Hlavná > Hypotenzia

Mikroangiopatia mozgu: čo to je, druhy chorôb, príznaky a liečba

V ľudskom tele nie je jediný orgán, ktorý by fungoval bez kyslíka a živín prenášaných krvou. To platí najmä pre ľudské srdce a mozog, pretože metabolické procesy, ktoré sa v nich vyskytujú, sú dostatočne rýchle. Stáva sa však, že je narušený prísun kyslíka, pretože malé cievy im zle dodávajú orgány a tkanivá tela. Táto anomália sa môže objaviť v ktoromkoľvek orgáne, ale najnebezpečnejšou je mikroangiopatia mozgu, čo to je, zvážime nižšie.

Popis

Mikroangiopatia mozgu je ochorenie, pri ktorom dochádza k poškodeniu malých ciev a kapilár, ktoré sú zodpovedné za priebeh metabolických procesov. V tomto prípade sa pozoruje narušený krvný obeh v mozgu. Vo väčšine prípadov sa táto patológia vyvíja na pozadí iných ochorení, napríklad diabetes mellitus, nádorov a infekcií. Nedostatočný krvný obeh v mozgu, ktorý je chronický, je charakterizovaný dlhodobým nedostatkom glukózy a kyslíka, čo vedie k patológii štruktúry a aktivity mozgových malých ciev, v dôsledku čoho je ovplyvnená biela hmota. Lekári označujú mikroangiopatiu ako stav, ktorý je charakterizovaný rozšírením a zhrubnutím stien kapilár. Toto ochorenie sa považuje za závažné a môže byť smrteľné.

Dôvody

Mikroangiopatia sa zvyčajne pozoruje v prítomnosti iných patologických stavov, ako je rakovina, cukrovka, hemolýza alebo infekcie. V tomto prípade trpia mozgové cievy. Vyvíja sa z nasledujúcich štyroch dôvodov:

  1. Prítomnosť trombózy, v dôsledku ktorej je narušený normálny prietok krvi v dôsledku výskytu krvných zrazenín v cievach.
  2. Tvorba nekrózy buniek a tkanív.
  3. Vzhľad hyalinózy, čo je hromadenie hyalínu v tele.
  4. Vývoj fibrinoidného opuchu, ktorý vedie k deštrukcii spojivového tkaniva.

Pomerne často je mikroangiopatia mozgu (čo je to, vieme), komplikáciou diabetes mellitus, ktorú má človek veľmi dlho. Tu sú poškodené kapiláry obličiek, nervov a očí. V tomto prípade sa v cievach pozoruje zhrubnutie kapilárnych membrán, v mikrocirkulácii sa tvoria krvné zrazeniny a venuly, hyalinóza, kapilárne aneuryzmy.

Rizikové faktory

Krvný obeh v mozgu, ktorý vedie k mikroangiopatii, nie je rýchlo narušený. Predchádza tomu dlhý proces, ktorý je spojený s týmito faktormi:

  • genetické patológie, ktoré spôsobujú porušenie vaskulárneho tonusu;
  • choroby spojené so zrážaním krvi;
  • infekcie a zranenia;
  • fajčenie a pitie alkoholu;
  • vek nad päťdesiat rokov;
  • endokrinné choroby a choroby srdca a krvných ciev, hypertenzia;
  • škodlivé pracovné podmienky a tvrdá práca.

Formuláre

V závislosti od mnohých znakov je mikroangiopatia mozgu rozdelená do štyroch foriem:

  1. Mozgová mikroangiopatia mozgu - sa vyvíja u starších ľudí a je spojená s porušením ukladania bielkovín. Toto ochorenie nie je diagnostikované a prakticky nereaguje na liečbu drogami..
  2. Lentikulostriatálna mikroangiopatia sa pozoruje u detí, takže dieťa musí byť neustále sledované dynamicky. Existuje názor, že táto forma ochorenia je zvláštnym typom prekrvenia, preto nevyžaduje liečbu, ak nie sú pozorované duševné a fyzické abnormality..
  3. Diabetická angiopatia je častá u ľudí s cukrovkou. Táto choroba si vyžaduje liečbu základného ochorenia, pretože neustále pokračuje.
  4. Hypertenzná vaskulárna mikroangiopatia mozgu - pozorovaná u ľudí s arteriálnou hypertenziou, preto sa odporúča vyhnúť sa zmenám krvného tlaku.

V závislosti od formy ochorenia môže patológia viesť k rôznym negatívnym následkom, preto je dôležité vyhľadať pomoc, keď sa objavia prvé príznaky..

Príznaky

Mikroangiopatia mozgu (čo to je, popísané vyššie) má veľa prejavov. Pacient má poruchu pamäti, slabosť a bolesti hlavy bezdôvodne, dochádza k zakaleniu vedomia. Je to dôsledok zhoršeného prietoku krvi v kapilárach a krvných cievach mozgu. V cievach sa aktivujú oxidačné procesy lipidov, vytvárajú sa voľné radikály, ktoré prispievajú k deštrukcii mozgových buniek.

Príznaky sa vyvíjajú veľmi pomaly, preto takmer vždy človek na chorobu reaguje oneskorene. Po prvé, porušenie prietoku krvi mozgom vedie k slabosti a rýchlej únave. Potom sa objavia bolesti hlavy, ktoré po užití liekov nezmiznú. Potom nastane porucha spánku, objaví sa rozptýlenie a nepozornosť, myslenie sa zatuhne. Pacienti majú astenoneurotický syndróm, ktorý sa vyznačuje podráždenosťou, tendenciou k depresiám. Potom sa objavia ohniskové príznaky: človek má vratkú chôdzu, poruchu koordinácie pohybu a konvergencie, inú veľkosť zreničiek atď..

Medzi príznaky mikroangiopatie patrí rozmazané videnie, krvácanie z nosa a žalúdka, bolesť pri chôdzi, nepríjemné pocity v nohách, suchosť a olupovanie kože nôh a krv v moči. Vnútorné krvácanie medzi mozgovými blanami alebo do bielej hmoty je veľkým nebezpečenstvom.

Diagnostika

Mikroangiopatia mozgu, čo to je, už vieme, je diagnostikovaná pomocou magneticko-nukleárnej rezonancie, ktorá umožňuje študovať mozgové tkanivo a vaskulárnu sieť. Pri chorobe bude viditeľná arteriálna hypoplázia, ohniská tichých infarktov, mikroskopické krvácania a mozgová hypoperfúzia. Moderní lekári nazývajú mikroangiopatiu diskrétnou encefalopatiou. Na diagnostiku sa často používa MRI a Dopplerov ultrazvuk, ktorý umožňuje určiť abnormality v cievach. Ďalšou výskumnou metódou je krvný test, röntgenové vyšetrenie a CT.

Liečba

Mikroangiopatia mozgu sa lieči komplexne. Najskôr sú predpísané lieky, ktoré normalizujú krvný tlak a tiež eliminujú príznaky nedostatku kyslíka v mozgových tkanivách. Vykonáva sa korekcia hladín lipidov, pričom sú predpísané statíny, fibráty, žlčové kyseliny atď. Na pomoc mozgu pri lepšom zásobovaní kyslíkom predpisujú lekári nootropické lieky, ako aj niacín. Chirurgická intervencia na túto chorobu sa vykonáva v zriedkavých prípadoch, iba ak nie je možné obnoviť krvné cievy liekovou metódou a obehový deficit nie je možné vyrovnať bočnými cestami prietoku krvi. Spolu s liečbou drogami sú pacientom predpísané aj masáže, bazén, čo pomáha zlepšovať ich stav. Ale ohniská gliózy nezmiznú, časom sa ich počet zvyšuje..

Predpoveď

Prognóza sa zhoršuje, ak má pacient hypertenziu. V tomto prípade sa príznaky objavujú veľmi rýchlo s progresiou ochorenia. U starších ľudí majú mozgové cievy slabý tón, takže choroba postupuje ešte rýchlejšie. U detí môžu byť prognózy pozitívne, ak nenastanú odchýlky v duševnom alebo fyzickom vývoji..

Mikroangiopatia mozgu často vedie k encefalopatii rôznej závažnosti alebo k mŕtvici. Ak nezačnete liečiť chorobu v počiatočných štádiách, potom sa stav pacienta zhorší, čo povedie k invalidite a potom k smrti. Choroba sa nedá úplne vyliečiť. Fokusy gliózy v mozgu nemožno úplne vylúčiť, ale ich tvorba sa dá spomaliť.

Prevencia

Na účely prevencie je potrebné sledovať krvný tlak, zabrániť jeho poklesu. Riziko vzniku vaskulárnej patológie možno znížiť prevenciou vaskulárnych chorôb. Lekári odporúčajú, aby ste sa fyzickej aktivite venovali s mierou, aby ste predišli prepracovaniu. Musíte viesť zdravý životný štýl, zvoliť správnu stravu, vyhnúť sa stresovým situáciám.

Mikroangiopatia mozgu (mozgová): aké sú tieto príznaky a životná prognóza

M Iroangiopatia mozgu je porážka najmenších ciev, kapilár lokalizovaných v mozgových štruktúrach. Vyskytujú sa patologické zmeny na stenách, zúženie alebo úplné upchatie ciev.

Choroba sa neprejavuje, pokiaľ je telo schopné zvládnuť poruchy trofizmu, výživy nervových tkanív.

V niektorých prípadoch nie je badateľná blížiaca sa katastrofa, pretože klinika je mimoriadne variabilná. Závisí to od individuálnych charakteristík organizmu a od lokalizácie procesu.

Patológia spravidla ovplyvňuje všetky kapiláry mozgu naraz, ale nie v rovnakom rozsahu. Pri hodnotení stavu človeka sa nachádzajú individuálne, najväčšie ohniská. To uľahčuje cielenú terapiu, ak je potrebný chirurgický zákrok..

Nápravou sú hlavne lieky. Ak je neúčinný, je predpísaná operácia.

Mechanizmus rozvoja

Je založená na niekoľkých provokujúcich faktoroch. Stretávajú sa spolu alebo osobitne. Je to skôr otázka náhody. Celkovo existujú 4 hlavné cesty:

  • Neustále vysoká hladina krvného tlaku. Zmena povahy prietoku krvi hlavnými cievami vedie k stenóze (zúženiu) tepien, zníženiu ich pružnosti a reflexnému porušeniu tónu kapilár..

Negatívne faktory, ktoré vyvolávajú zvýšenie krvného tlaku (zvyčajne hormonálne alebo toxické pri fajčení, pití alkoholu), môžu mať rovnaký vplyv na malé cievy..

Potom sa proces stáva zložitým. Celý mozog trpí. Takéto množstvo negatívnych faktorov každý deň približuje mozgovú príhodu..

  • Neschopnosť regulovať vaskulárny tonus, zmena ich fyzikálnych vlastností v dôsledku hormonálnej nestability. Diabetes mellitus je učebnicovým príkladom takejto poruchy..

Bez liečby telo jednoducho nedokáže zabezpečiť homeostázu (rovnováhu). Preto zmena tónu kapilár, tiež tepien, žíl.

Krátkodobo vzniknú závažné komplikácie. Pacienti chodia neustále na hrane.

  • Nesprávne fungovanie imunitného systému. V dôsledku toho sa vyvíja aktívna syntéza komplexov antigén-protilátka, po ktorej nasleduje tvorba špeciálneho proteínového konglomerátu - amyloidu.

Táto látka sa ukladá na stenách krvných ciev a dlhodobo vyvoláva degeneratívne zmeny. Podobný mechanizmus platí aj pre autoimunitné. Považuje sa to za náročné z hľadiska nápravy a nebezpečné, pretože vyhliadky sú nejasné.

  • Je tiež možné ukladanie minerálnych solí na steny kapilár. Väčšinou vápnik. Toto je pomerne bežný mechanizmus, ktorý sa vyskytuje u detí do jedného roka. V rovnakom období sa diagnostikuje.

V počiatočných štádiách nie sú príznaky badateľné, pretože sa zhoršuje progresia zdravia.

Objektívne je klinika reprezentovaná prejavmi nešpecifických neurologických deficitov. Existujú bolesti hlavy, nevoľnosť, dezorientácia vo vesmíre a ďalšie, ktoré sa nedajú spojiť s konkrétnou chorobou.

Ak sa situácia nedostane pod kontrolu, následky sú hrozivé. Ďalší vývoj nedostatku, mŕtvice, invalidity alebo smrti.

Načasovanie negatívneho scenára od začiatku do konca je odlišné. U väčšiny pacientov sa v dôsledku kompenzácie tela, prispôsobenia narušeného prietoku krvi, vytvárajú kolaterály. Teda paralelne, ďalšie siete kapilár, ktoré pôvodne neboli.

Ak budú dostatočne sformované, porušenia nebudú tak nápadné a „hodina X“ príde neskôr. Koľko - nikto nepovie.

Klasifikácia

Hlavná metóda rozdelenia je založená na druhoch patologického procesu, jeho pôvode..

Hypertenzívna forma

Ako už z názvu vyplýva, vyvíja sa hlavne u pacientov s rovnakou diagnózou. Ale nie vždy. Rovnaký účinok má aj symptomatické zvýšenie krvného tlaku na pozadí iných chorôb.

Čím dlhšie porušenie existuje, tým sú číslice tonometra vyššie, tým významnejšie sú riziká.

Latentne je patologický proces prítomný u väčšiny pacientov, ale nie je diagnostikovaná celá škála situácií, pretože lekári sú zaneprázdnení hodnotením stavu tepien a kapiláry sú ponechané bez dozoru, čo je nesprávne..

Mozgová mikroangiopatia amyloidného typu

Je spojená s akumuláciou tejto bielkovinovej látky v štruktúrach kapilár. Vedie k pomerne rýchlemu nástupu neurologických deficitov.

Vyskytuje sa hlavne u pacientov nad 60 rokov, čo súvisí so životným štýlom a prekonanými chorobami. Odchýlka ale nemá žiadne pohlavné a vekové charakteristiky.

Autoimunitná patológia vyžaduje korekciu funkčnej činnosti obranyschopnosti tela.

Lentikulostriatický typ

Je to spojené s usadzovaním vápenatých solí na stenách krvných ciev, čo sa za normálnych okolností nestáva. Proces postupuje mimoriadne pomaly, a preto sa príznaky objavujú neskoro..

Choroba je diagnostikovaná hlavne u detí. Podľa výskumov sa porucha vyskytuje u jedného zo šiestich pôrodov. V Rusku - štvrtý.

Tento stav sa nie vždy považuje za chorobu. Predpokladá sa, že hovoríme o variante fyziologickej normy.

Ak nie sú žiadne príznaky a povaha trofizmu nervových tkanív sa nezmení, je to vlastnosť tela a nie patológia.

Diabetická forma

Jeden z najbežnejších. Vzniká ako komplikácia pomenovanej endokrinnej poruchy. Diabetická angiopatia je ťažká, vyvoláva kritické poruchy prietoku krvi mozgom, pretože sú postihnuté aj tepny.

Ak sa zvolí správny priebeh liečby, stav je pod čiastočnou kontrolou, pravdepodobnosť negatívnych následkov nie je taká vysoká. Je tiež možná úplná korekcia.

Účinnosť opatrení a konečný výsledok však závisia od samotného pacienta, jeho ochoty dodržiavať odporúčania odborníka a disciplíny.

Existujú aj klasifikácie pozdĺž patologického procesu. Takže angiopatia môže byť s prítomnosťou ložísk gliózy (jazvy, jazvy) a bez nich. Prvá možnosť je menej častá jeden a pol až dvakrát.

Je možné rozdeliť patológiu podľa objemu lézie. Rozsiahly typ je sprevádzaný tvorbou mnohých oblastí narušenej vaskulárnej funkcie.

Jednotlivé ohniská majú pomalé príznaky, sú liečení oveľa lepšie. Pretože lokalizácia je pochopiteľná, okrem toho môžete jasne sledovať dynamiku procesu.

Písanie sa používa na popísanie patológie v dokumentácii a na vývoj terapie.

Príznaky

Klinický obraz v počiatočnom a dokonca v pokročilom štádiu je rozmazaný. Pretože mikroangiopatia nemusí vždy viesť k závažným poruchám prietoku krvi. Zaberie to čas.

Telo tiež kompenzuje túto poruchu zvýšením množstva výživy v dôsledku tvorby nových kapilárnych sietí. Takzvané kolaterály.

Nemôžu úplne nahradiť funkčné štruktúry, ale to stačí.

Musíte tiež vziať do úvahy počet ohniskov, ich veľkosť, typ samotnej mikroangiopatie. Individuálne vlastnosti organizmu. Vďaka takémuto radu faktorov je ťažké priviesť kliniku k spoločnému menovateľovi..

Existujú nasledujúce príznaky s rôznou intenzitou a závažnosťou a v rôznom čase:

  • Bolesť hlavy Závažnosť nepohodlia je rôzna. Svojou povahou drví, strieľa, horí. Nachádza sa v čelných temporálnych lalokoch. Je možné iné usporiadanie. Intenzita sa zvyšuje po fyzickej aktivite, strese, fajčení. Spotreba kávy, alkoholu, zmeny v klimatickom pásme a pri vystavení iným negatívnym faktorom.

Paroxysmálna bolesť. Prechádzajú samy po niekoľkých minútach alebo hodinách. Lieky pomáhajú rýchlejšie eliminovať nepohodlie.

  • Závraty. Neschopnosť normálne sa pohybovať vo vesmíre. Spravidla nízka intenzita.
  • V dôsledku nedostatočného prietoku krvi sa pacient stáva citlivejším na agresívne faktory prostredia. Zmeny počasia, vegetatívne-vaskulárne krízy, skoky krvného tlaku na pozadí nového teplotného režimu, napríklad pri prechode do iného regiónu, klimatického pásma. Ženy oveľa ťažšie prežívajú predmenštruačný syndróm atď..
  • Nevoľnosť Zriedkavo zvracanie. Jednotlivé epizódy a aj to nie vždy.
  • Pozoruje sa tiež nemožnosť normálneho ovládania vlastného tela. Slabosť končatín, neobratnosť, nestabilita chôdze, svalové nepohodlie, pocit ťažkej váhy olova. Všetky sú súčasťou jedného celku.
  • Astenické javy. Človek sa neustále cíti unavený. Únava, únava, ospalosť, bez ohľadu na dennú dobu. To všetko sú príznaky nedostatočného trofizmu mozgových tkanív. Mozog prechádza do „ekonomického“ režimu a nemíňa energiu tak aktívne.
  • Poruchy správania. Agresivita, plačlivosť, podráždenosť bez zjavného dôvodu.
  • Myslenie a kognitívne problémy. Znížená rýchlosť a produktivita, rozptýlenie, zábudlivosť, strata pozornosti, neschopnosť sústrediť sa na daný predmet.
  • Ohniskové neurologické príznaky. Poruchy zmyslových orgánov, vyššia nervová aktivita. V závažných prípadoch sa pozorujú poruchy reči, pacient nemôže vykonávať aritmetické operácie, písať, čítať atď..

Nie je to také výrazné ako pri mozgovej príhode, ale priťahuje to dostatočnú pozornosť. Podobné príznaky sú možné iba pri poškodení mozgu. Aký plán - cievny, nádorový, toxický alebo iný, musíte rýchlo zistiť.

V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť mdloba, synkopa. Indikujú progresívne poškodenie prietoku krvi mozgom, čo svedčí v prospech závažnosti procesu. Mŕtvica je pravdepodobná v blízkej budúcnosti.

Príznaky nie sú spoľahlivým diagnostickým kritériom. Je však potrebné s nimi počítať..

Dôvody

Faktory vývoja sú rôzne. Medzi možné:

  • Odložené závažné infekčné procesy. Obzvlášť ovplyvňujúce mozog. Práve táto porucha sa často stáva spúšťačom, spúšťacím mechanizmom amyloidózy. Imunita začne neadekvátne reagovať na vymyslené podnety.
  • Kardiovaskulárna patológia. Už pomenovaná hypertenzia alebo symptomatické zvýšenie krvného tlaku.
  • Cukrovka. Skutočnou pohromou pacientov s takouto diagnózou sú problémy s cievami rôzneho kalibru v tele. Okrem toho je možný vplyv ďalších hormonálnych ochorení. Rovnako ako patológie štítnej žľazy, nadobličiek.
  • Fajčenie, alkoholizmus. Zlé návyky.
  • Tiež nadmerná fyzická aktivita.
  • Genetické poruchy.
  • Poruchy imunitného systému. Na pozadí iných porúch alebo ako primárna odchýlka, ktorá sa stáva zriedka.

Mikroangiopatia mozgových ciev môže byť polyetiologická, to znamená zo skupiny dôvodov. Všetky z nich sa berú do úvahy pri určovaní spôsobov základného zaobchádzania..

Diagnostika

Vyšetrenie je úlohou neurológov. V prípade potreby je zapojený špecialista na cievnu chirurgiu.

Zoznam opatrení je vždy totožný s malými odchýlkami:

  • Ústne výsluchy pacienta. Je potrebné identifikovať sťažnosti, urobiť zoznam príznakov. To vám umožní určiť smer ďalšej diagnostiky..
  • Užívanie anamnézy. Najmä: infekčné procesy prenesené do nedávnej minulosti, súčasné a chronické patológie, choroby v rodinnej anamnéze, zlé návyky.
  • Všeobecné a biochemické krvné testy.
  • Elektroencefalografia. Na stanovenie funkčnej aktivity mozgových štruktúr.
  • MRI alebo CT mozgu. Je možné uskutočniť dve štúdie naraz. Používa sa na identifikáciu polohy, počtu ohniskov, závažnosti poruchy.

Je tiež možné vykonať dopplerovské a duplexné skenovanie. Na stanovenie kvality trofizmu nervových tkanív.

Liečba

Terapia spočíva v riešení troch problémov. Odstránenie hlavnej príčiny, zmiernenie príznakov, prevencia komplikácií.

Existujú dve metódy: konzervatívna alebo prevádzková. V drvivej väčšine prípadov postačuje užívanie liekov a v prípade potreby úprava životného štýlu. Aké lieky sú predpísané?

Pri hypertenzii a symptomatickom zvýšení tlaku:

  • Prostriedky na zníženie krvného tlaku. Beta-blokátory (propranolol, anaprilín, metoprolol), ACE inhibítory (perindopril v rôznych variantoch), antagonisty vápnika (Diltiazem alebo Verapamil), diuretiká (Verospron, Hypotiazid), sú tiež diuretiká, tiež centrálne pôsobiace lieky (moxonidín).
  • Statíny. Na úpravu koncentrácie cholesterolu a ďalších lipidov v krvi.

Okrem toho sa pacientom zobrazuje korekcia výživy (minimum tuku a až 7 gramov soli denne), adekvátny pitný režim (1,3 - 1,8 litra alebo viac, podľa potreby, s prihliadnutím na odporúčania špecialistu)..

  • Nízka hladina cukru v krvi, inzulín podľa potreby.
  • Statíny.

Je tiež možné použiť lieky na zníženie hladiny krvného tlaku..

Ukladanie vápenatých solí si nevyžaduje vždy korekciu. Neexistuje žiadna špecializovaná liečba. Používajú sa symptomatické lieky.

Pokiaľ ide o amyloidovú formu:

  • Kyselina nikotínová. Primárny prostriedok nápravy porušenia.
  • Imunosupresíva, glukokortikoidy (prednizolón a analógy), cytostatiká podľa potreby. Ale to je extrémne zriedkavé. Úlohou týchto fondov je znížiť činnosť obranyschopnosti tela..

Všetky kategórie pacientov sú zobrazené systematické podávanie vitamínových a minerálnych komplexov.

Fyzioterapia, akupunktúra sa osvedčila dobre.

Chirurgická korekcia je potrebná zriedka. Ak existujú zreteľné ložiská mikroangiopatie a existuje kritická podvýživa nervových tkanív v tejto konkrétnej oblasti mozgu. S ďalšou podmienkou: lieky nepomáhajú.

Žiadna z týchto techník v neskorších fázach nedokáže porušenie úplne, úplne vylúčiť. Ohniská gliózy a jazvy tiež nikam nevedú..

Existuje však každá šanca, ako dostať poruchu pod kontrolu. Telo si navyše vývojom kolaterálov poradí dobre. Musíte ho len podporovať.

Predpoveď

Prognóza života je všeobecne priaznivá, dokonca aj vo vyjadrených štádiách mikroangiopatie. Je však potrebná korekcia. Bez toho nemusíte rátať s pozitívnym výsledkom..

Výsledky tiež závisia od veku pacienta, od jeho zdravotného stavu. Čím je človek starší a čím má viac diagnóz, tým ťažšie je stav napraviť..

Možné komplikácie

Dôsledky sú pomerne zriedkavé. Od okamihu vývoja mikroangiopatie po konečný výsledok prechádzajú roky. Nemôžete sa však uvoľniť.

Možné problémy zahŕňajú:

  • Mŕtvica. Akútne porušenie cerebrálneho obehu. Vyvoláva smrť nervových tkanív. Ťažké zdravotné postihnutie s neurologickým deficitom. Smrť človeka je možná a dokonca pravdepodobná.
  • Encefalopatia. Proces je podobný, ale zatiaľ nedochádza k deštrukcii mozgových štruktúr.
  • Cievna demencia. Demencia v dôsledku podvýživy mozgu.

Komplikácie sa vyvíjajú spontánne. Liečba je jediný spôsob, ako im zabrániť..

Nakoniec

Mikroangiopatia je porucha funkcie malých ciev, kapilár. Trpí najmä mozog. Stav je z hľadiska korekcie dosť ťažký, ale svedomitý prístup lekára i samotného pacienta je štedro odmenený.

Preto neváhajte konzultovať, ak existuje aspoň jeden príznak, ktorý sa neurčite podobá na mykoangiopatiu..

Mikroangiopatia

Mikroangiopatia (mikroangiopatia) je patológia charakterizovaná porážkou malých krvných ciev (predovšetkým kapilár). Najčastejšie je to príznak iných nezávislých chorôb. Jednou z jeho odrôd je patológia ciev sietnice a kapilár v obličkách. Choroba sa vyvíja v cievnych systémoch a orgánoch na pozadí rôznych druhov infekčných alebo onkologických ochorení, cukrovky, chorôb pečene, ako aj hemolýzy (patologický stav sprevádzaný deštrukciou červených krviniek a uvoľňovaním hemoglobínu z nich)..

Vo väčšine prípadov je mikroangiopatia výsledkom:

  • Smrť a smrť tkanív a buniek tela (nekróza);
  • Trombóza - proces, ktorý je sprevádzaný tvorbou krvných zrazenín vo vnútri krvných ciev, narušením normálneho prietoku krvi;
  • Hyalinóza (alebo hyalínová dystrofia) je stav, ktorý je jednou z odrôd proteínovej dystrofie a je charakterizovaný ukladaním hyalínu do tkanív;
  • Fibrinoid (alebo fibrinoidový opuch) - nezvratný stav charakterizovaný prudkým zvýšením vaskulárnej permeability a prejavmi hlbokej dezorganizácie spojivového tkaniva, ktorá je založená na deštrukcii jeho hlavnej štruktúrnej látky a vlákien.

Klinický obraz mikroangiopatie úplne závisí od špecifickosti postihnutého tkaniva, od anatomických a morfologických znakov postihnutých orgánov, ako aj od vplyvu určitých vonkajších faktorov na telo. Jeho hlavné prejavy sú: poškodenie celistvosti stien malých krvných ciev a dysfunkcia systému zrážania krvi (hemostáza)..

Choroba je často sprevádzaná zlyhaním obličiek, purpurou (subkutánne krvácanie je lekárskym príznakom, ktorý je charakteristickým znakom patológie ktorejkoľvek z väzieb hemostázy) a poškodením červených krviniek..

Dôvody rozvoja mikroangiopatie

Vývoj mikroangiopatie je spôsobený:

  • Patológie spôsobené dedičným genetickým faktorom, ktoré sú sprevádzané porušením tónu stien krvných ciev;
  • Niektoré choroby ovplyvňujúce krv a plazmu;
  • Intoxikácia tela;
  • Rôzne druhy fyzických zranení.

Existuje domnienka, že nadmerné fajčenie a závislosť od alkoholu, ako aj hypertenzia, všeobecné oslabenie tela, ktoré je spôsobené napríklad prácou v nebezpečnej práci alebo určitými zmenami súvisiacimi s vekom, môžu vyvolať mikroangiopatiu..

Formy mikroangiopatie

Moderná medicína rozlišuje dva typy ochorenia:

  1. Cerebrálna mikroangiopatia (alebo cerebrálna mikroangiopatia);
  2. Diabetická mikroangiopatia.

Charakteristickým znakom cerebrálnej mikroangiopatie je poškodenie mikroskopických krvných ciev nachádzajúcich sa v mozgu. Vyvíja sa najčastejšie na pozadí porušenia normálneho krvného obehu v mozgu, aterosklerózy a trvale vysokého krvného tlaku (hypertenzia)..

Diabetická mikroangiopatia je jedným zo symptómov sprevádzajúcich diabetes mellitus a je príčinou vývoja tkanivovej (alebo histotoxickej) hypoxie - stavu, ktorý je výsledkom zhoršeného používania kyslíka tkanivami..

Mikroangiopatia mozgu

Mozgová mikroangiopatia sprevádzaná poškodením malých krvných ciev a ich vetiev v mozgu je rozdelená do dvoch typov, z ktorých jeden je charakterizovaný zhrubnutím stien hyalínových artérií a druhým zhrubnutím stien kapilár. V prvom aj druhom prípade sa mikroangiopatia mozgu považuje za dôsledok chronického nedostatočného prívodu krvi do mozgu a vedie k vážnym léziám jeho bielej hmoty - hromadeniu nervových vlákien tiahnucich sa od neurónov, ktoré tvoria drôtené dráhy. Porucha funkcie mozgu zase vyvoláva vývoj:

  • Lakunárny infarkt (alebo mozgová mŕtvica) - stav, ktorý sa vyskytuje na pozadí oklúzie jednej z prenikajúcich vetiev mozgových ciev;
  • Nezápalové ochorenia mozgu (encefalopatie) charakterizované difúznym poškodením mozgu.

Diabetická mikroangiopatia

Táto forma mikroangiopatie sa vyvíja v dôsledku zvýšenia hladiny glukózy v krvi nad normálnu hladinu. Na tomto pozadí vykazujú pacienti poškodenie stien nádob malého kalibru (venuly, kapiláry a arterioly) nachádzajúcich sa v tesnej blízkosti tkanív tela. V tomto prípade klinický obraz úplne závisí od lokalizácie lézie..

Mikroangiopatia diabetického typu je jedným z najnebezpečnejších prejavov diabetes mellitus. Je to spôsobené tým, že patológia vyvoláva porušenie procesov výživy tkanív a odstraňovania rôznych metabolitov z nich. Postupom ochorenia sa objavuje vazokonstrikcia, príznaky kyslíkového hladovania tkanív sú čoraz výraznejšie a priebeh ochorenia sa výrazne zhoršuje..

Nezvratné zúženie stien krvných ciev je dôsledkom:

  • Poškodenie membrán malých tepien;
  • Proliferácia endotelu;
  • Zahustenie bazálnych membrán;
  • Akumulácie mukopolysacharidov v stenách tepien.

Súčasne v dôsledku zvýšenia osmotického tlaku v dôsledku zvýšenia hladiny fruktózy obsiahnutej v krvi a nadmerného príjmu vody majú pacienti zvýšený edém v bunkách a v dôsledku porušenia metabolizmu bielkovín a tukov trpí stav krvných ciev..

Najcharakteristickejšími prejavmi tohto typu mikroangiopatie sú:

  • Diabetická nefropatia (vyskytuje sa asi u tretiny pacientov a vyznačuje sa zhoršenou funkciou obličiek, edémom obličiek a prítomnosťou veľkého množstva bielkovín v moči);
  • Diabetická angioretinopatia (poškodenie ciev sietnice očnej gule);
  • Mikroangiopatia ciev umiestnených na dolných končatinách.

Diagnostika a liečba mikroangiopatie

Na diagnostiku mikroangiopatie je potrebné vykonať:

  • Cievne ultrazvukové vyšetrenie;
  • Ultrazvuk fundusu;
  • Magnetická rezonancia;
  • Röntgenové vyšetrenie;
  • Počítačová tomografia.

Pokiaľ ide o liečbu mikroangiopatie, závisí to od lokalizácie patologického procesu a jeho etiológie. Vo väčšine prípadov sa pacientom podáva lieková terapia zameraná na zlepšenie účinnosti mikrocirkulácie krvi v tkanivách. Okrem toho môže byť tiež predpísaná fyzioterapia..

Chirurgický zákrok je potrebný iba vtedy, keď je potrebné obnoviť priechodnosť ciev. Vykonáva sa pomocou kryochirurgie alebo metód laserovej koagulácie.

Prejavy a liečba mozgovej mikroangiopatie

Mikroangiopatia je patológia, ktorá sa vyznačuje poškodením malých tepien, ktoré kŕmia mozog, čo vyvoláva narušenie prívodu krvi do oblastí mozgového tkaniva a rôzne poruchy celého tela. Ochorenie je spojené so zmenou štruktúry cievnej steny a poruchou nervovej regulácie tónu hladkého svalstva ciev..

Na pozadí angiopatie ciev, ktoré prebiehajú v mozgu, sa vyvíja discirkulačná encefalopatia a glióza - proces smrti neurónov nasledovaný nahradením nervového tkaniva gliálnymi prvkami. Mikroangiopatia s ložiskami gliózy v mozgu môže viesť k paralýze, strate reči, demencii a poškodeniu intelektuálnej a duševnej činnosti..

Definícia patológie

Mikroangiopatia je ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku trvalého nezvratného poškodenia malých ciev nachádzajúcich sa v mozgu, čo často naznačuje priamy vzťah s prítomnosťou arteriálnej hypertenzie. Podľa štatistík viac ako 60% pacientov starších ako 55 rokov a viac ako 80% pacientov starších ako 85 rokov trpí arteriálnou hypertenziou a následkami tejto patológie..

Najskôr pravidelne vysoké hodnoty krvného tlaku negatívne ovplyvňujú cievy malého priemeru. V dôsledku toho je poškodená biela dreň, perivaskulárny priestor sa rozširuje, vznikajú lakunárne infarkty - akútna porucha obehu v obmedzenej oblasti napájaná malou prenikajúcou tepnou.

Mikroangiopatia vyvoláva degeneratívne zmeny v mozgových tkanivách, vedie k rozvoju vaskulárnej demencie, zhoršeniu kognitívnych funkcií a mŕtvici. Existuje dokázaná úzka súvislosť angiopatie s komorbidnými stavmi - diabetes mellitus a metabolickými poruchami, ktoré sa vyskytujú na pozadí kumulatívneho poškodenia cievneho systému mozgu..

Arteriálna hypertenzia koreluje s patologickými stavmi, ako je obezita, hyperurikémia (zvýšená koncentrácia kyseliny močovej v krvnej plazme), inzulínová rezistencia, intolerancia glukózy a porucha metabolizmu lipidov. Hyalinóza (typ proteínovej dystrofie s tvorbou tuleňov v stenách krvných ciev), ktorá sa vyskytuje na pozadí aterosklerózy, diabetes mellitus, arteriálnej hypertenzie, zhoršuje štruktúru cievnej steny..

Tkanivo stien sa stáva hustým, stráca svoju pružnosť a pružnosť, lúmen je výrazne zúžený. Endoteliálna dysfunkcia hrá dôležitú úlohu v patogenéze dyscirkulačných porúch a mozgovej príhody. Endotel riadi vaskulárny tonus a ovplyvňuje činnosť systému zásobovania krvou. Endotelové bunky, ktoré tvoria tkanivo stien krvných ciev a kapilár, sú zvyčajne schopné produkovať antiaterosklerotické látky vrátane oxidu dusnatého.

Angioprotektívny účinok oxidu dusnatého spočíva vo vazodilatácii (relaxácia hladkého svalstva cievnej steny), inhibícii adhézie (adhézie, adhézie) leukocytov, potlačenia adhézie a agregácie (pripojenia) krvných doštičiek, proliferácie buniek svalového tkaniva stien. Syndróm mikroangiopatie je patológia mozgu, ktorá ovplyvňuje reologické vlastnosti krvi a hemostázu, ktorá sa prejavuje zvýšením agregačnej aktivity krvných doštičiek..

Patologický proces vyvoláva vývoj trombózy, aterogenézy a zápalových procesov. Krvné doštičky hrajú kľúčovú úlohu v klinických príhodách aterotrombózy. Chronické aterosklerotické ochorenie sa nemusí prejaviť závažnými príznakmi, ale v prípade komplikácií trombózy vedie k prechodným ischemickým záchvatom, iktu, akútnemu infarktu myokardu, angíne pectoris..

Typy mikroangiopatie

Periférna mikroangiopatia môže mať vplyv na malé tepny, žily, kapiláry umiestnené v mozgu. Ak sú postihnuté veľké cievy, ide o formu ochorenia, ako je makroangiopatia. V závislosti od príčin, povahy zmien a charakteristík priebehu ochorenia sa rozlišujú typy: cerebrálna, hypertenzná, lentikulostriatálna, diabetická mikroangiopatia.

Mozgový

Mozgová mikroangiopatia mozgového tkaniva je forma ochorenia charakterizovaná endotelovou dysfunkciou, ktorá negatívne ovplyvňuje štruktúru a tón cievnej steny. Cerebrálna angiopatia je sprevádzaná znížením biologickej dostupnosti oxidu dusnatého, čo vedie k zníženiu ochranných funkcií a poškodeniu malých ciev a kapilár mozgu. Situácia sa zhoršuje na pozadí oxidačného stresu (pôsobenie voľných radikálov) - hromadenia voľného kyslíka, ktorý inaktivuje oxid dusnatý.

Hypertenzívne

Patológia sa vyskytuje v dôsledku arteriálnej hypertenzie. Počas oftalmologického vyšetrenia sa odhalia ohniská mikrobiologického krvácania, spletité, vývrtkovité lôžko tepien a žíl (Gvistov príznak)..

Lentikulostriatálna

Táto forma patológie je diagnostikovaná u každého 6. novorodenca pri bežnom vyšetrení neurosonografiou. Považuje sa to za variant normy. Dieťa je pod dohľadom neurológa. Často sa po liečbe liekmi, ktoré stimulujú trofizmus mozgového tkaniva a metabolizmu buniek, pozoruje regres deštruktívnych zmien a obnovenie normálneho prívodu krvi..

Diabetik

Na pozadí progresie diabetes mellitus sa vyskytujú deštruktívne zmeny v cievnej stene s následným narušením prietoku krvi. Charakterizované zhrubnutím bazálnych membrán, proliferáciou spojivového tkaniva a následným zúžením lúmenu.

Príznaky

Včasné zistenie príznakov mozgovej mikroangiopatie a následná správna liečba môžu zabrániť rozvoju alebo spomaliť progresiu demencie. Patológia je často asymptomatická, najmä v počiatočných štádiách kurzu. V prvom rade lekár venuje pozornosť zhoršeniu duševnej činnosti a nešpecifickým mozgovým prejavom..

Prvým klinickým markerom sú úzkosť a depresívne poruchy. Pacienti sa zároveň prakticky nesťažujú na smútok, pocit melanchólie, smutnú náladu. Viac sa obávajú somatických príznakov - asténia (svalová slabosť, impotencia), poruchy chuti do jedla, zvýšená únava, poruchy spánku. Známky mikroangiopatie sú doplnené psycho-emocionálnymi poruchami.

Často sa podráždenosť a nevrlosť pripisujú zmenám osobnosti súvisiacim s vekom. V počiatočných štádiách možno pozorovať mierne poruchy motorickej aktivity - spomalenie kroku, zmena chôdze, nestabilita polohy tela, často spojená so závratmi. Progresia patológie vedie k zvýšeniu kognitívnych deficitov. Prejavy ťažkej, progresívnej mikroangiopatie mozgového tkaniva:

  • Zhoršenie kognitívnych schopností - pamäť, aktivita myslenia, pozornosť.
  • Demencia.
  • Psychické poruchy charakterizované zhoršeným emocionálnym stavom.
  • Motorická dysfunkcia (pyramídová nedostatočnosť - spasticita, paréza, paralýza).
  • Extrapyramidové poruchy (hypokinéza - obmedzenie fyzickej aktivity so znížením tempa a rozsahu pohybu, parkinsonizmus).
  • Mozgové poruchy (zhoršená motorická koordinácia, stabilita, rovnováha, jemná motorika).
  • Poruchy autonómneho systému (nevoľnosť, zvýšené potenie, tachykardia, poruchy srdcového rytmu, zmeny krvného tlaku).

Progresia ochorenia vyvoláva dysfunkciu zvierača - od epizód močovej inkontinencie po úplnú močovú inkontinenciu a epizódy fekálnej inkontinencie. Objavujú sa pseudobulbárne poruchy - dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním), dyzartria (fuzzy výslovnosť slov).

Príčiny výskytu

Príčiny ochorenia sú často spojené s vekom súvisiacimi deštruktívnymi procesmi v tkanivách cievnej steny. Faktory ovplyvňujúce vývoj patológie:

  1. Cievna ateroskleróza.
  2. Arteriálna hypertenzia.
  3. Cukrovka.
  4. Poruchy činnosti kardiovaskulárneho systému.
  5. Zranenia hlavy.
  6. Ochorenia krvi s poruchami zrážania.
  7. Genetická predispozícia.
  8. Vek nad 50 rokov.

Fibrinoidná nekróza, sprevádzaná atrofiou buniek voľného spojivového tkaniva, je jednou z príčin vaskulárnej patológie. Spojivové tkanivo stráca svoju normálnu štruktúru s charakteristickým fibrilárnym reliéfom. Stáva sa homogenizovaný, homogénny. Patologický proces nastáva v dôsledku usadenín fibrinogénu (bielkoviny krvnej plazmy), ktorý sa mení na fibrín.

Diagnostika

Diagnóza vaskulárnej mikroangiopatie mozgu sa robí na základe anamnézy. Lekár určuje rizikové faktory, ktoré sú spojené s patológiou - nadváha, abnormálny glykemický index, dlhodobá arteriálna hypertenzia, ochorenia kardiovaskulárneho systému. Biochemický krvný test ukazuje hladinu glukózy a lipidov, vlastnosti funkcie obličiek. Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva inštrumentálne vyšetrenie s vizualizáciou prvkov systému prietoku krvi.

MRI vyšetrenie ukazuje deštruktívne zmeny v tkanivách cievnej steny malých tepien. Porušenia sa prejavujú leukoencefalopatiou (difúzna lézia bielej drene), lakunárnym infarktom, prítomnosťou ohniskov mikrobiel, atrofickými zmenami tkanív. Ďalšie inštrumentálne metódy: dopplerografia, elektrokardiogram, elektroencefalogram.

Liečba choroby

Liečba cerebrálnej mikroangiopatie zahŕňa opatrenia zamerané na spomalenie progresie ochorenia, obnovenie prietoku krvi a mozgových funkcií a na prevenciu vzniku akútnych stavov. Terapeutický program:

  1. Normalizácia ukazovateľov krvného tlaku.
  2. Regulácia metabolizmu lipidov a sacharidov v prípade ich porušenia.
  3. Korekcia nadmernej hmotnosti.
  4. Boj proti fyzickej nečinnosti a zlým návykom (fajčenie, zneužívanie alkoholu).
  5. Strava s nízkym obsahom živočíšnych tukov a solí.

Zobrazujú sa hypertenzné lieky - hlavne antagonisti angiotenzínových receptorov a inhibítory (látky, ktoré potláčajú, inhibujú proces) enzýmu konvertujúceho angiotenzín, ktoré majú protizápalové a antioxidačné účinky, zvyšujú reaktivitu malých ciev prebiehajúcich v mozgu.

Metformín sa zvyčajne používa na reguláciu hyperglykémie a lieky zo skupiny statínov sa používajú na zníženie hladiny cholesterolu. Na prevenciu trombózy sa vykonáva protidoštičková liečba, častejšie samotným Dipyridamolom a v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou. Súčasne s príjmom liekov sú predpísané fyzioterapeutické postupy, terapeutické cvičenia, masáže.

Prevencia

V rámci prevencie patológií lekári odporúčajú viesť aktívny a mobilný životný štýl, športovať, jesť zdravé jedlá bohaté na rastlinné vlákniny, polynenasýtené mastné kyseliny, vitamíny a antioxidanty.

Mikroangiopatia je difúzna porucha prívodu krvi do oblastí mozgu spôsobená patologickými zmenami vo vaskulárnych stenách malých tepien a arteriol. Progresia patológie vedie k demencii, mŕtvici, paralýze. Včasná správna liečba spomalí vývoj ochorenia.

Mikroangiopatia: príčiny, príznaky, príznaky, liečba

Mikroangiopatia je patologický stav, pri ktorom sú ovplyvnené kapiláry, malé cievy zodpovedné za metabolické procesy. Tento stav je v zásade sprevádzaný niektorými chorobami, ako je cukrovka, infekcie a nádory. Odrody tohto stavu zahŕňajú ochorenie obličkových kapilár a ciev sietnice..

Samotný termín mikroangiopatia pochádza zo slov „mikro“ - malý, „angio“ - cieva a „pathia“ - patológia. Inými slovami, mikroangiopatia je ochorenie, ktoré postihuje malé cievy a kapiláry. Mikroangiopatia mozgu pochádza z chronického obehového zlyhania mozgu. Za normálny prietok krvi mozgom sú zodpovedné kyslík a glukóza. Pri mikroangiopatii možno pozorovať dlhodobý nedostatok týchto látok, čo vedie k narušeniu štruktúry a fungovania malých krvných ciev v mozgu a v dôsledku toho k poškodeniu bielej hmoty..

Podmienečne možno tento stav rozdeliť na dva typy:

  • s expanziou venúl a zahustením kapilárnych stien;
  • so zhrubnutím stien tepien hyalínovej povahy.

Špecialisti označujú mikroangiopatiu ako stav charakterizovaný zmenami v kapilárach..

Príčiny ochorenia

V cievnom systéme sa mikroangiopatia vyvíja na pozadí iných chorôb. Môže to byť onkológia, diabetes mellitus, infekcie, ochorenia pečene alebo hemolýza - stav, pri ktorom sú červené krvinky zničené a hemoglobín je od nich odpojený. Táto podmienka sa v zásade pripisuje následkom takýchto chorôb a stavov tela:

  • trombóza - porušenie normálneho prietoku krvi v dôsledku tvorby krvných zrazenín, ktoré narúšajú prietok krvi;
  • nekróza - smrť buniek a tkanív tela;
  • hyalinóza - ukladanie hyalínu v tkanivách tela - jeden z typov proteínovej dystrofie;
  • fibrinoidný opuch - zvýšená vaskulárna permeabilita a v dôsledku toho ireverzibilná deštrukcia spojivového tkaniva.

Najčastejšie hovoria o mikroangiopatii, znamenajú komplikáciu dlhodobého diabetes mellitus. V tomto stave sú ovplyvnené kapiláry obličiek (nefropatia), nervov (polyneuropatia) a oka (retinopatia). V cievach prebiehajú tieto zmeny: bazálna membrána kapilár sa zahusťuje, v mikrovaskulatúre dochádza k tvorbe trombov, k polyferácii peritea a endotelu, k hyalinóze stien arteriol, objavujú sa kapilárne aneuryzmy, rozširujú sa venuly a prechádzajú trombóza.

Príčiny angiopatie sú metabolické poruchy, medzi ktorými hlavnú úlohu zohrávajú:

  • glykozylácia proteínov a v dôsledku toho tkanivová hypoxia spojená s prebytkom glykozylovaného hemoglobínu;
  • endotelová dysfunkcia, zníženie produkcie oxidu dusnatého, antitrombínu, prostacyklínu, zvýšenie obsahu endotelínu a tromboxánu. Výsledkom je spazmus ciev a zvýšenie agregácie krvných doštičiek;
  • syntéza bielkovín klesá;
  • aktivuje sa renín-angiotenzívny systém;
  • oxidácia glukózy sorbitolovou cestou je zvýšená;
  • peroxidácia lipidov je aktivovaná;

Zvýšená produkcia rastových faktorov endotelom je spojená s nadmernou syntézou glykoproteínov, kolagénu a zväčšením hrúbky bazálnej membrány kapilár. Príčinou mikroangiopatie môžu byť aj rubeola, osýpky, trauma, intoxikácia tela, fajčenie, závislosť od alkoholu, tvrdá práca, ktorá oslabuje organizmus, vysoký krvný tlak, ako aj pokročilý vek.

Aký je prejav choroby

Mikroangiopatia mozgu má množstvo príznakov: pacient si čoraz viac všíma poruchy pamäti, zakalenie vedomia, často slabosť bez príčiny a bolesti hlavy. K tomu dochádza v dôsledku zhoršeného krvného obehu v kapilárach v oblasti mozgu. V dôsledku poškodenia stien malých ciev sa v nich aktivujú oxidačné procesy lipidov, objavujú sa voľné radikály, ktoré majú deštruktívny účinok na mozgové bunky.

Pretože príznaky sa objavujú veľmi pomaly, pacient nemôže vždy včas reagovať a vyhľadať lekára. Najprv sa objaví slabosť, človek sa rýchlo unaví svojou obvyklou prácou. Charakteristickým príznakom tohto ochorenia sú časté bolesti hlavy, ktorých zmiernenie užívaním konvenčných liekov proti bolesti je takmer nemožné. V priebehu času je spánok narušený: v noci pacient trpí nespavosťou a počas dňa sa objaví ospalosť.

S ďalším vývojom ochorenia sa objavuje rozptýlenie, pacient sa stáva zábudlivým a nepozorným. Charakteristická je tuhosť myslenia a slabá schopnosť fixácie. K týmto príznakom sa pridružujú ohniskové príznaky. Môže zahŕňať vratkú chôdzu, ďalšie poruchy koordinácie pohybov, poruchy konvergencie, rôzne priemery žiakov a ďalšie patologické reflexy.

Tiež príznaky mikroangiopatie sú: zhoršenie zrakových funkcií, aneuryzmy v očiach, časté krvácanie z nosa, krvácanie zo žalúdka, bolesť pri chôdzi v oblasti lýtka, nepríjemné pocity v nohách v pokoji, olupovanie kože nôh, jej suchosť, krvné zrazeniny v moči..

Diagnostika

Pri diagnostike mikroangiopatie mozgu sa dobre osvedčila metóda magneto-nukleárnej rezonancie. Táto metóda umožňuje preskúmať samotné mozgové tkanivo, ako aj vaskulárnu sieť. Pri tejto chorobe sú viditeľné príznaky arteriálnej hypoplázie. Ohniská infarktu (tzv. Mute), ktoré vedú k vaskulárnej oklúzii, ako aj mikroskopické krvácania, hypoperfúzia mozgu, sú dobre vizualizované.

Mozgová mikroangiopatia je modernými odborníkmi definovaná ako discirkulačná encefalopatia. Pri vyšetrovaní mozgu pomocou MRI sú zrejmé nasledujúce príznaky tohto ochorenia: cerebrálna atrofia, mikroskopické krvácania, leukoarióza, lakunárne infarkty, rozšírenie perivaskulárnych priestorov.

Na detekciu abnormalít v cievach, zúženia lúmenu alebo upchatia sa používa Dopplerova ultrazvuková metóda. Aby ste získali všeobecný obraz o chorobe, robí sa tiež krvný test, pomocou ktorého môžete určiť zmenu jeho reologických vlastností, zmenu tvaru krviniek, hladinu cholesterolu a ďalšie dôležité ukazovatele.

Liečba

Liečba mikroangiopatie mozgu sa vykonáva komplexným spôsobom. V prvom rade musí lekár zvoliť pre pacienta vhodné lieky na normalizáciu krvného tlaku. Aby sa eliminovali príznaky nedostatku kyslíka v mozgových tkanivách, užívajú sa antihypoxanty, napríklad emoxipín. Dôležitú úlohu zohráva korekcia hladín lipidov. Ako lieky na zníženie hladiny lipidov patria statíny, sekvestranty žlčových kyselín, fibráty. Medzi nimi sú najbežnejšie atorvastatín, rosuvastatín, simvastatín.

Na zlepšenie výživy mozgu sa používajú nootropiká: Piracetam, Cerebrolysin, Nootropil, Encephabol. Pomocou prípravkov s kyselinou nikotínovou sa zlepšuje krvný obeh: Pikammilon, Xantinol nikotinát.

Prognóza ochorenia sa zhoršuje pri prítomnosti hypertenzie u pacienta, v takom prípade príznaky postupujú pomerne rýchlo. Dôležitý je aj vek: u starších ľudí choroba postupuje rýchlejšie.

Glioblastóm mozgu

Migréna u žien

Príčiny mikroangiopatie

Trvá veľa času na vývoj ložísk gliózy a úplné prekrytie cievnych lúmenov, takže môžeme predpokladať, že pre túto chorobu je charakteristický pomalý vývoj. Nasledujúce faktory prispievajú k zahájeniu patologického procesu:

  • alkoholizmus a fajčenie;
  • traumatické zranenie mozgu;
  • choroby obehového systému, vedúce k zvýšenej zrážanlivosti krvi;
  • chronické infekcie;
  • endokrinné poruchy, najmä diabetes mellitus;
  • zhoršená funkcia pečene a obličiek;
  • onkologické choroby;
  • genetické anomálie v štruktúre stien krvných ciev;
  • starší vek;
  • vyčerpanie tela.

Lézia malých ciev môže nastať s nekrózou tkaniva, nedostatkom bielkovín, zvýšenou priepustnosťou cievnych stien, porušením celistvosti ochranných membrán krvných ciev. Ischemická mikroangiopatia sa vyvíja, keď je lumen krvných ciev upchatý krvnými zrazeninami. Choroba je klasifikovaná do 4 typov. Amyloidná mozgová forma nastáva, keď sa proteín ukladá na stenách krvných ciev. Je to typické pre starších ľudí. Naproti tomu lentikulostriatálny druh najčastejšie postihuje deti. Odborníci považujú tento stav za variant normy, ale dieťa by malo byť pod neustálym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Diabetická mikroangiopatia sa vyvíja v dekompenzovanej forme diabetes mellitus. Príznaky ochorenia sú progresívne. Hypertenzívny typ je typický pre pacientov dlhodobo trpiacich arteriálnou hypertenziou. Akákoľvek forma ochorenia je charakterizovaná tvorbou zvýšeného množstva glykoproteínov a kolagénu, čo vedie k zahusteniu kapilárnych stien. To pomáha znižovať rýchlosť metabolických procesov, zastavenie výživy tkanív v určitých oblastiach mozgu a tvorbu ložísk gliózy.

Klinický obraz choroby

Hlavnými znakmi mikroangiopatie sú bolesti hlavy, poruchy pamäti, celková slabosť a rozmazané vedomie..

Výskyt takýchto príznakov je spojený so zhoršeným krvným obehom v malých cievach, kvôli ktorému sa vytvárajú látky, ktoré ničia mozgové tkanivo. Kvôli pomalému rozvoju mikroangiopatie si pacient dlho neuvedomuje prítomnosť ochorenia. Preto lekári najčastejšie čelia pokročilým formám patológie. V počiatočných štádiách sa človek začne rýchlo unavovať pri vykonávaní obvyklej práce. Tento príznak je sprevádzaný silnou bolesťou hlavy, ktorú nie je možné zvládnuť štandardnými prostriedkami na zmiernenie bolesti..

Postupom času sa vyvinie astenoneurotický syndróm, ktorý sa vyznačuje častými zmenami nálady, nespavosťou, chronickou únavou a zníženou výkonnosťou. Choroba často vedie k vzniku depresívnych porúch. V neskorších štádiách mikroangiopatie sa človek stáva zábudlivým, roztržitým a intelektuálne schopnosti trpia. Povaha sprievodných symptómov závisí od lokalizácie lézií. Môže to byť porušenie koordinácie pohybu, zníženie zrakovej ostrosti, zmena veľkosti zreničiek. Môže sa vyvinúť syndróm autonómnej polyneuritídy, pri ktorom je narušená termoregulácia, nie je žiadna reakcia na bolesť.

Mikroangiopatia je sprevádzaná poruchami zrážania krvi, preto sa v neskorších štádiách ochorenia často vyskytuje krvácanie z nosa a gastrointestinálneho traktu, hematúria a subkutánne krvácanie. Najnebezpečnejším stavom je hemoragická mŕtvica - krvácanie do mozgového tkaniva.

Diagnóza a liečba choroby

Pred stanovením konečnej diagnózy je potrebné vylúčiť ďalšie choroby s podobnými príznakmi..

Vyšetrenie sa začína odberom anamnézy a laboratórnymi testami: všeobecný a biochemický rozbor krvi, stanovenie jeho lipidového zloženia, koagulogram. Dopplerova ultrasonografia umožňuje posúdiť stav krvných ciev, zistiť prítomnosť krvných zrazenín a iné abnormality. Elektroencefalografia sa používa na detekciu abnormalít v mozgu. Očné vyšetrenie odhalí zmeny stavu fundusu. Mikroangiopatia mozgu je indikáciou pre MRI a CT. Tieto diagnostické postupy vám umožňujú študovať stupeň patologických zmien v mozgovom tkanive a cievnych stenách, detekovať ložiská gliózy a zväčšenia veľkých tepien. Používajú sa tiež na detekciu hemoragickej cievnej mozgovej príhody..

Liečba choroby zahŕňa integrovaný prístup, konzervatívna terapia je zameraná na odstránenie príčiny mikroangiopatie a zmiernenie jej hlavných symptómov. Pri diabetes mellitus sú lieky predpísané na normalizáciu hladiny glukózy v krvi. Je potrebné užívať lieky, ktoré pomáhajú znižovať krvný tlak a udržiavať ho v normálnych medziach. Antihypoxanty sú predpísané za prítomnosti výrazných príznakov hladovania kyslíkom..

Priebeh liečby zahŕňa použitie liekov, ktoré znižujú hladinu lipidov, zlepšujú prekrvenie mozgových tkanív a posilňujú steny krvných ciev. Predpísané sú aj protidoštičkové látky a antioxidanty. Lieky možno kombinovať s fyzikálnou terapiou, akupunktúrou, špeciálnymi cvičeniami, masážami a plávaním. Komplexná liečba pomáha zlepšovať celkový stav tela, zvyšovať vodivosť v postihnutých oblastiach mozgu a eliminovať príznaky choroby.

Pokročilé formy ochorenia sa liečia chirurgicky. Samoliečba mikroangiopatie mozgu je prísne zakázaná. Výber typov a dávok liekov je možný iba na základe výsledkov testov. Táto choroba sa považuje za nebezpečnú pre ľudské zdravie a život. Ak sa nelieči, môže to viesť k invalidite a smrti. Včasná diagnostika patologických zmien v mozgových cievach a detekcia ložísk gliózy umožňuje vyhnúť sa vzniku závažných komplikácií. Úplné zotavenie z mikroangiopatie sa nevyskytuje, je však celkom možné pozastaviť vývoj ochorenia. Je potrebné užívať všetky lieky predpísané lekárom, dodržiavať všetky jeho odporúčania, pravidelne podstupovať vyšetrenia a liečiť chronické ochorenia.

Príčiny mikroangiopatie

Trvá veľa času na vývoj ložísk gliózy a úplné prekrytie cievnych lúmenov, takže môžeme predpokladať, že pre túto chorobu je charakteristický pomalý vývoj. Nasledujúce faktory prispievajú k zahájeniu patologického procesu:

  • alkoholizmus a fajčenie;
  • traumatické zranenie mozgu;
  • choroby obehového systému, vedúce k zvýšenej zrážanlivosti krvi;
  • chronické infekcie;
  • endokrinné poruchy, najmä diabetes mellitus;
  • zhoršená funkcia pečene a obličiek;
  • onkologické choroby;
  • genetické anomálie v štruktúre stien krvných ciev;
  • starší vek;
  • vyčerpanie tela.

Lézia malých ciev môže nastať s nekrózou tkaniva, nedostatkom bielkovín, zvýšenou priepustnosťou cievnych stien, porušením celistvosti ochranných membrán krvných ciev. Ischemická mikroangiopatia sa vyvíja, keď je lumen krvných ciev upchatý krvnými zrazeninami. Choroba je klasifikovaná do 4 typov. Amyloidná mozgová forma nastáva, keď sa proteín ukladá na stenách krvných ciev. Je to typické pre starších ľudí. Naproti tomu lentikulostriatálny druh najčastejšie postihuje deti. Odborníci považujú tento stav za variant normy, ale dieťa by malo byť pod neustálym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Diabetická mikroangiopatia sa vyvíja v dekompenzovanej forme diabetes mellitus. Príznaky ochorenia sú progresívne. Hypertenzívny typ je typický pre pacientov dlhodobo trpiacich arteriálnou hypertenziou. Akákoľvek forma ochorenia je charakterizovaná tvorbou zvýšeného množstva glykoproteínov a kolagénu, čo vedie k zahusteniu kapilárnych stien. To pomáha znižovať rýchlosť metabolických procesov, zastavenie výživy tkanív v určitých oblastiach mozgu a tvorbu ložísk gliózy.

Klinický obraz choroby

Hlavnými znakmi mikroangiopatie sú bolesti hlavy, poruchy pamäti, celková slabosť a rozmazané vedomie..

Výskyt takýchto príznakov je spojený so zhoršeným krvným obehom v malých cievach, kvôli ktorému sa vytvárajú látky, ktoré ničia mozgové tkanivo. Kvôli pomalému rozvoju mikroangiopatie si pacient dlho neuvedomuje prítomnosť ochorenia. Preto lekári najčastejšie čelia pokročilým formám patológie. V počiatočných štádiách sa človek začne rýchlo unavovať pri vykonávaní obvyklej práce. Tento príznak je sprevádzaný silnou bolesťou hlavy, ktorú nie je možné zvládnuť štandardnými prostriedkami na zmiernenie bolesti..

Postupom času sa vyvinie astenoneurotický syndróm, ktorý sa vyznačuje častými zmenami nálady, nespavosťou, chronickou únavou a zníženou výkonnosťou. Choroba často vedie k vzniku depresívnych porúch. V neskorších štádiách mikroangiopatie sa človek stáva zábudlivým, roztržitým a intelektuálne schopnosti trpia. Povaha sprievodných symptómov závisí od lokalizácie lézií. Môže to byť porušenie koordinácie pohybu, zníženie zrakovej ostrosti, zmena veľkosti zreničiek. Môže sa vyvinúť syndróm autonómnej polyneuritídy, pri ktorom je narušená termoregulácia, nie je žiadna reakcia na bolesť.

Mikroangiopatia je sprevádzaná poruchami zrážania krvi, preto sa v neskorších štádiách ochorenia často vyskytuje krvácanie z nosa a gastrointestinálneho traktu, hematúria a subkutánne krvácanie. Najnebezpečnejším stavom je hemoragická mŕtvica - krvácanie do mozgového tkaniva.

Diagnóza a liečba choroby

Pred stanovením konečnej diagnózy je potrebné vylúčiť ďalšie choroby s podobnými príznakmi..

Vyšetrenie sa začína odberom anamnézy a laboratórnymi testami: všeobecný a biochemický rozbor krvi, stanovenie jeho lipidového zloženia, koagulogram. Dopplerova ultrasonografia umožňuje posúdiť stav krvných ciev, zistiť prítomnosť krvných zrazenín a iné abnormality. Elektroencefalografia sa používa na detekciu abnormalít v mozgu. Očné vyšetrenie odhalí zmeny stavu fundusu. Mikroangiopatia mozgu je indikáciou pre MRI a CT. Tieto diagnostické postupy vám umožňujú študovať stupeň patologických zmien v mozgovom tkanive a cievnych stenách, detekovať ložiská gliózy a zväčšenia veľkých tepien. Používajú sa tiež na detekciu hemoragickej cievnej mozgovej príhody..

Liečba choroby zahŕňa integrovaný prístup, konzervatívna terapia je zameraná na odstránenie príčiny mikroangiopatie a elimináciu jej hlavných symptómov. Pri diabetes mellitus sú lieky predpísané na normalizáciu hladiny glukózy v krvi. Je potrebné užívať lieky, ktoré pomáhajú znižovať krvný tlak a udržiavať ho v normálnych medziach. Antihypoxanty sú predpísané za prítomnosti výrazných príznakov hladovania kyslíkom..

Priebeh liečby zahŕňa použitie liekov, ktoré znižujú hladinu lipidov, zlepšujú prívod krvi do mozgových tkanív a posilňujú steny krvných ciev. Predpísané sú aj protidoštičkové látky a antioxidanty. Lieky možno kombinovať s fyzikálnou terapiou, akupunktúrou, špeciálnymi cvičeniami, masážami a plávaním. Komplexná liečba pomáha zlepšovať všeobecný stav tela, zvyšovať vodivosť v postihnutých oblastiach mozgu a eliminovať príznaky choroby.

Pokročilé formy ochorenia sa liečia chirurgicky. Samoliečba mikroangiopatie mozgu je prísne zakázaná. Výber typov a dávok liekov je možný iba na základe výsledkov testov. Táto choroba sa považuje za nebezpečnú pre ľudské zdravie a život. Ak sa nelieči, môže to viesť k invalidite a smrti. Včasná diagnostika patologických zmien v mozgových cievach a detekcia ložísk gliózy umožňuje vyhnúť sa vzniku závažných komplikácií. Úplné zotavenie z mikroangiopatie sa nevyskytuje, je však celkom možné pozastaviť vývoj ochorenia. Je potrebné užívať všetky lieky predpísané lekárom, dodržiavať všetky jeho odporúčania, pravidelne podstupovať vyšetrenia a liečiť chronické ochorenia.

Kroky vo vývoji patologického procesu

Mikroangiopatia mozgu sa považuje za dosť bežnú patológiu, ktorá sa vyznačuje porušením tónu, štruktúrou stien krvných ciev a kapilár priamo v tomto orgáne. Výsledkom je, že pacient má narušený metabolický proces mozgového tkaniva.

Čím viac choroba postupuje, tým menšia je elasticita cievnej steny, dochádza k zhrubnutiu a zmenšeniu cievneho lúmenu. To môže viesť k upchatiu malých ciev pre intenzívny prietok krvi. Výsledkom je, že neuróny v mozgu trpia nedostatkom prietoku krvi, kyslíka a glukózy..

Po oslabení ciev sa začnú lámať, čo môže vyvolať subarachnoidálne krvácanie. Ak nedochádza k prietoku krvi, potom dôjde k lokálnemu odumieraniu neurónov, nahradeniu ohniskov gliózou, zjazveniu.

Príčiny a provokovanie chorôb

Syndróm mikroangiopatie mozgu sa môže vyvinúť na pozadí iných patológií. K porušeniu dochádza v dôsledku takých chorôb a stavov ľudského tela:

  1. Trombóza. Prietok krvi je narušený v dôsledku tvorby zrazeniny.
  2. Nekróza. Dochádza k odumieraniu buniek a tkanív.
  3. Hyalinóza. Nastáva hyalínová depozícia.
  4. Fibrinoidový opuch. Zvyšuje sa priepustnosť ciev a v dôsledku toho sa pozoruje deštrukcia spojivového tkaniva.

Mikroangiopatiu mozgu môže tiež vyprovokovať:

  • anomália štruktúry steny nádoby;
  • fajčenie;
  • pitie alkoholických nápojov;
  • zlé zrážanie krvi;
  • trauma;
  • infekčné choroby, ktoré negatívne ovplyvňujú stav krvných ciev;
  • choroby endokrinného systému;
  • vysoký krvný tlak;
  • choroby kardiovaskulárneho systému;
  • toxické látky;
  • pokročilý vek.

Nespája ma mozog

V modernej medicíne existuje niekoľko typov mikroangiopatie:

  1. Mozgová mikroangiopatia. Patologický proces sa pozoruje priamo v mozgu. Je charakterizovaná dlhodobým narušením prietoku krvi mozgom, ku ktorému dochádza na pozadí aterosklerózy alebo vysokého krvného tlaku. Má príznaky encefalopatie, ischémie a lakunárneho infarktu, ktoré vedú k poškodeniu šedej hmoty. Príznaky ochorenia sa vyskytujú v neskorších štádiách a pomáhajú tak odlíšiť ich od iných mozgových porúch.
  2. Diabetik. Vyskytuje sa v dôsledku trvale zvýšenej hladiny glukózy. V dôsledku toho dochádza k poškodeniu malých ciev, ktoré zabezpečujú prietok krvi do vnútorných orgánov. Existuje niekoľko klinických foriem tohto typu patológie..
  3. Lézia v oblasti nôh. Pacient má léziu kapilár dolných končatín. Vyznačuje sa pomalým prietokom krvi, zhoršenou výživou tkanív a léziami určitých častí nôh. Ak je imunita znížená, potom začne patológia postupovať..
  4. Mikroangiopatia pečene. Pacient má zmeny na cievnej stene, narušenú zrážanlivosť krvi a spomalený prietok krvi. Vďaka tomu sa tvoria krvné zrazeniny, zvyšuje sa viskozita krvi a aktivujú sa krvné doštičky..

Klinický obraz

V počiatočnom štádiu je cerebrálna mikroangiopatia asymptomatická, preto je jej diagnostika komplikovaná. Tento patologický proces sa môže prejaviť mnohými príznakmi:

  • zhoršenie pamäti;
  • vedomie sa zakalí;
  • bezpodmienečná slabosť tela;
  • časté a intenzívne bolesti hlavy.

Tieto poruchy sa vyskytujú v dôsledku zlého prietoku krvi v kapilárach mozgu. K rozvoju príznakov dochádza postupne. Po prvé, existuje neprimeraná slabosť, ktorú môže sprevádzať bolesť hlavy.

V tejto situácii prostriedky na zmiernenie bolesti nemajú požadovaný pozitívny účinok. Potom postupne pacient začne trpieť nespavosťou v noci a cez deň - ospalosť..

Potom, čo choroba začne postupovať, má pacient roztržitosť, zábudlivosť a nepozornosť. Proces myslenia je narušený. Paralelne existujú ohniskové príznaky mikroangiopatie mozgu:

  • vratká chôdza;
  • porušenie koordinácie pohybu;
  • porucha konvergencie;
  • priemer zreničiek je úplne iný;
  • iné patologické reflexy.

Diagnostika a lekárska starostlivosť

Počas diagnostiky sa vykonáva MRI, ktoré pomáha vyšetrovať mozgové tkanivo a jeho vaskulárnu sieť. Ak sa u pacienta vyvinie táto patológia, potom sú zreteľne viditeľné príznaky hypoplázie tepien. Viditeľné sú aj ohniská infarktu.

Je nevyhnutné, aby pacient podstúpil Dopplerov ultrazvuk. Paralelne sa robí krvný test.

Liečba mikroangiopatie mozgu sa vykonáva v komplexe.

  • bez zlyhania je pacientovi predpísané lieky, ktoré normalizujú krvný tlak;
  • na odstránenie nedostatku kyslíka v mozgových tkanivách je potrebné užívať antihypoxanty;
  • na zníženie hladiny lipidov je potrebné brať statíny, sekvestranty;
  • nootropiká sa používajú na zlepšenie výživy mozgu a lieky na báze kyseliny nikotínovej zlepšujú prietok krvi.

Stojí za zváženie skutočnosť, že včasná liečba pomáha zastaviť rozvoj choroby. To je dôležité v starobe, pretože v tomto prípade sa patologický proces urýchľuje.

Podrobnosti o liečbe vaskulárnych chorôb mozgu:

Dôsledky a prevencia

Prognóza tejto diagnózy bude vo veľkej miere závisieť od vekovej skupiny pacienta, rozsahu lézie, sprievodných ochorení a od včasnosti liečby. Ak ignorujete vývoj choroby, môže sa vyvinúť mozgová nedostatočnosť, ktorá povedie k smrti..

Zdravie celého organizmu závisí od stavu ciev. Aj keď sú pozorované menšie zmeny alebo poruchy, vzniknú patológie, ktoré môžu byť nevyliečiteľné. Preto stojí za to venovať pozornosť nielen správne zvolenej liečbe, ale aj preventívnym opatreniam, ktoré zahŕňajú:

  • zdravý životný štýl;
  • správna a vyvážená výživa, je vhodné dodržiavať diétu bez solí;
  • eliminácia stresových situácií a intenzívnej fyzickej aktivity;
  • odmietanie zlých návykov;
  • správne štruktúrovaný režim práce a odpočinku.

Vyššie uvedené opatrenia sú jednoduché a ak ich budete dodržiavať, môžete sa vyhnúť mnohým problémom s krvnými cievami..

Stojí za to pamätať, že mozgová mikroangiopatia mozgu je vážne ochorenie, ktoré sa musí okamžite liečiť. Čím skôr je terapia predpísaná, tým je pravdepodobnejšie vyhnúť sa komplikáciám..

Aký je dôvod opuchu nôh

Opuch nôh sa vyskytuje v akomkoľvek veku a môže byť sekundárnym znakom mnohých patológií, ktoré nielen priamo súvisia s kardiovaskulárnymi ochoreniami. V niektorých prípadoch ide o úplne normálnu reakciu tela. Otok vyvolávajú nasledujúce dôvody:

  • letné horúčavy alebo dlhodobé státie;
  • chôdza v nepohodlných topánkach;
  • práca v sede;
  • zvyk "krútiť" nohy;
  • neustále jazdenie.

Vysoká teplota, únava a zbytočný stres robia svoju prácu. V tkanivách sa hromadí nadmerné množstvo tekutiny, ktorá presakuje z krvi cez steny krvných ciev a nedá sa rýchlo vylúčiť. Potom nohám pomôže ich zdvihnutie nad úroveň tela, odpočinok, chladný kúpeľ a jemná masáž. Už som sa venoval téme starostlivosti o päty a zdieľal recepty na kúpele na zmiernenie unavených nôh.

Musíte pochopiť, že edém môže byť príznakom vážnych chorôb a vyžaduje rýchlu návštevu lekára. Lokalizácia a stupeň opuchu nôh sa líši v závislosti od príčin komplikácií, trvania kurzu a možností kompenzácie telom. Klasickými vinníkmi opuchu sú choroby kardiovaskulárneho systému a močových ciest, reakcie na lieky, lieky, nevydarená kozmetika, alergie na niektoré potraviny. Zoznámte sa s mnou pripraveným zoznamom príčin opuchov, aby ste našli adekvátnu liečbu..

  1. Ak dôjde k opuchu oboch členkov, pocitu dusenia, ťažkosti na hrudníku nedáva odpočinok, potom je najlogickejšie podozrenie na zlyhanie srdca.
  2. Opuch jednej nohy s bolesťou pri ohýbaní a narovnávaní chodidla, ktorý vznikol po úraze, nám hovorí o natiahnutej šľache.
  3. Opuch nôh počas tehotenstva je veľmi rozšírený a považuje sa za takmer normálny v dôsledku prírastku hmotnosti alebo toxikózy. Cestou sa ženy sťažovali na závraty a bolesti hlavy. V každom prípade by takéto príznaky mal sledovať lekár, ktorý „vedie“ tehotnú ženu.
  4. Opuch členkov sa môže vyskytnúť večer, po dlhých prechádzkach, státí. V takýchto prípadoch sa pociťuje všeobecná slabosť a slabosť. Nohy nielen opuchnú, ale sú aj príliš ťažké a vyžadujú si dobrý odpočinok. Ale ak zaznamenáte ďalšie príznaky, ako je citlivosť pokožky na dotyk, kŕče a bolesti v lýtkach, potom je to spravidla signál začiatku kŕčových žíl..
  5. Mnoho ochorení obličiek vedie k narušeniu metabolizmu tekutín v tele, a preto priamo ovplyvňuje opuch nôh. Negatívne zmeny sú spojené s ťažkosťami pri odstraňovaní vody, ktorá sa začína hromadiť v tkanivách. Opuch celej tváre je spôsobený glomerulonefritídou, ktorá je niekedy komplikáciou infekcie horných dýchacích ciest. Ak osoba trpí nefrotickým syndrómom, opuchne celé telo. Väčšina ochorení obličiek sa vyskytuje zákerne a prejavuje sa iba zmenou denného rytmu močenia a množstva moču. Preto je pri prvom podozrení potrebné podstúpiť lekársku prehliadku včas..
  6. Opuch spôsobený ochorením štítnej žľazy pretrváva ešte dlho po vyliečení základnej príčiny. Rovnako ako vo vyššie uvedenom príklade, očné viečka napučiavajú, ale navyše môže dôjsť k zhoršeniu videnia, prejaví sa podráždenie sliznice očí. Vyžaduje sa pomoc očného lekára.
  7. Pred nástupom menštruácie mnoho žien pociťuje rôzne ochorenia. Väčšina z nich je zodpovedná za kolísanie hladiny hormónov, najmä estrogénu. Jedným z najnepríjemnejších problémov je zadržiavanie vody v tele, ktoré môže viesť k vzniku samoregulačného edému. Okrem toho sa môžu vyskytnúť bežné predmenštruačné príznaky, ako sú bolesti hlavy, poruchy trávenia, únava a zníženie libida..
  8. Cukrovka vedie k rozvoju diabetickej mikroangiopatie (poškodenia malých ciev). Podstatou týchto zmien je zvýšenie kapilárnej permeability a poruchy nervového systému. Výsledkom je hypoxia kože a podkožného tkaniva. Najčastejšie sa objavuje opuch okolo členka a predkolenia. Tiež tu musíte pravidelne navštevovať lekára..
  9. Stojí za to byť upozornený, ak pocítite opuch členku spolu s bolesťou. Bolesť lýtkových svalov naznačuje poruchu mikrocirkulácie. Opuch môže spôsobiť prekrvenie a žilovú nedostatočnosť, ktoré môžu byť spočiatku menej nápadné. Hromadí sa večer, ale po nočnom odpočinku zmizne v ležiacej polohe. Niekedy sú príznaky sprevádzané sfarbením kože.

Ako sa otestovať a znížiť opuchy

Keď je noha veľmi opuchnutá, nemožno ju prehliadnuť, ale čo keď sú príznaky jemné? Aby ste zistili mierny opuch, urobte nasledujúcu základnú kontrolu. Prstom pevne zatlačte na pokožku v blízkosti holennej kosti, aby ste dosiahli priehlbinku. Pri sledovaní tlače sledujte, ako rýchlo zmizne. Ak stopa trvá neprirodzene dlho, bude zrejmé, že noha je opuchnutá a je potrebné ju liečiť.

Aby sme sa zbavili edému nohy, je potrebné presne diagnostikovať a liečiť základnú chorobu. Ale skôr ako terapia začne prinášať ovocie, môžete sa pokúsiť zmierniť svoj stav:

  • mali by ste sa vyhnúť tesným ponožkám a topánkam, ktoré bránia voľnému prietoku krvi;
  • znížiť príjem soli (akumuluje vodu);
  • užívajte (po nevyhnutnej konzultácii s lekárom) diuretiká;
  • starší ľudia by mali chodiť častejšie a opakovať cviky na ľahký svalový tonus;
  • vyhýbajte sa horúcim kúpeľom, pretože vysoké teploty majú tendenciu stagnovať krv.

Ochorenia spojené s opuchmi nôh možno liečiť gélami s obsahom výťažkov z pagaštanu konského a arniky. Na liečbu sú vhodné lieky na orálne podanie, ako je diosmín, ktorý znižuje priepustnosť krvných ciev. Pamätajte na hlavné pravidlo - hneď ako zistíte, že niečo nie je v poriadku, okamžite choďte na konzultáciu na kliniku a udržujte situáciu pod kontrolou. Neliečte sa, ak existujú najmenšie pochybnosti o pôvode príznakov!

Výpadky pamäte - dočasná alebo dlhodobá strata spomienok na každú udalosť, ktorá sa v lekárskej literatúre nazýva amnézia.

Mozog je prispôsobený na dlhodobé zhromažďovanie a ukladanie informácií, ktoré ich mimovoľne reprodukuje, napríklad rozpoznáva objekty, udalosti a obrazy bez akejkoľvek námahy alebo dobrovoľne, keď je potrebné vyvolať ich. Zabúdanie je tiež prirodzenou funkciou mozgu, zlyhanie môže byť úplné a čiastočné, keď sa dá pamäť reprodukovať nie v presnej kópii alebo úplne.

Ak je ťažké zhromaždiť nahromadené informácie, začne sa proces ich vyvolania, keď sa objavia „bočné obrazy“ spojené s objektom, ale syntetizovaná pamäť nebude presnou kópiou toho, čo si človek nepamätal. Neschopnosť reprodukovať nahromadené informácie je amnézia.

Vo väčšine prípadov výpadky pamäte nie sú globálne, súvisia s každodenným životom, ale ak sa porucha stala príliš častou a dokonca každodennou, je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože to naznačuje problém v činnosti centrálneho nervového systému. Neurológ kliniky "Medicine 24/7" vykoná potrebné vyšetrenie a predpíše nápravnú liečbu.

Typy výpadkov energie

Amnézia je vždy spontánna, človek na ňu nemyslí a nemôže ju iniciovať z vlastnej vôle. Vo väčšine prípadov ide o dočasný stav, aj keď jeho trvanie je veľmi variabilné: od niekoľkých minút do niekoľkých rokov. Spomienky sa spravidla vracajú, počnúc najstaršími, takže zabudnuté staré veci sa týkajú blízkej budúcnosti, ale detstvo a dospievanie si dobre pamätajú.

  • Klasifikácia amnézie

Ak je nemožné spomenúť si na udalosti pred začiatkom obdobia zábudlivosti - ide o retrográdnu amnéziu, nespomína sa na ňu po vzniku amnézie - anterográdne. Oba tieto druhy môžu koexistovať v rovnakom mozgu. Možno si nebudete pamätať udalosti zo svojho osobného života, ale môžete presne reprodukovať spoločenské udalosti, čo bude disociačná amnézia..

Čo je to erektilná dysfunkcia?

Erektilná dysfunkcia * (impotencia) - ochorenie spojené so stavom erekcie, počas ktorého penis muža stráca pevnosť, objem, v dôsledku čoho je pohlavný styk nemožný..

Tento problém má každých 5 mužov zo 100 ľudí vo veku od 30 do 55 rokov. Každé 2 muži nad 40 rokov majú najmenej raz v živote sťažnosti.