Hlavná > Infarkt

Atypické formy infarktu myokardu a ich príznaky

Infarkt myokardu nie je vždy ten prípad, keď bolí za prsnou kosťou. Niekedy to môže bolieť na zlom mieste alebo vôbec. A toto naozaj môže byť.

Atypické formy infarktu myokardu sú variantmi priebehu infarktu myokardu, pri ktorých sa bolesť nevyskytuje za hrudnou kosťou, ale na iných miestach. V niektorých prípadoch nemusí byť vôbec žiadna bolesť. Preto sú takéto formy ochorenia často dôvodom oneskorenej diagnostiky srdcového infarktu..

Klasifikácia atypických foriem infarktu myokardu

Všetky atypické formy infarktu myokardu sú klasifikované podľa nasledujúceho princípu:

  1. Periférne
  2. Brušný
  3. Astmatický
  4. Collaptoid (mdloby)
  5. Edematous
  6. Arytmické
  7. Mozgový
  8. Vymazané
  9. Kombinované
  10. Bezbolestné

Kedy môže dôjsť k atypickej klinike??

  • Počiatočné obdobie akútneho infarktu myokardu.
  • Starší vek môže spôsobiť atypické príznaky.
  • Závažná hypertenzia alebo kongestívne zlyhanie srdca.
  • Opakovaný infarkt myokardu.
  • Cukrovka. Pri diabete mellitus klesá citlivosť receptorov bolesti v tele. To vedie k zvýšeniu prahu bolesti..

Ako sa prejavujú atypické formy ochorenia?

Bolesť v ľavom ramennom kĺbe

1) Periférna forma infarktu myokardu je charakterizovaná skutočnosťou, že sa objaví bolesť, ktorá sa vôbec nepodobá na typickú bolesť na hrudníku. Môžu byť lokalizované v ľavej ruke alebo ramennom kĺbe, hornej časti hrudníka, pod ľavou lopatkou, v krku alebo dolnej čeľusti. Bolesť v oblasti srdca môže byť, ale nie je intenzívna v porovnaní s týmito lokalizáciami.

Preto im pacient jednoducho nemusí venovať žiadnu pozornosť. Táto situácia je často dôvodom oneskorenej diagnózy infarktu myokardu. Navyše to môže byť nesprávne. Potom atypický infarkt myokardu získa inú diagnózu, ako je tonzilitída, osteochondróza alebo patológia dolnej čeľuste..

Je však potrebné pamätať na to, že pri periférnej forme sa môžu objaviť príznaky, ktoré by mali pacienta i lekára upozorniť:

  • Náhla všeobecná slabosť.
  • Závraty.
  • Potenie.
  • Palpitácie alebo problémy so srdcom.
  • Pokles krvného tlaku.

2) Brušný variant infarktu myokardu vo svojich prejavoch pripomína choroby žalúdka alebo čriev. Brušná forma má príznaky spojené s dysfunkciou gastrointestinálneho traktu. V tejto situácii sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

  • Bolesť "v žalúdočnej jame" intenzívnej povahy, ktorá sa môže rozšíriť do medzilopatkovej oblasti.
  • Nevoľnosť a opakované zvracanie, ktoré neposkytuje úľavu.
  • Pýchanie, pálenie záhy.
  • Nafukovanie, hnačky.
  • Známky žalúdočného krvácania - krvavé zvratky a tmavá stolica.

Je dôležité mať na pamäti a nezabudnúť na výskyt takýchto príznakov. Vyskytujú sa s infarktom myokardu v dôsledku exacerbácie predtým existujúcej patológie žalúdka a dvanástnika. Najčastejšie ide o vredy alebo erozívnu gastritídu, ktoré sú komplikované krvácaním.

3) Astmatická forma sa nazýva tak preto, lebo na svojej klinike pripomína srdcovú astmu. V takom prípade sa vyskytnú nasledujúce príznaky:

  • Dusenie, ktoré sa prejavuje ťažkosťami s dýchaním dovnútra a von.
  • Nútená poloha v sede, s nohami dole.
  • Grganie a grganie na hrudi, počuť už z diaľky.
  • Kašeľ s ružovo penivým vykašliavaním.
  • Studený lepkavý pot.
  • Blanšírovanie rúk, nasolabiálny trojuholník, uši.

Tento variant srdcového infarktu sa pozoruje pri rozsiahlom poškodení srdca, keď veľmi trpí jeho kontraktilná schopnosť. Poruchy fungovania kontraktu môžu byť spôsobené:

  • Opakované infarkty
  • Smrť papilárnych svalov, ktoré zatvárajú a otvárajú srdcové chlopne.
  • Dysfunkcia v práci srdcových chlopní.

4) Forma mdloby nemusí byť sprevádzaná bolesťou v oblasti srdca alebo sú tieto pocity zanedbateľné. V takom prípade sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • Náhly vývoj všeobecnej slabosti.
  • Závraty, rozmazané videnie.
  • Mdloby, ktoré obvykle nie sú sprevádzané stratou vedomia.
  • Pokles krvného tlaku.
  • Oslabenie pulzu na rukách.
  • Palpitácie alebo problémy so srdcom.
  • Studený lepkavý pot.

Mdlobu možno pozorovať pri prudkom zhoršení kontraktility srdca, čo vedie k rozvoju šoku.

Opuch nôh a chodidiel

5) Edematická forma odráža stratu čerpacej funkcie srdca a môže hovoriť o veľkých oblastiach srdcového infarktu. S touto formou je charakteristický vývoj nasledujúcich príznakov:

  • Slabosť
  • Ťažké dýchanie
  • Palpitácie, pocit prerušenia práce srdca.
  • Opuch nôh a chodidiel.

6) Arytmická forma sa prejavuje rôznymi poruchami rytmu. Okrem toho je tento príznak popredným na klinike srdcového infarktu. Poruchy rytmu môžu byť veľmi odlišné: blokáda, rýchly alebo pomalý tlkot srdca, nepravidelný rytmus. Táto forma srdcového infarktu je sprevádzaná príznakmi, ktoré odrážajú porušenie cerebrálneho obehu:

  • Závraty
  • Zatemnenie v očiach
  • Hluk v ušiach
  • Mdloby

Stmavnutie očí alebo iné poškodenie zraku

7) Mozgovo - mozgová forma srdcového infarktu charakterizuje vo väčšej miere znaky zhoršeného prekrvenia mozgu. Táto možnosť sa často vyvíja u starších ľudí trpiacich cerebrovaskulárnou aterosklerózou. Príznaky mozgovej formy sú nasledujúce:

  • Závraty
  • Zatemnenie očí alebo iné poruchy videnia vo forme zábleskov alebo múch.
  • Hluk v ušiach
  • Nevoľnosť
  • Ťažká slabosť rúk alebo nôh
  • Zmyslové postihnutie

8) Vymazaná forma sa vo svojich prejavoch zvyčajne neodlišuje a môže sa podobať záchvatu typickej anginy pectoris. V takýchto prípadoch sa však môžu vyskytnúť príznaky, ktoré nie sú úplne charakteristické pre záchvat angíny pectoris, ktorým je potrebné venovať pozornosť:

  • Veľká všeobecná slabosť
  • Potenie
  • Závraty
  • Cítite nedostatok vzduchu
  • Palpitácie alebo problémy so srdcom

Tieto príznaky sú zvyčajne krátkodobé. Pacient a lekár si ich často nemusí všimnúť..

9) Kombinovaná forma - forma srdcového infarktu, pri ktorej sa vyskytujú znaky charakteristické pre niekoľko vyššie uvedených skupín.

Hlavné príznaky infarktu myokardu

10) Bezbolestná forma infarktu myokardu je možno jednou z najnepriaznivejších foriem. Koniec koncov, signál bolesti je pozdravným signálom v našom tele s vami. Preto v prípade akéhokoľvek ohrozenia zdravia možno poskytnúť pomoc okamžite. Bezbolestná forma sa neprejavuje ako bolestivé pocity.

Príznaky ako krátkodobé potenie a slabosť môžu zostať nepovšimnuté alebo brané vážne. Absencia bolesti pri infarkte myokardu môže viesť k rozvoju závažných komplikácií. V niektorých prípadoch sa pacient dozvie o infarkte z výsledkov elektrokardiogramu, keď sa už v srdci vytvorila jazva.

Aká je diagnóza atypického infarktu?

Atypický infarkt myokardu, rovnako ako klasický variant, by sa mal diagnostikovať na základe nasledujúcich bodov:

  1. Prítomnosť sťažností zo srdca. Iba atypické formy infarktu myokardu si nemusí vždy všimnúť včas. Preto je veľmi dôležité venovať pozornosť pacientovi aj lekárovi, aby táto patológia nevynechala..
  2. EKG - elektrokardiografické vyšetrenie je veľmi dôležitá diagnostická metóda. Pomocou EKG je možné zistiť lokalizáciu infarktu a jeho komplikácií. Táto metóda je tiež dôležitá na pozorovanie zmien srdca v priebehu času..
  3. Laboratórne testy na poškodenie myokardu. Táto metóda umožňuje potvrdiť diagnózu na atypickej klinike srdcového infarktu.
  4. EchoCG - ultrazvuk srdca. Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje posúdiť kontraktilitu srdcového svalu, určiť lokalizáciu poškodenia a vyhodnotiť prácu ďalších štruktúr srdca.

Vyššie uvedené metódy sa navzájom dopĺňajú a vo svojom komplexe sú spoľahlivé pri stanovení diagnózy.

Je veľmi dôležité mať na pamäti, že existujú atypické formy infarktu, ktoré môžu komplikovať diagnostiku ochorenia. Dôkladné zhromažďovanie sťažností a potrebné diagnostické metódy však umožňujú správne diagnostikovať a predpísať potrebnú liečbu..

Varianty hlavných atypických foriem infarktu myokardu

Atypické formy infarktu myokardu sú typy ochorenia, ktoré sa prejavujú príznakmi pre neho nezvyčajnými. Ako rozpoznať také možnosti srdcového infarktu a čo robiť v tomto prípade, to povie tento článok.

Vlastnosti a príčiny vývoja

Hlavným príznakom akejkoľvek choroby je bolesť, ktorá môže mať inú povahu priebehu (byť akútna, boľavá, stlačiť atď.). Podľa prítomnosti bolesti sa rozlišujú dva typy infarktu: typické a atypické infarkty.

Typická (bolestivá forma) srdcového infarktu sa vyznačuje výraznou bolesťou v oblasti hrudníka. Pokiaľ ide o atypické formy ochorenia, prejavujú sa ako bolesti inej lokalizácie alebo ich úplná absencia..

To nielen komplikuje symptomatológiu, ale aj výrazne komplikuje diagnostiku, pretože samotný pacient často nevie presne, kde ho bolí..

Atypické varianty infarktu myokardu sa vyvíjajú v dôsledku akútnej dysfunkcie myokardu. Vyskytuje sa kvôli nedostatku prísunu kyslíka. Vo väčšine prípadov sa to pozoruje pri upchávaní krvných zrazenín, vazospazme, nárazoch krvného tlaku.

Skupinou so zvýšeným rizikom pre tieto formy srdcového infarktu sú ľudia s nasledujúcimi odchýlkami alebo chorobami:

  • predchádzajúci infarkt myokardu,
  • cukrovka,
  • hypertonická choroba,
  • pokročilá forma srdcového zlyhania,
  • kardioskleróza,
  • ischémia srdca,
  • ateroskleróza,
  • choroby tráviacej sústavy,
  • rôzne neurologické poruchy.

Klasifikácia atypických foriem infarktu

Nasledujúca tabuľka najjasnejšie pomôže pochopiť formy tejto choroby:

Názov atypickej formy ochoreniaFunkcie vývojaTypické príznaky
Brušný
infarkt
choroba sa vyvíja s nekrózou zadnej časti myokarduostrú bolesť brucha, nevoľnosť, zvracanie, ktoré pacienta vyčerpáva. Môže sa vyskytnúť aj nadúvanie, poruchy trávenia
Mozgová formatakýto infarkt vedie k výraznému porušeniu cerebrálneho obehunevoľnosť, vracanie, silná slabosť, mdloby
Astmatická formatáto forma infarktu pripomína záchvat bronchiálnej astmy, čo komplikuje počiatočnú diagnózupacient trpí silným kašľom a strachom zo smrti v dôsledku útoku udusenia. Osoba nemôže normálne dýchať
Arytmická formapri tomto type ochorenia nie je žiadna bolesťčlovek môže trpieť závažnými arytmiami (chaotická kontrakcia myokardu)
Edematózna formatento typ ochorenia vedie k rozsiahlemu edému, ktorý je sprevádzaný zväčšením pečeneascites, opuchy končatín, slabosť
Kollaptoidná formachoroba je sprevádzaná nedostatočnosťou cerebrálneho obehu na pozadí úplnej absencie bolestizávrat, mdloby, škvrny pred očami
Obvodový tvarsprevádzané atypickými bolesťamičlovek môže mať boľavé prsty, ostré bolesti v lopatke, ruke, hrtane alebo čeľusti. Tiež často klesá krvný tlak, dochádza k poteniu
Malosymptomatická formachoroba postupuje s minimom znakov, ktorým ľudia zvyčajne nevenujú pozornosťvšeobecné zhoršenie, slabosť
Kombinovaná formachoroba prebieha v kombinácii rôznych atypických foriemsa môžu vyvinúť bolesti brucha, vracanie, nevoľnosť, strata sily

Diagnostika

Je dosť ťažké diagnostikovať atypickú formu srdcového infarktu z dôvodu neurčitých príznakov. Preto lekár pri odbere anamnézy zohľadňuje všetky sťažnosti osoby..

Identifikácia infarktu si vyžaduje povinné vykonanie EKG a ultrazvuku srdca. Takéto štúdie nám umožňujú posúdiť stav srdca a jeho štruktúr, ako aj určiť lokalizáciu poškodenia.

Ak máte podozrenie na srdcový infarkt, musíte urgentne hospitalizovať. Nie je možné liečiť infarkt doma, pretože to môže iba zhoršiť stav pacienta.

Liečba

Tradičné liečenie atypických foriem infarktu myokardu.

V tomto prípade priebeh liečby zahŕňa nasledujúce skupiny liekov:

  • Analgetiká proti bolesti.
  • Sedatíva na zmiernenie stresu.
  • Beta blokátory, ktoré sa používajú na rozšírenie lúmenu krvných ciev.
  • Antagonisty vápnika, ktoré menia srdcovú frekvenciu.
  • ACE inhibítory.
  • Riedidlá krvi.

Konkrétny liek by mal zvoliť ošetrujúci lekár pre každého pacienta individuálne. Dĺžka liečby je zvyčajne 1 - 2 mesiace, po ktorej nasleduje udržiavacia liečba..

Počas liečby musí pacient úplne obmedziť úzkosť a fyzickú aktivitu. Mali by ste tiež dodržiavať stravu s nízkym obsahom solí a tukov, prestať fajčiť.
V prípade potreby môže pacient nosiť kyslíkovú masku.

Dôležité! Cvičiť alternatívnu liečbu srdcového infarktu pomocou rôznych tinktúr a odvarov je možné len ako pomocná terapia a len so súhlasom lekára. Samoliečba môže spôsobiť komplikácie.

Operatívny zásah

Chirurgická liečba sa vykonáva v pokročilých prípadoch, keď je choroba diagnostikovaná príliš neskoro: u človeka sa zistí krvná zrazenina alebo sa po liečbe liekom nezlepšila funkcia myokardu..

V takom prípade sa zvyčajne praktizujú dva typy operácií:

  • Koronárna angioplastika. Počas neho sa do postihnutej ľudskej cievy vloží špeciálny stent, ktorý udržuje jeho lúmen v normálnom stave..
  • Štepenie bypassu koronárnych artérií. Jedná sa o komplexnú operáciu, počas ktorej sa z ľudskej žily vytvorí obtoková cesta pre normálny krvný obeh..

Obdobie zotavenia pacienta po takýchto operáciách je pomerne dlhé a ťažké. Vyžaduje sa dodržiavanie všetkej lekárskej pomoci.

Možné komplikácie a prognóza

Po atypickej forme srdcového infarktu môže človek zažiť nasledujúce komplikácie:

  • Abnormálny srdcový rytmus, ktorý môže neskôr spôsobiť zástavu srdca.
  • Aneuryzma.
  • Akútne zlyhanie srdca.
  • Tvorba trombov.
  • Perikarditída.
  • Rôzne neurotrofické poruchy.
  • Vznik postinfarktového syndrómu.

Prognóza v takom stave závisí od konkrétnej formy srdcového infarktu, prítomnosti komplikácií, veku pacienta a včasnosti začatej liečby. Starší pacienti alebo ľudia s chronickými chorobami sú ťažko znášateľní..

Fakt! Podľa štatistík 10% pacientov zomiera do jedného roka po infarkte na vznik komplikácií. V nemocniciach sú úmrtia zriedkavé, pretože lekári môžu kontrolovať stav pacienta pomocou liekov, ktoré zlepšujú činnosť srdca.

Prevencia

Atypický infarkt myokardu je závažné ochorenie, ktoré môže spôsobiť vážne komplikácie, preto je potrebné, aby sa znížilo riziko jeho vývoja, dodržiavať nasledujúce odporúčania odborníkov:

  • Vzdajte sa zlých návykov, či už je to fajčenie alebo pitie alkoholu.
  • Cvičte každý deň. Môže to byť akýkoľvek druh športu (beh, cyklistika, jóga, fitnes atď.).
  • Udržujte normálnu hladinu cholesterolu. Keď stúpne, mali by ste dodržiavať diétu a užívať lieky predpísané lekárom.
  • Normalizujte zvyšok a pracovný režim. Človek by teda mal spať najmenej 7 hodín denne..
  • Vyhýbajte sa fyzickému stresu.
  • Obohaťte svoj jedálniček o čerstvé ovocie a zeleninu, orechy a sušené ovocie. Srdcu prospievajú aj ryby a chudé mäso, džúsy, zelenina..
  • Obmedzte konzumáciu sladkostí, mastných a vyprážaných jedál. Okrem toho by ste mali určite znížiť množstvo soli, ktoré konzumujete..
  • V prítomnosti chronických ochorení stojí za to sledovať ich priebeh.
  • Každých šesť mesiacov sa podrobte preventívnej prehliadke u lekára.
  • Vyvarujte sa nervového preťaženia, pretože silné vzrušenie môže zhoršiť prácu myokardu.

Vývoj atypických foriem infarktu myokardu hrozí život ohrozujúcimi následkami, preto je veľmi dôležité konzultovať s lekárom včas, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia. Je tiež potrebné pripomenúť, že choroba sa môže vyskytnúť u človeka bez ohľadu na vek..

Základy autodiagnostiky: atypické formy infarktu myokardu

Infarkt myokardu je takmer najčastejšou príčinou smrti u ľudí strednej a staršej vekovej skupiny..

Vysoká úmrtnosť na toto ochorenie je spôsobená tým, že sa vyskytuje najčastejšie náhle a jeho nezvratné následky sa vyvíjajú rýchlosťou blesku. Klinický obraz navyše nemusí vždy zodpovedať „klasickému scenáru“.

Existuje veľké množstvo variácií atypických foriem infarktu myokardu: zvážte všetky príznaky a znaky, diagnostiku a charakteristické znaky takých možností, ako sú brušné (gastralgické), arytmické, periférne, kolatoidné, edémové, vymazané, mozgové a kombinované.

Čo sa líši od typického?

Kritérium porovnaniaTypický infarktAtypický infarkt
Kategória pacientaMôže byť diagnostikovaná u osoby v akomkoľvek vekuČastejšie diagnostikované u ľudí:
  • starší ľudia
  • s opakovaným infarktom
  • trpiaci závažnými kardiovaskulárnymi chorobami (hypertenzia, ischémia)
  • s cukrovkou
Klinické prejavy v rôznych štádiách ochoreniaV počiatočných štádiách (v predinfarktovom, akútnom a akútnom období) sú charakteristické bolesti srdca, výrazné zhoršenie blahobytu, potenie, dýchavičnosť, strach zo smrti, modrá pokožka a sliznice.V počiatočných štádiách (v prvých niekoľkých hodinách alebo dňoch po začiatku infarktu) neexistujú charakteristické klasické príznaky. V srdci je malá alebo žiadna bolesť. Klinické prejavy sú nekonvenčné a zodpovedajú jednému alebo druhému variantu atypického infarktu myokardu. Neskôr (v akútnom, subakútnom a poinfarktovom období) sa klinika ochorenia stane rovnakou ako pri typickom infarkte.Diagnóza a prognózaSprávnu diagnózu stanoví skúsený lekár bez ťažkostí.Je ťažké stanoviť správnu diagnózu. Prognóza je horšia ako pri typickom infarkte.

Mechanizmus rozvoja a štatistické údaje

Z dôvodu asymptomatickej a arytmickej povahy ochorenia teda trpia skôr diabetici alebo osoby s už existujúcimi srdcovými arytmiami. Bolesť, zápal pľúc a ďalšie príznaky sa nevyskytujú v dôsledku zníženej citlivosti nervového systému. Prejavy ochorenia sú badateľné iba na EKG.

Mozgový vzhľad sa vyvíja u ľudí so zhoršenou mozgovou cirkuláciou. Symptomatológia sa podobá nástupu ischemickej cievnej mozgovej príhody, ale potom sa zmení na charakteristickejšiu. Vyskytuje sa v dôsledku zablokovania tepny v blízkosti mozgu trombom.

Brušnú formu spôsobujú bolesti brucha, nevoľnosť a zvracanie. Je to spôsobené tým, že niektoré z nervových zakončení hrudníka sa nachádzajú v brušnej dutine. Patologické procesy ich ovplyvňujú, čo vyvoláva také prejavy.

Čo hovoria čísla:

  • 0,5% mužov a 0,1% žien trpí každý rok infarktom. Každá piata z nich je v atypickej podobe.
  • Každý druhý pacient zomiera ešte skôr, ako mu je poskytnutá sanitka - v prednemocničnej fáze. U pacientov s atypickou formou ochorenia je toto číslo oveľa vyššie..
  • Približne 3% všetkých úmrtí za rok v Rusku zomrelo na následky akútneho srdcového infarktu.
  • Najčastejšie sa choroba vyvíja ráno (medzi 4. a 8. hodinou ráno), na jeseň alebo na jar (v novembri alebo v marci). V súčasnosti sa vyskytuje asi 25% všetkých registrovaných infarktov.
  • Ženy trpia srdcovým infarktom menej často, v dôsledku toho však častejšie dochádza k úmrtiu - zomiera 53% žien s týmto ochorením. U mužov je toto číslo o 10% nižšie..

Sínusová bradykardia srdca - čo to je a ako podobný stav ovplyvňuje telo, si môžete prečítať v našom materiáli.

Hlavné črty paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie, príznaky a príznaky ochorenia na EKG sú podrobne popísané v tomto článku..

Prečo je sínusová tachykardia srdca nebezpečná a ako ju liečiť? Tu si môžete prečítať komplexné informácie.

Varianty, príznaky a rozdiely, diagnostické opatrenia

Atypické formy infarktu myokardu zahŕňajú nasledujúce typy:

  • brušná - s touto formou príznaky pripomínajú akútnu pankreatitídu, bolesti sú lokalizované v hornej časti brucha a sú sprevádzané nevoľnosťou, nadúvaním, škytavkou a niekedy vracaním;
  • astmatik - táto forma pripomína akútne štádium bronchiálnej astmy, objavuje sa dýchavičnosť, zvyšuje sa závažnosť príznaku;
  • syndróm atypickej bolesti - človek sa sťažuje na bolesť v dolnej čeľusti, iliac fossa, v paži, ramene;
  • asymptomatická - táto forma sa pozoruje zriedka a postihuje hlavne diabetikov, ktorí majú z dôvodu charakteristík chronického ochorenia zníženú citlivosť;
  • mozgovo - vyskytujú sa neurologické príznaky, sťažnosti na závraty, poruchy vedomia.

Periférne

Periférny infarkt s atypickou lokalizáciou bolesti. Príznaky:

  • slabosť;
  • potenie v pokoji;
  • pokles tlaku;
  • poruchy srdcového rytmu;
  • modré prsty a pery.

Bolesť sa sústreďuje do ľavej ruky (do celej končatiny alebo iba do prstov), ​​do ľavej lopatky (prick), dolnej čeľuste vľavo (boľavé), do krku (ostrá bolesť v hornej časti chrbtice), do hrdla a pažeráka. Klasická bolesť srdca je zároveň oveľa slabšia alebo úplne chýba..

Diagnostika: EKG v dynamike, neustále pozorovanie.

Abdominálne (gastralgické)

Infarkt brušného myokardu. Príznaky:

  • nevoľnosť;
  • zvracanie;
  • plynatosť a hnačka;
  • čkanie;
  • arytmia;
  • pokles tlaku.

Bolesť je ostrá a silná v žalúdku a pečeni - v hornej časti brucha, pod rebrami vpravo. Pripomína záchvat pankreatitídy.

Znateľné príznaky gastralgickej formy infarktu myokardu: predná brušná stena je silne napätá, srdcový rytmus sa mení. Vyžaduje sa dynamické EKG. Konzultácia s gastroenterológom. Často u ľudí s aterosklerózou a tráviacimi problémami.

Astmatický

Astmatická forma a jej príznaky:

  • dýchavičnosť v pokoji;
  • dusivý útok;
  • penivý kašeľ s hojným vykašliavaním;
  • pokles tlaku;
  • silný tlkot srdca;
  • strach zo smrti.

Srdce nebolí alebo veľmi nebolí. Vyskytuje sa u pacientov s kardiosklerózou alebo so závažnou hypertenziou. Častejšie u žien v preddôchodkovom veku a u starších mužov. Vyžaduje sa EKG.

Collaptoid

Kollaptoidný variant záchvatu, príznaky:

  • náhly pokles tlaku;
  • závraty;
  • hojný pot;
  • stmavne pred očami;
  • bledosť a chlad pokožky;
  • strata vedomia;
  • stav vyčerpania;
  • žily na končatinách sa stávajú neviditeľnými.

Nie je žiadna bolesť. Starší diabetici sú ohrození. Kurz je veľmi náročný. Vyžaduje sa pohotovostná pomoc. Diagnostikované EKG.

Hydropic

Edematózny infarkt myokardu sprevádzajú nasledujúce príznaky:

  • dýchavičnosť;
  • slabosť;
  • opuch končatín;
  • pečeň sa prudko zvyšuje a dochádza k ascitu - tekutina sa hromadí v bruchu.

Nie je žiadna bolesť. Kurz je veľmi náročný. Vyžaduje sa pohotovostná pomoc. Diagnostikované EKG.

Arytmické

Arytmická forma má nasledujúce príznaky:

  • záchvat patologického srdcového rytmu (prudké zvýšenie alebo zníženie srdcovej frekvencie);
  • mdloby;
  • arytmický šok (pokles tlaku, nechutný pulz).

Pri arytmickej forme infarktu myokardu je bolesť v oblasti srdca slabá alebo vôbec chýba. Je častejšia u pacientov s už existujúcimi problémami so srdcovým rytmom. Vyžaduje sa núdzové EKG.

Mozgový

Mozgový infarkt sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  • prudký pokles tlaku;
  • náhle mdloby;
  • zmätenosť a strata vedomia (pseudo-mŕtvica) - od miernej letargie po kómu;
  • môže byť nevoľnosť a zvracanie;
  • poruchy reči;
  • svalová paréza.

V srdci nie je žiadna bolesť. Je častejšia u starších ľudí s cerebrovaskulárnymi príhodami. Vyžaduje sa konzultácia s neuropatológom, EKG a EEG.

Vymazané (oligosymptomatické)

Malosymptomatická forma inifarktu sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

  • nemotivovaná slabosť;
  • potenie;
  • nespavosť;
  • nepohodlie v hrudníku.

V srdci nie sú žiadne ostré bolesti. Atypické bezbolestné infarkty sú bežné u diabetikov alebo alkoholikov.

Kombinované

Pri kombinovanej forme sa kombinujú rôzne príznaky atypických foriem infarktu. Bolesť v srdci je nepodstatná a pacient jej nevenuje pozornosť. Na pozvanie lekárov iných špecializácií je potrebná dôkladná multilaterálna diagnostika v dynamike.

Hlavné príznaky, príčiny a metódy liečby ochorenia, ako je paroxyzmálna ventrikulárna tachykardia, sú podrobne popísané na našej webovej stránke..

Z tejto publikácie sa dozviete viac o taktike liečby sínusovej arytmie srdca, ako aj o príčinách a príznakoch jej výskytu..

Čo znamená diagnóza „tachysystolická forma fibrilácie predsiení“, aké je to nebezpečné a ako sa liečiť? Všetky podrobnosti nájdete tu.

Rizikové faktory

Základné vlastnosti, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku atypických foriem infarktu, sú:

  • starší vek;
  • predtým utrpel infarkt;
  • nadmerná konzumácia alkoholu a nikotínu.

Špecifické faktory sú predtým prenášané alebo progresívne choroby:

  • cukrovka;
  • kardioskleróza;
  • ťažké formy hypertenzie;
  • ateroskleróza;
  • patológia gastrointestinálneho traktu;
  • poruchy cerebrálneho obehu;
  • ochorenia, ktoré spôsobujú poruchy srdcového rytmu.

Metóda liečby

Algoritmus poskytovania starostlivosti o akúkoľvek formu atypického infarktu je rovnaký:

  • Je nutná urgentná hospitalizácia.
  • Prvý deň odpočinok v posteli a úplný odpočinok. V budúcnosti je nevyhnutná mierna fyzická aktivita.
  • Diéta obmedzujúca soľ a živočíšne tuky.
  • Je potrebné eliminovať bolesť v jej prítomnosti, pretože v dôsledku bolestivého nepohodlia dostávajú bunky a tkanivá menej kyslíka, preto sa zväčšuje zameranie lézie srdcového svalu. Pred príchodom lekárov sa pacientovi každých 5 minút podáva nitroglycerín sublingválne. V nemocnici sa morfíny a betablokátory používajú intravenózne.
  • Používanie kyslíkovej masky alebo kyslíkovej terapie je nevyhnutné pre všetkých infarktov v prvých niekoľkých hodinách po exacerbácii ochorenia.
  • Stabilizácia srdcového rytmu pomocou amiodarónu alebo atropínu.
  • Antiagregačná liečba alebo užívanie liekov na zriedenie krvi. Ak neexistujú kontraindikácie, pred príchodom lekárov ambulancie môže byť pacientovi poskytnutá kyselina acetylsalicylová - žuť a prehltnúť 1 tabletu s vodou. Plavix, Tiklopidín, Heparín, Bivalirudín majú ešte silnejší antitrombotický účinok. V nemocnici sa takýmto pacientom podávajú trombolytická terapia s použitím streptokinázy, urokinázy, alteplázy, aby sa rozpustil už vytvorený trombus..

Chirurgická liečba sa vykonáva striktne podľa indikácií metódami koronárneho bypassu, endovaskulárnej angioplastiky. Výskum ukazuje, že angioplastika je najúčinnejšia, ak sa robí v prvých niekoľkých hodinách po infarkte.Ak dôjde k zmeškaniu času, je výhodnejšia konzervatívna liečba trombolytikami. Ak to nepomôže, jedinou vecou, ​​ktorá môže zachrániť srdcový sval, je transplantácia bypassu koronárnych artérií..

Možné okamžité a dlhodobé komplikácie

Akútne obdobie

Začína deň po útoku a trvá až dva týždne. Je to najnebezpečnejšie obdobie, pretože telo je čo najslabšie a náchylné na všetky druhy sprievodných chorôb. Medzi nimi:

  • akútne zlyhanie ľavej komory vedúce k srdcovej astme alebo pľúcnemu edému;
  • patológia atrioventrikulárneho vedenia;
  • všetky typy kardiogénneho šoku;
  • paréza gastrointestinálneho traktu.

Subakútne obdobie

Trvá druhý týždeň po kríze a trvá až mesiac. Choroby, ktoré sa prejavia v tomto období, sa vyskytujú menej často, ale je ťažké ich vyliečiť. Môže sa vyvinúť:

  • vnútorné a vonkajšie ruptúry myokardu;
  • parietálna trombendokarditída;
  • perikarditída.

Jazvové obdobie

Trvá až dva mesiace. Je to nebezpečné, pretože predtým vyjadrené komplikácie nadobúdajú chronický, nevyliečiteľný charakter a sú doplnené závažnejšími príznakmi. Počas tvorby jaziev sa môžu objaviť nasledujúce:

  • aneuryzmy srdca;
  • postinfarktový autoimunitný Dresslerov syndróm;
  • ventrikulárna fibrilácia;
  • trombosendokarditída;
  • tromboembolické komplikácie.

Kardioskleróza po infarkte

Prichádza po druhom mesiaci od okamihu srdcového infarktu a pokračuje dovtedy, kým sa telo úplne neprispôsobí následkom choroby. Zobrazuje sa v:

  • strata sily kontraktilnej funkcie srdca;
  • porušenie vodivosti;
  • nepravidelný srdcový rytmus.

Prognóza, rehabilitácia a preventívne opatrenia

Úmrtnosť pri atypickom srdcovom infarkte presahuje mieru úmrtnosti pri zvyčajnej forme ochorenia práve preto, že neklasický infarkt je ťažké okamžite diagnostikovať a rozpoznať. Asi polovica všetkých pacientov zomiera skôr, ako navštívia lekára alebo pred príchodom sanitky. Prvý deň je rozhodujúci - ak pacient prežije prvých 24 hodín, to znamená 70-80% pravdepodobnosti, že v budúcnosti prežije.

Postinfarktová rehabilitácia zahŕňa súbor liekových a fyzikálnych terapeutických opatrení. U týchto pacientov sa odporúča kúpeľná rehabilitácia..

Aby sa zabránilo relapsu a predišlo komplikáciám, je potrebné užívať terapeutické dávky protidoštičkových látok (aspirín) a betablokátorov, dodržiavať diétu a primeranú fyzickú aktivitu.

Pri najmenšom podozrení na srdcový infarkt by mal byť človek okamžite hospitalizovaný - iba tak je možné zabrániť smrti. Samoliečba alebo ignorovanie príznakov ochorenia je v tomto prípade neprijateľné. Obzvlášť opatrní by mali byť tí, ktorí patria do rizikovej skupiny „infarkt“: starší ľudia, diabetici, pacienti s kardiovaskulárnymi a endokrinnými ochoreniami.

Atypické formy infarktu myokardu - znaky symptomatológie a diferenciálnej diagnostiky

Atypické formy infarktu myokardu sú charakterizované príznakmi atypickými pre túto patológiu alebo ich absenciou v počiatočných štádiách. Toto je nebezpečenstvo tejto patológie: keďže ľudia nevedia o svojej existencii, naďalej žijú v obvyklom rytme, až kým choroba jedného dňa nedosiahne svoj vrchol.

Čo môže vyvolať vývoj príslušného patologického stavu a ako ich možno rozpoznať, bude popísané v tomto článku..

Príčiny atypických foriem infarktu - rizikové faktory

Uvažované formy srdcovej patológie sú často diagnostikované u starších ľudí na pozadí porúch v obehovom systéme. Podobné negatívne podmienky môžu nastať, keď je lúmen cievy blokovaný krvnými zrazeninami, v prípade poklesu krvného tlaku, ako aj pri spazme krvných ciev..

  • Významné chyby vo fungovaní centrálneho nervového systému.
  • Tvorba aterosklerotických plakov.
  • Cukrovka.
  • Pravidelné zvyšovanie krvného tlaku.
  • Srdcové zlyhanie v pokročilých štádiách.
  • Závažná porucha činnosti žalúdka a / alebo čriev.
  • Ischemická choroba srdca.
  • Kardioskleróza, pri ktorej sú normálne bunky srdcového svalu nahradené tkanivom jazvy, ktoré má nepružnú povahu.
  • Infarkt myokardu v minulosti.

Klasifikácia atypických foriem infarktu myokardu - príznaky a klinický obraz

Uvažovaná skupina infarktov sa tiež nazýva malosymptomatická alebo tichá srdcová príhoda. Všetky spája v počiatočných štádiách vývoja slabo vyjadrený symptomatický obraz..

Existujú nasledujúce typy atypických foriem infarktu myokardu:

  1. Brušné alebo gastralgické. Táto patológia sa vyvíja na pozadí nekrózy zadnej časti myokardu. Pacienti sa sťažujú na silnú bolesť pod pravým rebrom alebo v žalúdku. Tiež narušený nevoľnosťou a zvracaním, ktoré nesúvisia s príjmom potravy. Niektorí pacienti majú hnačky so silným vylučovaním plynov. Iní trpia nafukovaním a zápchou.
  2. Hydropic. Najprv sa objaví lokálny edém. Pacient sa rýchlo unaví, neustále chce spať, dusí sa. Žily na krku sú nápadne zväčšené. Neskôr sa tekutina môže hromadiť v pľúcach, ako aj v pobrušnici, čo sa prejavuje ako pocit nepohodlia v hrudníku. Parametre pečene sa dramaticky zvyšujú.
  3. Arytmické. Človek cíti nepravidelný tlkot srdca: zvýšený tlkot srdca je možné nahradiť pocitom „potopenia“ srdca. Bolesť za hrudnou kosťou je nevýznamná alebo absentuje. Choroby, ktoré sprevádzajú bolesť na hrudníku
  4. Astmatický. Uvažovaná choroba má veľmi podobný vzhľad ako bronchiálna astma. Kašeľ má paroxysmálny charakter a je sprevádzaný uvoľňovaním speneného spúta, ktoré má ružovú farbu. Bolesť v oblasti srdca môže alebo nemusí byť prítomná. Klesne krvný tlak a srdce bije zbesilým tempom. Z dôvodu nemožnosti normálneho dýchania sa u pacienta vyvinie patologický strach zo smrti.
  5. Mozgový. Môže sa vyskytovať v dvoch formách. V prvom prípade bude symptomatológia podobná symptomatológii diagnostikovanej hladovaním mozgových tkanív kyslíkom. Po prvé, pacient má bolesť v očiach, chrámoch. Bude tiež veľmi závratná, tmavne v očiach. To často končí mdlobou. Všeobecný obraz dopĺňajú nevoľnosť a zvracanie. Druhou formou atypického infarktu myokardu je mozgová príhoda. V praxi je to oveľa menej časté a je sprevádzané zhoršenou motorickou aktivitou a rečou.
  6. Collaptoid. V niektorých lekárskych zdrojoch môžete nájsť iný názov - bezbolestná ischémia. Súdiac podľa priezviska, záver o bolestivom syndróme sám naznačuje - jednoducho neexistuje. Často sa patológia pozoruje u ľudí po 50 rokoch na pozadí chronického srdcového zlyhania. Takíto pacienti majú časté závraty (ale nie také silné ako pri mozgovom infarkte myokardu), chodidlá sú neustále chladné a na čele sa objavujú kvapky potu. Menia sa aj črty tváre: nos nadobúda špicatý tvar, očné bulvy zapadajú, pokožka je ochabnutá a stráca svoju pružnosť. Krvný tlak výrazne klesá.
  7. Malosymptomatický alebo vymazaný infarkt myokardu. Táto forma ochorenia sa prejavuje na minime: strata sily, menšie bolesti na hrudníku, zlá chuť do jedla alebo jeho nedostatok, potenie. Niekedy dokonca lekár ignoruje uvedené príznaky a všetko pripisuje únave a nedostatku vitamínov. Vymazaný infarkt myokardu je na základe všetkého popísaného vyššie jedným z najnebezpečnejších: spravidla sa o ňom dozvedia v pokročilých štádiách, keď už nie je možné zachrániť život pacienta.
  8. Periférne. Bolesť v takýchto situáciách má vzrastajúcu povahu a je lokalizovaná kdekoľvek, len nie na miestach typických pre srdcové patológie: na konci ľavého malíčka, ľavej ruky, ľavej lopatky, hrdla, dolnej čeľuste alebo na krku a hrudníku blízko chrbtice. V tejto súvislosti môžu pacienti spočiatku požiadať o radu úplne iného odborníka: chirurga, otolaryngológa alebo zubného lekára. Okrem bolestivého syndrómu môže byť pacient narušený slabosťou, zvýšeným potením, poruchami srdcového rytmu.
  9. Kombinované. Kombinuje niekoľko foriem naraz. Napríklad poruchy zažívacieho traktu (ako pri brušnom infarkte myokardu) môžu byť doplnené závratmi, „muchami“ v očiach, zakalením vedomia (ako pri mozgovom infarkte myokardu).

Lokalizácia bolesti a nepohodlia v rôznych formách a druhoch infarktu myokardu

Vlastnosti diagnostiky atypických foriem infarktu, diferenciálna diagnostika

Diagnóza daného ochorenia sa začína podrobným a starostlivým zberom anamnézy. Primárnym diagnostickým opatrením je záznam elektrokardiogramu. Ak dôjde k záchvatom arytmie, mali by ste ich urgentne zastaviť, pretože to môže ovplyvniť konečnú diagnózu. Po odstránení arytmie sa vykoná opakované EKG.

Okrem EKG môžu byť predpísané aj ďalšie inštrumentálne výskumné metódy: ultrazvuk srdca, počítačová tomografia, ako aj ďalšie opatrenia podľa uváženia lekára.

Niektoré atypické formy infarktu myokardu majú príznaky, pri ktorých je okamžité podozrenie na srdcovú patológiu problematické. Preto je veľmi dôležité včasne odlíšiť príslušnú patológiu od iných chorôb a stanoviť presnú diagnózu.

Akási atypická forma infarktu

Aká choroba by sa mala rozlišovať

Diagnostické opatrenia

Brušný

Cholecystitída, zápal slepého čreva, črevná obštrukcia, pankreatitída, perforovaný vred.

  • Meranie ukazovateľov krvného tlaku. Bude znížená.
  • Počúvanie srdca. Na strane lekára bude zaznamenaná hluchota tónov.
  • EKG.

Arytmické

Elektrokardiogram, ktorý sa vykonáva po eliminácii prejavov paroxysmálnej tachykardie.

Astmatický

EKG v dynamike s cieľom identifikovať resorpčno-nekrotický syndróm.

Mozgový

Collaptoid

Mŕtvica, chronická mozgová príhoda

Atypické formy infarktu myokardu: všeobecné charakteristiky

Infarkt myokardu je srdcový infarkt, ktorý sa vyvíja na pozadí dlhodobej ischémie srdcového svalu. Napriek významnému zníženiu úmrtnosti na kardiovaskulárne ochorenia v priebehu niekoľkých desaťročí zostáva ochorenie koronárnych artérií (CAD) najčastejšou príčinou zdravotného postihnutia a úmrtnosti na celom svete..

Viac ako 370 000 Američanov zomiera každý rok na ochorenie koronárnych artérií a asi 47% má najmenej tri kľúčové rizikové faktory pre ochorenie koronárnych artérií: vysoký krvný tlak, hyperlipidémia a fajčenie..

Infarkt myokardu (IM) zostáva najčastejšou komplikáciou ochorenia koronárnych artérií. Odhaduje sa, že každý rok sa stretne s IM 735 000 Američanov. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v typickej a atypickej forme. Druhá možnosť je menej priaznivá, pretože môže viesť k väčšiemu počtu a závažnosti komplikácií.

Video: Klasifikácia a diagnostika akútneho infarktu myokardu

Popis infarktu myokardu

Infarkt spôsobuje aterosklerózu, ktorá postihuje tepny v rôznych častiach tela. S porážkou koronárnej siete srdcového svalu hovoria o ischemickej chorobe srdca spôsobenej tvorbou aterómu. Jeho množenie zužuje lúmen tepny a obmedzuje prietok krvi. Tento proces môže viesť k angíne pectoris a nekróze myokardu.

Srdcový infarkt (tiež známy ako infarkt myokardu alebo IM) nastáva, keď je prívod krvi do srdca úplne zablokovaný buď krvnou zrazeninou, alebo odtrhnutým kúskom aterómu. Prerušenie prietoku krvi v koronárnej artérii môže poškodiť časť srdcového svalu, ktorá bola predtým zásobovaná touto konkrétnou koronárnou artériou..

Fakty o infarkte myokardu

  • Väčšina ľudí prežije infarkt a uzdraví sa takmer úplne.
  • Srdce je jedným z najdôležitejších svalov v ľudskom tele, preto je nevyhnutné včasné ošetrenie..
  • Je normálne cítiť sa po infarkte unavení, slabí a emotívni - to prejde.
  • Mnoho príčin infarktu myokardu závisí od životného štýlu pacienta - nikdy nie je neskoro znížiť riziko druhého infarktu.

Typické a atypické príznaky infarktu myokardu

Najslabším príznakom IM je najčastejšie bolesť na hrudníku, ktorú lekári poznajú ako angínu. Tiež sa často cítia nevoľnosť a zvracanie, silné potenie, bolesť v ľavej ruke. To všetko je typické pre typický priebeh infarktu..

Typické príznaky infarktu myokardu:

  • bolesť na hrudníku alebo nepríjemné pocity na hrudníku;
  • nevoľnosť;
  • únava;
  • lapanie po dychu;
  • potenie;
  • závraty;
  • strach zo smrti.

Ale najmä u žien je možné zaznamenať atypické srdcové prejavy. Napríklad:

  • prudká zmena vnemov vášho tela;
  • bolesť na hrudníku, ktorá môže byť centrálna alebo sa môže cítiť v podpazuší najmenej u 10% žien;
  • neobvyklá bolesť, nepohodlie, tlak, ťažkosť, pálenie alebo distenzia v ľavej alebo pravej ruke, hornej časti chrbta, ramena, krku, hrdla, dolnej čeľuste alebo brucha;
  • slabosť, mdloby alebo extrémna / neobvyklá únava;
  • dýchavičnosť a / alebo ťažkosti s dýchaním;
  • úzkosť, nespavosť alebo záchvaty paniky;
  • modrastá pokožka alebo necitlivosť na perách, rukách alebo nohách;
  • nevoľnosť alebo zvracanie;
  • Priľnavý pot (alebo pot, ktorý nezodpovedá prostrediu ani stupňu stresu)
  • pretrvávajúci suchý, štekavý kašeľ.

Infarkt môže tiež spôsobiť bolesť alebo nepohodlie, pretože nervové vlákna cestujú zo srdca do miechy, kde sa veľa nervov spojí do jedného, ​​ktorý prechádza do centrálnej časti mozgu. Napríklad ruka môže byť v poriadku, ale mozog si myslí, že bolesť sa koncentruje v ruke (alebo v čeľusti, ramene, lakte, krku alebo hornej časti chrbta)..

Nie všetky tieto príznaky sa vyskytujú pri každom infarkte. Niektorí pacienti (najmä ženy) po infarkte myokardu hlásia, že náhle pocítili neobvyklý stav alebo predtuchu.

Najextrémnejšie príznaky niekedy nie vždy znamenajú masívne poškodenie srdcového svalu. Tiež môžu príznaky zmiznúť a potom sa časom vrátiť..

Stabilné príznaky ochorenia sa zvyčajne zhoršujú pri fyzickej námahe, ale odchádzajú v pokoji. Ak sa prejavia prejavy, keď je pacient v pokojnom stave, považujú sa za nestabilné - a to môže znamenať závažný nepriaznivý priebeh ochorenia, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc..

Opis atypických foriem infarktu myokardu

Klinický obraz infarktu myokardu môže byť veľmi rôznorodý a lekári v poslednej dobe čoraz častejšie zaznamenávajú zvýšený výskyt atypických foriem tohto ochorenia. Existuje 9 variantov priebehu infarktu, ktoré sa svojím mechanizmom vývoja a klinickými prejavmi výrazne líšia od typickej formy..

  1. Mozgová forma
  2. Astmatická forma
  3. Arytmická forma
  4. Brušná forma
  5. Obvodový tvar
  6. Bezbolestná forma
  7. Edematózna forma
  8. Vymazaná forma
  9. Kombinované
  • Mozgová forma

V latinčine sa mozog označuje ako „mozog“, preto sa pri cerebrálnom IM vyskytujú príznaky, ktoré sú pre neurologické ochorenia charakteristickejšie:

  • blikanie bodiek alebo mušiek pred očami;
  • silné závraty;
  • mdloby alebo čiastočne mdloby;
  • vedomie súmraku.

Pacienti si navyše môžu všimnúť poruchu v porozumení toho, čo sa deje okolo. Niekedy je klinika doplnená nevoľnosťou a vracaním.

  • Astmatická forma

Z latinského jazyka sa výraz „astma“ prekladá ako „rýchle dýchanie, dýchavičnosť“. Podobný priebeh ochorenia sa vyskytuje hlavne u starších ľudí, zatiaľ čo neexistuje jednoznačná súvislosť s pohlavím..

S rozvojom astmatickej formy infarktu myokardu býva človek najskôr narušený dýchavičnosťou, ktorá sa v závažných prípadoch mení na dýchavičnosť, ako je to pri bronchiálnej astme. Preto sa táto forma ochorenia nazýva astmatická..

Ak sa pri výdychu ťažko dýcha, diagnostika sa tým ešte zhoršuje, pretože podobný príznak sa najčastejšie pozoruje práve pri bronchiálnej astme.

Kliniku ochorenia môže sprevádzať uvoľňovanie speneného ružového spúta, čo bude naznačovať zložitosť priebehu ochorenia.

  • Arytmická forma

Pri tejto forme infarktu myokardu je pocit bolesti mierny, zatiaľ čo pacient má väčšie obavy z arytmií. Poruchy rytmu sa môžu vyskytnúť ako atrioventrikulárny blok alebo len supraventrikulárna tachykardia. V každom prípade, ak mal pacient predtým infarkt, potom je potrebné najskôr študovať funkciu myokardu.

  • Brušná forma

Podobný priebeh IM je typický pre situácie, keď je ovplyvnená zadná stena myokardu. Vďaka svojej blízkosti k bránici sa nervové impulzy rozšírili viac do brušnej dutiny.

Abdominálny IM sa vyznačuje:

  • pocit ostrej bolesti v hornej časti brucha;
  • silný pocit nevoľnosti;
  • časté nutkanie na zvracanie.

Posledný príznak môže byť pre pacienta obzvlášť nepríjemný, pretože zvracacie reflexy sa vyskytujú aj nalačno. Okrem toho môže dôjsť buď k silnému oslabeniu žalúdka, alebo naopak, čo je druh intestinálnej parézy, keď peristaltika prakticky chýba a v dôsledku neuvoľňovania plynov žalúdok opuchne..

  • Obvodový tvar

V tomto klinickom variante infarktu myokardu sú pocity bolesti lokalizované na rôznych miestach, dokonca veľmi vzdialených od oblasti srdca. V závislosti od miesta definície bolesti existujú:

  • Ľavostranné bolesti - bolesť v ľavej lopatke je určená, podľa svojej povahy môžu byť ostré, dokonca netolerovateľné, niekedy podľa typu lumbága.
  • Bolesť ľavej ruky - na ľavej ruke dochádza k ožiareniu nepríjemných pocitov, ktoré sa dajú „ťahať“, „krútiť“, „ťahať“. Vyskytli sa prípady, keď bolesť bola cítiť iba v ľavom malíčku a prakticky neexistovali žiadne ďalšie príznaky srdcového infarktu.
  • Bolesť v hornej časti stavca - pri tomto variante infarktu myokardu si pacienti často myslia, že majú exacerbáciu osteochondrózy, zatiaľ čo štúdia určuje ďalšie príznaky poškodenia myokardu..
  • Bolesť hrtana-hltana - určená silným nepríjemným pocitom alebo bolesťou v krku. Zároveň existujú prípady, keď sa pacienti dostali na stretnutie s otolaryngológom s podobnými sťažnosťami, v dôsledku čoho sa ukázalo, že došlo k infarktu myokardu.
  • Bolesť dolnej čeľuste - pacient môže ísť k zubárovi so sťažnosťami na silnú bolesť v celej dolnej čeľusti alebo iba v jej ľavej polovici, zatiaľ čo v skutočnosti existuje IM.

Ak má človek EKG príznaky infarktu myokardu, ale nepredstavuje žiadne sťažnosti, potom je to ďalší variant priebehu ochorenia.

  • Bezbolestná forma

Je tiež známy ako kollaptoid, pretože počas jeho vývoja nemôže pacient naznačovať žiadne príznaky, ktoré by ho obťažovali. To vôbec neznamená, že poškodenie myokardu je úplne zanedbateľné, aj keď práve táto forma sa často vyrovná mikroinfarktu.

Pacient môže mať stále únavu, slabosť a zlé zdravie, ale najčastejšie sú tieto príznaky spojené so zvýšenou fyzickou aktivitou. Príčinou ochorenia môže byť aj dlhé obdobie mimo pracovného voľna, ktoré sa niekedy vníma ako prejav lenivosti. Ale takéto výhovorky neumožňujú včasnú diagnostiku choroby a liečbu. Preto, aby sa zabránilo progresii zákernej formy infarktu myokardu, je nevyhnutné, ak sa vyskytnú minimálne príznaky podobné infarktu myokardu, a to aj u starších ľudí, okamžite vyhľadať lekára.

  • Edematózna forma

Pacienta primárne znepokojuje edém, ktorý sa často najskôr vyvíja ako periférny, to znamená na nohách, členkoch a nohách. V kritických prípadoch sa tekutina hromadí v brušnej dutine a potom sa hovorí o ascite. Ak v takýchto prípadoch nie je lekárska pomoc poskytnutá včas, môže sa u pacienta vyvinúť pľúcny edém a smrť..

  • Vymazaná forma

Táto forma je tiež známa ako asymptomatická, pretože pacient zreteľne nezbadá žiadne príznaky, hoci sa môže sťažovať na zvýšené potenie, strach zo smrti. V takýchto prípadoch môže byť obzvlášť užitočná pozornosť venovaná detailom, takže ak existujú rizikové faktory pre rozvoj IM, musíte starostlivo sledovať svoje zdravie..

  • Kombinované

S rozvojom tejto formy IM sa súčasne určujú príznaky viacerých foriem ochorenia. Môže napríklad dôjsť k opuchu a súčasne k silným bolestiam lopatky, ľavej ruky alebo hrdla. Táto neobvyklá kombinácia príznakov by mala v prvom rade viesť k myšlienke na infarkt..

Video: Infarkt myokardu: od patomorfológie po kliniku