti od času objavenia sa to stane:

  • neustále bzučanie v ušiach;
  • periodické zvuky - vyskytujú sa iba pri exacerbácii konkrétnej choroby.

Príznaky

Hučanie v uchu bude individuálne pre rôznych ľudí. Niektorí pacienti majú monotónny zvuk, iní zasyčia a pískajú a iní zasa bzučia a zvonia.

Na pozadí hlavného klinického prejavu sa objavia nasledujúce príznaky:

  • silné bolesti hlavy;
  • čiastočná strata sluchu;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • pocit plnosti vo vnútri ucha;
  • vzhľad výtoku z uší;
  • bolestivosť v ušnici;
  • záchvaty nevoľnosti;
  • slabosť a malátnosť;
  • závraty;
  • poruchy spánku;
  • zvýšená citlivosť na zvuky;
  • ľahká intolerancia;
  • pocit tlaku v uchu.

Vzhľad týchto znakov by mal byť impulzom pre vyhľadanie kvalifikovanej pomoci..

Okrem hlavných príznakov bude klinický obraz doplnený o tie príznaky, ktoré sú najšpecifickejšie pre ochorenie, ktoré sa stalo zdrojom hučania alebo hluku v ušiach..

Diagnostika

V prípadoch, keď takýto príznak vznikol náhle, a tiež dlho nezmizne a je sprevádzaný jedným alebo viacerými z vyššie uvedených príznakov, musíte čo najskôr ísť na schôdzku k otorinolaryngológovi. Prvá vec, ktorú klinik urobí, je:

  • rozhovory s pacientom - na získanie úplného klinického obrazu o priebehu konkrétneho ochorenia, ako aj na stanovenie stupňa intenzity prejavu príznakov;
  • študujte anamnézu a históriu života pacienta - nájdite príčiny takejto poruchy;
  • vyšetrí uši pomocou špeciálnych prístrojov a tiež posúdi ostrosť sluchu.

Potom je potrebné vykonať laboratórne vyšetrenia, ktoré zahŕňajú:

  • všeobecný rozbor krvi;
  • biochémia krvi;
  • analýza hormónov štítnej žľazy;
  • sérologické testy.

Z inštrumentálnych diagnostických postupov je potrebné zdôrazniť:

  • audiometria s prahovou hodnotou tónu - ostrosť sluchu sa meria pomocou zariadenia, ako je audiometer;
  • Weberov test je ďalšou metódou na hodnotenie úrovne sluchu. Počas tohto postupu sa používa ladička;
  • Röntgen lebky a krčnej chrbtice;
  • dopplerografia a reoencefalografia mozgových ciev;
  • CT a MRI - sa vykonávajú, ak má lekár podozrenie na priebeh nádorového procesu;
  • CT lebky s kontrastom - na vyvrátenie alebo potvrdenie prítomnosti novotvaru vo vnútornom uchu.

Liečba

Špecifickosť eliminácie takéhoto príznaku je, že sa musíte zbaviť nie tinnitu, ale faktora, ktorý ho spôsobil. Z toho vyplýva, že liečba bude individualizovaná:

  • v prítomnosti sírovej zátky bude stačiť umývanie uší;
  • v prípadoch prepracovania alebo vplyvu stresu budete musieť užívať regeneračné látky a antidepresíva;
  • ak je zdrojom patológia mozgových ciev alebo hypertenzia, potom je potrebné komplexné odstránenie kardiovaskulárnych ochorení, užívanie liekov na zníženie krvného tlaku a zlepšenie cerebrálneho obehu;
  • Medzi zápalové patológie načúvacieho prístroja patrí použitie antibakteriálnych látok alebo lokálna terapia. Pri závažnom priebehu takýchto ochorení je nevyhnutný chirurgický zákrok;
  • v prípade otosklerózy je indikovaná operácia zameraná na protetiku sluchovej kosti;
  • v prípade poškodenia sluchového nervu je jedinou liečbou použitie načúvacieho prístroja.

Dobré výsledky možno dosiahnuť pomocou nasledujúcich fyzioterapeutických postupov:

  • elektrofonoforéza;
  • magnetoterapia;
  • laserová terapia.

Niekedy môžete použiť metódy alternatívnej medicíny. Na prípravu liečivých vývarov a infúzií použite:

  • listy ríbezlí a jahôd;
  • kvety bazy;
  • orgován a ďatelina;
  • horský popol a citrónový balzam;
  • Semená kôpru;
  • koreň chrenu.

Na získanie kvapiek, ktoré je potrebné zakopať do uší, naneste:

  • Bobkový list;
  • cviklový džús;
  • pečená cibuľa;
  • cesnak;
  • surové zemiaky;
  • propolis.

Dobré výsledky možno navyše dosiahnuť vykonaním jednoduchých cvičení:

  • dychové cvičenie - musíte si zavrieť nosné dierky prstami a pokúsiť sa vdychovať vzduch nosnou dutinou, kým sa v ušiach neobjaví charakteristický „puk“. Ak takéto cvičenie po troch opakovaniach neprinesie výsledky, je najlepšie ho odmietnuť;
  • poklepanie na lebku je ľahký, ale efektívny spôsob. Musíte ľahko poklepať prstami na hlavu. Ak po štyridsiatich kliknutiach hluk nezmizne, potom by sa malo cvičenie zastaviť;
  • stláčanie uší dlaňami - na to stačí obidve uši dlaňami uzavrieť, stlačiť tak, aby vznikol pocit podtlaku, a prudko ich uvoľniť;
  • intenzívne trenie bodu, ktorý sa nachádza dva centimetre od ušného lalôčika smerom k lícnej kosti;
  • pevne vložte prsty do uší, potom ich prudko a súčasne vyberte;
  • Palcom a ukazovákom jednu minútu potierajte okraj ušnice. Musíte sa presunúť z horného bodu do laloku a späť.

Prevencia

Tinnitus nevyžaduje žiadne osobitné preventívne opatrenia. Aby ste sa vyhli jeho vzhľadu, potrebujete iba:

  • dodržiavať bezpečnostné pravidlá pri práci s toxickými látkami a ťažkými kovmi;
  • užívajte lieky iba podľa pokynov ošetrujúceho lekára s prísnym dodržiavaním dávkovania;
  • vyhnúť sa fyzickému a nervovému namáhaniu;
  • úplne vylúčiť alebo minimalizovať vplyv hlasných zvukov na uši;
  • uistite sa, že sa vám do uší nedostane voda;
  • pravidelne čistite zvukovody vatovými tyčinkami.

Pretože veľké množstvo najrôznejších chorôb môže spôsobiť výskyt bzučania v ušiach a hlave, hlavným preventívnym odporúčaním je pravidelne absolvovať úplné lekárske vyšetrenie..

Hučanie v ušiach

Najčastejšie sa uchu venujte, až keď ho začne bolieť. Ak sa pozriete na dôvody, bzučanie v ušiach nie je vždy neškodný príznak, ako sa zdá na prvý pohľad. Ak je okolo ticho a obávate sa neprimeraného hluku v hlave, musíte navštíviť odborníka.

Prečo je po dočasnom zaťažení ucha hukot?

Keď ucho trápi taký príznak ako tinnitus, musíte pochopiť udalosti, ktoré mu predchádzajú. Napríklad, ak ste sa presunuli do iného časového pásma a ráno vás bolí hlava, hluk v ušiach, jedná sa o reštrukturalizáciu tela. Zvonenie môže po počúvaní hlasnej hudby nejaký čas stáť - môžete ju odstrániť relaxáciou na pokojnom mieste.

Možné príčiny prejavov hluku:

  1. Návšteva hlučných miest. Dlhodobé vystavenie hluku sluchovému orgánu vedie k podráždeniu. Keď ho človek opustí a je okolo neho ticho, nervové zakončenia sa po chvíli obnovia. Symptóm nenesie žiadne nebezpečenstvo, ak nasledujúci deň ťažkosti zmiznú.
  2. Morská choroba. Vyskytuje sa, keď je človek pri plavení na vodnom skútri. Problém sa netýka všetkých a závisí od stupňa školenia vestibulárneho aparátu. Ucho citlivo reaguje na zhoršenie celkového zdravotného stavu - sú tam tinnitus, nevoľnosť, závraty. Špeciálne lieky a školenie pomôžu zbaviť sa.
  3. Stres. V tejto dobe sú všetky systémy v napätom stave, ale po prechode situácie dôjde k prudkej relaxácii. Ucho je spojené s celkovým nervovým systémom, takže v ňom môže vzniknúť cudzie hučanie - bude dobre počuť, keď bude okolo ticho.
  4. Príznak kocoviny. Bežná reakcia tela na pitie nadmerného množstva alkoholu. Sprevádza ju nízky krvný tlak, silná malátnosť, závraty. Prechádza bez následkov, ak podobnú záťaž nezopakujete.

Prečo je v mojich ušiach bzučanie

Tinnitus je nešpecifický, voliteľný príznak mnohých chorôb. Krátkodobé poruchy môžu byť vyvolané stresovými situáciami alebo hypotermiou. Ak v ušiach neustále bzučí, musíte sa poradiť s lekárom, ktorý vám povie, z čoho tinnitus pochádza a ako liečiť poruchu.

Definícia

Bzučanie v uchu bez vonkajších zvukových stimulov sa v lekárskej praxi nazýva tinnitus. Toto je stav charakterizovaný výskytom vonkajších hučiacich, hlučných zvukov, ktoré sa nereprodukujú v okolitom priestore, v orgánoch sluchu. Sluchové vnemy, ktoré nesúvisia s vonkajšími zvukovými stimulmi, sa líšia tónom, trvaním a frekvenciou opakovaní.

Prevalencia patológie podľa niektorých zdrojov je asi 8% dospelej populácie a 1% pacientov zaznamenáva výrazné zhoršenie kvality života v dôsledku poruchy. Asi 45% všetkých obyvateľov planéty občas počuje zvoniť v ušiach. V detstve je porucha zriedkavá. V 85% prípadov majú pacienti s konštantným tinnitom pokles ostrosti sluchu v rozmedzí 250-8000 Hz.

Klasifikácia

Tinnitus je v závislosti od povahy sluchových vnemov objektívny a subjektívny. V prvom prípade hovoríme o vibračnej forme, ktorá sa vyvíja na pozadí vibrácií vyskytujúcich sa v rôznych častiach tela. Subjektívne, nesúvisiace s vibráciami, sa vytvára v dôsledku mechanickej stimulácie zakončení sluchového nervu.

Pri objektívnych sluchových vnemoch sú cudzie zvuky počuť inštrumentálnymi metódami, napríklad pomocou auskultácie (fyzikálna diagnostická metóda zvyčajne využívajúca phonendoskop, zahŕňajúci počúvanie zvukov generovaných v tele). Zvyčajne je táto forma vyvolaná chorobami.

Subjektívne sluchové vnemy nie sú spojené so skutočným zdrojom zvuku, nemôžu ich hodnotiť tretie strany, čo znamená ťažkosti pri diagnostike. Hučanie v ušiach, v závislosti od dôvodov, prečo sa vyskytuje, a od toho, aké mechanizmy sú jadrom jeho formovania, sa delí na typy:

  • Cievne.
  • V oblasti vonkajšieho, stredného ucha.
  • Svalnatý.
  • Periférne neurosenzorické.
  • Centrálne neurosenzorické.

Rozlišujte medzi jednostranným a obojstranným hlukom. Podľa povahy sluchových vnemov sa rozlišuje monotónna a pulzujúca, nízka a vysoká frekvencia, podľa frekvencie výskytu - konštantná a periodická, podľa závažnosti - intenzívna a slabá. Pacienti, ktorí sa sťažujú na cudzie zvuky, ktoré vydávajú hluk v oblasti sluchových orgánov, ich môžu označiť ako hlavný dôvod vyhľadania lekárskej starostlivosti alebo ako ďalší príznak..

Príčiny výskytu

Podľa moderných konceptov sa môže vyskytnúť hučanie v ľavom a pravom uchu v dôsledku počúvania pacientovho vlastného somatického vnemu, zatiaľ čo príčiny zvukov sa môžu líšiť, čo určuje taktiku liečby v budúcnosti. Ak to bzučí a bzučí v oblasti sluchových orgánov, nemusí to vždy znamenať patologický stav alebo prítomnosť choroby. Prirodzené, fyziologické zvuky sa často vyskytujú v dôsledku pohyblivosti kĺbov a väzov, kontrakcie svalov a zrýchleného prietoku krvi.

Častejšie sú takéto zvuky prehlušené zvukovým pozadím vonkajšieho prostredia, ľudia im nevenujú pozornosť. Zvýšená pozornosť venovaná vonkajším fyziologickým zvukovým stimulom často súvisí s depresívnym stavom alebo neurotickou poruchou. Príčiny objektívneho silného hučania v ušiach, ktoré môže vyžarovať do oblasti hlavy, sú často spojené s chorobami:

  1. Neuromuskulárne poruchy. Vývoj myoklónie (náhly svalový kŕč) svalov nachádzajúcich sa v strednom uchu a na podnebí. Otoakustická emisia (zvuk, ktorý sa vytvára vo vonkajšom sluchovom otvore v dôsledku vibrácií vytváraných bunkami vlasových receptorov slimáka) spontánnej povahy môže vyvolať stav, keď bzučí v uchu. Ďalším dôvodom je syndróm zúženej sluchovej trubice, keď dôjde k poruche funkcií zvukovodu spájajúceho nosohltan a stredné ucho. Faryngeálne svalstvo stiahnutím prinúti kanál otvoriť sa. Pri poruche svalovej kontraktilnej aktivity sa objavujú cudzie zvuky.
  2. Muskulo-artikulárne poruchy. Medzi možné príčiny bzučania v ušiach patrí abnormálna štruktúra temporomandibulárneho kĺbu alebo patologické procesy, ktoré ho ovplyvňujú..
  3. Cievna patológia. Stenózna lézia tepien, abnormálny tvar a umiestnenie prvkov obehového systému, srdcové chyby, prítomnosť arteriovenóznych fistúl (patologické spojenie tepny a žily, kvôli ktorému arteriálna krv obchádza kapilárnu sieť a okamžite vstupuje do venózneho krvného obehu).
  4. Nádorové formácie lokalizované v oblasti stredného ucha.

Medzi príčiny subjektívneho hučania a prekrvenia v ušiach patrí ateroskleróza mozgových ciev, nádorové útvary lokalizované v cerebellopontinnom trojuholníku (oblasť mozgu nachádzajúca sa medzi mostíkmi, mozočkom a predĺženou miechou) a v iných častiach mozgu. Ďalšie dôvody, keď dôjde k subjektívnemu bzučaniu v orgánoch sluchu:

  1. Poruchy metabolizmu. Diabetes mellitus, hypoglykémia (nízka koncentrácia glukózy v krvi), hypotyreóza (nedostatok hormónov štítnej žľazy), hypertyreóza (nadmerná tvorba hormónov štítnej žľazy),
  2. Choroby uší. Sírna zátka v uchu, exostózy (benígne výrastky na povrchu kostí) umiestnené v oblasti vonkajšieho sluchového otvoru, zápal stredného ucha (zápal) vonkajšieho a stredného ucha, nádorové útvary lokalizované v bubienkovej dutine, otoskleróza (abnormálny rast kostného tkaniva). Ďalšie choroby: senzorineurálna strata sluchu (porucha sluchu spojená s poškodením prístroja vnímajúceho zvuk), labyrintitída (zápal vnútorného ucha), Menierova choroba (ochorenie vnútorného ucha, sprevádzané zvýšením objemu endolymfy - labyrintovej tekutiny). Samostatne stojí za zmienku akustická trauma (vyplývajúca z pravidelného pôsobenia hluku na sluchový orgán) a barotrauma (poškodenie sluchového orgánu v dôsledku zvýšeného tlaku vzduchu - v lietadle, pri potápaní alebo výbuchu).
  3. Intoxikácia Otrava látkami - benzénom, metylalkoholom, liečivami s ototoxickými (ničia nervové štruktúry vnútorného ucha a sluchového nervu) vedľajšie účinky.
  4. Patológia chrbtice v krčnej chrbtici. Nestabilita chrbtice, osteochondróza a iné degeneratívne-dystrofické procesy prebiehajúce v kostiach a chrupavkách krčnej chrbtice..
  5. Nerušenia práce spojené s profesionálnymi činnosťami (hluk, vibrácie na pracovisku).
  6. Psychiatrické poruchy. Schizofrénia, depresia.
  7. Autoimunitné poruchy. Skleróza multiplex.

Na stanovenie presnej diagnózy lekár predpíše vyšetrenie. Ďalšia symptomatológia umožňuje diferenciálnu diagnostiku.

Ďalšie príznaky

Na zistenie príčin hučania v pravom alebo ľavom uchu a na predpísanie správnej liečby lekár vykoná vyšetrenie, vyšetrí anamnézu a sprievodné príznaky. Keď je poškodená časť kochley, často sa vyskytuje agonizujúce, bolestivé hučanie v orgánoch sluchu.

Pri intrakraniálnych neoplastických procesoch je hučanie v uchu a kongescia prerušované. Zvyčajne sa nepríjemné zvukové pocity zvyšujú na vrchole záchvatu cefalalgie a ustupujú s poklesom hodnôt intrakraniálneho tlaku. S nádormi vytvorenými v oblasti lebečnej fossy zozadu sa intenzita zvukových zvukov mení so zmenami polohy tela.

Nádory, ktoré sa vyvíjajú v oblasti cerebellopontinného trojuholníka alebo IV komory, vyvolávajú hlučné zvuky v orgáne sluchu, ktorý ožaruje do occiputu. V prípade vaskulárnych patológií je hluk charakterizovaný prítomnosťou pulzácie a charakteristickou tonalitou - nízka frekvencia zvuku, syčivý, sykavý zvukový tón.

Ak je stlačenie cievnych a nervových zakončení v chrbtici v krčnej oblasti sprevádzané prerušovaným hlukom s rôznou intenzitou, sú častejšie detegované patológie hlavných tepien. Pri konštantnej intenzite hluku sú zvyčajne diagnostikované patologické zmeny na vertebrálnych artériách.

Tinitus je často výsledkom stlačenia krčných žíl. Hlučné zvuky sú spôsobené zvýšeným srdcovým výdajom spojeným s intenzívnym cvičením, tehotenstvom alebo anémiou (nedostatok červených krviniek alebo hemoglobínu prenášajúcich kyslík)..

Dysfunkcia sluchovej trubice, zápalové procesy s lokalizáciou do stredného, ​​vonkajšieho ucha, napríklad zápal stredného ucha s uvoľňovaním seróznej (sérum tvorené z krvi) tekutiny, sprevádzané vývojom vodivej straty sluchu (porucha sluchu spojená s ťažkosťami pri vedení zvukových vĺn cez zvukovody).

Hlučné zvuky v orgánoch sluchu s vodivou stratou sluchu sa vyznačujú nízkou frekvenciou v kombinácii so znížením ostrosti sluchu a pocitom preťaženia. Ak je v sluchových orgánoch hučanie so senzorineurálnou stratou sluchu, zvuky sa vyznačujú odlišnou tonalitou a závažnosťou. Systematické závraty a hučanie sú často predzvesťou zníženej ostrosti alebo úplnej straty sluchu..

Endolymfatické hydropy (zvýšenie objemu endolymfy) pri Menierovej chorobe sú v 50% prípadov sprevádzané závažnými poruchami sluchu. Ochorenie sa vyznačuje výkyvmi ostrosti sluchu, intenzity brnenia a upchatia ucha. Príznaky sa zhoršujú pred záchvatom a po záchvate ustupujú.

Pri barotraume sa okrem brumu a zvonenia v orgánoch sluchu pozorujú ďalšie príznaky - silná bolesť, závrat, nevoľnosť, zhoršenie sluchu (až do úplnej hluchoty), niekedy dochádza k strate vedomia. Pomliaždenie po výbuchu môže byť spojené s prasknutím ušného bubienka. V prípade pomliaždenia je hluk v sluchových orgánoch sprevádzaný závratmi, vracaním, statickou ataxiou (neschopnosť udržať rovnováhu v stojacej polohe).

Diagnostika

Váš lekár vám poradí, ako sa zbaviť bzučania v ušiach. Počas rozhovoru s pacientom je objasnené presné miesto a povaha zvukových vnemov. Objektívny hluk je možné počuť pomocou phonendoskopu. Vykonáva sa výskum s cieľom zistiť príčiny tinitu a určiť, čo robiť:

  • Audiometria (tonálna, prahová).
  • Ultrazvuková audiometria.
  • Meranie akustickej impedancie (pomocou prístroja - analyzátora stredného ucha).
  • Elektrokochleografia (registrácia sluchových potenciálov kochley).
  • MRI, CT (pri podozrení na vznik intrakraniálneho nádoru).
  • Angiografia (stanovenie stavu prvkov obehového systému).
  • Röntgen (detekcia degeneratívnych zmien v chrbtici v krčnej chrbtici).

Krvný test (všeobecný, biochemický) ukazuje koncentráciu glukózy, lipidov, hormónov, hladinu hemoglobínu a ďalších látok. Zobrazujú sa konzultácie otolaryngológa, neurológa, terapeuta.

Liečba

Liečba stavov pri bzučaní v pravom a ľavom uchu závisí od dôvodov, ktoré spustili porušenie. Tinnitus možno liečiť liečbou, ako sú lieky a chirurgické zákroky. Hlavné skupiny liekov:

  • Nootropické (stimulujú metabolické procesy v nervovom tkanive).
  • Vazodilatátory (rozširujú vaskulárny lúmen).
  • Komplexy vitamínov.
  • Antidepresíva (psychotropné lieky, eliminujú depresívne poruchy).
  • Trankvilizéry (psychotropné lieky, eliminujú úzkosť, strach, emočný stres).
  • Svalové relaxanciá (znižujú svalový tonus, uvoľňujú kostrové svaly).
  • Antikonvulzíva.
  • Antihistaminiká (blokátory histamínových receptorov, zabraňujú rozvoju slizničných edémov a bronchospazmov, bránia zvýšeniu priepustnosti cievnych stien).

Pri nedostatku hormónov sa vykonáva hormonálna substitučná liečba. Komplexná liečba zahŕňa reflexnú terapiu, fyzioterapiu a psychoterapiu. Ak v uchu bzučí, v niektorých prípadoch je potrebné vykonať operáciu, ktorá spočíva v expozícii sympatických uzlín na krku alebo nervoch umiestnených v bubienkovej dutine..

Hlavné typy chirurgických zákrokov: potlačenie bubnovej šnúry, sympatektómia (resekcia kmeňa sympatického nervu), exstirpácia (úplné odstránenie) hviezdicového ganglia. Operácie zamerané na zlepšenie sluchu (tympanoplastika, stapedoplastika) zvyčajne vedú k zníženiu alebo eliminácii zvukov vonkajšieho hluku.

Typ a rozsah chirurgického zákroku určuje ošetrujúci lekár. V niektorých prípadoch je znázornená inštalácia načúvacieho prístroja, ktorý potláča hluk v sluchových orgánoch pacienta zvýšením objemu sluchových podnetov prichádzajúcich z vonkajšieho prostredia..

Prevencia

Preventívne opatrenia zahŕňajú opatrenia, ktoré pomáhajú zbaviť uši hlasných zvukov, a tiež musíte byť opatrní, aby sa nehromadil ušný maz, ktorý vedie k tvorbe zátok. Lekári odporúčajú včasnú liečbu zápalových ochorení otolaryngologickej sféry, aby sa zabránilo výskytu brumu a hluku..

Pretrvávajúci a pretrvávajúci tinnitus je príznakom mnohých chorôb. Na zistenie príčin porušenia je potrebná konzultácia s odborným lekárom.

Aký nebezpečný je výskyt hučania v ušiach, prečo sa objavuje a ako s ním zaobchádzať

Tinnitus je situácia, v ktorej za zreteľnej absencie vedľajších zvukov zaznievajú rôzne zvuky (zvonenie, pískanie, bzučanie). Vo vedeckej literatúre sa nazýva tinnitus..

Tieto zvuky sa môžu vyskytnúť v jednom uchu alebo v obidvoch alebo dokonca v celej hlave. Hučanie v ušiach samo o sebe nie je nejakým druhom choroby, ale naznačuje poruchu v tele.

Viac ako 30% ľudí zažíva toto nepohodlie a pre niektorých sa prejavuje výrazne nepriaznivým účinkom na charakteristiky ich života..

Aby ste zistili faktory vzhľadu tinnitu, mali by ste byť vyšetrení otolaryngológom.

Príznaky

Nielen tinnitus môže spôsobovať nepríjemné pocity, ale aj zvuky ako klikanie, hučanie, pískanie alebo syčanie. Nepríjemné pocity sluchu môžu spôsobiť množstvo nepríjemných pocitov.

Medzi nimi najbežnejšie:

  • silná bolesť v ušnici.
  • nespavosť.
  • nevoľnosť a závrat.
  • nepríjemný výtok z ušnice.
  • porucha sluchu.
  • zmeny telesnej teploty a iné.

Podľa štatistík väčšina ľudí zažíva nepríjemný hluk v uchu alebo hlave, najčastejšie v noci. Počas dňa sú takéto pocity prakticky neviditeľné alebo slabo cítiť..

Hučanie v ušiach, ktoré môžeme počuť, keď sme sa práve zobudili, alebo ich krátkodobé kladenie môže byť spôsobené fyziológiou.

A ak tieto faktory prejdú v krátkom čase, potom tomu nemôžete venovať pozornosť.

Tinnitus sa najčastejšie delí do nasledujúcich kategórií:

  • Hluk sprevádzaný vibráciami - najčastejšie sa vyskytuje pri patologických vaskulárnych ochoreniach, ktoré sa nachádzajú priamo v uchu.
  • Predĺžený a monotónny tinnitus.
  • Hučanie, ktoré nie je sprevádzané vibráciami - výskyt takého hluku vytvára zápalový proces v nervových zakončeniach.
  • Z času na čas sa opakujúci hluk - môže to byť začiatok krízy chorôb rôznych orgánov.
  • Hluk, ktorý sa vyskytuje iba v jednom uchu. Volá sa to jednostranný.
  • Obojsmerný dron.

U každého človeka bude výsledný bzučanie v ušiach úplne iné. Ale s prejavom ktoréhokoľvek z uvedených typov stojí za to kontaktovať otolaryngológa, aby zistil príčinu a odstránil nepohodlie.

Faktory pôvodu

Dôvody, ktoré vyvolávajú pôvod tinnitu alebo zvuky hlavy, môžu byť rôzne. Ale nie vždy hovoria o patologických poruchách v ušnej dutine..

Pretože sluchový orgán sa skladá z troch kľúčových uzlín: vonkajšieho ucha, stredného ucha a vnútorného ucha, môžu sa poškodiť všetky tri prvky..

Medzi poranenia vonkajšieho ucha patria:

  • zápal stredného ucha (vonkajší),
  • prítomnosť sírovej zátky,
  • nájdenie cudzieho predmetu v uchu.

Stredné ucho môže byť zranené z dôvodu:

  • zápal stredného ucha, ktorý viedol k hnisavému zápalu,
  • otoskleróza je porucha vyvolaná abnormálnym rastom kostí v dôsledku poškodenia jej metabolizmu,
  • poškodenie bubienka.

Medzi choroby vnútorného ucha patria:

  • zvýšenie objemu tekutiny v ušnej dutine (Menierov syndróm nie je hnisavé ochorenie, ktoré sa vyznačuje zvýšením objemu endolymfy a zvýšením intralabyrintového tlaku),
  • opuch sluchového nervu,
  • zápalový proces.

Tvorba hučania v ušiach nemusí vždy súvisieť s patologickými ochoreniami sluchových orgánov, ale môže byť dôsledkom mnohých ďalších chorôb..

  • ARVI,
  • chladný,
  • kraniocerebrálny otras mozgu,
  • vírusová hepatitída,
  • anémia,
  • ischémia,
  • zúženie krčných tepien,
  • gastrointestinálny vred,
  • metabolické ochorenie,
  • cukrovka,
  • ochorenie štítnej žľazy.
  • nedostatočný prísun kyslíka do mozgu s nízkym hemoglobínom,
  • osteochondróza krčnej chrbtice.

Existujú aj ďalšie dôvody pre vznik hučania v ušiach. Môžu to byť:

  • stres;
  • modriny hlavy;
  • nestabilný krvný tlak;
  • tehotenstvo;
  • porušenia vestibulárneho aparátu;
  • nedostatok spánku;
  • pracovné podmienky so zvýšeným hlukom;
  • dlhé počúvanie hlučnej hudby;
  • voda vstupujúca do ucha.

Častou príčinou nežiaducich a nepríjemných zvukov v hlave môže byť dlhodobé užívanie liekov:

  1. lieky na zápal,
  2. diuretiká,
  3. lieky na srdcovocievne choroby.

Nestojí za to nezávisle stanovovať dôvody, nehovoriac o diagnózach. V takýchto prípadoch je potrebné kontaktovať kliniku kvôli vyšetreniu..

Diagnóza

Pri kontakte s otolaryngológom prvá vec, ktorú urobí:

  1. vypočúva pacienta, aby získal informácie o stupni ochorenia, trvaní a základných príčinách jeho výskytu;
  2. študuje chronické choroby (na tento účel musíte mať so sebou lekársky záznam);
  3. vykoná vyšetrenie pomocou vhodného lekárskeho vybavenia;
  4. testuje ostrosť sluchu.

Ak počiatočné vyšetrenie neumožňuje zistiť príčiny takéhoto ochorenia, môže byť dodatočne predpísané:

  • všeobecné a biochemické krvné testy;
  • krvný test na hormonálne parametre;
  • analýza ušného mazu.

Na najpresnejšie určenie zdrojov cudzieho hučania v ušiach a závažnosti priebehu takejto choroby môže lekár navyše predpísať také výskumné metódy, ako sú:

  • audiometria;
  • magnetická rezonancia chrbtice a lebky;
  • dopplerografia;
  • Počítačová tomografia.

Pri podozrení na nádor vo vnútornom alebo strednom uchu je predpísaná počítačová tomografia lebečnej skrinky pomocou kontrastu.

Metódy prevencie

Podstata liečby sa redukuje nielen na elimináciu nepríjemných cudzích zvukov, ale aj na liečbu choroby, ktorá tieto zvuky priamo spôsobovala..

Každému pacientovi je pridelený individuálny liečebný plán. Napríklad:

  1. Ak sa zistilo, že príčinou hluku je zápalový proces, potom lekár predpisuje antibakteriálne lieky a lokálnu terapiu (napríklad darsonvalizácia golierovej zóny).
  2. Ak hučanie vzniklo v dôsledku prítomnosti sírnej zátky, potom jedinou metódou liečby bude odstránenie pomocou umývania, odsávania alebo kyretáže..
  3. Pri neustálom strese, ktorý môže vyvolávať zvuky, sú predpísané antidepresíva. Okrem toho je možné predpísať aj masáže, akupunktúru a bylinné lieky. Dobrou metódou liečby by bola návšteva sauny alebo kúpeľa, ak neexistujú žiadne lekárske kontraindikácie.
  4. Pri hypertenzných krízach sú predpísané lieky na normalizáciu krvného tlaku.
  5. Po zistení otosklerózy sa vykonávajú operácie zamerané na protetiku sluchovej kosti.
  6. Pri práci v miestnostiach s vysokou úrovňou hluku bude potrebné používať štuple do uší, ktoré znižujú vplyv vonkajšieho hluku na sluchové orgány.
  7. Pri posunoch krčných stavcov je potrebné zaoberať sa obnovou chrbtice a dbať na svalové napätie.

Na dobrý výsledok zotavenia majú vplyv aj metódy alternatívnej medicíny. Napríklad:

  • magnetoterapia je použitie statického magnetického poľa alebo striedavého magnetického poľa;
  • reflexológia je metóda liečby, pri ktorej sa využíva účinok na biologicky aktívne body umiestnené na pokožke;
  • laserová terapia - použitie žiarenia v optickom rozsahu, ktorého zdrojom je laser;
  • fyzické cvičenie;
  • masáže.

V prípadoch poškodenia sluchového nervu je jediným spôsobom, ako pacienta zbaviť nepríjemných zvukov, použiť načúvací prístroj, ktorý zlepšuje vnímanie zvukov na hlučnom pozadí..

Tradičné metódy liečby

Existuje veľa ľudových liekov a metód na liečbu bzučania v ušiach. Najčastejšie sa používajú odvar z bylín, ktoré sa užívajú vnútorne alebo sa zakopávajú v ušnom boltci.

Na odvary a infúzie odporúčané na perorálne použitie použite:

  • melissa;
  • horský popol;
  • kôpor;
  • listy ríbezlí;
  • horský popol;
  • orgován.

Ale najlepším spôsobom liečenia hučania v ušiach sú kvapky, ktoré je možné pripraviť z pečenej cibule, zmesi alkoholu a olivového oleja (v pomere 1: 4), cviklovej šťavy, zemiakovej šťavy a cesnaku.

Po odkvapkaní kvapiek je potrebné ušnice uzavrieť vatovými tampónmi a zaviazať šál na hlavu.

Liečba ľudovými prostriedkami sa najlepšie používa iba po konzultácii s lekárom.!

Ak dôjde k takejto chorobe, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, pretože použitie alternatívnych metód môže spôsobiť alergickú reakciu a skomplikovať situáciu.

Kompresie sa tiež považujú za účinnú metódu tradičnej medicíny..

Napríklad obklad z viburnum. Na jeho prípravu musíte rozdrviť bobule kaliny a zmiešať s medom (niekoľko kvapiek). Výsledná zmes sa položí na vatový tampón, ktorý sa skrúti do tuby a vloží sa do ucha.

Takéto kompresie je vhodné nechať cez noc. Táto metóda by sa mala používať 7 - 10 dní na úplné vylúčenie cudzieho hluku..

Ďalšou metódou, ktorá vám umožní zbaviť sa hučania v ušiach, je obklad s horčicou a chrenom, ktorý sa aplikuje na zadnú časť hlavy..

Hučanie v ušiach

Zdieľaj toto

DÔLEŽITÉ!

Informácie v tejto časti nemožno použiť na samodiagnostiku a samoliečbu. V prípade bolesti alebo iného zhoršenia ochorenia by mal diagnostikovať iba ošetrujúci lekár. Pre diagnostiku a správne predpísanie liečby by ste sa mali obrátiť na svojho lekára..

4. stupeň - hluk je veľmi ťažké tolerovať, obťažuje pacienta neustále, takmer úplne narušuje jeho výkonnosť.

V závislosti od prevalencie tinnitu sa rozlišujú jednostranné a obojstranné lézie, ako aj v závislosti od času, kedy sa objaví hluk, trvalé a periodické.

  • rôzne druhy zápalu stredného ucha (zápal ucha);
  • sírne zátky;
  • cudzie telo v uchu (častejšie u detí);
  • trauma orgánu sluchu (vo väčšine prípadov hovoríme o zraneniach ušného bubienka);
  • otoskleróza (abnormálny rast kostného tkaniva v uchu);
  • nádory orgánov ORL;
  • Menierova choroba (zvýšenie objemu tekutiny v labyrinte ucha);
  • zápal vedľajších nosových dutín.
  • choroby nádorovej povahy v oblasti nosohltanu, vnútorného ucha;
  • osteochondróza krčnej chrbtice;
  • artritída a artróza temporomandibulárneho kĺbu;
  • vaskulárne anomálie mozgu;
  • patológia žíl hlavy a krku;
  • stenóza (zúženie lúmenu) karotických a vertebrálnych artérií;
  • traumatické zranenie mozgu;
  • ateroskleróza;
  • hypoglykémia;
  • tyroiditída (zápalové ochorenie štítnej žľazy);
  • predĺžené nervové napätie;
  • nadmerná fyzická aktivita.

Ak výskyt tinnitu nie je spojený s poškodením orgánov ORL, môže byť potrebné vyšetrenie inými odborníkmi. V závislosti na sprievodných príznakoch bude pacient odoslaný k terapeutovi alebo pediatrovi, zubárovi, kardiológovi, endokrinológovi, neurológovi, chirurgovi, psychiatrovi.

  • klinický krvný test - na identifikáciu možnej anémie, infekčného procesu;
  • všeobecná analýza moču - na posúdenie funkcie obličiek;
  • biochemický krvný test (kontrola hladín cholesterolu, lipoproteínov s veľmi nízkou, nízkou a vysokou hustotou na hodnotenie rizika aterosklerózy, krvné elektrolyty - hladiny draslíka, sodíka, vápnika, kreatinínu);
  • krvný test na obsah hormónov (tyroxín - T4, trijódtyronín - T3, hormón stimulujúci štítnu žľazu - TSH, protilátky proti tyroperoxidáze, protilátky proti tyroglbulínu);
  • krvný test na hladinu glykovaného hemoglobínu (pre ľudí s cukrovkou);
  • výsev výtoku z ucha do mikroflóry a stanovenie citlivosti na antimikrobiálne lieky.
  • Weberov test a Rinneho test (štúdium kostného a vzdušného vedenia pomocou ladičky);

  • impedančná audiometria (štúdium akustickej impedancie zvukovo vodivého zariadenia);
  • tonometrická prahová audiometria na hodnotenie ostrosti sluchu;
  • meranie krvného tlaku doma pomocou denníka;
  • denné sledovanie krvného tlaku;
  • elektrokardiografické vyšetrenie (EKG);
  • echokardiografia (echokardiografia);
  • vizualizácia mozgu: počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
  • CT angiografia mozgových ciev;
  • Röntgenové vyšetrenie temporomandibulárneho kĺbu, aby sa vylúčila jeho patológia (artritída a artróza), ak je to potrebné - počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI);
  • Röntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín;
  • reoencefalografia (hodnotenie stavu mozgových ciev).

DÔLEŽITÉ!

Informácie v tejto časti nemožno použiť na samodiagnostiku a samoliečbu. V prípade bolesti alebo iného zhoršenia ochorenia by mal diagnostikovať iba ošetrujúci lekár. Pre diagnostiku a správne predpísanie liečby by ste sa mali obrátiť na svojho lekára..

Tinnitus (zvonenie v ušiach, tinnitus)

Všeobecné informácie

Sluchový analyzátor obsahuje niekoľko úrovní a odkazov. Počiatočná časť je orgánom Cortiho slimáka, za ktorým nasleduje sluchový nerv (pár VIII), kochleárne jadrá, mozoček, sluchová žiara, kôra spánkových lalokov mozgu. Zmeny na rôznych úrovniach sa prejavia vo vnímaní zvukov všeobecne a v ich výške, v schopnosti posúdiť umiestnenie zvuku (binaurálna lokalizácia) a ich odľahlosti, ako aj v skreslení zvukov alebo sluchových podvodoch a sluchových halucináciách..

Tinnitus je pocit hluku alebo zvonenia v ušiach, keď nie je k dispozícii žiadny externý zdroj zvuku. Šum môže byť prechodný alebo spojitý, jednosmerný a obojsmerný a môže mať rôzne frekvencie (nízka frekvencia a vysoká frekvencia). Môže to byť nevyjadrené a skutočne to človeka neobťažuje, ale môže to byť nenápadné, čo výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta. Hluk je viac cítiť v pokojnom prostredí a počas spánku, keď nie sú prítomné iné zvuky.

Z lekárskeho hľadiska sa hluk delí na subjektívny a objektívny. Subjektívne zvuky počuje sám človek a nemožno ho zaregistrovať ani merať. Objektívne sú tie, ktoré je možné zaregistrovať počas vyšetrenia alebo ich môže lekár počuť. Konštantný tinnitus nie je nezávislé ochorenie - je to príznak organickej patológie sluchového orgánu, mozgu (senzorineurálna strata sluchu) alebo krvných ciev. Neustály hluk a zvonenie má negatívny vplyv na fyzický stav človeka, spôsobuje problémy so spánkom, stres, zníženú koncentráciu, poruchy sluchu. To všetko negatívne ovplyvňuje život človeka a jeho pracovnú schopnosť..

Patogenéza

Zvukové vibrácie vníma bubienok. Potom sa prenášajú cez ošikuly stredného ucha do tekutín vnútorného ucha (perilymfa a endolymfa). Vibrácie týchto médií vedú k zmene umiestnenia vlasových buniek Cortiho orgánu. Cortiho orgán je hlavnou receptorovou časťou orgánu sluchu a nachádza sa vo vnútri labyrintu slimáka. Je to súbor vláskových buniek, ktoré premieňajú zvukovú stimuláciu na proces nervového vzrušenia - vznikajú bioelektrické potenciály.

Vlasové bunky prenášajú nervové impulzy pozdĺž sluchových nervových vlákien. Potom ide do sluchovej oblasti mozgových hemisfér, kde sa analyzujú zvukové signály. Tvorba a analýza zvukových signálov sa začína v Cortiho orgáne. Pod vplyvom veľkého hluku sú chĺpky zdeformované, „zlomené“ a ich analytická funkcia je narušená, v dôsledku čoho mozog interpretuje veľa zvukov ako „fantómový“ hluk alebo škrípanie..

Ak vezmeme do úvahy hluk a zvonenie cievneho pôvodu, potom sa pri dlhodobom zvýšenom tlaku menia intracerebrálne tepny a stavovce. Je narušená ich pružnosť, vnútorná elastická membrána je fragmentovaná a svalová vrstva je zničená. Výsledkom je skrútenie tepien, deformácia zalomením a stenózami, ktoré vytvárajú prekážku prietoku krvi. Hluk, ktorý tým vzniká, môže človek počuť. Na pozadí vaskulárnych zmien sa priebeh arteriálnej hypertenzie zhoršuje s možným zvýšením hluku. Prudké výkyvy systémového tlaku vytvárajú podmienky pre výskyt prechodných porúch cerebrálneho obehu. Výsledkom aterosklerózy je zúženie alebo uzavretie lúmenu cievy.

Dlhodobý tinnitus sa vyvíja v dôsledku „začarovaného kruhu“, ktorý sa formuje v štruktúrach mozgu v dôsledku diskoordinácie informačných centier. Hluk v hlave alebo uchu, dokonca aj u vyrovnaných ľudí, časom spôsobuje poruchu nervového systému. U emočne labilných ľudí sa hluk zvyšuje s vzrušením, stresom alebo zameraním sa na hluk. Nervové napätie spojené s neustálym hlukom vedie k depresii, nespavosti, podráždenosti. Štúdie potvrdili súvislosť medzi tinnitom a psychologickými zážitkami (úzkosť, depresia atď.).

Autophony - dabovanie vlastného hlasu pri rozprávaní alebo spievaní. V takom prípade je v uchu ozvena alebo rezonancia vášho vlastného hlasu. Dôvodom je patologický proces v ktorejkoľvek časti sluchového analyzátora. Tento stav sa napríklad vyvíja v dôsledku izolácie bubienkovej dutiny v dôsledku zápalu Eustachovej trubice (eustachitída). Medzi choroby sprevádzané autofóniou patrí aj zápal stredného ucha, keď sa zápalový proces vyvíja s akumuláciou patogénneho exsudátu a tekutina skresľuje prenos zvukových vibrácií. V obidvoch prípadoch so znížením vedenia vzduchu stúpa vedenie kostí. Hlasivky fungujú ako zdroj akustických vibrácií, ktoré sa prenášajú cez kostné tkanivo a pri hovorení alebo spievaní „fonit v uchu“.

Klasifikácia

Podľa stupňa hlukovej tolerancie:

  • Ja stupeň - hluk sa prenáša pokojne a to nemá vplyv na ľudský stav;
  • II stupeň - hlukové efekty rušia spánok a v noci ticho dráždia;
  • II stupeň - hlukové efekty sú neustále rušivé a ovplyvňujú nielen spánok, ale aj náladu a celkovú pohodu;
  • Stupeň IV je hluk, ktorý človek definuje ako neznesiteľný, pretože vás zbavuje spánku a znižuje vašu pracovnú schopnosť..
  • Subjektívne (nevibračné) - nastáva v dôsledku biomechanického podráždenia sluchového nervu.
  • Objektívne (vibračné) - vznikajúce z vibrácií krvných ciev alebo iných častí tela.

Klinická klasifikácia (podľa etiológie):

  • Cievna, ktorá je založená na vaskulárnom faktore.
  • Svalnatý. Je to spôsobené svalovými kontrakciami v mäkkom podnebí a strednom uchu.
  • Tympanický. Súvisí s poškodením stredného ucha a zhoršeným vedením zvuku. V takom prípade je samotný sluchový analyzátor neporušený.
  • Slimák. Vyvíja sa s dysfunkciou senzorickej alebo neuronálnej zložky slimáka.
  • Vestibulárny. Je to spôsobené poruchami v periférnej časti vestibulárneho analyzátora. Tento typ hluku je vždy sprevádzaný závratmi a poruchami rovnováhy..
  • Cervikálna. Je spojená s kostnou patológiou krku alebo neuromuskulárneho pôvodu a vyskytuje sa na pozadí traumatických alebo degeneratívnych procesov v krčnej chrbtici. Účasť vertebrobazilárneho systému na procese „fixuje“ hluk. U tohto typu sú primárne ovplyvnené sluchové útvary umiestnené v mozgovom kmeni, ale je možné aj sekundárne postihnutie štruktúr vnútorného ucha..
  • Neuronálne, spojené s poškodením sluchového nervu. Najčastejšie sa to deje v mysli
    kompresia nervu VIII (napríklad akustický neuróm alebo kompresia zadnej lebečnej jamky nádormi). Je tiež možné stlačiť sluchový nerv cievami.
  • Centrálne. Je to spôsobené poruchou funkcie centrálnych častí analyzátorov - sluchových a vestibulárnych.

Táto klasifikácia odráža hlavné príčiny hluku..

Príčiny hluku v uchu

Bežné príčiny tinnitu:

  • Hluk na pracovisku (výrobné faktory) a vo voľnom čase z práce. V druhom prípade by sa zvukové udalosti v každodennom živote mali nazývať: hlasná hudba, diskotéky, koncerty, stavby a hluk strojov.
  • Odložené zranenie hlukom. To je dopad výstrelov, výbuchov, hluku lietadla.
  • Odložená traumatická situácia. Môže sa líšiť intenzitou a trvaním. Stres spojený s pracovným stresom pôsobí pre mnohých ako „spúšťač“. K tomu sa pridáva stres doma. Na pozadí stresu dochádza k vazospazmu, ktorý spôsobuje tinnitus.
  • Užívanie ototoxických liekov. Patria sem arzénové prípravky, chinín, salicyláty, aminoglykozidové antibiotiká, diklofenak, ibuprofén, indometacín, acetazolamid, kyselina etakrynová, cisplatina, karboplatina, enalapril, monopril, lidokaín, Xanax, chichlór amitipoquín, nidokaín.
  • Vekový faktor. Tinitus alebo zvonenie v ušiach je spojené s prirodzeným oslabením sluchu, ako starneme. Vo veku od 55 do 65 rokov je tinnitus najčastejšie spájaný s poruchou sluchu.
  • Strata sluchu u mladých ľudí z rôznych dôvodov. Prevalencia tinniku je vyššia u ľudí so sluchovým postihnutím. Podľa zahraničných štúdií trpí tinnitom súčasne 70 - 85% ľudí so stratou sluchu.

Otiatrické príčiny (spojené s ochoreniami uší)

  • Exostóza vonkajšieho zvukovodu. Jedná sa o pomaly rastúce kostné útvary, ktoré sa objavujú v dôsledku dystrofických procesov spánkovej kosti. Keď dorastú, upchávajú (upchávajú) zvukovod, v dôsledku čoho klesá sluch, objavuje sa hluk uší a je narušené uvoľňovanie síry. Existujú dve formy exostózy - plochá a pedunkulovaná. Lézie na pedikule sú viditeľné počas otoskopie a rádiografie, ľahko sa odbijú v lokálnej anestézii špeciálnym sekáčom. Ploché exostózy často zaberajú celú stenu zvukovodu. Tento typ exostózy sťažuje vyšetrenie ucha. Ak sú umiestnené na ušnom bubne, spôsobujú zhrubnutie bubienkovej dutiny..
  • Patologické stavy vonkajšieho a stredného ucha prechladnutím, prítomnosťou ušného mazu, stavom po zápale stredného ucha alebo predchádzajúcou infekciou.
  • Tubulárna dysfunkcia (abnormalita Eustachovej trubice) charakterizovaná hlukom v ušiach a preťažením bez bolesti. Je dôsledkom alergických a zápalových zmien na sliznici nosa a nosohltanu.
  • Otoskleróza. Porážka kostnej časti labyrintu ucha vo forme vývoja osteodystrofie. Najskôr dôjde k deštrukcii kostného tkaniva a vytvoria sa mäkké ložiská, potom sa v týchto ložiskách ukladajú vápenaté soli a vytvára sa husté sklerotické tkanivo. Fázy mäknutia a tvrdnutia kostného tkaniva prebiehajú vo vlnách. Príčinou vzniku tohto ochorenia sú vírusové, autoimunitné, endokrinno-metabolické poruchy a dedičný faktor..
  • Nádory tympanickej dutiny. Patria sem nádory glomus - paragangliómy. Môžu byť umiestnené na strednej stene bubienkovej dutiny alebo na jej streche. Majú tendenciu sa šíriť do dôležitých štruktúr mozgu, ničiť steny spánkovej kosti a prenikať do zadnej lebečnej jamky (dochádza k stlačeniu medulla oblongata).
  • Neuropatie párov V (trojklanný nerv), VII (tvárový nerv) a VIII (vestibulárny kochleárny nerv). Porážka posledného nervového páru nastáva pri strate sluchu a labyrintovom syndróme.
  • Labyrintitída (vnútorný zápal stredného ucha). V počiatočných štádiách je zaznamenané podráždenie labyrintu, ktoré sa prejavuje tinnitom, závratmi, nevoľnosťou, zhoršením sluchu, vracaním, nystagmom a poruchou rovnováhy. Intenzita vertiga sa líši. Poruchy rovnováhy sa vyskytujú pri pohybe a v pokoji.
  • Senzoroneurálna strata sluchu spojená s poškodením VIII páru hlavových nervov.
  • Nádory zvukovodu. Papilóm je najbežnejším benígnym nádorom vonkajšieho zvukovodu. Spinocelulárny karcinóm a bazocelulárny karcinóm majú rovnakú lokalizáciu. Z nádorových útvarov treba poznamenať keloidy a névy..
  • Meniérova choroba je ochorenie vnútorného ucha, pri ktorom sa zvyšuje objem endolymfy (labyrintovej tekutiny) a stúpa tlak vo vnútri labyrintu. Ochorenie sa vyznačuje špecifickými príznakmi vrátane hluku v uchu.

Príčiny pretrvávajúceho tinnitu mimo uší

  • Patológia krčnej chrbtice: osteodystrofické zmeny a nestabilita stavcov. Hlavnou príčinou ostechondrózy je mikrotrauma počas fyzického preťaženia. Zmeny kostí spôsobujú svalové kŕče, stláčanie vertebrálnych artérií a zhoršený krvný obeh v mozgových cievach. Pri cervikálnej osteochondróze dochádza k neustálemu hluku a zvyšuje sa s progresiou ochorenia.
  • Cievna ateroskleróza.
  • Choroby endokrinného systému (hypotyreóza, diabetes mellitus, hypoglykemické stavy).
  • Ochorenia krvi (predovšetkým anémia).
  • Hypertonická choroba.
  • Kardiopsychoneuróza.
  • Duševné choroby: schizofrénia, depresia.
  • Nádory uhla mozočku, mozog.
  • Patológia temporomandibulárneho kĺbu. Je sprevádzané klikaním do kĺbu pri jedle a zívaní, klinom v kĺbe, bolesťami hlavy v oblasti frontotemporal-parietal, závratmi; tupá bolesť v oblasti kĺbov, bolesť a tinnitus, strata sluchu, pocit pálenia v krku.

Vyššie uvedené choroby môžu tiež spôsobiť zvonenie. Jednostranný tinnitus je častejšie spôsobený vaskulárnymi príčinami, ako aj vestibulárnym schwannómom (neurom sluchového nervu). Toto je benígny nádor VIII páru hlavových nervov..

Príčiny hluku v ušiach a hlave

Hluk v ušiach a hlave súvisí s mozgovými nádormi mozgu a aterosklerózou. Pocit hluku iba v hlave vylučuje patológiu orgánu sluchu, ale hluk v ušiach nevylučuje prítomnosť procesu v lebečnej dutine. Hluk v ušiach a v zadnej časti hlavy je charakteristický pre patologické procesy zadnej lebečnej jamky. Jednostranný šelest bude s asymetricky umiestneným nádorom zadnej lebečnej jamky a neurinómom VIII páru FMN. Nádor stláča kochleárnu časť sluchového nervu. S rozvojom veľkého nádoru sa objavuje nielen tinnitus, ale aj strata sluchu, zraku a môže ohroziť život pacienta, pretože v jeho blízkosti sa nachádzajú dýchacie a vazomotorické centrá. Spočiatku je počuť hluk, potom sa zhoršuje sluch a môžu sa spájať závraty.

U supratentoriálnych nádorov hluk pociťuje pacient na čele, temene a spánkoch. Medzi supratentorické nádory patria nádory hypofýzy a jej regiónu, veľké hemisféry. Posledné sú rozdelené na čelnú, časovú, okcipitálnu, temennú, komoru III, epifýzu, corpus callosum.

Čo spôsobuje závraty a tinnitus? Tinnitus a závraty (vertigo) sú príznaky, ktoré spôsobujú výrazné zníženie kvality života pacienta. Vzťah medzi tinnitom a vertigom u ľudí staršej vekovej skupiny je spôsobený vysokou prevalenciou chorôb, ktoré pôsobia ako predisponujúce faktory..

Toto sú najskoršie príznaky nedostatočného prekrvenia mozgu. V polovici prípadov je ich súčasná prítomnosť dôsledkom vertebrobazilárnej nedostatočnosti, ku ktorej dochádza na pozadí osteochondrózy krčnej chrbtice. Závraty spojené s vestibulárnou dysfunkciou sú prvým znakom abnormalít v vertebrobazilárnom systéme.

Príznaky vertebrobazilárnej nedostatočnosti súvisia so zhoršením mikrocirkulácie a zhoršujú sa otáčaním a nakláňaním hlavy. Je známe, že vertebrobazilárny systém dodáva krv do 10 hlavových nervov, malého mozgu, mozgovej kôry, orgánov sluchu a rovnováhy (kochley, polkruhové kanály, otolitický systém, zmyslové bunky vestibulárneho aparátu). Nedostatočný prietok krvi k nim narúša fungovanie. Môže dokonca dôjsť k odumretiu vláskových buniek, čo je sprevádzané nestabilitou pri chôdzi a tinnitom. Liečba preto ovplyvňuje centrálne a periférne mechanizmy závratov a hluku.

U starších ľudí sa často pozoruje kombinácia aterosklerózy supraortálneho traktu a kompresie vertebrálnych artérií v dôsledku cervikálnej spondylózy. Závažná ateroskleróza krčných a vertebrálnych artérií vedie k tomu, že tieto zásobovacie cievy sú zúžené kvôli aterosklerotickým usadeninám. Plaky a zúženie bránia v pohybe krvi a vytvárajú turbulencie, ktoré spôsobujú hluk v hlave a ušiach. Znížené prekrvenie mozgu a štruktúr vnútorného ucha spôsobuje závraty. Tinnitus a zvonenie v ušiach znamenajú zhoršenie prietoku krvi vo veľkých cievach umiestnených blízko labyrintu. Upchatie ucha a zvuky hlavy sú tiež spojené s vaskulárnou zložkou.

Silný hluk v hlave a ušiach je zaznamenaný pri discirkulačnej encefalopatii, ktorej príčinou je hypertenzia a opakované hypertenzné krízy, hypercholesterolémia, „menšie“ mozgové príhody, diabetes mellitus, predĺžený neuropsychický stres. Hluk v ušiach a hlave spolu so závratmi a poruchami sluchu naznačuje poškodenie sluchového nervu (nádor, akustická trauma u pyrotechniky).

Čo znamenajú závraty, hučanie v ušiach, nevoľnosť a slabosť??

Tieto príznaky môžu naznačovať chronické cerebrovaskulárne ochorenie, Menierovu chorobu, herniu krčnej chrbtice alebo barotrauma.

Závraty sú rozdelené na vestibulárne a nevibulárne (alebo systémové alebo nesystémové). Systémový závrat je spojený s podráždením častí vestibulárneho aparátu, je periférny a centrálny. Periférne závraty (vertigo) sa vyskytujú, keď je ovplyvnený ampulárny aparát a predsieň, vestibulárny ganglio a nervové vodiče mozgového kmeňa..

Centrálne vestibulárne - v prípade poškodenia spojení vestibulárnych častí ucha s vestibulárnymi jadrami mozgového kmeňa, mozgovej kôry, malého mozgu, s okulomotorickými jadrami. Systémové závraty sa vo väčšine prípadov kombinujú so stratou sluchu a ochoreniami ORL (zápal stredného ucha, nádor vestibulárneho aparátu). Pri nádoroch rovnovážneho aparátu sa vyskytujú záchvaty závratov na pozadí zvonenia v uchu a straty sluchu. Útoky závratu sú častejšie, horšie a sú sprevádzané nevoľnosťou.

Pri Menierovej chorobe sa vyskytujú epizódy systémového závratu, ktorý je sprevádzaný stratou sluchu, nevoľnosťou a zvracaním, distenziou a hlukom v uchu. Mimo útoku je hluk častejšie slabého tónu, pred útokom je cítiť, že je ucho zablokované, a počas útoku sa hluk zvyšuje, čím získava pískanie alebo zvonenie..

Barotrauma sa líši v tom, že okrem hluku a zvonenia v uchu sa prejavuje bolesťou, stratou sluchu, závratmi a nevoľnosťou, je možná strata vedomia.

V prípade nesystémových závratov sa pacient obáva nestability pri chôdzi, pocitu miernej intoxikácie a prístupu straty vedomia, potenia, nevoľnosti, tmavnutia v očiach a "muchov" pred očami. Tento typ závratov sa zriedka kombinuje s ORL patológiou a je spôsobený:

• Zhoršenie krvného obehu v vertebrobazilárnom systéme. Stáva sa to u pacientov s aterosklerózou, hypertenziou a cervikálnou patológiou - najbežnejšou príčinou. Kompresia vertebrálnych artérií a zhoršenie prietoku krvi v nich spôsobujú deformáciu, subluxáciu, bočné herniované disky, osteofyty, exostózu () artikulárnych procesov a rotácie krčných stavcov. Okrem toho je možná kompresia krvných ciev svalmi krku, ako aj výskyt reflexného vazospazmu. Závraty stavcov sa vyskytujú ráno, po spánku, keď je hlava naklonená dopredu alebo odhodená dozadu. Pacienti majú často bolesti hlavy, viac ráno.
• Psychovegetatívne syndrómy. Závraty sú zaznamenané pri hypochondriálnom syndróme, hysterickej neuróze, úzkosti, strachu a melanchólii. V stavoch úzkosti sa vyskytuje hyperventilácia (rýchle dýchanie), na pozadí ktorej sa objavujú závraty. V tomto prípade závraty viac súvisia so sférou subjektívnych zážitkov pacienta a s nimi je viac vegetatívnych a neurotických prejavov.

Pulzujúci tinnitus

Prečo mám v uchu pulzujúci zvuk? Hluk nadobúda tento charakter, keď:

  • Cievna patológia mozgu. Angiogénny šelest sa môže vyskytnúť pri ateroskleróze, arteriovenóznych malformáciách, arteriosíne.
  • Intrakraniálna hypertenzia.
  • Arteriálna hypertenzia. Niektorí ľudia majú nízky prah citlivosti a pri prietoku krvi tepnou počujú hluk srdca. Faktory, ktoré zvyšujú krvný tlak (stres, nápoje obsahujúce kofeín a alkohol), zvyšujú pocit hluku.
  • Mozgové nádory, ktoré stláčajú veľké cievy. Pri ateroskleróze sa na vnútornej stene tepien objavujú cholesterolové plaky, ktoré preto strácajú svoju pružnosť. Prietok krvi v oblasti plaku sa stáva turbulentným a niektorí ľudia pociťujú pulzujúci šelest, keď je šelest zo stenotickej krčnej tepny vedený do slimáka vnútorného ucha. Zúženie krčných tepien vedie k turbulentnému prietoku krvi a hluku v hlave. Aterosklerózu mozgových ciev sprevádzajú závraty, poruchy pamäti a strata sluchu.

Arteriovenózna malformácia (arteriovenózna aneuryzma) je vrodená vaskulárna anomália. Arteriovenózne aneuryzmy pozostávajú z vedúcej arteriálnej cievy, spleti prepletených artérií a žíl, ktoré tvoria arteriovenózny skrat, z prudko rozšírenej abdukčnej žily (môže ich byť niekoľko). Aneuryzmy sa často nachádzajú hlboko v mozgu. Krv z tepien ide priamo do žíl, čo spôsobuje pulzujúci hluk v hlave, ktorý sa prenáša do uší.

Pri arteriovenóznych aneuryzmách je zvuk počuť v frontálno-parietálnej oblasti. Nebezpečenstvo tejto patológie spočíva v tom, že steny gule arteriovenóznej aneuryzmy sú tenké a prudko zvýšený prietok krvi v nich často vedie k prasknutiu aneuryzmy. Vyskytuje sa intrakraniálne krvácanie. Tiež s aneuryzmami je mozog „okradnutý“ - krv prúdi do anastomózy a prívod krvi trpí v okolitých častiach mozgu. Konštantná hypoxia spôsobuje atrofiu mozgových štruktúr a vývoj epileptických záchvatov.

Patológia mozgových ciev zahŕňa aj arteriosinus fistulas, ktoré sú tvorené vetvami krčných tepien (vonkajšie a vnútorné) a kavernóznym sínusom mozgu (venózny kolektor umiestnený medzi vrstvami tvrdej pleny). Sínusy dostávajú krv z žíl mozgu a odtiaľ sa dostávajú do vnútorných krčných žíl. Kavernózny sínus je spárovaný a obsahuje: vnútornú krčnú tepnu a nervy (abducens, oculomotor, blok a očné).

Frekvencia arteriosinovej anastomózy je 15% -40% a príčiny ich výskytu sú: hypertenzia, trauma, ateroskleróza, infekčný proces, trombóza sínusov, hormonálne faktory. S touto patológiou dochádza k patologickému výtoku arteriálnej krvi do kavernózneho sínusu, čo spôsobuje porušenie odtoku venóznej krvi z dutiny očnej obežnej dráhy a rôzne oftalmologické poruchy. Angiogénny hluk s patologickou anastomózou medzi krčnou tepnou a kavernóznym sínusom je počuť fonendoskopom v oblasti frontotemporálnej oblasti, v blízkosti obežnej dráhy a v oblasti vtlačku v hornej čeľusti (psia fossa), pulzujúci, syčiaci, synchrónny s pulzným charakterom.

S tvorbou anastomózy medzi okcipitálnou artériou a sigmoidným sínusom bude zvuk počuť v oblasti uší. Sigmoidálny sínus sa nachádza v sulku na temenných, spánkových a okcipitálnych kostiach a končí sa pri spodnej časti lebky (v oblasti jugulárneho foramenu), kde ústi do vnútornej jugulárnej žily..

Pri intrakraniálnej hypertenzii dochádza k bilaterálnemu tinnitu a arteriovenózne malformácie a vaskulárne nádory majú často jednostrannú lokalizáciu a jednostranný šelest. Venózny šelest je spôsobený turbulentným vírom krvi v žile. Často sa vyskytuje v žiarovke vnútornej jugulárnej žily (ide o rozšírenie krčnej žily, ktorá sa nachádza v jugulárnej jamke spánkovej kosti). Hluk odtiaľto sa prenáša mastoidným procesom do stredného ucha. Venózny šelest je podobný dýchaniu, je pomalý a tichý..

Pre glomusový nádor stredného ucha a glomusový nádor jugulárnej žily je charakteristický jednostranný pulzujúci šelest v pravom uchu alebo pulzujúci šelest v ľavom uchu v kombinácii so stratou sluchu. Prvý pochádza z buniek tympanického (tympanického) plexu, druhý z nadradeného vagálneho gangliu.

Tympanický glomus je najbežnejším nádorom stredného ucha. Pri pohľade otoskopom je nádor definovaný ako cyanotická hmota za ušným bubienkom. Ako rastie, objavuje sa začervenanie bubienka a jeho výbežku (viac v dolných častiach), vyhladenie hraníc medzi bubienkom a zvukovodom. Keď rastie do zvukovodu, je to zaoblená, červeno-sivá, ľahko krvácajúca formácia. Klinický obraz je charakterizovaný stratou sluchu, zvonením v uchu a závratmi, ktoré sa vyskytujú, keď sa do procesu zapojí sluchový nerv a vnútorné ucho.

Keď nádor prerastá cez jugulárny foramen do zadnej lebečnej jamky, sú ovplyvnené lebečné nervy a objavujú sa príznaky intrakraniálnej hypertenzie. Porážka lícneho nervu je sprevádzaná stratou chuti. Pri klíčení do bludiska sa objavujú závraty, poruchy koordinácie.

Jugulárny glomus sa vyznačuje nízkofrekvenčným pulzujúcim šumom v uchu a strata sluchu a zmeny v uchu sa prejavia oveľa neskôr, keď nádor prerastie do bubienkovej dutiny. Jugulárne paragangliómy sú sekrečne aktívne, preto okrem týchto ťažkostí bude mať pacient zvýšený krvný tlak, potenie, tachykardiu, trasenie rúk, nevoľnosť a bronchospazmus..

Na záver môžeme povedať, že príčiny hluku v ľavom uchu sú rovnaké ako v pravom. Šum v pravom uchu sa vyskytuje na rovnakej frekvencii ako na druhej strane. Pri jednostrannom hluku v ľavom alebo pravom uchu je predovšetkým vylúčená patológia orgánu sluchu:

  • Nízkofrekvenčný šum je charakteristický pre eustachitídu a pískavé zvuky sa objavujú pri jazvových zmenách v bubienkovej dutine a ankylóze sponiek..
  • Hluk, závraty, bolesť - choroba sluchového nervu.
  • Tinnitus je často spojený s poškodením Cortiho orgánu (trauma, Menierova choroba, zápal) a vlákien sluchového nervu, pri patológii ktorých môžu byť prítomné aj ďalšie zvukové vnemy: škrípanie, šelest, škrípanie..

Obojstranný, rovnomerný, pravidelne sa vyskytujúci nie je nebezpečný, napriek tomu je potrebné vylúčiť vaskulárnu patológiu mozgu. Hluk vo vodnom uchu sprevádzaný bolesťami v uchu a bolesťami hlavy zhoršený zmenou polohy tela je dôvodom na neodkladnú návštevu lekára..

Autofónia a jej príčiny

Najbežnejšie príčiny tohto stavu sú:

  • Eustacheitída.
  • Zápal stredného ucha.
  • Prítomnosť sírovej zátky.
  • Voda vstupuje do dutiny ucha počas plávania v mori alebo pri umývaní vlasov.
  • Autofónia u detí sa prejavuje vniknutím cudzieho telesa do zvukovodu.

Všetko vyššie uvedené diktuje potrebu komplexného vyšetrenia pacientov s cieľom zistiť príčinu hluku, zvonenia alebo autofónie. Niekedy je pacient diagnostikovaný idiopatický tinnikus. Idiopatický tinnitus - čo to je? Toto je hluk, ktorého skutočnú príčinu nebolo možné určiť. Tento stav sa nazýva aj „primárny tinnitus“..

Jeho špecifická liečba nebola vyvinutá, ale navrhujú sa metódy a prístupy, ktoré znižujú vplyv hluku na kvalitu ľudského života..

Príznaky

Na opísanie zvukov, ktoré pacient počuje, použite „zvonenie“, „klikanie“, „pulzujúci zvuk“, „bzučanie“, „hučanie“, „škrekot“, „praskanie“. Z celkového počtu pacientov sú pacienti, ktorí sa veľmi obávajú hluku (hovorí sa mu „maladaptívny tinnitus“), a tých, ktorých hluk neruší. Maladaptívny tinnitus ovplyvňuje schopnosť pracovať, spať, komunikovať s ostatnými ľuďmi a všeobecne na kvalitu života. Preto sa vždy zistí, ako človek vníma hluk a aká je jeho psycho-emocionálna reakcia na neho. Osobitnú pozornosť si zaslúžia pacienti s negatívnymi reakciami - úzkosť a depresia. Pretrvávajúci tinnitus, ktorý trvá viac ako 6 mesiacov, sa zriedka sám upraví.

Najintenzívnejší a najbolestivejší zvuk sa vyskytuje u pacienta s poškodením na úrovni slimáka. Ak je narušené vedenie zvuku (zápal vonkajšieho a stredného ucha, porucha funkcie sluchovej trubice), dochádza k vodivej strate sluchu (je ťažké viesť zvukové vlny). Pre vodivú stratu sluchu je charakteristický nízkofrekvenčný šum so súčasným poklesom sluchu a prekrvením chorého ucha. Je to spôsobené edémom Eustachovej trubice a uzavretím jej lúmenu. Tým sa zníži tlak v bubienkovej dutine a bubienok sa zasunie, čím vznikne pocit preťaženia. Pri tubálnej dysfunkcii sa zvuky menia: keď je potrubie zející, „fúka“ v čase s dýchaním a keď sa steny Eustachovej trubice „rozpadajú“, pripomínajú praskanie a „praskanie bublín“..

Tinitus so senzorineurálnou stratou sluchu (súvisí s poškodením alebo smrťou vláskových buniek v slimáku) je rôznej intenzity, tónu, obojstranný alebo jednostranný (napríklad hluk v pravom uchu alebo zvonenie v pravom uchu iba na strane straty sluchu). Hluk a závraty často predchádzajú poruchám sluchu.

Pri intrakraniálnych nádoroch je intenzita tinnitu premenlivá: zvyšuje sa vo výške záchvatu bolesti hlavy a klesá pri manipuláciách, ktoré znižujú intrakraniálny tlak. Nádory zadnej lebečnej fossy sa vyznačujú zmenou intenzity hluku ucha pri zmene polohy tela alebo hlavy. U nádorov cerebellopontínového uhla a IV komory mozgu je hluk počutý pacientom v okcipitálnej oblasti alebo v uchu na postihnutej strane.

Vaskulárna etiológia hučania v ušiach je indikovaná pulzáciou v rytme pulzu a „syčiacim“ nízkym tónom. Ak povaha hluku zostáva konštantná a nezmení sa, ide o patológiu vertebrálnych artérií. Ak je stlačenie neurovaskulárneho zväzku na krku sprevádzané zmiznutím alebo znížením hluku, možno podozrenie na patológiu v systéme veľkých tepien krku. Vysoký srdcový výdaj počas cvičenia, anémie, tehotenstva alebo tyreotoxikózy sprevádza pulzujúci tinnitus. Pri stlačení krčnej žily (nodulárne formácie štítnej žľazy, cysty, zväčšené lymfatické uzliny, hypertrofované svaly krku s cervikálnou osteochondrózou, zlomenina kľúčnej kosti, flegmóna krku, drsná pooperačná jazva) sa objaví žilový tinnitus.

Poruchy hluku sú typickým príznakom Menierovej choroby, ktorá sa vyznačuje aj stratou sluchu a záchvatmi intenzívnych závratov. U viac ako polovice pacientov sa ochorenie začína poruchami sluchu. V počiatočnom štádiu je ovplyvnené jedno ucho (hluk sa objavuje v ľavom uchu alebo zvonenie v ľavom uchu, alebo sú tieto javy z opačnej strany) a ochorenie má zvlnenú povahu. Môže dôjsť k zlepšeniu sluchu, zníženiu hluku a upchatiu ucha, ktoré sa pred útokom zväčšujú, počas záchvatu dosahujú maximum a potom sa opäť znižujú..

V budúcnosti sa sluch neustále zhoršuje, až hluchota. Závraty sú veľmi intenzívne, trvajú niekoľko hodín a sú sprevádzané vegetatívnymi prejavmi (tachykardia, potenie, nevoľnosť, studené končatiny, zvýšený tlak, nedostatok vzduchu, záchvaty dýchavičnosti, bolesti srdca). Dočasnú úľavu prináša záchvatové zvracanie.

Pre hluk s neurom sluchového nervu alebo mozgovými poruchami je typický monotónny charakter a na kochleárnej úrovni (lézie otosklerózy, Menierova choroba) sú zložité..

Pre porušenie žilového obehu, okrem toho, že k nemu dôjde (alebo na druhej strane), ranné bolesti hlavy, závraty, ktoré závisia od zmeny polohy, poruchy videnia (fotopsie), poruchy spánku, pastovitá tvár a očné viečka ráno, upchatie nosa, stmavnutie v oči a mdloby. Tieto príznaky sa zhoršujú po spánku s nízkym čelom postele a pri nosení tesných golierov.

Analýzy a diagnostika

Hodnotenie pacientov s tinnitom zahŕňa:

  • Otoskopia.
  • Posúdenie pohyblivosti bubienka.
  • Určenie stupňa priechodnosti sluchových dráh.
  • Vykonávanie audiometrie tónovej prahovej hodnoty a ultrazvukovej audiometrie.
  • Extratympanická elektrochonografia.
  • Skúška ETF.

Štúdia všeobecného klinického a biochemického krvného testu, koagulogramu a hormonálneho stavu sa považuje za povinnú..

V prítomnosti pulzujúceho tinnitu, straty sluchu na jednej strane alebo ložiskových neurologických príznakov sa uskutočňujú hemodynamické štúdie ciev krku a hlavy..

  • Obojstranné skenovanie.
  • Triplexové skenovanie.
  • MR angiografia.

Na vylúčenie osteochondrózy krčnej chrbtice a objemového procesu mozgu sa vykonáva nasledovné:

  • Krčný röntgen.
  • RTG lebky.
  • MRI krčnej chrbtice.
  • MRI mozgu so zvýšením kontrastu pri podozrení na neurom so stratou sluchu.
  • MRI vnútorných zvukovodov.

Dopplerov ultrazvuk má veľký význam pri diagnostike vaskulárnych ochorení mozgu. Spoľahlivosť tejto metódy je porovnateľná so spoľahlivosťou mozgovej angiografie. Vysoká účinnosť tejto metódy sa dokázala pri oklúziách veľkých ciev hlavy na objasnenie ich lokalizácie a stupňa stenózy. Metóda umožňuje diagnostikovať zmeny v spoločnej krčnej tepne, vnútornej a vonkajšej. V 90% prípadov sa zistí stenóza a oklúzia krvných ciev, v budúcnosti sa rozhoduje o otázke angiografie.

Liečba hluku v uchu

Čo robiť, ak sa objaví tinnitus? Pri výbere liečebných metód berú do úvahy: príčiny a načasovanie nástupu ochorenia, stupeň poškodenia sluchu, skúsenosti s predchádzajúcou liečbou a údaje psychologického testovania. Metódy liečby zahŕňajú:

  • Audiologické (použitie zvukových masiek a načúvacích prístrojov).
  • Neuromodulačné (aplikácia transkraniálnej magnetickej stimulácie).
  • Lieky.
  • Fyzioterapia.
  • Reflexológia.
  • Psychoterapia.

Známe metódy neposkytujú úplné vyliečenie a dobrým výsledkom je dosiahnutie kontroly nad ním - zníženie závažnosti a zmiernenie stavu pacienta. Jedinou cestou von je zvyknúť si a nesústrediť sa na hluk. V tomto pomáhajú kurzy autotréningu. Najrozšírenejšou terapiou je „opätovné učenie“, ktoré je určené na zmenu behaviorálnej reakcie na hluk (jej adekvátne vyhodnotenie) a učenia sa relaxácie..

Liečba tinnitu

Tinnitus a tinnitus sa liečia rovnakými metódami, často však nie sú vhodné na liečbu. Neexistuje žiadna etiotropická terapia, ktorá by bola v tomto stave stopercentne účinná, ale niektoré lieky znižujú prejavy tinnitu a v takýchto situáciách sa často predpisujú nasledujúce lieky..

Lieky, ktoré normalizujú cerebrálny obeh

Najúčinnejšie sú pri vaskulárnych kochleárnych poruchách. Účinok sa dostaví niekoľko týždňov po začiatku liečby. Lieky majú minimálne vedľajšie účinky. Táto skupina zahŕňa:

  • Deriváty Vinca (Vinpocetín, Cavinton) zlepšujú cerebrálny obeh, znižujú schopnosť agregácie krvných doštičiek (adhézia) a majú vazodilatačný účinok. Mierne zvyšuje potrebu kyslíka v srdci, a preto nie je predpísaný pri angíne pectoris, akútnom infarkte myokardu, arytmiách;
  • Deriváty ginko biloba (Tanakan, Bilobil, Memoplant) sú bylinné prípravky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v mozgu. Účinné pre krátkodobý tinnitus. Poskytnite mierne antidepresívne účinky.
  • Nervový derivát - nicergolín. Má stimulačný účinok na receptory centrálneho nervového systému, zlepšuje krvný obeh a metabolizmus v mozgu, zvyšuje duševnú výkonnosť.
  • Blokátory kalciových kanálov - cinnarizín, flunarizín, nimodipín, ktoré majú navyše antihistaminický účinok. Zlepšujú cerebrálny, vestibulárny a koronárny prietok krvi, zvyšujú odolnosť proti hypoxii. Pri užívaní tejto skupiny liekov sa môžu prejavy depresie zvyšovať..
  • Vincamine (Oxybral, Vinoxin) je účinný u starších ľudí so závratmi a hlukom.
  • Pentoxifylín. Zvyšuje odolnosť proti hypoxii, podporuje metabolizmus v tkanivách, zvyšuje cerebrálny a koronárny prietok krvi. Liek zlepšuje prietok krvi v kochle a zmierňuje závraty, hluk a stratu sluchu. Jeho použitie v dávke 400 mg 4-krát je účinné pri kochleovestibulárnych poruchách vaskulárneho pôvodu. Vzhľadom na jeho mnohostranný účinok je účinný v prípade srdcovej patológie a kochleovestibulárneho syndrómu. V porovnaní s účinkom na vertigo prekonáva cinnarizín.

Antikonvulzíva

Používanie antikonvulzív (Carbamazepine, Finlepsin, Difenin, Lamotrigine Canon) na potlačenie hluku má prísne indikácie:

  • neznesiteľný a neprípustný hluk;
  • neúčinnosť akustického maskovania;
  • pozitívny test lidokaínu.

Výber pacientov na liečbu antikonvulzívami sa uskutočňuje podľa výsledkov testu s lidokaínom: intravenózne sa vstrekne 20 ml 1% roztoku lidokaínu a pozoruje sa účinok. Pozitívna odpoveď vo forme zníženia alebo zmiznutia šumu poskytne vysokú účinnosť pri liečbe karbamazepínom. Liečba by mala trvať najmenej 3-4 mesiace - najskôr sa liek predpisuje vo vysokej dávke, potom v podpornej. Vysadenie karbamazepínu bohužiaľ často vedie k návratu šelestu po 2 - 3 týždňoch. Účinnosť difenínu z hľadiska eliminácie hluku je nižšia ako účinnosť karbamazepínu.

Psychotropné lieky

  • Trankvilizéry. Úzkosť a iné neurotické poruchy, poruchy spánku u pacienta vyžadujú vymenovanie sedatív (Diazepam, Tazepam, Nosepam, Oskazepam, Clonazepam, Rivotril, Alprazolam). Tieto lieky preukázali svoju výhodu - pozitívny účinok ich použitia sa prejavil v znížení hluku a zlepšení jeho tolerancie..
  • Antidepresíva. Častým spoločníkom hluku v uchu je pokles emočnej sféry v podobe depresie. Preto sa často uchýlia k predpisovaniu antidepresív (Amitriptylín, Doxepin). Bol skúmaný ich účinok na hluk. Výsledky výskumu ukázali, že zlepšenie stavu v 95% prípadov nastalo pri užívaní antidepresív každý deň pred spaním (niekedy dvakrát denne) po dobu 1,5 - 2 mesiacov.

Zinkové prípravky

Niektorí autori považujú nedostatok zinku za jednu z príčin hluku a sluchového postihnutia, pokiaľ ide o vysoké frekvencie, čo je známe u starších ľudí. Užívanie zinkových prípravkov so zníženým obsahom plazmy vedie u tretiny pacientov k zníženiu hluku a zlepšeniu sluchu. Na korekciu nedostatku tohto prvku v tele je potrebný denný príjem jeho prípravkov (oxid zinočnatý, síran alebo aspartát) v dávke 90 - 150 mg čistého zinku.

Vitamíny

Je potrebné poznamenať, že účinok vitamínov na potlačenie šumu nebol v štúdiách potvrdený. Určité zníženie hluku a zlepšenie ostrosti sluchu možno pozorovať u pacientov, ktorí mali pôvodne nedostatok výživových vitamínov.

Pri komplexnej liečbe sa však dajú použiť neurotropné vitamíny skupiny B. Pôsobia priaznivo na zápalové a degeneratívne zmeny nervov, pretože zohrávajú dôležitú úlohu v metabolizme sacharidov, bielkovín a tukov a syntéze ATP. Vitamíny skupiny B potencujú vzájomné pôsobenie a pozitívne ovplyvňujú nervosvalový systém. Vitamín B12 sa podieľa na syntéze myelínového obalu nervov, stimuluje metabolizmus nukleových kyselín a znižuje bolesť v prípade poškodenia periférnych nervov.

Liečba pulzujúceho tinnitu

Liečba pulzujúceho tinniku závisí od príčiny. Ak sa objaví na pozadí hypertenzie, sú predpísané antihypertenzívne lieky a diuretiká. Všetky vyššie uvedené lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh, sú relevantné. Vzhľadom na to, že pri vaskulárnej patológii sa často vyskytujú závraty, hučanie v ušiach a hluk hlavy, sú účinné lieky s účinnou látkou betahistín dihydrochlorid (Betaserk, Vestibo, Westinorm). Tieto lieky majú menej vedľajších účinkov a sú dobre znášané v každom veku..

Liečba pretrvávajúceho tinnitu je vážnejším problémom. Vyššie uvedené lieky by sa mali užívať najmenej tri mesiace, potom sa posúdi ich účinnosť. Všetkým pacientom sa v týchto prípadoch odporúča autogénny tréning, jóga, autotréning, fyzioterapeutické cvičenia, relaxačné cvičenia, dychové cvičenia a použitie maskovača tinnitu (vložka do zvukovodu).

Mnoho autorov v prítomnosti úzkosti a afektívnych porúch považuje užívanie psychotropných liekov za účinné pri liečbe pretrvávajúceho tinnitu. Zistilo sa, že u ľudí s depresiou je vnímanie vonkajšieho tinnitu akútnejšie ako u ostatných. Pozitívny účinok psychotropných liekov sa prejavuje zlepšením ich tolerancie a znížením intenzity.

S výraznou emočnou labilitou, podráždenosťou a poruchami spánku naznačuje liečebné postupy psychoterapeut. Psychoterapia zaujíma jedno z popredných miest v liečbe týchto pacientov. V súčasnosti sa využívajú dve oblasti: rekvalifikačná terapia (TRT) a kognitívno-behaviorálna psychokorekcia. Rekvalifikačná terapia je dlhodobé používanie audiomaskovačov (generátor širokopásmového šumu) a paralelné školenie pacienta zamerané na to, aby si hluk zvykol pre telo a pacient mu prestal venovať pozornosť..

Liečba tinnitu a hlavy

Hluk v ušiach a hlave môže spôsobiť jednak porušenie venózneho odtoku v vertebrobazilárnej oblasti, ako aj zhoršenie arteriálneho zásobenia mozgu. Ak sa zistí porušenie venózneho odtoku v systéme vertebrobazilárnej panvy, je možné odstrániť hluk v ušiach a hlave predpísaním venotoniky - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Dobrý účinok poskytuje Actovegin ako korektor porúch mikrocirkulácie a kurzu hirudoterapie (2-krát týždenne, 7 - 10 sedení). Bolesť hlavy sa často vyskytuje po námahe v dôsledku zvýšeného tonusu svalov krku, zhoršenia venózneho odtoku a zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Lieky voľby v tomto prípade sú svalové relaxanciá (eliminujú svalové kŕče) a diuretiká.

Za prítomnosti chronických porúch venózneho obehu sa účinok prejavuje nielen tabletkami, ale aj určitým životným štýlom: cvičením na zmiernenie napätia vo svaloch krku, chôdzou, miernou fyzickou aktivitou, chudnutím - všetky tieto činnosti zlepšujú krvný obeh..

Pri cervikálnej osteochondróze, discirkulačnej encefalopatii a ateroskleróze mozgových ciev dochádza k zhoršeniu krvného obehu v mozgu. V počiatočných štádiách sa pacienti sťažujú na závraty, bolesti hlavy, hluk v hlave a poruchy pamäti. S progresiou procesu (s chronickou cerebrálnou ischémiou) sa pridáva nestabilita pri chôdzi a zdravotné postihnutie. Pri týchto ochoreniach sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh, to znamená, že vedúcim smerom liečby je dôraz na „vaskulárny“ faktor.

Ako alternatívu môžete zvážiť nielen vinpocetín, ktorý bol uvedený vyššie, ale aj vinpotropil (vo svojom zložení vinpocetín a piracetam). Jedná sa o pilulky na závraty a hluk, ktoré sú dané účinnými látkami v ich zložení. Hlavnými účinkami vinpocetínu sú vazodilatácia a normalizácia metabolizmu mozgu. Piracetam zvyšuje prietok krvi mozgom, preto znižuje závažnosť závratov a u niektorých pacientov ich dokonca úplne zastavuje. Cinarizín sa tiež široko používa pri vaskulárnych ochoreniach mozgu v kombinácii s kochleovestibulárnymi poruchami.

U pacientov s hučaním v ušiach a závratmi sa odporúča kombinácia cinnarizínu a dimerhydrinátu (liek Arlevert), ktorých užívanie počas 2 mesiacov vedie k výraznému zníženiu vestibulárnych symptómov a hučania v ušiach. Je to spôsobené tým, že dimenhydrinát ovplyvňuje centrálne štruktúry a eliminuje poruchy mikrocirkulácie a cinnarizín pôsobí na periférny spoj (labyrint), zlepšuje arteriálny prietok krvi v ňom, zabraňuje odumieraniu vláskových buniek a zachováva funkcie labyrintu. Tento liek sa úspešne používa aj pri Menierovej chorobe..

Ďalším liekom, ktorý účinne eliminuje závraty a hučanie v ušiach bez potlačenia funkcie labyrintu, je Betaserc. Pôsobí na kochleárny prietok krvi a vestibulárny aparát (centrálny a periférny). Zlepšuje krvný obeh vo vnútornom uchu, preto je účinný pri kochleárnych poruchách. Nachádza väčšie využitie pri Menierovej chorobe.

Liečivo, ktoré sa dlho používa na zlepšenie cerebrálneho obehu, je Tanakan. Je to výťažok z bylinnej suroviny Ginkgo biloba. Obsahuje flavonoidové glykozidy, ktoré ovplyvňujú prietok krvi mozgom.

Podľa experimentálnych údajov ginkgolidy znižujú viskozitu krvi, zlepšujú jej reológiu (tekutosť) a mikrocirkuláciu. Liečivo reguluje tón arteriol, zvyšuje tonus žíl a má antioxidačný účinok. Všeobecne normalizuje krvný obeh (mozgový a periférny) a metabolizmus v mozgových neurónoch. Indikácie pre vymenovanie Tanakanu sú: závraty, senzorineurálna strata sluchu, discirkulačná encefalopatia, hučanie v ušiach a rôzne druhy angiopatie.

Z prípravkov gingko biloba možno nazvať Bilobil. Jeho výhodou je, že sa dodáva v dávkach 40 mg a 80 mg, čo uľahčuje zmenu dávky. Nicergolín je účinný pri potlačovaní hluku.

Pri arteriálnej hypertenzii a ateroskleróze hlavných tepien hlavy je okrem uvedených liekov, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh, potrebné vymenovanie protidoštičkových látok a látok znižujúcich lipidy. Antiagregačný účinok majú: kyselina acetylsalicylová (dávky 75 - 300 mg denne) a klopidogrel (dávka 75 mg denne). Zvýšenie hladín lipidov si vyžaduje použitie látok znižujúcich lipidy. Najčastejšie používaná skupina statínov (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Aký liek pomôže pri hučaní v ušiach?

Ako sme v obidvoch prípadoch zistili, zaobchádzanie je odlišné. Pri nachladnutí je dočasný hluk, zvonenie a upchaté uši. Je spojená s eustachitídou (zápal Eustachovej trubice). Tento stav je liečiteľný a do 7-10 dní (v závislosti od závažnosti) príznaky hluku, preťaženia a autofónie zmiznú. Ak je ucho zablokované, musíte použiť vazokonstrikčné kvapky (dekongestíva) a zakopať ich do nosa. Pri rinosinusitíde a hučaní v ušiach spojených s tubálnou dysfunkciou sa používajú dekongestíva po dobu 3 - 5 dní. Účinný je karbocisteín (liek Bronchobos), ktorý sa užíva 2 kapsuly trikrát do 10 dní. Je tiež potrebné vykonať terapeutické cvičenia na obnovenie funkcie sluchových trubíc 4-5 krát denne..

Ak je dysfunkcia sluchových trubičiek spojená s chronickou alergickou nádchou, dá sa tento stav vyliečiť použitím kortikosteroidov. Inhalačné kortikosteroidy (Budesonid) môžu pomôcť zmierniť hluk v ľavom alebo pravom uchu, v závislosti od toho, na ktorej strane je Eustachova trubica zapálená. Budezonid sa podáva injekčne v 2 dávkach do každej polovice nosa dvakrát denne po dlhú dobu (do jedného mesiaca). Potom sa do dvoch týždňov frekvencia zníži na raz ráno, pričom sa do každej polovice nosa nastriekajú 2 dávky. Použitie inhalačných kortikosteroidov znižuje intenzitu a niekedy úplne eliminuje tinnitus.

Pri chronických zápalových alebo alergických ochoreniach orgánov ORL so zhoršenou ventiláciou stredného ucha, ktoré sú pôvodcom hluku, sú indikované aj antihistaminiká. Antihistaminiká okrem zlepšenia nazálneho dýchania a funkcie Eustachovej trubice tiež znižujú tvorbu endolymfy v uchu, čo v konečnom dôsledku vedie k primeranej ventilácii ucha. Sedatívny účinok antihistaminík je nápomocný pri úzkosti, ktorá vždy sprevádza subjektívny hluk. Z antihistaminík s výrazným psychotropným účinkom možno spomenúť Pipolfen a Hydroxyzin (Atarax, pôvodný hydroxyzín).

Pri Meniérovom syndróme v období záchvatov je efektívne používať: Betaserc, Cinnarizín a diuretiká. Pacientom je predpísaná strava s nízkym obsahom solí (soľ 1 g / deň), nízkym obsahom cukru a obmedzením potravín bohatých na cholesterol. V interiktálnom období sa môžu používať homeopatické lieky (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).

Pri Meniereovej chorobe je liečba zameraná na zmiernenie tolerancie závratov, neovplyvňuje však priebeh procesu a nezabráni postupnému rozvoju straty sluchu. V interictal peri sa pacientom predvádza vestibulárna rehabilitácia - súbor špeciálnych cvičení. Existuje názor, že benzodiazepínové trankvilizéry by sa nemali používať pri Menierovej chorobe, pretože narúšajú funkciu rovnovážneho orgánu a komplikujú vestibulárnu rehabilitáciu..

Pri hodnotení recenzií na liečbu tinnitu možno dospieť k záveru, že liek Betaserc pomáha mnohým, ak sú s kochleárnym aparátom spojené závraty a hluk, niektoré - Vinpocetín, ak sú závraty a šelesty cievneho pôvodu. Nesnažte sa liečiť sami, pretože príčinu subjektívneho hluku môže zistiť iba lekár..

Pokiaľ ide o prípravky z ginkga biloba, účinok nie je najčastejšie výrazný a dostavuje sa po dlhodobej (minimálne 3 - 4 mesiacoch) liečbe. Niektorí pacienti uprednostňujú Ginkoum Evalar alebo Bilobil. Vo svojich recenziách zdieľajú pacienti pozorovania, že hluk sa objavuje alebo zosilňuje v momentoch silného prepätia - tvrdá práca bez voľných dní, neustály nedostatok spánku, únava. Príjem alkoholu ovplyvňuje aj vzhľad hluku, ktorý ho zvyšuje.

Z vyššie uvedeného vyplýva, že liečba tinnitu a hluku hlavy je náročná úloha, vyžaduje si integrovaný prístup, ale ani to nie vždy prinesie efekt. Preto by sa liečba ľudovými prostriedkami mala považovať za neúčinnú metódu zbavenia sa subjektívneho hluku..