Hlavná > Krvácajúca

Hypoxia mozgu

Hypoxia mozgu je kyslíkové hladovanie jeho tkanív. U dospelého človeka môže mozgová hypoxia vyvolať celý rad faktorov, vonkajších aj vnútorných. Hladovanie kyslíkom môže byť výsledkom nedostatočného obsahu kyslíka vo vzduchu alebo porušením systému jeho prísunu do mozgu..

Ľudské telo nemôže existovať bez kyslíka. Jeho nedostatok ovplyvňuje všetky orgány bez výnimky. Najcitlivejší na nedostatok kyslíka je mozog. Aj pár sekúnd výraznej hypoxie stačí na to, aby mozgové bunky začali odumierať a po pol minúte človek jednoducho upadne do kómy. Po ďalších 4 minútach dôjde k mozgovej smrti. Nebezpečenstvo tohto patologického stavu by sa preto nemalo podceňovať..

V závislosti od rýchlosti výskytu a trvania hypoxického stavu existujú tri formy hladovania mozgu kyslíkom:

Blesková hypoxia, ktorá rastie len za pár sekúnd, ale nie dlhšie ako jednu minútu. Súčasne sa ľudský stav rýchlo zhoršuje a často končí smrťou. K hypoxii blesku môže dôjsť, keď je letún letiaci vo výške 11 000 m bez tlaku, alebo keď prasknú veľké tepny v ľudskom tele.

Akútna hypoxia sa vyvíja v priebehu niekoľkých minút, nie však viac ako hodiny. Dôvod takéhoto hladovania mozgu kyslíkom môže byť skrytý v akútnom respiračnom zlyhaní alebo v dôsledku výraznej straty krvi.

Subakútna hypoxia sa hromadí počas niekoľkých hodín, nie však dlhšie ako jeden deň. V takom prípade môže chronické zlyhanie srdca alebo pľúc, venózne krvácanie atď. Viesť k hypoxii..

Chronická hypoxia mozgu sa vyvíja počas niekoľkých dní alebo dokonca mesiacov. Je to dôsledok rôznych chorôb, napríklad chronickej anémie.

V každom prípade je cerebrálna hypoxia stav, ktorý si vyžaduje urgentnú lekársku starostlivosť o pacienta, pretože skôr alebo neskôr povedie k jeho smrti..

Príčiny mozgovej hypoxie

Približne 20% z celkového objemu krvi cirkulujúcej v tele vstupuje do mozgu. Spolu s krvnými bunkami sa do orgánu dodáva kyslík a ďalšie užitočné látky, ktoré sú potrebné na udržanie jeho činnosti.

Rozlišujte medzi endogénnymi a exogénnymi typmi hypoxie. Dôvodom vývoja exogénneho hladovania mozgu kyslíkom je pokles koncentrácie kyslíka v prostredí, konkrétne v inhalovanom vzduchu. Podobná situácia sa často pozoruje pri výstupe na hory, preto sa tento stav tela nazýva Nadmorská výška alebo Horská choroba. Prudký pokles barometrického tlaku môže tiež viesť k exogénnemu hladovaniu kyslíkom. Zároveň hovoria o vývoji dekompresnej choroby u človeka..

Endogénny nedostatok kyslíka sa indikuje, keď sa zníži hladina kyslíka vo vzduchu, ale barometrický tlak zostáva normálny. Táto situácia sa môže stať, keď je človek v baniach a studniach, v ponorkách alebo pri operácii, pri ktorej dôjde k chybám v činnosti prístroja zodpovedného za dodávku kyslíka pacientovi v anestézii..

Mozgová hypoxia sa tiež môže vyvinúť v patologických stavoch tela. V tejto súvislosti existujú:

Hypoxia mozgu, ktorá sa vyvíja na pozadí porúch v orgánoch dýchacieho systému.

Nasledujúce dôvody môžu viesť k hypoxii dýchania mozgu:

Alveolárna hypoventilácia. To sa dá pozorovať, keď sú dýchacie cesty upchaté, napríklad na pozadí zápalového procesu v pľúcach, keď do dýchacích ciest vnikne cudzie teleso v dôsledku spazmu dýchacích ciest. Hypoxia mozgu môže tiež viesť k: pneumónii, pľúcnemu edému, pneumotoraxu, akumulácii exsudátu v pleurálnej dutine. Stredná hypoxia mozgu je často spôsobená poruchami pohyblivosti hrudníka, paralýzou dýchacích svalov, ako aj jej spazmom na pozadí tetanu alebo myasthenia gravis. Alveolárna hypoventilácia môže viesť k hladovaniu mozgu kyslíkom v rozpore s procesmi regulácie dýchania, keď patogénne faktory ovplyvňujú dýchacie centrum. Medzi ďalšie dôvody patria: krvácanie z dýchacieho systému, prítomnosť nádorov, trauma drene oblongata, predávkovanie narkotikami alebo hypnotikami, silná bolesť, ktorá sa vyskytuje u človeka pri dýchacích pohyboch..

Zlyhanie ventilačno-perfúznych spojení sa vyvíja v dôsledku zhoršenej priechodnosti dýchacích ciest na pozadí bronchospazmu, pľúcneho emfyzému, pneumosklerózy.

Nadmerné posunutie žilovej krvi, ktoré sa pozoruje pri vrodených anomáliách srdca.

Ťažká difúzia kyslíka. Príčinou je pľúcny emfyzém, azbestóza, pľúcna sarkoidóza, intersticiálny pľúcny edém.

Hypoxia, ktorá sa vyvíja na pozadí určitých porúch obehu, čo vedie k nedostatočnému prívodu krvi do mozgových tkanív. Dôvody sú: masívna strata krvi, dehydratácia tela popáleninami alebo cholerou atď. Patria sem aj poruchy činnosti srdcového svalu, napríklad infarkt myokardu alebo kardioskleróza, srdcová tamponáda, preťaženie srdca. Faktory možno často nájsť v rôznych kombináciách. Obehová hypoxia mozgu sa vyvíja na pozadí závažných infekčných chorôb, ťažkých alergických reakcií, nerovnováhy elektrolytov, pri užívaní glukokortikoidov, so zvýšením viskozity krvi, s akútnym a chronickým srdcovým zlyhaním, s kolapsom atď..

Znížená kapacita kyslíka v krvi, ktorá vedie k rozvoju cerebrálnej hypoxie, môže byť výsledkom takých faktorov, ako sú: ťažká anémia s prudkým poklesom hladiny hemoglobínu v erytrocytoch. Toto sa často pozoruje pri chorobách, ako je tuberkulóza, peptický vred žalúdka a čriev, pri otravách hemolytickými jedmi, pri rozsiahlych popáleninách, pri malárii, keď je telo vystavené ionizujúcemu žiareniu, na pozadí nedostatku vitamínov a železa z potravy..

Tkanivová hypoxia mozgu sa vyvíja, keď telesné tkanivá stratia schopnosť absorbovať kyslík z krvi. Podobná situácia sa vyvíja na pozadí otravy kyanidom, predávkovania barbiturátmi, antibiotikami a vystavenia tela toxickým látkam rôzneho pôvodu. Nedostatok tiamínu, riboflavínu a ďalších vitamínov môže tiež vyvolať mozgovú tkanivovú hypoxiu..

Hypoxia mozgu v zmiešanom type sa vyvíja, keď k nej vedie niekoľko faktorov súčasne. Je potrebné poznamenať, že akákoľvek závažná hypoxia prebieha podľa zmiešaného typu, napríklad s rôznymi druhmi traumatického šoku alebo počas kómy..

Vlastnosti priebehu mozgovej hypoxie a adaptačných reakcií tela

Závažnosť hypoxie v rôznych orgánoch a tkanivách sa môže líšiť. Keď teda nastane hrozivá situácia, telo si nezávisle prerozdelí krv takým spôsobom, že ňou je mozog zásobovaný lepšie ako inými orgánmi a tkanivami. Tento proces sa nazýva obehová centralizácia. Môže sa zapnúť napríklad pri akútnej strate krvi.

Výsledkom tohto mechanizmu je, že mozog trpí hypoxiou menej ako periférne orgány, napríklad pečeň alebo obličky, kde sa nezvratné zmeny nevyvíjajú tak vysokou rýchlosťou..

Ako sa prejavuje hypoxia mozgu?

V závislosti od závažnosti porúch mozgu počas hypoxie existujú:

Ľahký stupeň. Prejavujú sa to takými príznakmi, ako sú: letargia, omráčenie alebo naopak človek je prebudený, má eufóriu, stúpa krvný tlak, zvyšuje sa srdcová frekvencia. Očné štrbiny majú nerovnomernú veľkosť v dôsledku parézy tvárového nervu. Ak neodstránite patogénny faktor, ktorý ovplyvňuje hladovanie mozgu kyslíkom, potom sa po niekoľkých hodinách alebo dňoch presunie do ďalšej fázy.

Priemerný stupeň. Pacient si zachováva parézu lícneho nervu, najčastejšie sa znižujú reflexy slizníc a šľachové reflexy. Z času na čas sa môžu vyskytnúť záchvaty, ktoré začínajú od tváre a potom sa rozšíria do drieku a končatín. Zvyšuje sa úzkosť a psychomotorická agitácia. Obeť má ťažkosti s orientáciou v priestore, zhoršuje sa jej pamäť a ďalšie kognitívne schopnosti.

Ťažký stupeň. Pacient má hlbokú depresiu vedomia so stratou dobrovoľnej činnosti, reflexy mu však zostávajú. Tento stav sa nazýva uspávací. Niekedy už v tejto fáze človek upadne do ťažkej kómy. Vznikajú mu kŕče horných a dolných končatín, objavujú sa uchopovacie a sacie reflexy, klesá svalový tonus. Možná pretrvávajúca horúčka, zvýšené potenie a slzenie.

Kritický stupeň, ktorý ohrozuje život. Tento stav je charakterizovaný hlbokou kómou, sú ovplyvnené všetky štruktúry mozgu. Pokožka pacienta je studená, mimika absentuje, očné bulvy nehybné, zreničky rozšírené a nereagujú na svetlo. Ústa zostávajú pootvorené, očné viečka sú zatvorené, pokožka je cyanotická. Srdce pracuje zle, cievny tonus je znížený. Ako hypoxia postupuje, funkcie mozgovej kôry slabnú. Človek zomiera, ak jeho život nepodporuje umelý dýchací prístroj a prostriedky na zmiernenie srdcovo-cievnej činnosti.

Samostatne by sa mali opísať príznaky chronickej hypoxie mozgu, ktoré zahŕňajú:

Emocionálno-vôľové poruchy.

Zhoršenie pamäti a pozornosti.

Ľudia sa najčastejšie stávajú ľahostajnými voči všetkému, čo sa deje, menej často sú spokojní a sú v eufórii.

Možné pravidelné záchvaty nevoľnosti.

Nočný odpočinok je narušený a počas dňa človek zažíva záchvaty ospalosti. Ťažko zaspáva, spánok je povrchný, prerušovaný. Pacient má často nočné mory. Po noci sa človek cíti unavený a nie odpočinutý..

Pre chronickú hypoxiu sú charakteristické autonómne poruchy, medzi ktorými sú: zvýšená pulzácia v hlave, výskyt tinnitu, časté epizódy tmavnutia v očiach, pocit návalu horúčavy do hlavy. Tep sa stáva častejším, sú možné bolesti srdca a dýchavičnosť. Vylúčené nie sú ani epizódy straty vedomia..

Prečo je hypoxia mozgu nebezpečná??

Aj mierna hypoxia mozgu je zdraviu nebezpečný stav, ktorý vedie k patologickým zmenám, ktoré ovplyvňujú celé telo ako celok. Čím silnejšie je hladovanie kyslíkom, tým závažnejšie sú jeho následky. Prognóza závisí od stupňa poškodenia mozgového tkaniva a od toho, ako dlho hypoxia trvala.

Ak osoba upadne do kómy na krátku dobu, potom sú šance na úplnú rehabilitáciu pomerne vysoké. Ak pacient nebol v kóme, zotaví sa ešte rýchlejšie (pod podmienkou poskytnutia primeranej a včasnej lekárskej starostlivosti).

Ak bol človek dlho v kóme, ale vyšiel z nej, potom takýto stav nemôže zostať bez následkov. Očakávaná dĺžka života takýchto pacientov najčastejšie nepresahuje jeden rok. Zároveň sa u ležiacich pacientov tvoria preležaniny, sú náchylnejšie na infekčné choroby, ktorých pôvodcami sú nemocničné kmene baktérií. Vyznačujú sa zvýšenou odolnosťou proti liečbe. Imobilizovaní pacienti majú zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín v žilách.

Po klinickej smrti môže človek stratiť množstvo neurologických funkcií..

Predpoveď môže byť nasledovná:

Úplné obnovenie mozgových funkcií a normalizácia stavu môže nastať za niekoľko dní alebo mesiacov, ak nedošlo k zničeniu mozgového tkaniva. Zároveň pacient pocíti astenický syndróm počas celej rehabilitácie. Niekedy po výraznom zlepšení pohody môže dôjsť k jej sekundárnemu zhoršeniu, zatiaľ čo neurologické poruchy budú pretrvávať.

Čiastočné obnovenie neurologických funkcií sa pozoruje pri odumieraní niektorých mozgových buniek. Rehabilitácia a návrat pacienta do obvyklého života je pomalý. Niektoré funkcie sa nemusia vôbec zotaviť.

Úplné zotavenie je zriedkavé, ale ak sa liečba vykoná správne, je možné dosiahnuť trvalú remisiu.

Mozgové bunky sa po hypoxii nezotavujú, je však možné dosiahnuť normalizáciu stavu tela. Mozog má schopnosť prevziať funkcie susedných buniek, ale iba čiastočne. Preto by mala byť pomoc s hypoxiou okamžitá. Inak budú komplikácie a následky hladovania mozgu kyslíkom kritické..

Diagnostika hypoxie mozgu

Na diagnostiku hypoxie mozgu je možné použiť nasledujúce prístrojové a laboratórne metódy:

Odber krvi na všeobecnú analýzu a analýzu plynov.

Vykonávanie encefalogramu hlavy.

Vedenie reovasografie, ktorá poskytuje informácie o stave mozgových ciev.

Všeobecná alebo selektívna angiografia, ktorá hodnotí prietok krvi mozgom.

MRI je jednou z najinformatívnejších výskumných metód, ktorá poskytuje maximálne množstvo informácií o stave mozgu.

Kapnografia, ktorá umožňuje určiť množstvo oxidu uhličitého vo vzduchu vydychovanom osobou. Táto metóda objasňuje úlohu pľúc z hľadiska vývoja hypoxie mozgu..

Okrem toho lekár hodnotí stav pacienta, je potrebné určiť prítomnosť dýchavičnosti a tachykardie. Nemalý význam má vyšetrenie pacienta, stanovenie reflexov a ďalších príznakov, ktoré charakterizujú tento stav. Na objasnenie dôvodov, ktoré by mohli vyvolať hypoxiu, je potrebné zistiť, či má pacient choroby vnútorných orgánov, či utrpel mozgovú príhodu atď..

Liečba hypoxie mozgu

Pretože hypoxia mozgu je najčastejšie spojená s mnohými faktormi, je potrebné vykonať komplexnú terapiu, ktorá závisí od príčiny, ktorá viedla k tomuto patologickému stavu..

Ak je hypoxia dôsledkom nedostatku kyslíka vo vdychovanom vzduchu, mala by byť osoba čo najskôr prevedená na dýchanie normálnym vzduchom. Za predpokladu, že mozgové bunky neboli zničené, potom zotavenie nebude trvať veľa času a budú odstránené všetky funkčné poruchy. Niekedy sa pacientom ukazuje pridanie 3 - 7% oxidu uhličitého k bežnému kyslíku. To rozšíri mozgové cievy, stimuluje prácu dýchacieho centra..

Za predpokladu, že v dýchacích cestách je cudzí predmet alebo iná prekážka, môže byť potrebná tracheálna intubácia a tracheotómia. Pacient dostane polohu, ktorá uľahčuje ľahšie dýchanie.

V prípade vážneho zlyhania dýchania alebo úplnej absencie dýchania je potrebné pomocné alebo umelé dýchanie, ako aj umelé vetranie pľúc. Kyslíková terapia by mala byť nepretržitá a nepretržitá, až kým už nie je potrebná..

Pri hypoxii obehu je potrebná transfúzia krvi, predpisovanie srdcových a hypertenzných liekov. V tomto prípade je dôležité normalizovať krvný obeh. Ak má pacient zástavu srdca, vyžaduje si to nepriamu masáž, použitie defibrilátora. Lekár môže podať adrenalín, atropín a urobiť ďalšie resuscitačné opatrenia. Všetky tieto činnosti by mali byť čo najrýchlejšie, takže je možné, že je možné ich vykonať v sanitke..

Na liečbu a prevenciu hypoxie mozgu sa môžu použiť lieky s antihypoxickým účinkom. Sú to narkotické a neuroleptické lieky, lieky na zníženie telesnej teploty atď. Niekedy môžu pomôcť glukokortikoidy.

Je nevyhnutné obnoviť acidobázickú a elektrolytovú rovnováhu v tele, ale to už platí pre symptomatickú liečbu. Seduxen, ktorý sa podáva intravenózne, vám umožňuje zmierniť kŕče. Ak to nepomôže, je indikované podávanie svalových relaxancií..

Na odstránenie následkov mozgovej hypoxie je možné použiť lieky, ako sú:

Hladovanie kyslíkom

Autor materiálu

Popis

Hypoxia - stav kyslíkového hladovania orgánov a tkanív tela.

Hypoxia môže byť krátkodobá, pri ktorej nepoškodzuje organizmus, ale môže pokračovať pomerne dlho a spôsobiť veľa porúch v tele. Pri dlhodobom hladovaní kyslíkom môže dôjsť k množstvu patologických zmien, ktoré sú pre ľudské telo nebezpečné, pretože dochádza k odumieraniu mozgových buniek.

Rozlišujú sa tieto dôvody vývoja hypoxie:

  • hypoxický (exogénny) - hypoxia je spojená so zníženým obsahom kyslíka vo vdychovanom vzduchu. Tento jav sa často vyskytuje v dusnej, nevetranej miestnosti, vo vysokohorských podmienkach atď.;
  • dýchací - hypoxia sa vyvíja v dôsledku porušenia pohybu vzduchu pozdĺž dýchacieho traktu, napríklad s udusením, bronchospazmom, edémom bronchiálnej sliznice, pľúcnym edémom, pneumóniou;
  • hemická - hypoxia je spojená so zníženou kyslíkovou kapacitou krvi, ku ktorej spravidla dochádza pri otravách oxidom uhoľnatým alebo hemolytickou anémiou. V tomto prípade krv stráca schopnosť viazať kyslík na hemoglobín erytrocytov;
  • obehový - hypoxia sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti kardiovaskulárneho zlyhania;
  • preťaženie - hypoxia sa vyvíja, keď je narušená absorpcia kyslíka telesnými tkanivami. Často sa vyskytuje pri nadmernej fyzickej aktivite, keď potreba kyslíka významne prevyšuje jeho skutočný tok do tkanív;
  • histotoxická - hypoxia sa vyskytuje v dôsledku otravy soľami ťažkých kovov, ktoré blokujú enzýmy zúčastňujúce sa na „tkanivovom dýchaní“. V dôsledku toho je narušená absorpcia kyslíka tkanivami tela;
  • zmiešaná - hypoxia sa vyskytuje v dôsledku účinkov niekoľkých z vyššie uvedených dôvodov.

Prognóza závisí od príčiny hypoxie a času lekárskej starostlivosti. Ako viete, pri následnom hladovaní kyslíkom dochádza k určitým nezvratným procesom v tele, ktoré sa ťažšie napravujú. Aby sa tomu zabránilo, dôrazne sa odporúča, aby ste okamžite vyhľadali pomoc od zdravotníckeho zariadenia, keď sa objavia prvé príznaky..

Príznaky

Známky hypoxie sú rôzne a vo veľkej miere závisia od stupňa jej závažnosti. Akútna hypoxia sa vyvíja za niekoľko minút alebo hodín od okamihu vystavenia príčinnému faktoru. Táto forma hypoxie má výraznejší klinický obraz; pri absencii včasnej pomoci môže viesť k rozvoju nezvratných následkov pre telo. Chronická hypoxia sa zase vyvíja pomaly, niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Spravidla sa počas tejto doby telo prispôsobuje prevládajúcim podmienkam, avšak následne sa prejavia aj nezvratné následky..

Rozlišujú sa tieto príznaky:

  • všeobecná slabosť;
  • rýchla únavnosť;
  • bolesť hlavy;
  • zvýšená ospalosť, hlavne počas dňa;
  • periodické závraty;
  • znížená koncentrácia, zhoršenie pamäti;
  • bledosť pokožky. Výnimkou je otrava oxidom uhoľnatým, pri ktorej sa pozoruje začervenanie kože;
  • zvýšenie frekvencie a hĺbky dýchania. Dýchavičnosť je zvyčajne zmiešaná. Keď je dýchacie centrum vyčerpané, dýchanie sa stáva zriedkavým a plytkým;
  • zvýšenie srdcovej frekvencie, čo má za následok zvýšený srdcový výdaj;
  • zníženie krvného tlaku;
  • periférny edém nôh, čo naznačuje vývoj srdcového zlyhania.

Chronická hypoxia vedie k zmene tvaru nechtov a distálnych falangov prstov. Nechty nadobúdajú zaoblený tvar a pripomínajú „ciferník hodiniek“. Distálne falangy prstov sa zahusťujú, takže pripomínajú paličky.

Diagnostika

Najjednoduchším spôsobom, ako určiť hypoxiu, je pulzná oxymetria - neinvazívna metóda na stanovenie stupňa nasýtenia krvi kyslíkom. Metóda výskumu je založená na použití rôznych vlastností okysličeného a odkysličeného hemoglobínu. Na meranie indikátorov je senzor nainštalovaný na prst alebo na ušný lalôčik. Po niekoľkých sekundách sa zobrazí výsledok stanovenia saturácie krvi kyslíkom. Normálne by tento ukazovateľ nemal byť nižší ako 95%.

Skúma sa tiež zloženie plynov a acidobázická rovnováha arteriálnej a venóznej krvi. V priebehu štúdie sa zisťujú tieto ukazovatele homeostázy tela: parciálny tlak kyslíka, parciálny tlak oxidu uhličitého, pH krvi, stav uhličitanového a bikarbonátového pufru a podobne..

Na základe uvedených indikátorov je možné identifikovať hladovanie tela kyslíkom. Pre úspešnú liečbu je však dôležité zistiť príčinu hypoxie. Za týmto účelom sa dodatočne študujú laboratórne parametre krvi, používajú sa inštrumentálne diagnostické metódy (elektrokardiografia, röntgenové vyšetrenie hrudníka, ultrazvukové vyšetrenie srdca, brušných orgánov atď.).

Liečba

Terapeutické opatrenia sú predpísané v závislosti od príčiny hypoxie zamerané na boj proti nedostatku kyslíka a na nápravu porúch, ktoré sa vyskytujú v systéme hemostázy..

V niektorých prípadoch na boj proti hypoxii stačí chodiť na čerstvý vzduch alebo vetrať miestnosť, v ktorej sa nachádza osoba trpiaca nedostatkom vzduchu. Ak je však hypoxia spojená s ochorením pľúc alebo kardiovaskulárneho systému, sú potrebné závažnejšie opatrenia..

Podľa potreby sa používajú rôzne kyslíkové prístroje, napríklad kyslíkové masky, kyslíkové vaky alebo kyslíkové patróny. V niektorých prípadoch musí byť osoba pripojená k mechanickému ventilačnému zariadeniu (ALV). Ventilátor zaisťuje nútený prísun plynovej zmesi do pľúc, vďaka čomu je krv nasýtená kyslíkom a z pľúc je odstránený oxid uhličitý..

Z liekov možno použiť:

  • bronchodilatačné lieky;
  • antihypoxanty;
  • respiračné analeptiká;
  • lieky s kardiotropným účinkom (napríklad srdcové glykozidy);
  • protidoštičkové látky, antikoagulanciá.

Ak je príčinou hypoxie otrava tela, zavádzajú sa špeciálne antidotá, ktorých pôsobenie je zamerané na oslabenie alebo úplné zastavenie pôsobenia jedu na ľudské telo. Voľba protijedu závisí od povahy účinku látky, ktorá otravu spôsobila. Účinnosť aplikácie závisí od presnosti stanovenia vhodného protijedu a načasovania starostlivosti..

V núdzových situáciách sa na odstránenie akútnej hypoxie vykonávajú chirurgické zákroky.

Lieky

Pri výbere kyslíkového koncentrátora, ktorý sa používa doma, sa samozrejme venuje pozornosť jeho nákladom, spoľahlivosti a pohodliu. V súčasnosti vedúcu pozíciu zaujímajú koncentrátory kyslíka vyrobené v Nemecku. Tieto zariadenia majú dlhú životnosť, vysokú spoľahlivosť, nízku hladinu hluku. Prístroje vyrobené v Nemecku sú navyše vybavené vysoko kvalitným filtračným systémom. Jedinou nevýhodou sú vysoké náklady, pretože nie každý človek, ktorý potrebuje koncentrátor kyslíka, si toto zariadenie môže dovoliť. Kyslíkové koncentrátory vyrobené v USA nie sú prakticky o nič horšie. Okrem toho sú tieto zariadenia najľahšie v triede stacionárnych koncentrátorov kyslíka, pretože hmotnosť niektorých modelov nepresahuje 14 kg. Medzi ďalšie možnosti rozpočtu patria zariadenia vyvinuté v Číne, ktorých cena je oveľa nižšia ako v ostatných. Vďaka nástupu prenosných kyslíkových prístrojov boli eliminované stacionárne kyslíkové koncentráty, pretože prenosné zariadenia môžu byť použité ako autonómny zdroj kyslíka doma, a to aj v prípade problémov s elektrinou..

Bronchodilatačné lieky pôsobia na tón bronchiálnych svalov, čím eliminujú bronchospazmus. Tieto lieky zahŕňajú rôzne skupiny liekov s rôznymi mechanizmami účinku, hlavným účinkom je však rozšírenie lúmenu priedušiek, čím sa zlepšuje prúdenie vzduchu do pľúc.

Antihypoxanty zlepšujú využitie kyslíka cirkulujúceho v tele a znižujú jeho potrebu v tele, to znamená zvyšuje odolnosť orgánov a tkanív voči hypoxii..

Respiračné analeptiká vzrušujú dýchacie centrum umiestnené v predĺženej mieche. Tieto lieky môžu pôsobiť priamo na stredy medulla oblongata alebo reflexne, stimulujúc H-cholinergné receptory zóny karotického sínusu, v dôsledku čoho sa zvyšuje aktivita dýchacieho centra. Je tiež potrebné poznamenať, že existujú zástupcovia respiračných analeptík, ktorí priamo a reflexne vzrušujú dýchacie centrum.

Srdcové glykozidy sa používajú na oslabenie kontraktility myokardu, čo následne vedie k dekompenzácii srdcovej činnosti. Tieto lieky normalizujú metabolické procesy a energetický metabolizmus v srdcovom svale, čím významne zvyšujú systolickú funkciu myokardu. V dôsledku toho sa zvyšuje objem mŕtvice, zvyšuje sa krvný tlak a spomaľuje sa rytmus srdcovej činnosti..

Protidoštičkové látky zabraňujú agregácii červených krviniek a krvných doštičiek, čím znižujú ich schopnosť adherovať a priľnúť k endotelu krvných ciev. Okrem toho sú zástupcovia tejto skupiny liekov schopní nielen zabrániť agregácii, ale aj spôsobiť dezagregáciu už agregovaných krvných elementov..

Antikoagulanciá zabraňujú tvorbe trombov, znižujú rast krvných zrazenín, ktoré už vznikli, a tiež zvyšujú účinok endogénnych enzýmov, ktoré podporujú fibrinolýzu (proces rozpúšťania krvných zrazenín) na krvné zrazeniny..

Liečba ľudovými prostriedkami

Neexistujú tradičné lieky, ktoré by človeka zbavili hypoxie. Na začatie terapeutických opatrení je potrebné zistiť príčinu nedostatku kyslíka. Na liečbu hypoxie sa podieľa iba kvalifikovaný lekár, ktorý predpisuje celý rad potrebných štúdií. Preto keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc od lekárskeho ústavu. Samoliečba doma je prísne zakázaná, pretože tieto činnosti môžu viesť k zhoršeniu patologického procesu. Okrem toho je dôležité mať na pamäti, že skorší kontakt s lekárskym ústavom je základom úspešného výsledku liečby..

Ako viete, existujú rôzne kyslíkové koktaily, ktoré sú podľa výrobcov schopné obohatiť orgány a tkanivá kyslíkom. Neexistujú však žiadne klinické a lekárske dôkazy na podporu tejto teórie. Mnoho ľudí sa bude pýtať, prečo neboli preukázané výhody kyslíkových produktov. V skutočnosti je všetko jednoduché: kyslík sa absorbuje výlučne v pľúcach, telo nemôže prijímať kyslík cez žalúdok a črevá..

Hladina kyslíka v mozgu u dospelých a detí: príznaky, následky, liečba

Celý obsah iLive je kontrolovaný lekárskymi odborníkmi, aby sa zabezpečilo, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.

Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na renomované webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a, pokiaľ je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na tieto štúdie.

Ak sa domnievate, že niektorý z našich obsahov je nepresný, zastaraný alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter..

  • Kód ICD-10
  • Epidemiológia
  • Dôvody
  • Rizikové faktory
  • Patogenéza
  • Príznaky
  • Etapy
  • Komplikácie a následky
  • Diagnostika
  • Odlišná diagnóza
  • Liečba
  • Na koho sa obrátiť?
  • Prevencia
  • Predpoveď

Hladovanie mozgu kyslíkom alebo hypoxia nastáva v dôsledku porušenia dodávky kyslíka do jeho tkanív. Mozog je orgán s najväčšou potrebou kyslíka. Štvrtina všetkého inhalovaného vzduchu sa používa na to, aby slúžil mozgu na to, a 4 minúty bez toho, aby sa stal kritickým pre život. Kyslík vstupuje do mozgu prostredníctvom zložitého systému zásobovania krvou, potom ho využívajú jeho bunky. Akékoľvek poruchy v tomto systéme vedú k hladovaniu kyslíkom..

Kód ICD-10

Epidemiológia

Vzhľadom na rozmanitosť foriem patologických stavov, ktoré sú vlastné hladovaniu kyslíkom, je ťažké určiť jeho prevalenciu. Na základe dôvodov, ktoré ju vedú, je počet ľudí, ktorí zažili tento stav, veľmi vysoký. Štatistika hladovania kyslíkom u novorodencov je však jednoznačnejšia a sklamanejšia: hypoxia plodu sa pozoruje v 10 prípadoch zo 100.

Príčiny hladovania mozgu kyslíkom

Existuje mnoho dôvodov pre vznik hladovania kyslíkom v mozgu. Tie obsahujú:

  • pokles kyslíka v prostredí (pri lezení po horách, v interiéroch, v skafandroch alebo ponorkách);
  • porušenie dýchacích orgánov (astma, zápal pľúc, trauma hrudníka, nádory);
  • zlyhanie krvného obehu v mozgu (arteriálna ateroskleróza, trombóza, embólia);
  • porušenie prepravy kyslíka (nedostatok červených krviniek alebo hemoglobínu);
  • blokáda enzýmových systémov zapojených do dýchania tkanív.

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory hypoxie patria:

  • alkohol;
  • lieky;
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • osteochondróza;
  • cudzie telesá v dýchacom systéme;
  • závažné infekcie.

Patogenéza

Patogenéza hladovania kyslíkom je zmena štruktúry cievnych stien, porušenie ich priepustnosti, čo vedie k mozgovému edému. V závislosti od dôvodov, ktoré spôsobovali hypoxiu, sa patogenéza vyvíja podľa iného algoritmu. Takže s exogénnymi faktormi tento proces začína arteriálnou hypoxémiou - poklesom obsahu kyslíka v krvi, čo má za následok hypokapniu - nedostatok oxidu uhličitého, v dôsledku čoho je narušená jeho biochemická rovnováha. Ďalším reťazcom negatívnych procesov je alkalóza - porucha acidobázickej rovnováhy v tele. Súčasne je narušený prietok krvi v mozgu a koronárnych tepnách, krvný tlak klesá..

Endogénne príčiny spôsobené patologickými stavmi tela spôsobujú arteriálnu hypoxémiu spolu s hyperkapniou (zvýšený obsah oxidu uhličitého) a acidózou (zvýšené produkty oxidácie organických kyselín). Rôzne typy hypoxie majú svoje vlastné scenáre patologických zmien..

Príznaky hladovania mozgu kyslíkom

Prvé príznaky nedostatku kyslíka sa prejavujú vzrušením nervového systému: zvyšuje sa dýchanie a srdcová frekvencia, nastupuje eufória, na tvári a končatinách sa objavuje studený pot, motorický nepokoj. Potom sa stav dramaticky zmení: objaví sa letargia, ospalosť, bolesť hlavy, tmavnutie v očiach, depresia vedomia. U človeka sa objavia závraty, vznikne zápcha, sú možné svalové kŕče a mdloby, vznik kómy. Najťažším stupňom kómy sú závažné poruchy centrálneho nervového systému: nedostatok mozgovej aktivity, svalová hypotónia, zástava dýchania s búšiacim srdcom..

Hladina kyslíka v mozgu u dospelých

Hladina kyslíka v mozgu u dospelých sa môže vyvinúť v dôsledku mozgovej príhody, keď je narušený prísun krvi do mozgu, hypovolemický šok - výrazné zníženie objemu cirkulujúcej krvi, ku ktorému dochádza pri veľkej strate krvi, nekompenzovaná strata plazmy pri popáleninách, zápal pobrušnice, pankreatitída, hromadenie veľkého množstva krvi pri úrazoch, dehydratácia. hnačka. Tento stav je charakterizovaný poklesom tlaku, tachykardiou, nevoľnosťou a závratmi, stratou vedomia..

Hladina mozgu kyslíkom u detí a novorodencov

Z analýzy rôznych faktorov výskytu hladu kyslíkom a skutočnosti, že môže sprevádzať mnoho chorôb, je zrejmé, že v postihnutej oblasti sú aj deti. Anémia, popáleniny od ohňa a chemikálií, otrava plynom, zlyhanie srdca, rôzne poranenia, edém hrtana v dôsledku alergickej reakcie atď. Môžu u detí viesť k stavu nedostatku kyslíka. Najčastejšie sa však táto diagnóza dáva deťom hneď po narodení..

Hladina mozgu kyslíkom u novorodencov je u detí pomerne častou patológiou. Predpoklady pre to sú niekedy kladené už vo fáze tehotenstva. Vinníkom je často sama matka, ktorá užíva alkohol, drogy alebo má závislosť od fajčenia. Provokujúcim faktorom sa môžu stať aj problémy s dýchacím systémom budúcej matky, napríklad astma, gestóza. Vzhľad hypoxie je možný pri malformáciách vnútorných orgánov dieťaťa, intrauterinnej infekcii, stlačení krku pupočnou šnúrou, strate krvi počas pôrodu, abrupcii placenty, abnormálnom správaní pôrodnej ženy alebo neprofesionálnom pôrode zdravotníckym personálom..

Prítomnosť hypoxie je indikovaná nasledujúcimi znakmi: modrastá pokožka, nepravidelný alebo chýbajúci rytmus dýchania, menej ako 100 úderov srdca, žiadna aktivita pri pohybe končatín. Takéto príznaky sú charakteristické pre akútnu hypoxiu, zatiaľ čo chronické sú vyjadrené v bezpríčinnom plači, chvení brady pri plači, nepokojnom spánku. Týmto deťom je diagnostikované perinatálne poškodenie mozgu.

Etapy

Štádiá hypoxie závisia od rýchlosti jej vývoja a priebehu ochorenia:

  1. blesk rýchlo - vyvíja sa nie viac ako 2-3 minúty;
  2. akútne - nie dlhšie ako 2 hodiny;
  3. subakútne - 3-5 hodín;
  4. chronické - oveľa dlhšie, až niekoľko rokov.

Podľa prevalencie hypoxie môže byť všeobecná a lokálna. Podľa zložitosti toku je rozdelený do stupňov:

  1. mierne (príznaky sa pociťujú pri fyzickej námahe);
  2. mierny (cíti sa v pokoji);
  3. ťažké (výrazné prejavy až po kómu);
  4. kritický (šok, často končiaci smrťou).

Komplikácie a následky

Akútne hladovanie kyslíkom je nebezpečné pre svoje následky a komplikácie. vyvíja krátke časové obdobie a ak sa neodstráni, dôjde k nezvratným zmenám v orgánoch, ktoré vedú k zložitým chorobám a niekedy dokonca k smrti. Ak kompenzačné mechanizmy neboli vyčerpané, potom sa funkcie tela úplne obnovia. Najviac trpí mozog. Na vyvodenie nezvratných následkov mu stačí 5 minút. Pre srdce, obličky, pečeň je toto obdobie 30-40 minút..

Diagnóza hladovania mozgu kyslíkom

Diagnóza hladovania mozgu kyslíkom sa vykonáva na základe sťažností pacienta, ak je to možné, vykonávajú sa údaje zo slov príbuzných, laboratórne a inštrumentálne štúdie.

Stav pacienta sa hodnotí na základe ukazovateľov všeobecného krvného testu. Analyzujú sa indikátory ako erytrocyty, ESR, hematokrit, leukocyty, krvné doštičky, retikulocyty. Analýza zloženia krvi tiež určí acidobázickú rovnováhu tela, zloženie plynov venóznej a arteriálnej krvi, čo znamená, že bude označovať chorý orgán..

Medzi najdostupnejšie metódy inštrumentálnej diagnostiky patrí pulzná oxymetria - špeciálne zariadenie priložené na prst meria hladinu nasýtenia kyslíkom v krvi (optimálny obsah je 95 - 98%). Ďalšími prostriedkami sú elektroencefalogram, počítačové a magnetické rezonančné zobrazenie mozgu, elektrokardiogram, reovasografia, ktorá určuje objem prietoku krvi a jeho intenzitu v arteriálnych cievach..

Odlišná diagnóza

Patologický stav spojený s hypoxiou môže byť spôsobený rôznymi chorobami. Úlohou diferenciálnej diagnostiky je rozpoznať ju, zistiť skutočnú príčinu a priamo s ňou liečiť.

Na koho sa obrátiť?

Liečba nedostatku kyslíka v mozgu

Liečba hladovania mozgu kyslíkom je etiotropická terapia (liečba príčiny). Exogénna hypoxia teda vyžaduje použitie kyslíkových masiek a vankúšov. Na liečbu respiračnej hypoxie sa používajú lieky, ktoré rozširujú priedušky, analgetiká, antihypoxány, ktoré zlepšujú využitie kyslíka. S hemickým (zníženým obsahom kyslíka v krvi) sa vykonáva transfúzia krvi, s predpísanými histoxickými alebo tkanivovými antidotami, obehové (infarkty, mŕtvice) - kardiotropné. Ak takáto terapia nie je možná, sú zamerané na odstránenie symptómov: regulujú cievny tonus, normalizujú krvný obeh, predpisujú lieky na závraty, bolesti hlavy, riedenie krvi, tonikum, nootropické lieky a znižovanie zlého cholesterolu..

Lieky

Dávkované aerosóly sa používajú ako bronchodilatátory: truvent, atrovent, berodual, salbutamol.

Truvent je aerosólová nádoba, pri ktorej musíte odstrániť ochranný uzáver, niekoľkokrát s ním zatriasť, znížiť striekaciu hlavicu nadol, vziať ju perami a stlačiť na dno, zhlboka sa nadýchnite a chvíľu ho zadržujte. Jedno stlačenie zodpovedá porcii. Účinok sa dostaví za 15 - 30 minút. Každých 4 - 6 hodín sa postup opakuje, robí sa 1 - 2 kliknutia, toľko trvá účinok lieku. Nie je predpísané pre tehotenstvo, glaukóm so zatvoreným uhlom, alergie. Použitie produktu môže znížiť ostrosť zraku, zvýšiť vnútroočný tlak.

Medzi analgetiká patrí veľký zoznam liekov od známeho analgínu po úplne neznáme názvy, z ktorých každý má svoje vlastné farmakologické pôsobenie. Lekár určí, čo je v konkrétnej situácii potrebné. Tu je zoznam niektorých z nich: Akamol, Anopyrin, Bupranal, Pentalgin, Cefecon atď..

Bupranal - roztok v ampulkách na intramuskulárne a intravenózne injekcie, v skúmavkách - na intramuskulárnu injekciu. Maximálna denná dávka je 2,4 mg. Frekvencia podávania je každých 6-8 hodín. Vedľajšie účinky sú možné vo forme nevoľnosti, slabosti, letargie, sucha v ústach. Kontraindikované u detí mladších ako 16 rokov, počas tehotenstva a laktácie, zvýšený intrakraniálny tlak, alkoholizmus.

Zoznam antidotov obsahuje atropín, diazepam (otrava hubami), aminofylín, glukóza (oxid uhoľnatý), síran horečnatý, almagel (s organickými kyselinami), unitiol, kuprenil (soli ťažkých kovov), naloxón, flumazenil (otrava drogami) atď..

Naloxón - k dispozícii v ampulkách, pre novorodencov existuje špeciálna forma. Odporúčaná dávka je 0,4-0,8 mg, môže byť potrebné ju zvýšiť na 15 mg. Pri precitlivenosti na liek sa objavuje alergia, u drogovo závislých užívanie drogy spôsobuje špecifický záchvat.

Cerebrolyzín, Actovegin, encephabol, papaverín, no-shpa sa používajú na mozgové príhody.

Actovegin - existuje v rôznych formách: pilulky, injekčné a infúzne roztoky, gély, masti, krémy. Dávky a spôsob podávania predpisuje lekár v závislosti od závažnosti ochorenia. Popáleniny, preležaniny sa ošetria externými prostriedkami. Užívanie lieku môže spôsobiť žihľavku, horúčku, potenie. Kontraindikácie pre tehotné ženy, počas dojčenia, s alergiou.

Vitamíny

Množstvo vitamínov v tkanivovom hladovaní kyslíkom je antidotom proti toxickým látkam. Takže vitamín K1 blokuje pôsobenie warfarínu - antitrombotického činidla, vitamínu B6 - otravy liekmi proti tuberkulóze, vitamín C sa používa v prípade poškodenia oxidom uhoľnatým, anilíny používané vo farbách, liekoch, chemikáliách. Pre udržanie tela je tiež potrebné ho zasýtiť vitamínmi..

Fyzioterapeutická liečba

Pri všeobecnej alebo lokálnej hypoxii rôzneho charakteru sa používa taká metóda fyzioterapeutickej liečby, ako je kyslíková terapia. Najbežnejšími indikáciami na jeho použitie sú zlyhanie dýchania, poruchy obehu, kardiovaskulárne choroby. Existujú rôzne spôsoby okysličenia: kokteily, inhalácie, kúpele, kožné, subkutánne, in-band metódy atď. Kyslíková baroterapia - dýchanie so stlačeným kyslíkom v tlakovej komore zastavuje hypoxiu. V závislosti od diagnózy, ktorá viedla k hypoxii, sa používa UHF, magnetoterapia, laserová terapia, masáže, akupunktúra atď..

Alternatívna liečba

Jedným z receptov alternatívnej liečby sú dychové cvičenia podľa nasledujúcej metódy. Pomaly a hlboko vdychujte vzduch, niekoľko sekúnd vydržte a pomaly vydýchnite. Urobte to niekoľkokrát za sebou, čím sa predĺži trvanie procedúry. Počítadlo zvýšte na 4 pri nádychu, na 7 pri zadržaní dychu a na 8 pri výdychu.

Cesnaková tinktúra pomôže posilniť cievy, znížiť ich kŕče: tretinu nádoby naplňte nasekaným cesnakom a dolejte vodu až po okraj. Po 2 týždňoch infúzie začnite užívať 5 kvapiek na lyžicu vody pred jedlom.

Pripravená zmes pohánky, medu a vlašských orechov, odobratá v rovnakých pomeroch, je schopná zvýšiť hemoglobín: obilniny a orechy rozomlejte na stav múky, pridajte med, premiešajte. Vezmite si na prázdny žalúdok do polievkovej lyžice pol hodiny pred jedlom. Účinná je aj čerstvá repná šťava, ktorú je potrebné pred užitím nechať chvíľu odstáť, aby z nej vytekali prchavé látky..

Ďumbier môže pomôcť vyrovnať sa s astmatickými záchvatmi. Kombináciou jeho šťavy s medom a šťavou z granátového jablka pite lyžicu 3x denne.

Pri ateroskleróze sa odporúča piť nasledujúce zložky zmiešané v rovnakom podiele: olivový olej, med a citrón.

Bylinné ošetrenie

Na hladovanie kyslíkom je účinné brať odvary, nálevy, bylinné čaje s protikŕčovým účinkom: harmanček, valerián, ľubovník bodkovaný, materina dúška, hloh. V prípade problémov s dýchacími orgánmi sa odoberajú odvarky liečivých prípravkov od matky a nevlastnej matky, púčikov borovice, skorocelu, koreňa sladkého drievka, kvetov bazy. Hladinu hemoglobínu možno zvýšiť bylinami, ako je žihľava, rebríček, púpava, palina.

Homeopatia

V kombinácii s hlavnou liečbou sú stále viac zastúpené homeopatické lieky. Tu uvádzame niektoré z liekov, ktoré možno predpísať na hladovanie kyslíkom a sú zamerané na príčiny jeho výskytu..

  • Accardium - granule obsahujúce kovové zlato, arnika horská, podobná anamyrta kokulus. Je zameraný na liečbu anginy pectoris, kardiovaskulárnych porúch spôsobených ťažkou fyzickou námahou. Dvakrát denne 10 granúl pol hodiny pred jedlom alebo hodinu potom, čo sa uchovávajú pod jazykom, kým sa úplne nevstrebajú. Priemerný priebeh liečby trvá 3 týždne. Liek nemá žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky. Pre použitie počas tehotenstva a deti potrebujú konzultáciu s lekárom.
  • Atma® - kvapky, komplexný prípravok na liečbu bronchiálnej astmy. Dávka pre deti do jedného roka je 1 kvapka na čajovú lyžičku vody alebo mlieka. Do 12 rokov 2 až 7 kvapiek na polievkovú lyžicu. Po 12 rokoch - 10 kvapiek v čistej forme alebo vo vode. Pokračujte v liečbe až 3 mesiace. Neboli pozorované žiadne vedľajšie účinky.
  • Vertigoheel - perorálne kvapky sa používajú na závraty, aterosklerózu ciev mozgu, mŕtvicu. Kvapky sa rozpustia vo vode, po prehltnutí sa zadržia určitý čas v ústach. Odporúča sa od roku života dieťaťa. Do 3 rokov - 3 kvapky, vo veku 3-6 rokov - 5, zvyšok - 10 kvapiek 3-4 krát denne po dobu jedného mesiaca. Možné sú reakcie z precitlivenosti. Kontraindikované u detí do jedného roka, počas tehotenstva a laktácie - so súhlasom lekára.
  • Hawthorn-compositum - homeopatický kardiologický liek, tekutý. Dospelí sú predpísaní 15-20 kvapiek trikrát denne, deti - 5-7 kvapiek. Liek má kontraindikácie v prípade alergie na zložky.
  • Esculus-compositum - kvapky sa používajú pri postembolických poruchách obehu, po infarkte a po mozgovej príhode. Jedna dávka - 10 kvapiek na vodu, držiacich v ústach. Frekvencia - 3 krát denne. Dĺžka liečby je až 6 týždňov. Vedľajšie účinky nie sú známe. Kontraindikované u tehotných žien a precitlivené na zlúčeninu lieku.

Chirurgia

Môže byť potrebné chirurgické ošetrenie srdca alebo krvných ciev v obehovej forme hladovania kyslíkom, ktorého vývoj nastáva rýchlo a je spojený s dysfunkciami ich funkcií..

Hypoxia - čo to je, príznaky a znaky, stupne a následky

Stav tela, v ktorom nie sú bunky a tkanivá nasýtené kyslíkom, sa nazýva hypoxia. Vyskytuje sa u dospelých, detí a dokonca aj u dieťaťa v maternici. Tento stav sa považuje za patologický. Spôsobuje vážne a niekedy nezvratné zmeny v životne dôležitých orgánoch vrátane srdca, mozgu, centrálneho nervového systému, obličiek a pečene. Špeciálne farmakologické metódy a prostriedky pomáhajú predchádzať komplikáciám. Sú zamerané na zvýšenie množstva kyslíka dodávaného do tkanív a zníženie ich potreby..

Čo je to hypoxia

Medicína definuje tento koncept ako patologický stav, pri ktorom je v tele nedostatok kyslíka. Vyskytuje sa vtedy, keď dôjde k porušeniu využitia tejto látky na bunkovej úrovni alebo k nedostatku inhalovaného vzduchu. Termín je odvodený z dvoch gréckych slov - hypo a oxigenium, ktoré sa prekladajú ako „malý“ a „kyslík“. Na úrovni domácnosti je hypoxia hladom kyslíkom, pretože všetky bunky tela trpia nedostatkom kyslíka..

Dôvody

Častou príčinou hladovania kyslíkom môže byť nedostatok kyslíka vstupujúceho do tela alebo zastavenie jeho absorpcie telesnými tkanivami. Toto uľahčujú buď nepriaznivé vonkajšie faktory, alebo určité choroby a stavy. Ak sa hladovanie kyslíkom vyvinie v dôsledku nedostatku kyslíka vo vdychovanom vzduchu, potom sa forma patológie nazýva exogénna. Jeho dôvody sú:

  • zdržiavať sa v studniach, baniach, ponorkách alebo iných uzavretých priestoroch, ktoré nekomunikujú s vonkajším prostredím;
  • smog v meste, silné znečistenie plynom;
  • zlé vetranie priestorov;
  • porucha anestézie a dýchacích prístrojov;
  • byť v miestnosti, kde je veľa ľudí;
  • zriedená atmosféra vo výškach (choroba pilotov, horská a výšková choroba).

Ak je patológia výsledkom akejkoľvek choroby alebo stavu tela, potom sa nazýva endogénna. Dôvody tohto typu hladovania kyslíkom sú:

  • choroby dýchacieho systému, ako je azbestóza (usadzovanie azbestového prachu v pľúcach), pneumotorax, hemotorax (vyplnenie pleurálnej dutiny vzduchom alebo krvou), bronchospazmus, bronchitída, zápal pľúc;
  • prítomnosť cudzích telies v prieduškách, napríklad po náhodnom požití;
  • získané alebo vrodené srdcové chyby;
  • zlomeniny a posunutie kostí na hrudníku;
  • choroby alebo patológie srdca, ako je srdcový infarkt, srdcové zlyhanie, perikardiálna obliterácia, kardioskleróza (nahradenie srdcového svalu spojivovým tkanivom);
  • trauma, nádory a iné ochorenia mozgu, ktoré poškodzujú dýchacie centrum centrálneho nervového systému;
  • venózna hyperémia (plejáda);
  • stagnácia v systéme hornej alebo dolnej dutej žily;
  • akútna strata krvi;
  • asfyxia (dusenie) akejkoľvek povahy;
  • prudké zúženie krvných ciev v rôznych orgánoch.

Intrauterinná hypoxia plodu

Pre nenarodené dieťa je nedostatok kyslíka veľmi nebezpečný. Spôsobuje vážne komplikácie: v počiatočnom štádiu tehotenstva - spomalenie alebo patológia vývoja plodu, v neskoršom štádiu - poškodenie centrálneho nervového systému. Hladovanie kyslíka dieťaťom je spôsobené niekoľkými systémovými ochoreniami tehotnej ženy, medzi ktoré patria:

  • patológie kardiovaskulárneho systému, ktoré vedú k vazospazmu a zhoršeniu prívodu krvi do plodu;
  • choroby vnútorných orgánov, ako je pyelonefritída a zápal močového systému;
  • anémia z nedostatku železa, ktorá narúša prívod kyslíka do tkanív;
  • chronické ochorenia dýchacích orgánov, napríklad bronchiálna astma alebo astmoidná bronchitída;
  • poruchy v endokrinnom systéme.

Hypoxia počas tehotenstva je často spojená so zlými návykmi ženy. Tehotná žena má prísny zákaz fajčenia a pitia alkoholu. Všetky toxíny vstupujú do krvi dieťaťa a vedú k vážnym komplikáciám. Hypoxia plodu je tiež spojená s ďalšími poruchami:

  • abnormality vo vývoji placenty alebo pupočnej šnúry;
  • predĺžené tehotenstvo;
  • zvýšený tón maternice;
  • predčasné odtrhnutie placenty;
  • infekcia plodu;
  • nekompatibilita krvi plodu s krvou matky podľa Rh faktora;
  • predĺžené stlačenie hlavy v pôrodných cestách;
  • splietanie pupočnej šnúry okolo krku;
  • vdýchnutie hlienu alebo plodovej vody.

Známky

Je možné určiť hypoxiu u osoby určitými znakmi. Existujú príznaky spoločné pre všetky typy nedostatku kyslíka. Objavujú sa, keď mozog absorbuje menej kyslíka, ako by malo. Pri takomto porušení sa pozorujú nasledujúce príznaky:

  1. Inhibícia nervového systému. Má výrazný charakter. Pacient sa sťažuje na nevoľnosť, bolesti hlavy a závraty. Niekedy sa vyskytujú poruchy videnia až strata vedomia.
  2. Zvýšená excitabilita. Človek prestáva ovládať reč a pohyby, cíti sa v stave eufórie.
  3. Zmena tónu pleti. Tvár osoby začne blednúť a potom zmodrie alebo zčervená. Studený pot naznačuje, že mozog sa snaží zvládnuť tento stav sám..
  4. Poškodenie mozgu. Vyvíja sa pri ťažkom hladovaní kyslíkom a môže viesť k mozgovému edému. Tento stav je sprevádzaný stratou všetkých reflexov a narušením práce a štruktúry orgánov. Pacient upadne do kómy.
  • Ako chutné varenie karfiolu na panvici: recepty
  • Ako správne variť ryby v rúre
  • Remeslá z kávových zŕn to urobte sami

Akútna hypoxia

Príznaky nedostatku kyslíka sa pri akútnych a chronických formách trochu líšia. V prípade bleskového hladovania kyslíkom nemá ani jeden príznak čas sa prejaviť, pretože smrť nastane v priebehu 2 - 3 minút. Tento stav je veľmi nebezpečný a vyžaduje si pohotovostnú pomoc. Akútna forma hypoxie sa vyvíja do 2 - 3 hodín a vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi:

  • pokles srdcovej frekvencie;
  • pokles krvného tlaku;
  • zmena celkového objemu krvi;
  • dýchanie sa stáva nepravidelným;
  • kóma a agónia s následnou smrťou, ak sa hypoxia neodstránila v počiatočnom štádiu.

Chronické

Táto forma hypoxie sa prejavuje hypoxickým syndrómom. V tomto prípade sú pozorované príznaky z centrálneho nervového systému. Mozog je citlivý na hladovanie kyslíkom. V tkanivách orgánu sa vyvíjajú ohniská krvácania, nekrózy a ďalšie príznaky deštrukcie buniek. V počiatočnom štádiu tieto zmeny spôsobujú u človeka stav eufórie a motorického nepokoja..

S progresiou hypoxie je mozgová kôra inhibovaná. Príznaky pripomínajú opitosť. Pacient zažíva nasledujúce pocity:

  • kŕče;
  • ospalosť;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • nedobrovoľné vypúšťanie moču, výkalov;
  • porušenie vedomia;
  • hluk v ušiach;
  • letargia;
  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • porušenia koordinácie pohybov;
  • letargia.

Pri kŕčoch je možné vyvinúť opistotón - stav, pri ktorom sa človek ohýba oblúkom, krk a svaly chrbta sa mu ohnú, hlava je odhodená dozadu a ruky sú pokrčené v lakťoch. Póza pripomína postavu „mosta“. Okrem znakov potlačenia mozgovej kôry s hypoxiou sa pozorujú nasledujúce:

  • bolesť v oblasti srdca;
  • prudké zníženie vaskulárneho tonusu;
  • tachykardia;
  • nízka telesná teplota;
  • dýchavičnosť;
  • depresia;
  • pokles krvného tlaku;
  • cyanóza - cyanóza kože;
  • nepravidelné dýchanie;
  • delírium - „delírium tremens“;
  • Korsakovov syndróm - strata orientácie, amnézia, nahradenie skutočných udalostí fiktívnymi.

Typy hypoxie

Podľa typu prevalencie hladovania kyslíkom je hypoxia všeobecná alebo lokálna. Najširšia klasifikácia rozdeľuje tento stav na typy v závislosti od etiológie, t.j. príčiny výskytu. K hypoxii teda dochádza:

  1. Exogénne. Tiež sa nazýva hypoxická hypoxia, ktorá je spôsobená faktormi životného prostredia. Patológia sa vyvíja v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka do tela.
  2. Endogénne. Súvisí s chorobami alebo poruchami tretích strán.

Endogénna hypoxia je rozdelená do niekoľkých ďalších podtypov, v závislosti od etiológie. Každý z druhov má špecifickú príčinu:

  1. Respiračné (pľúcne, dýchacie). Vyvíja sa kvôli prekážkam v oblasti pľúcnych alveol, ktoré bránia okamžitému naviazaniu hemoglobínu na kyslík..
  2. Obehové. Vyskytuje sa v dôsledku poruchy procesov krvného obehu. Podľa mechanizmu vývoja sa delí na ischemické a stagnujúce.
  3. Hemic. Pozoruje sa pri rýchlom poklese hemoglobínu. Hemická hypoxia je anemická alebo je spôsobená zhoršením kvality hemoglobínu.
  4. Tkanivo. Súvisí so zastavením absorpcie kyslíka v dôsledku potlačenia aktivity enzýmov. Tkanivová hypoxia sa pozoruje pri ožiarení, otrave toxickými látkami mikróbov, oxidu uhoľnatého alebo solí ťažkých kovov.
  5. Substrát. Na pozadí normálneho transportu kyslíka je nedostatok živín. Častejšie pozorované s diabetes mellitus alebo dlhodobým hladovaním.
  6. Prebíjanie. Vyskytuje sa po veľkej fyzickej námahe.
  7. Zmiešané. Je to najvážnejší typ pozorovaný u závažných život ohrozujúcich patológií, napríklad pri kóme alebo otravách.

Nasledujúca klasifikácia rozdeľuje hypoxiu na druhy, berúc do úvahy rýchlosť vývoja hladovania kyslíkom. Najnebezpečnejšia je tá, ktorá sa prejaví veľmi rýchlo, pretože býva fatálna. Vo všeobecnosti existujú nasledujúce typy hypoxie:

  • chronické - trvá od niekoľkých týždňov do niekoľkých rokov;
  • subakútna - vyvíja sa do 5 hodín;
  • akútna - trvá nie viac ako 2 hodiny;
  • bleskovo rýchly - trvá 2 - 3 minúty.

Stupne

Rozlišuje sa klasifikácia hypoxie v závislosti od stupňa závažnosti jej príznakov a závažnosti nedostatku kyslíka. Ak vezmeme do úvahy tieto faktory, má nedostatok kyslíka nasledujúce stupne:

  1. Kritické. Hypoxický syndróm vedie ku kóme alebo šoku, môže mať za následok agóniu alebo smrť.
  2. Ťažký. Nedostatok kyslíka je veľmi výrazný, riziko vzniku kómy je vysoké..
  3. Mierna. Klinické príznaky hypoxie sa objavujú v pokoji.
  4. Ľahký. Hladovanie kyslíkom sa pozoruje iba pri fyzickej námahe..

Účinky

Nedostatok kyslíka ovplyvňuje fungovanie všetkých orgánov a systémov. Dôsledky závisia od obdobia, v ktorom bola patológia eliminovaná a ako dlho trvala. Ak kompenzačné mechanizmy ešte neboli vyčerpané a bol odstránený nedostatok kyslíka, nevzniknú žiadne negatívne dôsledky. Keď sa patológia objavila v období dekompenzácie, komplikácie sú určené dĺžkou hladovania kyslíkom..

Mozog týmto stavom trpí viac, pretože bez kyslíka vydrží iba 3 - 4 minúty. Bunky potom môžu odumrieť. Pečeň, obličky a srdce sa uchovávajú asi 30 - 40 minút. Hlavné dôsledky nedostatku kyslíka:

  • vyčerpanie adaptačných rezerv;
  • oslabenie protinádorovej ochrany;
  • znížená imunita;
  • zhoršenie pamäti a rýchlosť reakcií;
  • neuropsychiatrický syndróm;
  • psychóza;
  • demencia;
  • parkinsonizmus (tremor);
  • neznášanlivosť na fyzickú aktivitu;
  • tuková degenerácia svalových buniek, myokard, pečeň.

Dôsledky pre dieťa

Nedostatok kyslíka je jednou z častých príčin nielen úmrtnosti plodu, ale aj výskytu jeho vývojových chýb. Dôsledky závisia od trimestra tehotenstva a od stupňa nedostatku kyslíka:

  1. Prvý trimester. Počas tohto obdobia dochádza k ukladaniu orgánov, preto sa v dôsledku nedostatku kyslíka môže vývoj embrya spomaliť, vznik anomálií.
  2. Druhý trimester. V tomto štádiu vznikajú problémy s adaptáciou dieťaťa a patológiou centrálneho nervového systému. V chronickej forme je možná smrť dieťaťa.
  3. Tretí trimester. Nedostatok kyslíka vyvoláva vývojové oneskorenie z hľadiska tehotenstva. Možné sú aj vážne poškodenia nervového systému dieťaťa. Počas pôrodu spôsobuje hladovanie kyslíkom asfyxiu.

Dôsledky hypoxie plodu u dieťaťa po narodení

Nedostatok kyslíka po narodení dieťaťa vážne ovplyvňuje jeho zdravie. Dieťa začína byť nepokojné, ľahko sa vzrušuje, trpí vysokým svalovým tonusom. Posledne uvedené je vyjadrené častým zášklbom nôh alebo rúk, kŕčmi, trasením brady. Medzi ďalšie príznaky patrí letargia, častá regurgitácia a neochota dojčiť. Medzi závažnejšie dôsledky patria:

  • mŕtve dieťa;
  • smrť v skorom popôrodnom období;
  • porušenie alebo oneskorenie psychomotorického a intelektuálneho vývoja;
  • poškodenie ciev a srdca;
  • choroby nervového systému;
  • problémy s močovými orgánmi;
  • ťažké očné choroby.
  • 3 spôsoby, ako pripraviť žiarivú tekutinu doma
  • Ako pripojiť internet na telefóne: nastavenie mobilného telefónu
  • Džem z čiernych ríbezlí na zimu

Ako určiť hypoxiu plodu

Nedostatok kyslíka u dieťaťa môžete mať podozrenie na vysokú fyzickú aktivitu. Je to reflex, pomocou ktorého sa dieťa snaží obnoviť normálny prietok krvi a zvýšiť prívod krvi. Tehotná žena má nasledujúce skúsenosti:

  • rýchly pohyb dieťaťa;
  • ostré silné šoky, ktoré spôsobujú bolesť a nepohodlie;
  • s nárastom nedostatku kyslíka - postupné oslabovanie šokov, ktoré môžu úplne zmiznúť.

Pri poslednom znamení by žena mala byť v strehu. Všeobecne sa fetálna aktivita na prenatálnej klinike pozoruje od 28. týždňa termínu. Pri určovaní intrauterinného nedostatku kyslíka používajú lekári nasledujúce metódy:

  1. Počúvanie zvukov srdca. Na to sa používa stetoskop - špeciálny pôrodnícky prístroj. Umožňuje vám posúdiť tón, rytmus a srdcovú frekvenciu, všimnúť si cudzie zvuky.
  2. Kardiotokografia. Jedná sa o záznam srdcového rytmu na papier pomocou špeciálneho ultrazvukového snímača.
  3. Dopplerova sonografia. Spočíva v štúdiu odchýlok prietoku krvi medzi plodom a ženou. Metóda pomáha určiť závažnosť hladovania kyslíkom.

Okrem základných metód sa používajú laboratórne krvné testy na hladinu hormónov a biochemické zloženie. Na potvrdenie hypoxie je predpísaná štúdia plodovej vody na prítomnosť pôvodných výkalov v nich - mekónium. Indikuje uvoľnenie konečníkových svalov dieťaťa spojené s nedostatkom kyslíka. Táto diagnostická metóda hrá dôležitú úlohu pri raste práce. Celý proces pôrodu bude závisieť od neho..

Liečba

Vo väčšine prípadov existuje zmiešaná forma nedostatku kyslíka. Z tohto dôvodu musí byť prístup k liečbe komplexný. Na udržanie prísunu kyslíka do buniek sa používa hyperbarická oxygenácia - postup vstrekovania tohto plynu do pľúc pod tlakom. To poskytuje:

  • rozpustenie kyslíka priamo v krvi bez väzby na erytrocyty;
  • dodávka kyslíka do všetkých tkanív a orgánov;
  • vazodilatácia srdca a mozgu;
  • orgány pracujú v plnej sile.

Pre obehovú formu sú indikované lieky na srdce a lieky, ktoré zvyšujú krvný tlak. V prípade straty krvi nezlučiteľnej so životom je potrebná transfúzia krvi. Hemická hypoxia sa okrem hyperbarickej oxygenácie lieči nasledujúcimi postupmi:

  • transfúzia krvi alebo červených krviniek;
  • zavedenie liekov, ktoré vykonávajú funkcie enzýmov;
  • plazmaferéza a hemosorpcia (čistenie krvi);
  • podávanie nosičov kyslíka, glukózy alebo steroidných hormónov.

Počas tehotenstva je liečba nedostatku kyslíka zameraná na normalizáciu krvného obehu v placente. To pomáha zabezpečiť prísun živín a kyslíka do plodu. Použité lieky a metódy:

  • uvoľnite myometrium;
  • zlepšiť reologické parametre krvi;
  • rozširujú uteroplacentárne cievy;
  • stimulujú metabolizmus v placente a myometriu.

Každý deň musí žena dýchať zmes kyslíka so vzduchom. Lieky predpisuje iba lekár. Špecialista môže predpísať nasledujúce lieky:

  • Sigetín;
  • Trental;
  • Metionín;
  • Heparín;
  • Curantil;
  • Vitamíny E a C;
  • kyselina glutámová;
  • Halogénkarbín;
  • Lipostabil.

V prípade hladovania kyslíkom po 28-32 týždňoch je nevyhnutné núdzové dodanie. To isté platí pre zhoršenie biochemických parametrov krvi, výskyt mekónia v plodovej vode, nedostatok vody. Ako príprava na pôrod alebo chirurgický zákrok použite:

  • dýchanie zvlhčeného kyslíka;
  • intravenózna glukóza;
  • zavedenie sigetínu, kokarboxylázy a kyseliny askorbovej, eufylínu.

Ak je pri narodení dieťaťa podozrenie na nedostatok kyslíka, okamžite mu je poskytnutá lekárska pomoc. Z dýchacích ciest sa odstránia hlieny a tekutina, dieťa sa zahreje, v prípade potreby sa vykonajú resuscitačné opatrenia na vylúčenie ohrozenia života. Keď je stav novorodenca stabilizovaný, umiestni sa do tlakovej komory. Tam dostane výživné roztoky. Ako starnú, excitabilita, kŕče, zášklby rúk a nôh sa postupne zastavia, ale relaps patológie je možný po 5-6 mesiacoch.

Prevencia hypoxie

Opatrenia na prevenciu hladovania kyslíkom sú zamerané na prevenciu stavov, ktoré k tomu vedú. Človek by mal viesť aktívny životný štýl, častejšie chodiť, športovať a správne sa stravovať. Chronické choroby je potrebné liečiť včas. Pri práci v upchatých miestnostiach musia byť pravidelne vetrané. Prevencia počas tehotenstva je nasledovná:

  • používanie kyslíkových koktailov;
  • plávanie;
  • spev (vyvíja správne dýchanie);
  • vykonávanie bežných domácich prác (režim s nízkou fyzickou aktivitou dodáva svalom kyslík);
  • zabezpečenie pokojného prostredia;
  • prechádzky pod holým nebom;
  • plný zdravý spánok;
  • vyvážená strava s potravinami bohatými na draslík, železo, jód;
  • sledovanie pohybov plodu (normálne sa dieťa pohybuje asi 10-krát denne);
  • pravidelné návštevy lekára.