Hlavná > Krvácajúca

Dôležitá informácia: Ako odlíšiť bolesť srdca od interkostálnej neuralgie

Interkostálna neuralgia je pacientmi často vnímaná ako ochorenie srdca. Ischemická choroba srdca, infarkt myokardu, kardioneuróza a interkostálna neuralgia majú na prvý pohľad rovnaký klinický obraz..

Je veľmi dôležité včas vykonať diferenciálnu diagnostiku srdcových a neurologických ochorení, inak nesprávne predpísaná liečba spôsobí veľa nežiaducich reakcií pre relatívne zdravý organizmus..

V našom článku vám povieme, ako sa bolesť srdca líši od neuralgie, ako ich odlíšiť.

Povaha bolestivého syndrómu: kde a ako to bolí?

Prvá vec, na ktorú si pacienti dávajú pozor, je bolesť. Pre každého človeka je koncept bolesti jedinečný a dokonca aj pre rovnakú diagnózu u rôznych pacientov má inú povahu pocitov.

Interkostálna neuralgia je charakterizovaná difúznou bolestivosťou v hrudníku. Vyskytuje sa v dôsledku kompresie nervových kmeňov alebo ich podráždenia infekčnými látkami (napríklad postherpetická neuralgia po pásovom opare)..

Príznaky sa zvyšujú pri pohybe, kašľaní alebo kýchaní. Je ľahké spozorovať takýchto ľudí v rade ku kardiológovi podľa ich nehybného držania tela. Palpácia interkostálnych priestorov na ľavej strane hrudníka prispieva k zvýšeniu bolesti.

Pri ischémii myokardu (pokojová angina pectoris alebo napätie) je nedostatočný prísun kyslíka a živín cez srdcové tepny do srdcového svalu. Ale toto ešte nie je infarkt. Zmiernenie stavu pomáha zmiernenie fyzickej aktivity alebo včasné podanie liekov, ktoré rozširujú koronárne cievy.

Aký je rozdiel medzi bolesťou srdca s angínou pectoris a neuralgiou? Bolesť pri tomto ochorení bude charakterizovaná ako retrosternálna a bude trvať do 3 - 5 minút. Pacient môže dokonca poukázať na konkrétne miesto citlivosti na prednej ploche hrudníka.

Infarkt myokardu je jednou z najnebezpečnejších srdcových patológií. Má vekové obmedzenia (35 rokov a staršie), s rovnakou frekvenciou sa vyskytuje u mužov aj žien. Bolesť je silná, neznesiteľná, ostrá alebo bodavá. Zmena polohy tela nezmierňuje záchvat bolesti.

U takýchto pacientov je na zmiernenie stavu predpísaný intravenózny morfín. Pre toto ochorenie je charakteristický prudký pokles krvného tlaku (zvyčajne sa zaznamená v rozmedzí 80/40 mm Hg).

Kardioneuróza je neurologické ochorenie, pri ktorom sa do popredia dostávajú srdcové príznaky. Ako v tomto prípade pochopiť, čo bolí - srdce alebo je to neuralgia?

Bolestivý syndróm je mierny, pacienti charakterizujú pocity ako tupé, boľavé alebo pálivé. Akákoľvek neuralgia sa prejavuje príznakmi pre pacienta nepochopiteľnými, preto je dosť ťažké určiť miesto bolesti.

Najčastejšie si pacienti vysvetľujú svoj stav, akoby ich v strede hrudníka niečo bolí a bolí. V kombinácii s bolesťou sa objavujú arytmie, dýchavičnosť, závraty.

Anatómia človeka je pre každého jednotlivca zaujímavá a jedinečná. Existuje taký normálny anatomický koncept ako dextrokardia (preložené z latinčiny ako „srdce vpravo“).

Vzhľadom na túto štrukturálnu anomáliu by interkostálna neuralgia na ľavej strane nemala spôsobovať u pacientov strach zo srdcových chorôb..

Podobnosti a ako sa líšia?

Poďme sa bližšie pozrieť na to, ako zistiť, či bolí srdce alebo bolesť spôsobuje neuralgia. Podľa povahy pocitov sa interkostálna neuralgia, kardioneuróza, ischemická choroba a srdcový infarkt líšia. V prvom prípade sa bolestivosť rozširuje pozdĺž poraneného alebo poškodeného nervu. Srdcovú neuralgiu (kardioneurózu) charakterizujú pacienti ako nepohodlie alebo pocit ťažkosti v hrudníku.

Ischemické bolesti tlačiace alebo škrtiace, boľavé v prírode. Takéto príznaky nútia pacientov zastaviť sa a zmraziť na mieste. Počiatočné štádiá ochorenia si nevyžadujú trvalú liečbu.

Pokiaľ ide o pocity pri infarkte myokardu, jedná sa o silné bolesti, bodnutie alebo dýka. Pacienti môžu omdlieť (na pozadí vyvíjajúceho sa kolapsu), tlak klesá, na povrchu tela sa objavuje studený lepkavý pot bez ohľadu na teplotu okolia..

Lokalizácia zamerania bolesti pri kardioneuróze, ischémii a infarkte je rovnaká - za hrudnou kosťou. Avšak pri infarkte apexu označujú pacienti bod bolesti v oblasti piateho medzikostálneho priestoru pozdĺž medziklavikulárnej (areolovej) línie. Pri interkostálnej neuralgii je bolesť častá a je dosť ťažké naznačiť konkrétnu lokalizáciu bolesti..

Ako inak rozpoznať - bolesť srdca alebo neuralgiu? Srdcové patológie môžu ožarovať (dať) do ľavej ruky, lopatky, krku, dolnej čeľuste a dokonca aj do hornej časti brucha. Ale neurologické choroby ožarujú čisto v poškodenom nervu.

Medzi faktory provokujúce (spúšťajúce) neuralgiu patria stres, dlhotrvajúce emočné otrasy, nadmerná fyzická aktivita, náhle zmeny teploty alebo infekcie..

Pri ischemickej chorobe srdca je vinníkom vaskulárnej tragédie generalizovaná ateroskleróza. Ateroskleróza však prispieva iba k zúženiu lúmenu, pri fyzickej aktivite srdce potrebuje viac kyslíka ako obvykle.

Postihnuté cievy nie sú schopné zabezpečiť dostatočný prietok krvi, z tohto dôvodu dochádza k ischémii srdcového svalu, ktorú zastavujú vazodilatačné lieky (nitroglycerín).

Infarkt myokardu sa vyvíja s dlhotrvajúcou ischémiou svalov srdca, najčastejšie spôsobenou trombózou alebo embóliou koronárnych artérií..

Fyzický odpočinok a nitroglycerín je kombináciou faktorov, ktoré zmierňujú stav pri ischémii myokardu. Bolestivý syndróm s infarktom sa dá zastaviť iba morfínom alebo neuroleptanalgéziou (kombinácia antianginóznych liekov).

Interkostálna neuralgia je zastavená pokojom, teplou vyhrievacou podložkou na rebrách a liekmi skupiny NSAID. Kardioneuróza zmierňuje svoje prejavy pri užívaní liekov proti bolesti a vazodilatancií a úplné zmiernenie klinických príznakov je možné až po spoločnej práci kardiológa, neurológa a psychoterapeuta.

Nebezpečenstvo nesprávnej diagnózy

Chybná diagnóza vedie k nesprávnemu zaobchádzaniu. Bolesť srdca znepokojuje každého človeka a pacienti ani zďaleka nie sú schopní rozpoznať ho. Neuralgia sa často vníma ako choroba jedného z centrálnych orgánov tela..

Ale najnebezpečnejším je opačný klam, keď pacient užíva na srdcovú chorobu interkostálnu neuralgiu. V takom prípade existuje nebezpečenstvo predčasného vyhľadania pomoci lekára a následného neskorého zahájenia liečby..

Infarkt myokardu si vyžaduje okamžitý lekársky zásah a intervenčnú liečbu. V opačnom prípade môže byť rozsiahle poškodenie srdcového svalu smrteľné..

Teraz viete, ako zistiť, či vás bolí srdce alebo či trpíte bolesťou po záchvate neuralgie. Keď poznáte choroby, ktoré napodobňujú patológiu srdcového systému, je ľahšie posúdiť váš stav.

Nemalo by sa však nechať uniesť samodiagnostikou. Iba vysoko špecializovaní odborníci (neurológ, kardiológ a psychoterapeut) môžu konečne oddeliť patológie nervového a kardiovaskulárneho systému..

Pamätajte, že konvenčný elektrokardiogram pri prvých klinických prejavoch môže odhaliť patológiu v práci srdcového svalu. Nezanedbávajte svoje každoročné lekárske prehliadky. Vaše zdravie je vo vašich rukách.

Zaujímavé video

Video vám povie, ako rozlíšiť bolesť srdca (so srdcovým infarktom a inými srdcovými problémami) od záchvatu interkostálnej neuralgie:

Ako odlíšiť bolesť srdca od neuralgie

Ľudské telo je skonštruované takým spôsobom, že akékoľvek narušenie fungovania orgánov, zmena biochemického zloženia buniek alebo prostredia, sa prejavia reflexne - bolestivými pocitmi v problémovej oblasti. Rôzne choroby môžu mať rovnakú lokalizáciu bolesti. Je dôležité, aby lekár rozpoznal rozdiely medzi nimi, aby mohol správne diagnostikovať, určiť ochorenie a zvoliť adekvátnu taktiku liečby pacienta. To sa môže stať pacientovi, ktorý sa sťažuje na bolesť na hrudníku. Je nevyhnutné rozlišovať túto sťažnosť za rôznych podmienok. Koniec koncov, musíte rýchlo navigovať, čo to je - bolesť v srdci alebo neuralgia. Napriek všetkej zdanlivej zložitosti úlohy je skutočne možné ju vyriešiť, vyzbrojenú presnými znalosťami o každom z patologických stavov, ktoré spôsobujú takúto sťažnosť..

Charakteristika bolesti na hrudníku

Keď človek hovorí o bolesti na hrudníku, potom ukazuje na miesto lokalizácie, dotkne sa ho. Podľa toho, ako to robí, sa dá predpokladať, čo presne spôsobilo tento príznak. Ak pacient ukáže prstom na miesto, kde to bolí, potom sa sťažnosť s najväčšou pravdepodobnosťou netýka srdcových problémov. Keď dá celú dlaň do stredu hrudníka, pričom vedie do ľavého svahu, kde sa nachádza srdce, existuje podozrenie, že príčina pocitu bolesti súvisí s ochorením myokardu. Môžeme teda predpokladať, čo sa presne s človekom stane - bolí ho srdce alebo sa objaví neuralgia?.

Bolestivosť v srdcovej patológii

Lekári s dostatočnými pracovnými skúsenosťami, už pri predbežnom vyšetrení chorého, sú schopní zistiť príčinu ochorenia. Špecialisti majú jasnú predstavu o rozdiele v príznakoch, ktoré vedú k podozreniu na bolesť srdca alebo diagnostikujú neuralgiu, a vedia presne, ako ich rozlíšiť. Keď srdce človeka trpí, predbežná diagnóza tejto orientácie ušetrí čas, ktorý tu robí hranicu medzi životom a smrťou..

Hlavné charakteristiky srdcového infarktu

  1. Retrosternálna lokalizácia s nejasnými, difúznymi hranicami.
  2. Vyskytuje sa pravidelne, častejšie po fyzickej námahe, silné emočné nadmerné vzrušenie.
  3. Útlak, silný tlak, stláčanie, pálenie za hrudnou kosťou. Takto sa charakterizuje angína.
  4. Náhla ostrá bolesť vysokej intenzity, môže vyžarovať do hornej časti chrbta. Stáva sa to pri disekcii aorty. Existuje nebezpečenstvo pre život pacienta.
  5. Šírenie bolestivých pocitov do dolnej čeľuste, ľavej ruky alebo do oblasti medzi lopatkami.
  6. Hlavnú sťažnosť sprevádzajú nevoľnosť, závraty, potenie, búšenie srdca - tachykardia. V dôsledku hladovania srdcového svalu kyslíkom nastáva silná dýchavičnosť.
  7. Po užití nitroglycerínu pod jazyk alebo po odpočinku prichádza úľava.
  8. Útok sa nezmenšuje so zmenou polohy tela. Nemení sa pri nádychu, výdychu, keď človek kýcha, smeje sa, kašle.

Pozor! Ak sa stav do 5 minút po užití nitroglycerínu nezlepší, jedná sa o akútny koronárny syndróm, ktorý sa zvykne zintenzívniť do 20 - 30 minút. Čoskoro sa môže vyvinúť infarkt myokardu.

Je potrebné rýchlo dopraviť pacienta do najbližšej nemocnice. Dostane EKG (80% informatívne pre IM), krvný test na troponíny je absolútnym znakom infarktu myokardu (99,9% informatívne). Stanovia presnú konečnú diagnózu. Poskytnú primeranú a včasnú terapiu. Takáto terapeutická schéma zachráni život človeka..

Neurologická bolesť na hrudníku

Po opise bolesti pri problémoch myokardu, aby sme pochopili, ako rozlíšiť bolesť srdca od neuralgie, sa zamyslime nad jej charakteristikami. Oblasť hrudníka je inervovaná mnohými nervovými kmeňmi. Táto časť ľudského tela okrem muskuloskeletálneho systému hrudníka obsahuje dôležité orgány - srdce, priedušky, pľúca, veľké cievne kmene - aortu, dutú žilu a ich vetvy..

Všetci majú zložitý systém inervácie. Nervy prechádzajú cez hrudnú časť telesnej dutiny do orgánov brušnej dutiny, rozvetvujú sa do srdca, priedušiek a pľúc. Aký druh neuralgie existuje v oblasti srdca, preto závisí od toho, ktorý nervový kmeň má problém..

Aby ste „rozmotali pavučinu“ bolestivých pocitov nervových väzieb, musíte pochopiť, kadiaľ ktorý nerv prechádza, ako sa prejavuje porušenie jeho práce, aké spojenie existuje medzi orgánmi, ktoré ním riadi.

Zápal žlčníka sprevádzaný ťažkými záchvaty koliky v dôsledku prítomnosti kameňov. Upchávajú potrubie, čím zabraňujú tomu, aby sa žlč po jedle dostala do dvanástnika..

Útok žlčovej koliky sa prejavuje silnou bolesťou na hrudníku, ktorá je spojená s podráždením blúdivého nervu. Tento nerv sa vetví do srdca a brušných orgánov. Jeho podráždenie sa šíri smerom hore od žlčníka. Útok je sprevádzaný silným búšením srdca, potením. Nielen príznaky, ale dokonca aj EKG často dáva známky infarktu. Skúsený lekár bude venovať pozornosť lokalizácii bolesti vpravo, čo je pre IM veľmi zriedkavý výskyt..

Neuralgia medzirebrového nervu

Neuropatia zahŕňajúca tieto kmene, niekedy označovaná ako „srdcová neuralgia“, sa môže prejavovať citlivosťou prsníkov. Ľudia majú celkovo 12 párov medzižeberných nervov, z ktorých jeden skutočne leží pod posledným rebrom. Rozpoznať ich bolestivosť nie je ťažké naučiť sa. Má špecifické vlastnosti:

  1. Nesúvisí so stavom odpočinku, fyzickej aktivity, stresu. Má trvalý charakter, cielenú lokalizáciu.
  2. Zvyčajne sa to popisuje ako ostré, bodavé, roztrhané, spazmodické, boľavé, hryzavé, strelecké.
  3. Často je to obkľúčenie - prechádzanie na rovnakej vodorovnej úrovni, akoby okolo tela pás. Pacient jasne definuje miesto bolesti, ich hranice.
  4. Zhoršená kašľom, kýchaním, smiechom, dýchaním (pri nádychu).
  5. Môžu byť sprevádzané príznakmi necitlivosti, brnenia, pálenia.

Srdcová neuralgia má sprievodné príznaky:

  1. Napätie, chvenie svalov chrbta.
  2. Necitlivosť, mravčenie kože medzirebrových priestorov.
  3. Sčervenanie alebo bledosť kože, vyrážka pozdĺž postihnutého nervu.

Príčiny interkostálnej neuralgie môžu byť rôzne. Sú spojené s poškodením, stláčaním alebo zápalom týchto nervov.

Hlavné príčiny interkostálnej neuralgie

  • kompresia nervových kmeňov - herniovaný disk, osteochondróza;
  • poranenia hrudníka (iné ako lekárske), chrbát;
  • vírusové infekcie - dôsledok reaktivácie vírusu varicella-zoster u ľudí, ktorí mali kedysi ovčie kiahne (herpes alebo pásový opar);
  • zranenia spôsobené chirurgickým zákrokom skôr (operácie s otvorením hrudníka kvôli prístupu do srdca, pľúc, bránice);
  • ostrá fyzická aktivita;
  • byť dlho v nepohodlnej polohe;
  • vystavenie prievanu, čo vedie k zápalu koreňov miechových nervov hrudného segmentu,
  • porušenie metabolických procesov;
  • podchladenie;
  • stres;
  • výsledok nedostatku vitamínov skupiny B;
  • akútne respiračné infekcie;
  • tehotenstvo.

Obdobie tehotenstva

Ženy majú zvýšené riziko interkostálnych problémov od konca druhého do konca tretieho trimestra. Ale dôvody, ktoré môžu mať vplyv na tehotné telo a spôsobiť patologické javy, ktoré komplikujú prácu nervového systému, neboli úplne objasnené..

Zmeny hormonálnych hladín počas tehotenstva vedú k uvoľneniu väzov a kĺbových kapsúl celého tela. Kĺbové kĺby nie sú výnimkou. So stavom súvisí aj tlak rastúcej maternice na okolité orgány, tkanivá, čiastočné narušenie krvného obehu a cirkulácie tekutín, biochemická nerovnováha..

Tieto procesy ovplyvňujú oblasti distribúcie nervových kmeňov, objavuje sa neuropatia a vyvíja sa srdcová neuralgia. Poruchy sympatického nervového systému zvyšujú potenie, menia pulz nastávajúcej matky. Stav je veľmi podobný infarktu. Okrem toho sa pri fyzickej námahe prudko zvyšujú aj bolestivé pocity. Často vzniká problém: ako odlíšiť interkostálnu neuralgiu od srdcovej patológie u tehotných žien. Môže to urobiť iba skúsený neuropatológ po konzultácii s kardiológom a gynekológom.

Okrem toho existuje mechanizmus priameho nárazu. Keď dieťa naďalej rastie, tlačí svojím telom na všetko okolo seba, vedie k tvorbe subluxácie rebier, podráždeniu medzirebrových nervov. Tiež trpí dolná časť chrbta, chrbát, bránica, nervy prechádzajúce cez ne.

Tehotná maternica tlačí na sedacie, bočné, stehenné, kožné a iné nervové kmene, na bedrový kĺb, sakroiliakálny kĺb, vyvoláva subluxáciu stavcov. To spôsobuje bolesti chrbta, kŕče, svalové kŕče, znecitlivenie dolných končatín a kože tých častí tela, na ktorých nervových kmeňoch tlačí plod. Ak dôjde k zvýšeniu fyzickej aktivity, môže sa zvýšiť intenzita bolestivosti.

Častým prejavom u tehotných žien v treťom trimestri Bellovej obrny (trojklanného nervu) je bolestivá strata funkcie tvárového svalu na jednej strane (asymetricky). Strata kontroly nad svalom - pacientka nemôže hýbať obočím, usmievať sa, zatvárať oči.

Stráca sa chuťová citlivosť predných 2/3 jazyka, dochádza k pálivej bolesti po celom priebehu nervu, najmä za uchom. Tento stav sa vyskytuje u tehotných žien 3-krát častejšie ako u všetkých ostatných ľudí. Neuropatológovia stále nemôžu jednoznačne vysvetliť, s čím to súvisí..

Naznačuje to, že tehotenstvo môže byť tým priaznivým stavom, ktorý prispieva k prejavom zlyhania nervového systému. Koniec koncov, brachiálna a ischiatická neuralgia, syndróm karpálneho tunela, bolesti hlavy, parestetika meralgie sú rovnako bežné u tehotných žien..

Liečba tehotných žien

Je ťažké nájsť tu nápravný prostriedok, ktorý by výrazne zmiernil situáciu. Počas tehotenstva je väčšina lekárskych procedúr a liekov zakázaná..

Je nevyhnutné konzultovať s gynekológom, neurológom, kardiológom. Predtým môžete užiť jednu tabletu paracetamolu (500 mg). Tam, kde to bolí, môžete natrieť gély, masti vyrobené z včelieho jedu.

Aby sa zabránilo týmto negatívnym javom, potrebujú tehotné ženy

  • byť častejšie vonku;
  • snažte sa jesť správne;
  • užívajte špeciálne multivitamíny;
  • piť najmenej 1 pohár kefíru alebo mlieka denne;
  • snažte sa neochorieť nachladnutím;
  • chodiť viac;
  • venujte sa špeciálnym dychovým cvičeniam, fitnes pre nastávajúce mamičky, joge, pilates, plávaniu.

Liečba pre všetkých ostatných pacientov

Spravidla kombinované. Zahŕňa jeden alebo niekoľko liekov v závislosti od príčiny, intenzity, oblasti prevalencie bolestivých pocitov.

Terapia

  1. Lieky stabilizujúce nervy (antikonvulzíva) - karbamazepín, gabapentín, imipramín, nortriptylín.
  2. Antidepresíva.
  3. Injekcie liekov proti bolesti, tonikum - nesteroidné protizápalové lieky, vitamíny skupiny B, niacín, aloe.
  4. Perorálne nesteroidné protizápalové lieky - diklofenak, ibuprofén, indometacín, meloxikam, paracetamol.
  5. Dávkové formy na topické použitie obsahujúce lidokaín, diklofenak, včelí jed - náplasť, masť, krém, gél.
  6. Vo vážnom stave, keď žiadny liek nepomáha, sa vykoná nervový blok. Injekcia kombinácie liekov - lokálne anestetikum + kortikosteroid. Zmierňuje zápal, zmierňuje bolesť. Účinok sa dostaví za niekoľko dní a pretrváva niekoľko mesiacov.
  7. Počas akútnej fázy sa odporúča odpočinok v posteli 24-72 hodín. Povrch postele by mal byť rovný, tvrdý - ako drevená doska.
  8. V období rekonvalescencie sa odporúča používať fyzioterapeutické ošetrenie - masáže, akupunktúra, manuálna terapia, terapeutické bahno, kúpele, kontrastná sprcha, parafín, elektroforéza.
  9. Doma, po koordinovanej manipulácii s ošetrujúcim lekárom, je dobré urobiť si kúpeľ s odvarom z mäty piepornej, skorocel, skorocel, paliny, extraktu z borovice, natrieť špeciálne farmaceutické prípravky na zmiernenie bolestí svalov, natrieť suchým teplom - obväz na hrudi z vlneného šálu, šálu. (pomáha aj pri akútnom priebehu).

Liečivo predpísané ošetrujúcim lekárom sa musí brať striktne podľa odporúčaní. Ak nie je možné vykonať injekcie predpísané odborníkom na najefektívnejší boj proti chorobe, potom ak existujú analógy, ktoré je možné piť, lekár na žiadosť pacienta môže zvoliť liečbu orálnymi formami liekov.

Prevencia neuralgie interkostálneho nervu:

  • plávanie, fyzioterapeutické cvičenia (posilnenie svalov chrbtice, hrudníka, odstránenie preťaženia v okolitých tkanivách);
  • správna výživa, obsahujúca vitamíny B, vitamín D;
  • ak je to potrebné, absolvujte kurzy multivitamínov;
  • mierna fyzická aktivita bez náhlych pohybov;
  • nesmie byť vystavený prievanu, podchladeniu.

Ako je teraz zrejmé, lekár môže jasne rozlíšiť srdcovú patológiu a neuralgiu, ktoré majú viditeľnú podobnosť príznakov. Preto v prípade bolesti na hrudníku musíte určite požiadať o radu kompetentného odborníka. Neodkladajte príliš návštevu lekára alebo sa neliečte. Ako viete, srdcové choroby môžu byť smrteľné..

Ako odlíšiť bolesť srdca od neuralgie

Kŕč v hrudníku sa môže ponoriť do paniky, pretože každý vie, že so srdcovými problémami sa nedá žartovať. Ale tento syndróm nie je vždy signálom kardiologických problémov; podobne môže byť narušená neuralgia alebo množstvo ďalších dôvodov. A potom lieky používané na obnovenie myokardu a krvných ciev nepomôžu. Je možné bez toho, aby ste boli odborníkom, pochopiť, či ide o bolesť v srdci alebo neuralgiu, ako odlíšiť jedno od druhého.?

Príznaky bolesti spôsobené srdcovými chorobami

Existuje veľa patológií srdca alebo krvných ciev a väčšina z nich sa priamo hlási k bolestiam na hrudníku.

Preto je dôležité poznať nuansy bolesti srdca rôzneho pôvodu:

  • S angínou pectoris. Tieto kŕče rušia presne v oblasti srdca. Ale keď je požiadaný, aby presne uviedol, kde, osoba hovorí o pocitoch šíriacich sa po celej hrudi. Povaha bolesti môže byť odlišná: lisovanie, rezanie. Pocity sú dosť matné, reagujú v iných častiach tela: v ľavej ruke, na krku, v oblasti medzi lopatkami. Ich povaha zostáva rovnaká v inej polohe tela, aj keď bolesť môže vzplanúť od svalového úsilia, prudkého poklesu a zvýšenia teploty okolia. Spolu s ňou ich prenasleduje strach zo smrti, pocit nedostatku vzduchu. To trvá od niekoľkých sekúnd do 20 minút, útok je schopný sa v krátkom období vrátiť viackrát.
  • S infarktom. Tento nebezpečný stav sa prejavuje ako akútna silná bolesť, ktorá sa ozýva v chrbtici a na ľavej strane hrudníka. Jeho intenzita môže spôsobiť stratu vedomia a vždy vyvoláva bledosť pokožky, pot. Pocit prítomnosti bremena stúpa v hrudníku a bráni pacientovi v ľahu. Akákoľvek aktivita zvyšuje bolesť pri štipľavosti, spolu s ktorou sa zrýchľuje dýchanie a objavuje sa strach zo smrti.
  • S myokarditídou a perikarditídou. Ide o zápalové ochorenia srdca, pri ktorých sú bolesti stredne silné, ťahajúce do prírody. Myokarditída sa signalizuje pocitmi piercingových ihiel, perikarditída - monotónna. Vylievajú sa pri prvej patológii z ľavej strany tela: nad srdcom, pod lopatkou, v hornom segmente brucha. Pri perikarditíde bolí vrchol srdca, ale senzácia v pravom končatine reaguje. Táto bolesť vyvoláva dýchavičnosť, zosilňuje sa pri pokuse o ležanie, kašeľ, vdychovanie celého hrudníka. Často sú obe patológie doplnené zvýšením teploty, periodickým zvýšením alebo spomalením pulzu..
  • S aneuryzmou aorty. „Rozbije“ hornú časť hrudníka, ak si nepomôžete, môže sa to ťahať aj niekoľko dní. Bolestivé príznaky sa zvyšujú v dôsledku pohybu tela a vývoja problému. Pri progresii patológie sa pocit stáva ostrým, prasknutím, môže spôsobiť stratu vedomia.
  • S pľúcnou embóliou. Bolesť je podobná bolesti, ktorá sa vyskytuje pri angíne pectoris, ale trápi ju iba v oblasti srdca, bez toho, aby sa dostávala do iných častí tela. Zvyšuje sa počet kontrakcií orgánov, čo vytvára podmienky pre dýchavičnosť. Pokožka a pery zmodrejú, krvný tlak prudko poklesne.
  • S hypertenziou. Kvôli zvýšeniu krvného tlaku sa stláčanie, šitie, boľavé kŕče v srdci kombinujú s rovnakým pocitom v hlave. Tvár pacienta počas útoku zčervená, pred očami blikajú „husacie hrčky“, chôdza sa stáva neistou. Pacient je vystrašený zlomením, túžbou ľahnúť si.

Prejavy neuralgie

Neuralgia mení stav nervov na horšie. Preto je schopný blikať všade, kam prejdú, to znamená takmer v každej oblasti tela. Často sú postihnuté nervy v rebrách. Bolesť v srdci vyvoláva práve tento druh neuralgie. Laik by sa mohol rozhodnúť, že sú spojené s týmto orgánom. Ale neuralgia má svoje vlastné príznaky, odlišné od srdcových problémov:

  • Bolesť je vždy silná, zvyšuje sa pohybom, kašľom, inhaláciou-výdychom. Môže sa to zhoršiť bez zjavného dôvodu..
  • Typy spastických pocitov sú rôzne (od pálenia po bodanie), môžu rušiť nepretržite alebo pri častých útokoch. To všetko trápi dlho: od niekoľkých hodín do dní.
  • Pocit bolesti možno vysledovať pozdĺž nervov. Dotknutím sa medzirebrové oblasti sú na každom mieste neznesiteľné. Bolestivosť je cítiť v ruke, dať do stredu chrbta, krčnej chrbtice, hrudníka, to znamená, že vytvárajú dojem malátnosti srdca.
  • Koža v oblasti postihnutého nervu stráca celú alebo časť svojej citlivosti. Na povrchu sa môže objaviť plazivý pocit.
  • Bolesť vedie k tomu, že pokožka pacienta zbledne, objaví sa pot, možno pozorovať svalové kŕče. Posledne menovaný je buď cítiť a všimnúť si ho počas pozorovania, alebo ho zistí iba pacient. Príznak sa objavuje v dôsledku nedostatočného prekrvenia tejto časti tela, podráždenia nervových vlákien.
  • Segment tela v oblasti, kde prechádza postihnutý nerv, zamrzne pri poklese teploty kože.
  • Niekedy je bolestivosť spôsobená zovretím koreňov sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním.

Ako teda definovať bolesť srdca alebo neuralgiu trápiacu podobne ako srdcové príznaky? Ak systematizujete rozdiely, budú vyzerať takto:

  • Bolesť srdca trvá kratšie ako neuralgická bolesť. V oblasti svojej distribúcie nerastie palpáciou.
  • Nervy po užití srdcových liekov neprestávajú trpieť, ale mierne ustupujú od užívania sedatív.
  • Choré srdce môže zmeniť svoj rytmus, spôsobiť problémy s dýchaním a zmeniť krvný tlak. Pri neuralgii sa dýchavičnosť nestane a tachykardia má psychologické príčiny, preto sa rýchlo zastaví.
  • Pohyb a odpočinok neovplyvňujú existenciu a silu kŕčov v srdci. Neuralgický syndróm stimuluje motorickú aktivitu, takže pre pacienta je ťažké a niekedy nemožné zmeniť polohu tela.

Ďalšie problémy maskujúce sa ako srdcové choroby

Okrem neuralgie môže srdce bolieť aj pri nasledujúcich zdravotných problémoch:

Ako rozlíšiť bolesť srdca od neuralgie: príznaky a diagnóza

Pacienti často vyhľadávajú pomoc od lekára pri sťažnostiach na bolesť na hrudníku. Tieto príznaky sú bežné pri mnohých chorobách, ale s najväčšou pravdepodobnosťou sú spôsobené srdcovými problémami alebo neuralgiou. Ako odlíšiť bolesť srdca od neuralgie? Ak chcete zistiť, najskôr musíte pochopiť: čo je neuralgia a ktoré oblasti tela sú náchylné na túto chorobu. Malo by sa určiť, ktoré príznaky súvisia s ochorením srdca a ktoré s neuralgiou a aké sú hlavné rozdiely medzi týmito dvoma typmi chorôb.

Rozlišovacie znaky interkostálnej neuralgie a srdcových chorôb

Určiť príznaky, liečiť neuralgiu v oblasti srdca bez konzultácie s lekárom a vyšetrení je takmer nemožné.

Ak sa podrobnejšie pozrieme na všetky znaky, potom môžeme pochopiť, v akých prípadoch je potrebné urgentne konzultovať s odborníkom.

Rozlišovacie znaky bolesti pri neuralgii

Neuralgická bolesť sa môže prejaviť po nezvyčajnej činnosti, traume, pásovom opare, nepríjemnej polohe počas spánku, hypotermii alebo nedostatku vitamínov skupiny B. Vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť začína postupne;
  • môže mať ostrý alebo bodný začiatok;
  • s podráždením oblasti pokožky alebo palpáciou dôjde k ostrej bolestivej reakcii;
  • pokrýva obmedzenú oblasť hrudníka;
  • sa šíri pozdĺž rebra pozdĺž nervovej dráhy.

Rozlišovacie znaky bolesti pri srdcových ochoreniach

  • začať po fyzickej námahe alebo emočnom strese;
  • objavujú sa postupne a zosilňujú sa;
  • tupá, boľavá alebo naliehavá bolesť;
  • zakryte stred hrudníka a oblasť za hrudnou kosťou;
  • útoky zastavuje hlavne nitroglycerín;
  • často sa šíri hore a dole od zdroja;
  • pozoruje sa dýchavičnosť, studený pot, nevoľnosť, vracanie, strata vedomia;
  • pri podráždení dotykom s pokožkou a svalmi sa objaví bolestivý pocit.

Prehľad bolesti srdca a neuralgie

Bolestivé pocity v perikardiálnej oblasti hrudníka sú často príčinou vážneho ochorenia a mali by slúžiť ako signál pre urgentnú návštevu lekára. Môžu byť prejavom angíny pectoris, infarktu myokardu, pľúcnej embólie a iných nebezpečných chorôb, alebo môžu byť jednoduchým znakom neuralgie..

Bolesť srdca niekedy maskuje ďalšie zdravotné problémy, ktoré nesúvisia s neuralgiou. Medzi tieto choroby patrí osteochondróza, neuróza, pľúcne choroby, gastritída, cholecystitída, žalúdočné vredy, vegetatívna vaskulárna dystónia..

Neuralgia ovplyvňuje periférne nervy a dá sa posúdiť podľa silnej bolesti v ktorejkoľvek konkrétnej časti tela. Bolestivé príznaky v hrudnej oblasti s neuralgiou sú spôsobené zovretými alebo poškodenými nervami.

Príznaky srdcových chorôb

Ako pochopiť, čo vás trápi: bolesť srdca alebo neuralgia? Všetko závisí od príznakov.

Symptomatická bolesť pri angíne pectoris je hlavne kompresívna. Pre pacienta je ťažké určiť jeho presnú lokalizáciu. V niektorých prípadoch sa pacienti sťažujú aj na bolestivé pocity v ľavej časti horného motorického aparátu. Trvanie útoku sa pohybuje od 20 minút. Sila a prejav bolesti nezávisia od pohybu. Zvyčajne sa začína po fyzickej námahe, emocionálnych zážitkoch, s prudkou zmenou teploty. Často vedie k dýchavičnosti, pocitu blízkosti k smrti, nedostatku vzduchu. Nitroglycerín útok veľmi rýchlo potláča.

Pri infarkte myokardu pacient pocíti silné stláčanie, niekedy pálčivé bolesti v ľavej časti hrudníka. Existuje tiež strach zo smrti, pocit ťažkosti, ako kameň na srdci. Trvanie útoku sa pohybuje od 15 minút a môže trvať niekoľko hodín. Súčasne užívanie nitroglycerínu neovplyvňuje úroveň bolesti..

Pre myokarditídu sú charakteristické bolestivé alebo bodavé bolesti, ktoré postihujú aj ľavé rameno a krk. V oblasti srdca alebo mierne vľavo je cítiť tlak. Bolesť pretrváva dlho, pri fyzickej námahe možno pozorovať zhoršenie. Nitroglycerín nepotláča bolestivé pocity. Pacienti trpia dýchavičnosťou, môžu sa prejaviť príznaky udusenia, opuchu alebo bolesti kĺbov.

Pri perikarditíde je povaha bolesti mierna, je konštantná a tupá a je tiež možné zvýšenie telesnej teploty. Bolesť vzniká a koncentruje sa v hrudníku, tesne nad srdcom. V niektorých prípadoch sa rozširuje na lopatku alebo na stranu brucha. Zhoršuje sa to, keď kašlete alebo sa zhlboka nadýchnete.

Typ bolesti pri ochoreniach aorty je mierne odlišný. Najčastejšie sa nachádza v hornej časti hrudníka. Líši sa od ostatných presným umiestnením, nerozchádza sa s inými časťami tela. Cvičenie zvyčajne vedie k útoku. Pri disekcii aneuryzmy aorty povaha bolesti praskne, môže viesť k strate vedomia. Nitroglycerín nepotláča príznaky.

Pre pľúcnu embóliu sú charakteristické silné bolesti na hrudníku. Na rozdiel od angíny sa bolesť nerozšíri do iných častí tela, ako pri chorobe aorty. Bolestivé pocity sa však zhoršujú hlbokým dýchaním. Pacient má rýchly tlkot srdca a zvýšenú dýchavičnosť, blanšíruje alebo má cyanózu na koži. V prípade tromboembolizmu a chorôb aorty je nevyhnutne potrebné ísť na sanitku na hospitalizáciu pacienta.

Diagnostika

Za účelom zistenia zdroja bolestivého syndrómu lekári pohovorujú a vyšetrujú pacienta. Potom je na základe identifikovaného klinického obrazu predpísané laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie. Zvyčajne sa vykonáva:

  • Všeobecná analýza krvi a moču, ako aj biochémia krvi, ktorá pomôže okamžite zistiť abnormality v tele a poskytnúť podrobné informácie o činnosti srdca.
  • Pri podozrení na srdcové choroby a srdcový infarkt je predpísané EKG (elektrokardiogram). V pokoji nemusí štúdia s ischémiou odhaliť abnormality, bude potrebné vykonať EKG súčasne so záťažou.
  • Koronárna angiografia je štúdia využívajúca kontrastnú látku, ktorá určuje priechodnosť krvných ciev. Podľa jeho distribúcie možno nájsť miesta a stupeň patologického zúženia krvných ciev hlavnej tepny srdca. Ak sa zistia problémy, je zvyčajne nutná urgentná operácia.
  • Echokardiografia je ultrazvukové vyšetrenie, ktoré sa vykonáva pri podozrení na ochorenie srdca. Pomocou ultrazvuku môžete vidieť prácu srdcovej chlopne. Vďaka tejto metóde sa zisťujú srdcové chyby a zápaly..
  • Tomografia chrbtice je predpísaná, ak môže byť bolesť na hrudníku spojená s jej ochoreniami. Vykonáva sa tiež pri podozrení na kýlu v oblasti stavcov alebo nádory mäkkých tkanív a chrbtice.
    Stanovenie protilátok proti herpes vírusom - v prípade podozrenia na postherpetickú neuralgiu.

Dôležité! Nemôžete sa sami zapojiť do liečby a užívať lieky bez vedomia lekára. Namiesto toho je lepšie prijať preventívne opatrenia v podobe zdravého stravovania a cvičenia..

Podľa akých znakov možno rozlíšiť bolesť srdca od neuralgie a ako správne poskytovať prvú pomoc

Vedieť, ako rozlíšiť bolesť srdca od neuralgie, môže pacientom zachrániť život. Včasná diagnostika hlavnej príčiny patológie je kľúčom k výberu adekvátnej liečby so znížením závažnosti klinických príznakov.

Srdcová patológia je skupina chorôb, ktoré zaujímajú prvé miesto v celkovej štruktúre úmrtnosti na celom svete. Percento úmrtí na infarkt myokardu (IM) v tejto skupine je 25-40%. Bolesť v oblasti srdca je hlavným príznakom zodpovedajúcej patológie. Nervové poruchy sa však môžu prejaviť aj podobným klinickým obrazom..

Ako rýchlo rozlíšiť bolesť srdca od neuralgie? Interkostálna neuralgia je charakterizovaná bolesťou konštantnej povahy, je prítomná po dlhú dobu. Nedá sa mu uľaviť nitroglycerínom, bude sa zvyšovať pohybom tela. Bolestivosť pri srdcových chorobách sa pri pohybe nezhoršuje. Bolesti srdca budú navyše sprevádzané nepravidelným srdcovým rytmom, poklesom alebo zvýšením krvného tlaku..

V čom je rozdiel?

Bolesť v oblasti srdca je skupina príznakov, ktoré kombinujú nepríjemné pocity lokalizované v strede hrudníka v zóne projekcie príslušného orgánu. Príčiny klinického obrazu môžu byť ochorenia oboch membrán srdca a štruktúr nachádzajúcich sa v blízkosti.

Na diferenciálnu diagnostiku neuralgických a srdcových bolestí sa používa komplexná analýza individuálnych pocitov pacienta, pomocné laboratórium, inštrumentálne metódy.

Pri poškodení nervového systému sú opísané príznaky spôsobené stlačením jednotlivých vlákien na výstupe z miechy. Skutočne nedošlo k poškodeniu myokardu, ale vzhľadom na anatomickú blízkosť a vlastnosti šírenia impulzov človek trpí bolesťou srdca.

Choroby spôsobujúce neuralgiu:

  • Osteochondróza.
  • Spondylóza.
  • Infekcia kostí v dôsledku tuberkulózy alebo syfilisu.
  • Vertebrálna kýla.
  • Traumatické poranenie.

V kontroverzných situáciách je dôležité včas rozpoznať, čo konkrétne pacienta znepokojuje. V závislosti od predbežnej diagnózy sa vyberie terapia.

Patológia srdca je charakterizovaná priamym stiahnutím membrán zodpovedajúceho orgánu do patologického procesu. Klinický obraz sa líši v závislosti od choroby. V 85% prípadov sa musí neuralgia rýchlo odlíšiť od infarktu myokardu alebo anginy pectoris. Dôvodom je potreba zvoliť liečebnú metódu, ktorá zabráni smrti alebo invalidite pacienta v budúcnosti.

Podľa odporúčaní európskych, amerických a ruských kardiológov má pacient na obnovenie priechodnosti srdcovej tepny blokovanej trombom 2 hodiny. Preto je potrebné čo najrýchlejšie rozlíšiť príčinu nepohodlia v hrudníku..

Pri myokarditíde a perikarditíde pacient pocíti bolesť aj v oblasti srdca. Prevažuje pocit naliehavosti, zvyšuje sa dýchavičnosť. Pacient, okrem nepríjemných pocitov na hrudníku, sa ťažko cvičí. V tomto prípade však urgentnosť hospitalizácie osoby nie je taká kritická ako v prípade IM..

Vlastnosti bolesti srdca

Analýza sprievodných symptómov pomôže zistiť, či srdce bolí alebo je to neuralgia. Stručný prieskum medzi pacientmi je ľahký spôsob, ako odlíšiť chorobu. Patológia myokardu, ako je srdcový infarkt alebo angina pectoris, sa vyznačuje jasným vzťahom k cvičeniu a stresu. Dôvodom je zvýšenie zaťaženia myokardu, ktoré v podmienkach ochorenia (zúženie) koronárnych ciev spôsobuje bolesť. Príznak vyplýva z nedostatočnosti okysličenia svalových tkanív. Bunky prestávajú normálne „dýchať“, čo vedie k postupnej smrti. Výsledkom je nekróza (srdcový infarkt) s nárastom bolesti.

Strach zo smrti je charakteristickým príznakom, ktorý sprevádza pacientov pri infarkte. Letálny výsledok v 65-75% prípadov je spôsobený vývojom fatálnych arytmií (ventrikulárna fibrilácia) na pozadí infarktu. Keď je nervový systém poškodený, neexistuje žiadny zodpovedajúci znak.

Vlastnosti kliniky pre ischémiu:

  • Nárast alebo výskyt na vrchole emočného stresu alebo počas cvičenia.
  • Povaha príznaku - ostré lisovacie alebo pálivé bolesti v oblasti srdca.
  • Ožarovanie (šírenie) nepohodlia na ľavú ruku, lopatku, zodpovedajúce bočnej časti krku a čeľuste.
  • Zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia), arytmie.
  • Zníženie závažnosti bolestivého syndrómu pri používaní nitroglycerínu.

Okrem iných príčin bolesti srdca treba rozlišovať zápalové ochorenia membrán (myokarditída, endokarditída, perikarditída). V týchto situáciách vystupuje do popredia horúčka a pokles čerpacej funkcie myokardu. Sprievodné príznaky - pocit ťažkosti v hrudníku, opuchy dolných končatín, kolísanie krvného tlaku.

Srdcové zlyhanie je navyše sprevádzané dýchavičnosťou, kašľom, ktoré je spôsobené prekrvením pľúc. Pri absencii včasnej liečby problém postupuje. Vyskytuje sa pľúcny edém. Stlačenie bolesti v hrudníku je doplnené ťažkosťami s dýchaním. Okolo úst pacienta sa vytvára ružová pena, človek zaujme nútenú polohu v sede s dôrazom na narovnané ruky, aby sa uľahčila inhalácia.

Prejavy neuralgie

Porážku nervov nesprevádza jasný komplex symptómov, ktorý by umožňoval stanoviť konečnú diagnózu. Príčina problému sa overuje vylúčením iných, nebezpečnejších patológií.

Neuralgia nemá nič spoločné s cvičením alebo stresom. Určité pocity sa objavia náhle alebo rušia pacienta počas celého dňa. Ostrá bolesť sa vyskytuje na pozadí ohýbania trupu, kašľa, kýchania. Dôvodom je stlačenie nervových vlákien. Na charakterizáciu tejto vlastnosti v neurológii sa používa termín „lumbago“.

Prečítajte si aj k téme

Rizikovými faktormi sú epizódy podchladenia, degeneratívne choroby alebo zakrivenie chrbtice, diabetes mellitus, trauma. V závislosti od lokalizácie patologického procesu sa mení umiestnenie hlavného príznaku..

Nepohodlie sa šíri cez medzirebrový priestor. Nie je ožarované. Užívanie dusičnanov neprináša pacientovi úľavu. Zníženie závažnosti symptómu sa dosiahne užívaním nesteroidných protizápalových liekov (ibuprofén, diklofenak sodný)..

Pacienti sa zaujímajú o to, či môže krvný tlak (hypertenzia) stúpať s neuralgiou? V 90% prípadov je odpoveďou nie..

Ako rozlíšiť medzi bolesťou v srdci alebo neuralgiou, povie to vek pacienta. Koronárne cievne choroby (trombóza, ateroskleróza) v 80% prípadov postihujú ľudí po 40 rokoch. Príznaky neuralgie sa vyskytujú u mladých aj starších pacientov.

Metódy stanovenia povahy bolesti

Povaha pocitov je určujúcim faktorom, ktorý umožňuje pochopiť, čo bolí: srdce alebo nerv. V 90% situácií však pacient nemôže nezávisle zistiť hlavnú príčinu konkrétneho príznaku. Navštíviť lekára je hlavnou úlohou človeka.

Na overenie povahy ochorenia, ktoré spôsobuje bolesť v oblasti srdca, a na diferenciálnu diagnostiku, lekár používa pomocné inštrumentálne metódy:

  • Elektrokardiografia (EKG) je základné štúdium kardiológie. Postup je založený na zaznamenávaní elektrických potenciálov generovaných srdcom. Pomocou EKG sa diagnostikuje organické poškodenie myokardu, ktoré umožňuje odlíšiť bolesť srdca od neuralgie.
  • Koronárna angiografia je invazívna metóda na hodnotenie stavu krvných ciev zásobujúcich srdce krvou. Podstatou štúdie je vizualizácia artérií na obrazovke po injekcii kontrastnej látky. Ak dôjde k zúženiu lúmenu krvi, lekár vidí problém na monitore. Pri neuralgii zostáva koronárna angiografia neinformatívna.
  • RTG hrudníka alebo počítačová tomografia chrbtice. Tieto techniky sa používajú na hodnotenie medzistavcového priestoru. V prítomnosti zúženia sa potvrdí stlačenie citlivých koreňov, čo spôsobí bolesť pozdĺž zodpovedajúcich nervov.
  • Echokardiografia (EchoCG) je ultrazvukové vyšetrenie srdca, ktoré vizualizuje orgán. Ak existuje patológia, ktorá vyvoláva bolestivý syndróm, lekár zaregistruje odchýlky od normy na monitore.

Ak máte podozrenie na vývoj infarktu myokardu, vykoná sa ďalší laboratórny test na stanovenie hladiny špecifického proteínu v krvi - troponínu. Pozitívny výsledok testu potvrdzuje prítomnosť nekrózy srdcového svalu, ktorá je jednou z najčastejších príčin silnej bolesti v hrudníku..

Prvá pomoc

Iba lekár dokáže presne určiť, či bolí srdce alebo či postupuje interkostálna neuralgia. Avšak ešte pred príchodom lekára sa pacient snaží zmierniť závažnosť príznaku. Na minimalizáciu nepríjemných pocitov na hrudníku sa používajú lieky dvoch základných skupín - nitráty a nesteroidné protizápalové lieky.

Ak dôjde k úľave po užití nitroglycerínu, potom možno tvrdiť, že existujú bolesti srdca, ako je angina pectoris alebo infarkt. Zníženie závažnosti symptómu pri užívaní paracetamolu alebo ibuprofénu naznačuje neuralgickú povahu symptómu..

Okrem užívania špecializovaných liekov sa pacientovi odporúča ležať a upokojiť sa. Do príchodu lekárov sa neodporúča žiadna fyzická aktivita. Aj stúpanie alebo klesanie po schodoch môže zhoršiť klinické príznaky..

Záver

Rozlišovať bolesť srdca od neuralgie je niekedy ťažké. Osoba musí posúdiť povahu pocitov, lokalizáciu, čas výskytu. Užívanie určitých liekov pomáha odlíšiť základnú patológiu..

V podmienkach zvyšovania bolesti na hrudníku je však nemožné objektívne posúdiť vlastný stav. Preto keď sa objavia príslušné klinické príznaky, musíte vyhľadať kvalifikovanú pomoc alebo zavolať sanitku..

Ako rozlíšiť bolesť srdca od interkostálnej neuralgie

Existuje niekoľko dôvodov pre bolestivý syndróm tejto lokalizácie:

Choroby srdca a veľkých ciev: angína pectoris, infarkt myokardu, hypertenzia, kardiomyopatia;
Zmeny poruchy chrbtice a svalového tonusu - interkostálna neuralgia;
Psychovegetatívny syndróm;
Patológia iných orgánov hrudníka a mediastína.

Posledné menované spôsobujú iba 10% cardialgias, zatiaľ čo prvé dva sú najbežnejšie. Príznaky srdcových chorôb a interkostálnej neuralgie sú v mnohom podobné, stále však existujú rozdiely a musíte ich poznať. Koniec koncov, spôsoby liečby a prvá pomoc pri bolestiach srdca rôzneho pôvodu sú výrazne odlišné.

Je možné rozlíšiť bolesť srdca od interkostálnej neuralgie na základe:

Vlastnosti syndrómu bolesti;
Prítomnosť ďalších príznakov;
Životné príbehy pacientov;
Údaje o inštrumentálnom výskume.

SRDCE PRÍČINY BOLESTI V ĽAVEJ POLOVINE HRUDIČE:

- Bolesť v srdci môže byť spôsobená porušením jeho výživy v dôsledku zablokovania (infarkt myokardu) alebo zúženia lúmenu (angína) koronárnych ciev. Bolesť so zvýšenou námahou sa zaznamenáva aj pri srdcových chybách a hypertenzii.

- Bolesť pri infarkte myokardu (typická klinika) je veľmi silná, pálčivá, stláčajúca, lokalizovaná za hrudnou kosťou alebo naľavo od nej, veľmi zriedka vpravo. Okrem toho je nedostatok vzduchu, pokožka je na dotyk bledá, studená a vlhká. Bolesť nezmierňujú analgetiká a nitroglycerín

- Bolesť počas záchvatu anginy pectoris je v popise podobná infarktu, líši sa však menšou intenzitou a spontánne prejde do 1 - 5 minút alebo sa zastaví užitím nitroglycerínu. Charakteristické je postupné zvyšovanie bolesti a potom rýchle zníženie jej intenzity

- Bolesť pri ochoreniach iných ako koronárnych artérií je predĺžená, bolestivá spravidla nie je spojená s fyzickou aktivitou a nie je sprevádzaná ďalšími príznakmi.

CHARAKTERISTIKA BOLESTI V INTERCOSTÁLNOM NEURALGII

Bolesť v interkostálnej neuralgii je spôsobená porušením jedného alebo viacerých koreňov miechových nervov na úrovni hrudnej chrbtice alebo spazmom interkostálnych svalov. Útok môže byť vyvolaný prudkým pohybom, kašľom, kýchaním, zdvíhaním závažia. Bolesť je veľmi intenzívna, vystreľujúca, páliaca, lokalizovaná pozdĺž medzirebrového nervu, zhoršená hlbokým dychom, kašľom, kýchaním, otáčaním tela. Útok môžu sprevádzať vegetatívne príznaky - zvýšené potenie, začervenanie alebo bledá pokožka tváre.

ROZDIELY BOLESTI SRDCA Z INTERCOSTÁLNEHO NEURALGIA

Bolesť je subjektívny vnem, takže je ťažké interpretovať charakteristiky bolesti na základe sťažností..

V praxi nie je vždy možné rozlíšiť bolesť srdca od neuralgie iba na základe sťažností. Vo všetkých prípadoch, keď sa na ľavej strane hrudníka vyskytne bolesť podobná prítomnosti, je potrebné poradiť sa s lekárom, ak bolesť neustúpi dlhšie ako 15 minút, musíte zavolať sanitku.

DODATOČNÉ METÓDY SKÚŠKY V DIAGNOSTIKE CARDIALGIA

Na základe sťažností pacienta, jeho životnej anamnézy a choroby lekár formuluje predbežnú diagnózu. V budúcnosti to musia potvrdiť údaje objektívnych štúdií, aj keď príznaky presne zodpovedajú typickému klinickému obrazu. V diferenciálnej diagnostike bolesti srdca a interkostálnej neuralgie by nemali byť chyby, pretože liečba týchto chorôb si vyžaduje odlišné.

Elektrokardiografia
Ak existuje podozrenie na srdcové ochorenie, vykoná sa elektrokardiografia. Táto metóda vám umožňuje zistiť porušenie srdcového rytmu a funkcie systému vedenia srdca, charakteristické pre infarkt myokardu a srdcové choroby. V druhom prípade nemusí dôjsť k zmene pokojového EKG; na potvrdenie diagnózy je možné vykonať záťažové EKG..

Koronárna angiografia
Na objasnenie povahy a lokalizácie zúženia lúmenu ciev srdca sa vykonáva koronárna angiografia - röntgenové vyšetrenie ciev srdca pomocou kontrastnej látky. Distribúcia kontrastu sa používa na posúdenie prítomnosti a stupňa zúženia koronárnej artérie a na stanovenie prítomnosti indikácií pre chirurgické ošetrenie: balónikový plast, stent alebo bypass koronárnej artérie..

Echokardiografia
Ak existuje podozrenie na nekoronárne ochorenie, vykoná sa echokardiografia - ultrazvukové vyšetrenie srdca, ktoré vám umožní určiť hrúbku stien a objem srdcovej komory, posúdiť prácu ventilového systému a vizualizovať prácu srdca v reálnom čase. Touto metódou sa zisťujú vrodené a získané srdcové chyby, zápalové zmeny v perikarde a kardiomyopatia..

Chrbtová tomografia
Ak je vylúčená patológia srdca a iných orgánov hrudníka, vykoná sa počítačové alebo magnetické rezonančné vyšetrenie hrudnej chrbtice. Posúďte stav a relatívnu polohu stavcov a medzistavcových platničiek a prítomnosť novotvarov.

Príčiny bolesti na hrudníku neuralgickej povahy môžu byť:

- Osteochondróza hrudnej chrbtice;
- Výčnelok alebo kýla medzistavcového disku;
- Zranenia a nádory;
- Lézie chrbtice pri tuberkulóze a syfilise;
- Spondylóza s nadmerným rastom osteofytov.